各科室消毒隔離制度2012

/1510/15地面，然后進(jìn)行空氣消毒，做好消毒登記工作。凡接觸病人傷口和血液的器械一人一用一滅菌；與皮膚接觸，可能暴露在體液或唾液飛沫中的器械以及可能被污染的手接觸的器械應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；常用口腔科檢查器械可采用一次性用品，重復(fù)使用的檢查器械一人一份一用一消毒或滅菌，嚴(yán)格執(zhí)行口腔診療器械消毒滅菌原則。器械使用后按要求及時(shí)去污，封存于器械周轉(zhuǎn)箱內(nèi)由供應(yīng)室統(tǒng)一回收，集中處理，器械要配足基數(shù)保證周轉(zhuǎn)。無菌物品保管符合要求。器械一旦啟用必須有打開日期、時(shí)間記錄，有效期24小時(shí)；持物鑷滅菌后干燥保存，一經(jīng)打開，注明開啟日期、時(shí)間、簽名，有效期 4小時(shí)；棉球缸每日更換，碘伏、碘酒、酒精密閉保存，每周更換二次，容器每周滅菌 2次。修復(fù)技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)體應(yīng)使用中效以上消毒方法進(jìn)行消毒。9．麻藥使用小包裝，一次性性使用。10．發(fā)現(xiàn)傳染病人應(yīng)及時(shí)按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定上報(bào)，并采取相應(yīng)的消毒隔離措施。11．一次性物品嚴(yán)禁重復(fù)使用，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度。內(nèi)窺鏡室消毒隔離制度室內(nèi)設(shè)診查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)。內(nèi)鏡及附件數(shù)量與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數(shù)相適應(yīng)。工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒、滅菌原則，掌握軟式內(nèi)鏡清洗、消毒“五槽法”的步驟、方法及要點(diǎn)。做好個(gè)人防護(hù)，診療及清洗消毒內(nèi)鏡時(shí)，應(yīng)穿戴個(gè)人防護(hù)用品，包括工作服、防滲圍裙及袖套、口罩、帽子、手套等，必要時(shí)戴防護(hù)鏡、面罩。采用 2%堿性戊二醛浸泡消毒或者滅菌時(shí)：胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡浸泡不少于10min；支氣管鏡浸泡不少于20min；結(jié)核桿菌、其他分支桿菌等特殊感染患者使用后的內(nèi)鏡浸泡不少于45min；需要滅菌的內(nèi)鏡附件，必須浸泡10h。每日診療工作開始前，必須對(duì)當(dāng)日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒不少于 20分鐘。當(dāng)日不再繼續(xù)使用的消毒類內(nèi)鏡，應(yīng)當(dāng)延長消毒時(shí)間至 30min。內(nèi)鏡及附件的消洗、消毒、滅菌時(shí)間使用計(jì)時(shí)器控制。清洗紗布一次性使用，清洗刷一用一消毒。使用一次性胃鏡檢查包，用后按感染性廢物處置。注水瓶內(nèi)的用水應(yīng)為無菌水，每天更換。用后的內(nèi)鏡及附件應(yīng)立即去污染、酶洗，以清除管道中血液、粘液及活檢孔和抽吸孔內(nèi)的殘留組織，洗凈的內(nèi)鏡應(yīng)瀝干水份后再進(jìn)行消毒—清洗—消毒/滅菌。消毒后的內(nèi)鏡，干燥處理后懸掛于儲(chǔ)鏡柜內(nèi)，儲(chǔ)鏡柜每日保持清潔干燥。診療工作結(jié)束后，嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理：⑴清洗槽、酶洗槽、沖洗槽刷洗后用消毒劑擦試，消毒槽在更換消毒劑時(shí)應(yīng)徹底刷洗。⑵吸引瓶、瓶塞、吸引管、注水瓶及連接管清洗后用 500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘，刷洗干凈，干燥備用。⑶診療床單元每日更換，遇污染隨時(shí)更換。⑷診療環(huán)境表面每日擦拭 1— 2次，保持診療環(huán)境表面的清潔與干燥，遇污染應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效的消毒。每日診室紫外線照射消毒，時(shí)間不少于 30分鐘，登記備查。每日動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)使用中消毒劑的有效濃度，并記錄保存，低于有效濃度立即更檢驗(yàn)科消毒隔離制度工作人員須穿工作服，戴工作帽，無菌操作戴口罩。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片。小包裝碘伏啟用后每周更換 1-2次。一次性無菌物品使用前應(yīng)檢查是否在有效期內(nèi)、外包裝有無破損，隨用隨開。無菌物品與非無菌物品分開放置，有標(biāo)記，保管符合要求?？苫厥绽玫牟Ｆ⒃嚬艿认认竞笄逑?，烘干備用。污染的針尖、采血管等利器必須放入銳器盒中；廢棄的標(biāo)本及一次性使用的醫(yī)療用品、棉簽、棉球等置于密閉的醫(yī)療廢物桶內(nèi)。菌種、毒種保存液先經(jīng)壓力蒸汽滅菌處理后按感染性醫(yī)療廢物收集處理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度。檢驗(yàn)報(bào)告重新打印報(bào)告單。工作人員要做好手衛(wèi)生。操作前、后用皂液流水洗手，接觸病人間，不同標(biāo)本間，快速手消毒劑擦手，手上有傷口時(shí)，應(yīng)戴雙層手套接觸標(biāo)本。7．對(duì)各種有毒化學(xué)試劑和放射免疫試劑用后，需作相應(yīng)的無害化處理，防止污染環(huán)境。.細(xì)菌室、HIV初篩實(shí)驗(yàn)室等工作人員工作時(shí)應(yīng)穿著實(shí)驗(yàn)室工作服，不應(yīng)穿著實(shí)驗(yàn)室工作服離開實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)室工作服不應(yīng)與日常工作服放在一起。必要時(shí)戴護(hù)目鏡。.所有可能產(chǎn)生氣溶膠的感染Tt材料的處理過程必須在 BSC（生物安全柜）或其他物理圍護(hù)裝置內(nèi)完成。．可能導(dǎo)致感染性材料暴露的意外事件按《實(shí)驗(yàn)室意外事故或事故處理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》執(zhí)行。工作人員掌握血源性職業(yè)暴露的應(yīng)急措施，發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)及時(shí)上報(bào)，并填寫職業(yè)暴露登記表。.保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒；遇有場地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散。.污水須經(jīng)消毒處理后再排入下水道；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，污物桶每日傾倒，定期消毒、刷洗。針灸科消毒隔離制度1．人員環(huán)境管理⑴工作人員著裝整潔，不留長指甲，不戴手飾。⑵保持室內(nèi)清潔、整齊，定時(shí)通風(fēng)換氣（每日通風(fēng)》2次，每次》30min,通風(fēng)不良時(shí)可安裝空氣凈化消毒器）⑶診室要保持清潔整齊，每日濕擦物體表面和地面等，遇有患者體液污染時(shí)，隨時(shí)進(jìn)行消毒。2．消毒隔離措施⑴醫(yī)務(wù)人員在接觸每個(gè)病人前、后做好手衛(wèi)生。⑵一次性針灸針、小針刀在有效期內(nèi)使用，嚴(yán)禁重復(fù)使用。⑶無菌持物鉗干式保存，每4小時(shí)更換1次，并注明起用日期和時(shí)間。疑有污染時(shí)立即更換。無菌持物鑷（鉗）只可用于夾取無菌物品，不可用于其它用途。⑷針灸穴位用 75%酒精棉球消毒皮膚。穴位注射、小針刀手術(shù)需用碘酒（碘伏） 、酒精消毒皮膚。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。⑸無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，按滅菌日期依次放入專柜，一旦發(fā)現(xiàn)過期、疑有污染、松動(dòng)、受潮等，應(yīng)重新滅菌。⑹碘酒、酒精、碘伏等應(yīng)密閉保存，每周更換二次，容器每周滅菌二次。⑺可復(fù)用的醫(yī)療器械用后密閉保存，送供應(yīng)室集中處置。⑻治療床上的枕套、床單、毛巾、治療巾每周更換三次，遇有污染隨時(shí)更換，如發(fā)現(xiàn)傳染病人用一次性床單，用后按感染性醫(yī)療廢物處理。⑼對(duì)于需要隔離的病人，應(yīng)設(shè)專門隔離床，病人之間更換床單；儀器接觸病人的部分用后以消毒劑擦拭。⑩火罐要保持清潔，用后75%勺灑精擦拭，如被血液、體液污染，清潔后用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘后晾干。（11）做好個(gè)人自身防護(hù)，以防職業(yè)暴露。?一次性針灸針，用后必須放入銳器盒內(nèi)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，嚴(yán)禁生活垃圾與醫(yī)療廢物混放。

醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)分類收集方法示意圖及文字說明醫(yī)療廢物產(chǎn)生地分類收集分類收集感染性廢物化學(xué)性廢物感染性廢物化學(xué)性廢物黃色防滲漏

可封閉的塑

料袋或容器黃色不易刺

破、防滲可

封閉的容器黃色塑料

袋或容器黃色防滲漏

可封閉的塑

料袋或容器黃色不易刺

破、防滲可

封閉的容器黃色塑料

袋或容器醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地少量返給供應(yīng)商焚燒或深埋說明：1、每個(gè)包裝物、容器外面應(yīng)當(dāng)明顯標(biāo)有警示標(biāo)識(shí)和文字標(biāo)識(shí)， （感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物 ）。2、每個(gè)包