大型醫(yī)院設(shè)計(jì)規(guī)劃課件

人性化？節(jié)能環(huán)保？生態(tài)實(shí)用性還是……？我們需要一個(gè)什么樣的醫(yī)療環(huán)境?在一個(gè)已建成的醫(yī)療保健實(shí)體中，護(hù)理環(huán)境是由創(chuàng)造性、有組織和能保持高質(zhì)量醫(yī)護(hù)支持的幾個(gè)特征所構(gòu)成。當(dāng)病人和家屬已更多地參于護(hù)理過(guò)程中時(shí)，設(shè)施需根據(jù)需求改變作出反應(yīng)以求適應(yīng)。 a.醫(yī)療保健設(shè)施應(yīng)通過(guò)病人獲得私密性和信心來(lái)提高他們的尊嚴(yán)。 b.緊張是病人護(hù)理過(guò)程中的主要傷害。設(shè)施的設(shè)計(jì)應(yīng)盡可能地減輕病人、家屬和員工的壓力，利用以研究和證據(jù)為基礎(chǔ)的材料來(lái)支持這些目標(biāo)，并在設(shè)計(jì)時(shí)作參考。 c.隨著技術(shù)變革，靈活性對(duì)高質(zhì)量護(hù)理至關(guān)重要。 d.由于醫(yī)療保健的經(jīng)濟(jì)性會(huì)施加壓力于管理，為了提升護(hù)理環(huán)境的安全性，設(shè)計(jì)應(yīng)盡力提高員工的效能，生產(chǎn)力和滿(mǎn)意度。 e.為提升護(hù)理環(huán)境，在設(shè)計(jì)中應(yīng)鼓勵(lì)創(chuàng)造性。醫(yī)療保健設(shè)施設(shè)計(jì)框架

－－摘自美國(guó)AIA和FGI《醫(yī)療保健設(shè)施設(shè)計(jì)與建設(shè)指南》

醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)方法的轉(zhuǎn)變上篇：框架體系及功能模塊：限制路線(xiàn)開(kāi)放路線(xiàn)限制路線(xiàn)功能模塊后勤行政比例框架綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)面積分配比例框架是穩(wěn)定的。功能曲線(xiàn)是由使用性質(zhì)決定的。模塊是可調(diào)節(jié)的。調(diào)節(jié)比例當(dāng)?shù)氐募膊∽V。當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療資源。民俗習(xí)慣于地理環(huán)境（交通等）。醫(yī)院的定位：專(zhuān)科醫(yī)院急救中心的設(shè)置保障醫(yī)技住院門(mén)診急診50%40%30%20%10%功能曲線(xiàn)后勤行政比例框架保障醫(yī)技住院門(mén)診急診50%40%30%20%10%功能曲線(xiàn)專(zhuān)科醫(yī)院可能出現(xiàn)的比例：病房高達(dá)50%當(dāng)模塊比例與功能曲線(xiàn)最吻合時(shí)，效率是最大的！3%15%39%27%8%8%1%12%50%22%8%7%采用標(biāo)準(zhǔn)單元模塊，既能適合診室單元，又可以適合醫(yī)技單元等各種單元模塊，能及時(shí)的更新以適應(yīng)新的使用要求，增加建筑的生命周期。兼容性和等效性建筑是一門(mén)遺憾的藝術(shù)嗎？原因：?jiǎn)栴}與解決方法始終是不會(huì)對(duì)應(yīng)的！案例：?jiǎn)栴}解決方法遺漏的問(wèn)題浪費(fèi)的資源完全解決資源更大將問(wèn)題模塊細(xì)化后個(gè)性化產(chǎn)品具有針對(duì)性，通用性差，對(duì)其他用戶(hù)來(lái)說(shuō)，個(gè)性化是一種成本，就產(chǎn)品而言通用產(chǎn)品銷(xiāo)量最好！

（如深色西裝、白襯衫、黑皮鞋。）

對(duì)設(shè)計(jì)來(lái)說(shuō)，應(yīng)該從通用標(biāo)準(zhǔn)做起，再根據(jù)客戶(hù)需求，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)模塊配制乃至定制。溝通溝通是工程設(shè)計(jì)極為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)

怎樣讓病人信任：1：優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度2:取得病人的信任3：用心去了解病人的需求

已建立信任，立即行動(dòng)讓業(yè)主知道這是一個(gè)好主意進(jìn)入細(xì)節(jié)進(jìn)一步尋找關(guān)注點(diǎn)預(yù)料業(yè)主的困惑作出解釋作出行動(dòng)的人最少人數(shù)遞減識(shí)知興趣推敲決定行動(dòng)醫(yī)院建筑功能布局的體系化和醫(yī)療單元模塊化是現(xiàn)行醫(yī)療建筑建設(shè)的兩大趨勢(shì)。

醫(yī)療街是我們組織方法的重要手段。84％

醫(yī)院建筑組成：門(mén)診部：急診部：住院部：醫(yī)技科室：保障系統(tǒng)：行政管理：院內(nèi)生活：1.醫(yī)療建筑的功能布局體系：

15％3％39％27％8％4％4％直接面對(duì)患者醫(yī)療區(qū)域的核心2.醫(yī)院的環(huán)境特點(diǎn)→非健康人群→健康人群

“人”→人員密集場(chǎng)所→身體虛弱者（行動(dòng)緩慢，反應(yīng)遲緩）→殘疾者（行動(dòng)需輔助設(shè)施）→重癥者（臥床不起需要輔助疏散，如擔(dān)架、輪椅等）

→孕婦、兒童（感知弱、行動(dòng)緩慢）→探視、陪同及其他來(lái)院人員（對(duì)醫(yī)院環(huán)境不熟悉）→醫(yī)務(wù)人員及其他醫(yī)院工作人員（承擔(dān)引導(dǎo)、輔助、疏散病人等職責(zé)）階段二：病房具有獨(dú)立衛(wèi)生間為改善病人治療環(huán)境，擴(kuò)大了病房單元面積，設(shè)置了病房獨(dú)立衛(wèi)生間?！瘜W(xué)類(lèi)→物理類(lèi)→生物類(lèi)“物”→有害物質(zhì)聚集場(chǎng)所→麻醉藥品→腐蝕藥品→有毒物品→易燃、易爆物品（酒精等）→貴重藥品

→放射性→尖器、注射器、手術(shù)刀、玻璃器皿→貴重儀器

→易感染廢棄物→醫(yī)療實(shí)驗(yàn)用感染生物用品

2.醫(yī)院的環(huán)境特點(diǎn)3.1現(xiàn)代醫(yī)院的功能特點(diǎn)病種被細(xì)化→形成醫(yī)療中心規(guī)模超大就診流線(xiàn)變長(zhǎng)→縮短流線(xiàn)成為關(guān)鍵人流和功能復(fù)雜程度難以估計(jì)→限制相關(guān)人群活動(dòng)范

圍和疏導(dǎo)

3.2現(xiàn)代診治模式－－以疾病病種為中心門(mén)診醫(yī)技服務(wù)的流線(xiàn)模式，逐漸由大門(mén)診醫(yī)技模式向醫(yī)療中心模式發(fā)展改專(zhuān)家門(mén)診專(zhuān)病門(mén)診大門(mén)診醫(yī)技模式醫(yī)療中心模式遵循系統(tǒng)醫(yī)學(xué)思想，相關(guān)學(xué)科同一區(qū)域或相鄰（近）區(qū)域的設(shè)置，符合先進(jìn)醫(yī)療理念每個(gè)獨(dú)立區(qū)域分散式布局能滿(mǎn)足本系統(tǒng)醫(yī)療功能要求，減少病人往返，減少人流交通壓力，有效防止交叉感染。大型醫(yī)技中心、臨床治療中心、共享接待空間的設(shè)置，兼顧投資、效益和效率急診、健康管理中心獨(dú)立設(shè)置、高效解決平診、健康與病患的分流4.6半城市化發(fā)展的特點(diǎn)5.1診療單元模塊以醫(yī)療街串聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)化的診療單元模塊化的診室單元，醫(yī)技單元也可滿(mǎn)足。A.功能自由切換不影響其他單元的正常業(yè)務(wù)。B.便于封閉式管理，保證防疫安全。C.體系統(tǒng)一，結(jié)構(gòu)管線(xiàn)建設(shè)成本低。采光中庭所有診室、候診區(qū)域均有直接對(duì)外窗口滿(mǎn)足采光和非空調(diào)季節(jié)的自然通風(fēng)。特點(diǎn)一：診室模塊

醫(yī)院街以寬敞明亮的中心醫(yī)院街為軸心組織整個(gè)院區(qū)的各功能分區(qū)，門(mén)、急診，醫(yī)技，住院與后勤保障自成體系，門(mén)急診病人，住院病人和特需病人空間分離，分區(qū)明確。各醫(yī)療模塊通過(guò)醫(yī)院街“聚合”在一起，并具有足夠的人流、物流交換界面和通暢的彼此聯(lián)系通道。交通、廁所、衛(wèi)生服務(wù)等集中于醫(yī)療街，給予使