2023年初級護(hù)師專業(yè)知識試題及答案

2023初級護(hù)師專業(yè)知識模擬試題附答案解析A1/A2型選擇題(1～80題)答題說明每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最正確答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1．慢性呼吸衰竭病人最早最突出的表現(xiàn)是

A．呼吸困難B．發(fā)紺C．煩躁不安D．血壓下降E．少尿

2．蛛網(wǎng)膜下腔出血病人需要絕對臥床休息的時間是

A．4天B．1周C．2周D．3周E．4周

3．洋地黃中毒，最常見的心律失常是

A．室性期前收縮二聯(lián)律B．竇性心動過緩C．室性心動過速D．室上性心動過速E．房室傳導(dǎo)阻滯

4．急性腎盂腎炎一般不出現(xiàn)

A．血尿B．貧血C．腎區(qū)叩擊痛D．尿路刺激征E．畏寒、發(fā)熱

5．肺結(jié)核病人痰液簡單而有效的殺菌方法是

A．掩埋B．煮沸C．陽光暴曬D．紙包后燃燒E．1%過氧乙酸浸泡

6．顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)是

A．頭痛、嘔吐、眩暈B．頭痛、嘔吐、失眠C．頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

D．頭痛、嘔吐、肢體運(yùn)動障礙E．頭痛、視力下降、視乳頭水腫

7．肝硬化最常見的并發(fā)癥是

A．感染B．肝性腦病C．原發(fā)性肝癌D．上消化道出血E．功能性腎衰竭

8．嚴(yán)重水腫伴有少尿時，每日攝水量最多不超過

A．100mlB．1000mlC．1500mlD．2000mlE．2500ml

9．肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)是

A．脾大B.腹水C.肝掌D．貧血E．出血

10．肝性腦病最有意義的體征是

A．肌張力增高B．腱反射亢進(jìn)C．踝陣攣陽性D．撲翼樣震顫E．巴賓斯基征陽性11．癲癇強(qiáng)直一陣攣發(fā)作時最主要的護(hù)理是

A．防止外傷B．不可強(qiáng)力按壓肢體C．保持呼吸道通暢

D．嚴(yán)密觀察意識和瞳孔的變化E．禁用口表測試體溫

12．癲癇最常見的發(fā)作類型是

A．小發(fā)作B．強(qiáng)直-陣攣發(fā)作C．單純局部發(fā)作D．復(fù)雜局部發(fā)作E．癲癇持續(xù)狀態(tài)

13．癲癇持續(xù)狀態(tài)是指強(qiáng)直-陣攣發(fā)作持續(xù)日寸間至少超過

A．30秒B．15分鐘C．30分鐘D．60分鐘E．90分鐘

14．癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的特點(diǎn)是

A．全身抽搐及意識喪失B．短暫的意識障礙C．發(fā)生時間短促，無意識障礙

D．個別肢體抽搐E．突然中止活動，面色蒼白

15．癲癇病人禁止從事的職業(yè)為

A．教師B．工人C．售票員D．秘書E．駕駛員

16．外傷后急性硬腦膜外血腫患者典型的意識障礙形式是

A．清醒與朦朧狀態(tài)交替出現(xiàn)B．持續(xù)性昏迷加重C．早期清醒，隨后逐漸昏迷

D．清醒，隨后昏迷，再次清醒E．昏迷，隨后清醒，再次昏迷

17．患者突然尖叫兩聲，隨之撲倒在地，兩眼上翻，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，四肢抽搐，不省人事；醒后無記憶，應(yīng)考慮為

A．癔癥性發(fā)作B．癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作C．阿-斯綜合征D．腦血管意外E．昏厥

18．慢性粒細(xì)胞性白血病的臨床特點(diǎn)是

A．肝脾淋巴結(jié)輕度腫大B．皮疹多見C．早期有貧血和出血傾向

D．以脾顯著腫大為主，并有腹脹、低熱E．以淋巴結(jié)腫大為主，伴有肝脾腫大19．心源性水腫常先發(fā)生于

A．眼瞼B．頸部C．上胸部D．背骶部E．踝部

20．病人因站立時久，突感眼花，頭暈，意識喪失，摔倒在地，片刻清醒，可能為

A．休克B．暈厥C．淺昏迷D．意識模糊E．虛脫以下不符合急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)的是

A．刀割痛或絞痛B．進(jìn)食后疼痛緩解C．向腰背部呈帶狀性放射

D．位于中上腹E．可陣發(fā)性加速

22．右心衰竭與肝硬化的臨床表現(xiàn)區(qū)別是前者有

A．肝腫大B．脾腫大C．周圍靜脈壓升高D．下肢水腫E．腹水23．尿毒癥患者的飲食宜給予

A．主食最好采用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的制品B．盡量補(bǔ)充水、鈉、鉀

C．透析時宜給予高蛋白飲食D．多進(jìn)含磷高的食物

E．高熱量、高生物效價的低蛋白飲食

24．鼓勵長期臥床的心衰病人在床上作下肢活動，其目的主要是

A．防止肌肉萎縮B．預(yù)防壓瘡C．防止下肢靜脈血栓形成

D．減少回心血量E．保持和維護(hù)活動耐力

25．對夜間陣發(fā)性呼吸困難的病人，最重要的護(hù)理是

A．告知病人呼叫方法B．加強(qiáng)巡視C．睡前吸氧D．給予鎮(zhèn)靜劑E．固定于半臥位

26．左心衰竭最典型的臨床表現(xiàn)是

A．勞力性呼吸困難B．夜間陣發(fā)性呼吸困難C．端坐呼吸

D．咳嗽、咳痰E．嗜睡

27．體力活動輕度受限，日?；顒涌梢砸鸷粑щy為

A．心功能l級B．心功能Ⅱ級C．心功能Ⅲ級D．心功能Ⅳ級E．心功能代償期

28．可使用洋地黃的情況是

A．重度二尖瓣狹窄B．室上性心動過速C．嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯

D．梗阻性肥厚型心肌病E．急性心肌梗死24小時內(nèi)

29．最嚴(yán)重的心律失常是

A.室上性陣法性心動過速B．室性陣發(fā)性心動過速C.多源性室性早搏

D．心室顫抖E．心房顫抖

30．風(fēng)濕性心臟瓣膜病變最常見的心律失常為

A．心房顫抖B．心室顫抖C.早搏D．異位性心動過速E．房室傳導(dǎo)阻滯風(fēng)濕性心臟病最多見的并發(fā)癥是

A．充血性心力衰竭B．心律失常C．栓塞D．感染E．亞急性感染性心內(nèi)膜炎

32．肝癌患者首發(fā)病癥是

A．消瘦B.惡心、嘔吐C．肝區(qū)疼痛D．黃疸E．貧血

33．肝癌患者的術(shù)前護(hù)理，錯誤的是

A．給予維生素K1B．適量輸血和白蛋白C．術(shù)前晚用肥皂水灌腸

D．全面檢查肝功能和凝血功能E．術(shù)前3天口服腸道不吸收抗生素

34．肝葉切除患者的術(shù)后護(hù)理,錯誤的是

A．應(yīng)專人護(hù)理B.吸氧3～5天C.術(shù)后取平臥位D．鼓勵早期下床活動E.術(shù)后經(jīng)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)

35．體外循環(huán)手術(shù)患者術(shù)后電解質(zhì)濃度的監(jiān)測尤其應(yīng)注意

A．血鈉濃度B．血鉀濃度C.血氯濃度D．血鈣濃度E．血鎂濃度

36.患者，男，59歲。冠心病、心絞痛5年。3小時前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診入院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬，隨后相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，血壓85/55mmH9，心率108次/分，律齊。人監(jiān)護(hù)室觀察治療，經(jīng)用藥后疼痛緩解。7小時后心電監(jiān)測示血壓70/50mmHg，心率ll8次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時最可能發(fā)生了

A．腦出血B．室壁瘤破裂C．心源性休克D．心律失常E．心力衰竭

37．患兒，女,日齡4天，足月順產(chǎn)?，F(xiàn)該患兒反響低下，拒乳，哭聲低弱，下肢及臀部皮膚暗紅，發(fā)硬，壓之凹陷，擬診為寒冷損傷綜合征，在進(jìn)一步收集的評估資料中，對判斷病情最有價值的是

A．體溫B．體重C．脈搏D.呼吸E．血壓

38．骨折的早期可引起

A．畸形愈合B．內(nèi)臟損傷C．關(guān)節(jié)僵硬D．創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E．缺血性骨壞死

39．患者，男，60歲?；加曳沃腥~支氣管擴(kuò)張現(xiàn)患者痰多不易咳出。該患者可能存在的體征是

A．消瘦、貧血B．呼吸運(yùn)動減弱C．局限性哮鳴音

D．固定而持久的局限性濕噦音E．兩肺底滿布濕噦音

40．對非特異性感染患者的健康教育，錯誤的是

A．保持皮膚清潔B．防止皮膚損傷C．處理原發(fā)病

D．治療相關(guān)的全身性疾病E．經(jīng)常應(yīng)用抗生素預(yù)防感染41．骨折中期的功能鍛煉，正確的是

A．鍛煉前撤除外固定B．重點(diǎn)是患肢肌肉舒縮鍛煉

C．以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全身鍛煉D．固定范圍以外的部位鍛煉

E．骨折處上下的關(guān)節(jié)的重點(diǎn)活動

42．關(guān)于植皮術(shù)的表達(dá)，錯誤的是

A．供皮區(qū)備皮，小兒不必剃毛B．植皮區(qū)肉芽創(chuàng)面術(shù)前應(yīng)勤換藥

C．創(chuàng)面涂片應(yīng)無溶血性鏈球菌存在D．供皮區(qū)用酒精消毒，不可使用碘酊

E．取下的皮片放在37℃鹽水中保存

43．觀察休克病情變化簡便而有效的指標(biāo)是

A．體溫B．呼吸C．尿量D．中心靜脈壓E．血?dú)夥治?/p>

44．對下肢骨牽引患者的護(hù)理，錯誤的是

A．骨牽引針孔每日滴乙醇B．牽引砝碼不能接觸地面C．抬高床頭15。～30。

D．指導(dǎo)患者功能鍛煉E．定時測量患肢長度

45．對化膿性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行局部灌洗的護(hù)理，正確的是

A．引流瓶低于床面20cmB．術(shù)后12～24小時內(nèi)應(yīng)慢速滴入

C．沖洗液為含抗生素的生理鹽水D．引流管的滴入管應(yīng)高于床面1cm

E．引流液細(xì)菌培養(yǎng)陰性即可立即拔除引流管

46．患者，男，41歲。有消化性潰瘍病史4年。1天來胃痛明顯，無惡心嘔吐。今晨覺頭昏、乏力、黑蒙，排尿排便一次。對于該患者，除腹痛外，護(hù)士還應(yīng)重點(diǎn)詢問

A．排便習(xí)慣B．糞便顏色C．尿液顏色D．尿量E．有無眩暈

47．患者，男，45歲。因車禍致傷急診人院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，有休克征象。護(hù)士應(yīng)首先給予

A．建立靜脈通道B．準(zhǔn)備骨盆兜，行懸吊牽引C．準(zhǔn)備腹腔手術(shù)止血

D．準(zhǔn)備髖部石膏固定E．準(zhǔn)備骨牽引器材

48．急性出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是

A．化膿性感染B．休克C．急性腎衰竭D．急性呼吸窘迫綜合征E．中毒性腦病

49．急性闌尾炎術(shù)后最常見的并發(fā)癥是

A．切口感染B．出血C．腹腔感染D．腹腔膿腫E．糞瘺

50．急性腎衰少尿無尿期飲食的護(hù)理，錯誤的是

A．熱量供應(yīng)以蛋白為主B．熱量供應(yīng)以糖為主C．可給適量的脂肪乳劑

D．高維生素E．高熱量絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是

A．脹痛B．隱痛C．持續(xù)性腹痛D．陣發(fā)性腹痛E．持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇

52．結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的病癥是

A．腹痛B．排便習(xí)慣及糞便性狀改變C．腹部腫塊D．全身癌性中毒病癥E．腸梗阻

53．孕38周孕婦，因先兆子癇入院。目前患者輕微頭痛，血壓為l40/90mmHg,尿蛋白(++)，呼吸、脈搏正常。在應(yīng)用硫酸鎂治療過程中，護(hù)士應(yīng)報告醫(yī)師停藥的情況是

A．呼吸18次/分B．膝反射消失C．頭痛緩解D．血壓130/90mmHgE．尿量800ml/d

54．對頸部急性蜂窩織炎，需要緊急處理的是

A．吞咽困難B．繼發(fā)顱內(nèi)感染C．呼吸困難D．高熱E．膿血癥靜脈補(bǔ)鉀的先決條件是

A．尿量在40ml/h以上B．濃度在0.3%以下C．速度在60滴/分以下

D．總量在4～5g/d以下E．最多不要超過6～8g/d

56．女，37歲，運(yùn)動后突發(fā)右下腹陣發(fā)性劇痛，向會陰部放射，伴惡心、嘔吐。既往有“慢性闌尾炎〞史，未作特殊處理。查體：體溫正常，心肺無異常，全腹軟，右下腹有輕度深壓痛，鏡下血尿(++)。應(yīng)首先考慮

A．慢性闌尾炎急性發(fā)作B．右側(cè)附件炎C．右輸尿管結(jié)石D．胃、十二指腸潰瘍穿孔E．急性膽囊炎

57．女，44歲，胃潰瘍穿孔合并急性腹膜炎虧術(shù)后5天，體溫39℃，大便7～8次/天，有排不完感，應(yīng)考慮并發(fā)了

A．腸炎B．細(xì)菌性痢疾C．腸粘連D．盆腔膿腫E．膈下膿腫58．女，50歲，膽囊切除術(shù)后右下肢屢次輸液發(fā)生了血栓性靜脈炎，對其護(hù)理錯誤的是

A．右下肢抬高B．局部熱敷C．局部按摩D．理療E．局部制動

59．男，20歲，從3m高處跌下騎跨于木梯上,經(jīng)檢查陰莖、會陰和下腹壁青紫腫脹，排厲困難，尿道口滴血，應(yīng)考慮為

A．會陰部挫傷B．下腹部挫傷C．前尿道損傷D．后尿道損傷E．膀胱損傷

60．男，68歲，先是夜間尿頻，后逐步排尿時間延長，尿不凈，今天下午排不出尿，小腹脹痛來院就診。首要的處理是

A．穿刺抽尿B．膀胱造瘺C．導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管D．壓腹部排尿E．急診手術(shù)顱底骨折診斷的主要依據(jù)是

A．顱腦外傷史B．骨擦音C．腦脊液漏D．X線攝片E．B超檢查

62．患者，男，58歲。糖尿病病史30余年。目前使用胰島素治療，但血糖未規(guī)律檢測。近3月出現(xiàn)眼瞼及下肢浮腫來診。尿常規(guī)檢查：尿糖(++)，WBC0～4/HP，尿蛋白(+++)。應(yīng)優(yōu)先考慮的是

A．胰島索性水腫B．腎動脈硬化C．腎盂腎炎D．急性腎炎E．糖尿病腎病

63．5個月小兒，已添加菜汁、米湯，母親帶其到兒保門診健康咨詢，此時應(yīng)指導(dǎo)家長給該小兒的輔食是

A．蛋黃B．餅干C．肉末D．饅頭E．軟飯

64．早產(chǎn)兒，出生2小時，胎齡34周，生后頻發(fā)呼吸暫停，醫(yī)囑給予吸氧，該患兒吸氧的時間最多不能超過

A．12小時B．1天C．2天D．3天E．5天

65．患兒，9歲，患急性腎小球腎炎2周，現(xiàn)水腫消退、血壓正常、無肉眼血尿，血沉稍快此時對患兒活動的正確指導(dǎo)是

A．繼續(xù)臥床休息B．可以下床活動C．可以在家休養(yǎng)D．可以出院上學(xué)E．不限制活動

66．女嬰，4天，第一胎，母乳喂養(yǎng)，頻發(fā)溢乳此時的健康指導(dǎo)為

A．改為人工喂養(yǎng)B．減少每次哺乳量C．延長哺乳間隔時間

D．哺乳后豎抱拍背E．哺乳后嬰兒取左側(cè)臥位患兒，8歲，急性腎小球腎炎1周來持續(xù)少尿，24小時尿量為300ml，晨起嘔吐約200ml，患兒第2天的人水量應(yīng)為

A．200mlB．300mlC．500mlD．700mlE．800ml

68．8個月女嬰，提示其發(fā)育正常的運(yùn)動特征是

A．會抬頭B．會翻身C．會爬行D．用手握玩具E．單獨(dú)行走

69．早產(chǎn)兒，胎齡34周，出生后給予l0%葡萄糖試喂養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)吸吮無力，但有吞咽反射,未出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)采用的喂養(yǎng)方式是

A.母乳喂養(yǎng)B．乳瓶喂養(yǎng)C．滴管喂養(yǎng)D．鼻飼喂養(yǎng)E．靜脈營養(yǎng)

70．患兒，3歲，因腹瀉出現(xiàn)中度脫水，補(bǔ)液過程中見尿排出，醫(yī)囑補(bǔ)鉀，現(xiàn)剩余液體400ml，最多可參加l0%氯化鉀

A．2mlB．4mlC．8mlD．12mlE．16ml患者，女，l6歲。診斷為缺鐵性貧血入院。護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時，最恰當(dāng)?shù)氖澄锝M合是

A．魚、咖啡B．瘦肉、牛奶C．羊肝、橙汁D．雞蛋、可樂E．豆腐、綠茶

72．9月齡患兒，單純牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，因抽搐2次入院，血清Ca2+0.8mmol/L。診斷維生素D缺乏性手足搐搦癥。對該患兒護(hù)理措施不正確的是

A．驚厥時及時去除口鼻分泌物B．遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)定劑和鈣劑

C．補(bǔ)充鈣劑時應(yīng)快速靜脈推注D．驚厥發(fā)作時保護(hù)患兒平安

E．保持安靜，減少刺激

73．患兒，l歲，發(fā)熱、咳嗽、喘息伴嘔吐，體檢見患兒呼氣困難，口唇發(fā)紺，體溫38.3℃，聽診兩肺布滿哮鳴音。此時首選的護(hù)理措施是

A．吸氧B．降溫C．止吐D．止咳E．超聲霧化

74．初產(chǎn)婦，孕39周，l臨產(chǎn)后1小時破膜，應(yīng)立即采取的措施是

A．保護(hù)會陰B．靜滴抗生素C．立即聽胎心音D．做好接產(chǎn)準(zhǔn)備E．鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力

75．女，30歲，停經(jīng)50天，陰道流血l天，血量多于月經(jīng)，鮮紅色，伴有下腹部墜痛。內(nèi)診子宮增大如孕50天大小。宮頸內(nèi)口可容1指，陰道有活動性出血，妊娠試驗(yàn)(+)。應(yīng)考慮

A．宮外孕B．先兆流產(chǎn)C．過期流產(chǎn)D．感染性流產(chǎn)E．難免流產(chǎn)

76．一男性新生兒經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出。出生后心率95次/分，呼吸淺慢，皮膚青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar評分為

A．4分B．5分C．6分D．7分E．8分

77．跌倒時手掌撐地造成伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折，其患處的典型表現(xiàn)是

A．方肩畸形B．垂腕畸形C．杜加試驗(yàn)陽性D．“槍刺〞畸形E．肘后三角關(guān)系失常

78．女，54歲，膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次，對預(yù)防其胰腺炎再次發(fā)作最有意義的措施是

A．注意飲食衛(wèi)B．服用抗生素C．經(jīng)常服用消化酶D．治療膽道疾病E．控制血糖

79．女，40歲，膽道手術(shù)后，T管引流2周，拔管前先試行夾管1～2天，夾管期間應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是

A．飲食、睡眠B．腹痛、發(fā)熱、黃疸C．大便的顏色D．引流口有無滲液E．神志、血壓和脈搏

80．目前我國對圍生期的時問規(guī)定是

A．孕滿28周至出生后7天B．孕滿32周至出生后7天C．孕滿36周至出生后7天

D．孕滿38周至出生后7天E．孕滿40周至出生后7天B1型選擇題(81～90題)答題說明以下提供假設(shè)干組考題，每組考題共用A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被詵擇一次、屢次或不被選擇。(81～83題共用備選答案)

A．新生兒肝炎

B．母乳性黃疸

C．先天性膽道畸形

D．新生兒溶血病

E．新生兒敗血癥

81．生后1～3周出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重，大便呈陶土色，肝臟腫大。最可能的診斷是

82．生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，最可能的診斷是

83．黃疸1周內(nèi)出現(xiàn)，黃疸退而復(fù)出，并進(jìn)行性加重，發(fā)熱伴有全身中毒病癥。最可能的診斷是

(84～86題共用備選答案)

A．竇性心動過速

B．竇性心動過緩

C．心房顫抖

D．預(yù)激綜合征

E．病態(tài)竇房結(jié)綜合征

84．容易引起血栓栓塞的是

85．可見于運(yùn)發(fā)動的是

86．甲狀腺功能亢進(jìn)容易引起

(87～90題共用備選答案)

A．動脈瓣區(qū)第二音固定分裂

B．毛細(xì)血管搏動，股動脈槍擊聲

C．X線呈靴狀心影

D．胸骨左緣3～4肋間響亮的全收縮期雜音

E．三尖瓣區(qū)舒張期雜音

87．房問隔缺損可出現(xiàn)

88．室間隔缺損可出現(xiàn)

89．動脈導(dǎo)管未閉可出現(xiàn)

90．法洛四聯(lián)癥可出現(xiàn)A3/A4型選擇題(91～100題)答題說明以下提供假設(shè)干個案例，每個案例下設(shè)假設(shè)干道考題，請根據(jù)所提供的信息，在每一道考試題下面的A．B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最正確答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(91～92題共用題干)

患兒，男，5歲，因全身水腫，以“腎病綜合征，入院。查體：面部、腹壁及雙下肢水腫明顯，陰囊水腫明顯，囊壁變薄透亮?；?yàn)檢查：尿蛋白(++++)，膽固醇升高，血漿蛋白降低。

91．該患兒當(dāng)前最主要的護(hù)理問題是

A．焦慮B．排尿異常C．體液過多D．活動無耐力E．體溫過高

92．目前給予最主要的護(hù)理措施是

A．臥床休息B．無鹽飲食C．低蛋白飲食D．高脂肪飲食E．肌內(nèi)注射給藥

(93～94題共用題于)

男，58歲，因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時余，伴冷汗，恐懼來院急診。

93．有利于評估病情的是

A．家庭史B．飲食習(xí)慣C．吸煙史D．心絞痛病史E．職業(yè)

94．對該患者的處理不妥的是

A．監(jiān)測血壓B．監(jiān)測心電圖C．拍X線胸片D．抽血送檢E．簡單護(hù)理體檢

(95～96題共用題干)

男，60歲，有便秘多年，近半年來站立時陰囊出現(xiàn)腫塊，呈梨形；平臥時可消失。觸診發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴(kuò)大，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)，擬診腹外疝，準(zhǔn)備手術(shù)治療。

95．可防止術(shù)后疝復(fù)發(fā)的術(shù)前處理是

A．應(yīng)用緩瀉劑B．嚴(yán)格備皮C．留置導(dǎo)尿D．胃腸減壓E．應(yīng)用抗生素

96．術(shù)后預(yù)防血腫的措施是

A．半臥位B．保持敷料清潔枯燥C．托起陰囊、砂袋壓迫傷口D．應(yīng)用抗生素E．盡早下床活動

(97～98題共用題干)

男，25歲，左側(cè)胸部被匕首刺傷2小時，有胸痛，呼吸困難，檢查：神志清楚，口唇紫紺，脈搏l20次/分，血壓80/40mmHg，左胸壁有傷口，呼吸時能聽到空氣出入胸膜腔的響聲，氣管健側(cè)移位，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。

97．該病人應(yīng)首先考慮為

A．閉合性氣胸B．開放性氣胸C．張力性氣胸D．損傷性血胸E．損傷性膿胸

98．該病人的緊急處理應(yīng)首先

A．立即吸氧B．鎮(zhèn)靜止痛C．機(jī)械通氣D．迅速封閉傷口E．剖胸探查

(99～100題共用題干)

男，50歲，冠心病，擬行冠狀動脈旁路手術(shù)。術(shù)前2日患者出現(xiàn)情緒低落，四肢發(fā)涼，食欲不振，焦躁，胸悶。既往有多年吸煙史。

99．此時對患者術(shù)前護(hù)理重要的是

A．戒煙B．保暖C．吸氧D．營養(yǎng)支持E．心理疏導(dǎo)

100．該患者術(shù)前合理的飲食是

A．高脂肪、高維生素飲食B．高脂肪、高膽固醇飲食C．低脂肪、低膽固醇飲食

D．高蛋白、高膽固醇飲食E．低蛋白、高膽固醇飲食答案解析1．A【解析】呼吸困難是慢性呼吸衰竭病人最早最突出的表現(xiàn)。

2．E【解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血病人需要絕對臥床休息的時間是4周。

3．A【解析】室性期前收縮二聯(lián)律是洋地黃中毒最常見的心律失常。

4．B【解析】急性腎盂腎炎不影響腎分泌促紅細(xì)胞生成素，因此不會導(dǎo)致貧血。

5．D【解析】紙包后燃燒是殺滅結(jié)核桿菌的簡單而有效的方法。

6．C【解析】顱內(nèi)容積增加的總和超過顱腔代償容積(8%--10%)時，臨床出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫“三主征〞和(或)脈搏緩慢、呼吸深慢、血壓升高“兩慢一高〞征。

7．D【解析】上消化道出血是肝硬化病人最常見的并發(fā)癥。

8．B【解析】嚴(yán)重水腫伴有少尿時，每日攝水量最多不超過1000ml；

9．B【解析】腹水是肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)。

10.D【解析】撲翼樣震顫是肝性腦病最有意義的體征。C【解析】癲癇強(qiáng)直一陣攣發(fā)作時最主要的護(hù)理問題是清理呼吸道無效，所以此時最主要偽護(hù)理是保持呼吸道通暢防止窒息。

12．B【解析】強(qiáng)直一陣攣發(fā)作是癲癇最常見的發(fā)作類型。

13．C【解析】癲癇大發(fā)作每次超過30分鐘或頻繁發(fā)作，在發(fā)作間期處于昏迷時，稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。

14．A【解析】全身抽搐、意識喪失是癲癇強(qiáng)直一陣攣發(fā)作的特點(diǎn)。

15．E【解析】癲癇病人應(yīng)防止參加有危險的工作如攀高、游泳、駕駛車輛、爐火旁或高壓電機(jī)房工作等。

16．E【解析】急性硬腦膜外血腫患者有典型的中間清醒期，即外傷后因腦震蕩出現(xiàn)意識障礙昏迷，隨后清醒，隨著顱內(nèi)出血、血腫形成及腦水腫加重，顱內(nèi)壓增高甚至發(fā)生腦疝，病人會再次昏迷。

17．B【解析】符合典型癲癇大發(fā)作的特點(diǎn)。

18．D【解析】早期常無自覺病癥，脾大(巨脾癥)常為其突出體征，并伴有乏力、低熱、多汗、腹脹等表現(xiàn)。

19．E【解析】心源性水腫首先發(fā)生于身體的下垂部位。

20．B【解析】大多數(shù)暈厥發(fā)生意識障礙的速度較慢，時間較短、程度較輕。B【解析】急性胰腺炎患者進(jìn)食后疼痛加重，且不易被解痙劑緩解。

22．C【解析】右心衰可引起周圍靜脈壓的升高。

23．E【解析】尿毒癥患者的飲食應(yīng)為高熱量、高生物效價的低蛋白飲食。

24．C【解析】長期臥床的心衰病人，在床上作下肢活動的目的主要是防止下肢靜脈血栓形成。

25．E【解析】固定于半臥位可有效減少回心血量，從而減輕肺淤血的程度。

26．B【解析】夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭最典型的臨床表現(xiàn)，勞力性呼吸困難是左心衰最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。

27．B【解析】根據(jù)心功能判斷標(biāo)準(zhǔn)來判斷，心功能屬Ⅱ級。

28．B【解析】除B項(xiàng)外，其他均為應(yīng)用洋地黃的禁忌證。

29．D【解析】心室顫抖為最嚴(yán)重的心律失常，可致心臟驟停。

30．A【解析】風(fēng)心病最多見的心律失常是房顫。31．A【解析】風(fēng)心病最多見的并發(fā)癥是充血性心力

32．c【解析】肝癌最常見的表現(xiàn)是肝區(qū)疼痛。半數(shù)以上患者以此為首發(fā)病癥，多為持續(xù)性隱痛、刺痛或脹痛，夜間或勞累后加重，癌腫累及膈肌時有右肩背部牽涉痛。

33．C【解析】肝癌患者因肝臟本身病變以及術(shù)中阻斷肝血流引發(fā)肝損害等，術(shù)后患者易出現(xiàn)肝性腦病，因此術(shù)前不可用肥皂水灌腸，以減少腸道氨的吸收，預(yù)防肝性腦病。

34．D【解析】肝葉切除患者術(shù)后易出現(xiàn)肝斷面出血，因此術(shù)后不宜過早下床活動。

35．B【解析】體外循環(huán)手術(shù)患者術(shù)后常見的電解質(zhì)紊亂是低血鉀，尤其是術(shù)前長時間服用強(qiáng)心利尿劑而轉(zhuǎn)流過程中尿量又多的患者更多見。

36．C【解析】該患者因急性心肌梗死出現(xiàn)血壓下降，心率加快，煩躁不安，皮膚濕冷，應(yīng)考慮心源性休克。

37．A【解析】對新生兒寒冷損傷綜合征的病情判斷最有價值的是體溫。復(fù)溫是治療護(hù)理的關(guān)鍵。

38．B【解析】骨折早期可能發(fā)生的并發(fā)癥有休克、血管損傷、神經(jīng)損傷、內(nèi)臟損傷、感染、骨筋膜室綜合征和脂肪栓塞等。后期發(fā)生的并發(fā)癥有關(guān)節(jié)僵硬、骨化性肌炎、愈合障礙、畸形愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死和缺血性肌攣縮等。

39．D【解析】該患者為右肺中葉支氣管擴(kuò)張，病變局限。因痰多不易咳出，檢查時最有可能出現(xiàn)的體征是固定而持久的局限性濕噦音。

40．E【解析】為了預(yù)防非特異性感染，應(yīng)告訴患者保持皮膚清潔，減少細(xì)菌污染}防止皮膚損傷，不給細(xì)菌侵入機(jī)體的途徑；處理原發(fā)?。恢委熛嚓P(guān)的全身性疾病等。但假設(shè)經(jīng)常應(yīng)用抗生素那么可促使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，一旦發(fā)生感染，那么抗生素的治療效果會受到影響。41．E【解析】骨折患者功能鍛煉分為三期。(1)早期(傷后l～2周)：此期患者患處腫脹疼痛嚴(yán)重，主要任務(wù)是促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌萎縮。運(yùn)動重點(diǎn)是患肢肌肉舒縮鍛煉，固定范圍以外的部位在不影響患肢固定的情況下進(jìn)行鍛煉。

(2)中期(傷后2～3周)：此期患肢腫脹疼痛已減輕，骨折處已有纖維性連接，因此主要任務(wù)是防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連，運(yùn)動重點(diǎn)是骨折處上下的關(guān)節(jié)運(yùn)動。(3)晚期(傷后6～8周后)：此時已達(dá)骨折的臨床愈合，外固定已撤除，任務(wù)是促使關(guān)節(jié)活動和肌力的全面恢復(fù)，運(yùn)動重點(diǎn)是以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全身鍛煉，此期是功能鍛煉的關(guān)鍵階段，可以彌補(bǔ)前兩期的缺乏。

42．E【解析】供皮區(qū)備皮，術(shù)前消毒不可使用碘酊；受皮區(qū)換藥，盡量使肉芽新鮮健康；創(chuàng)面涂片應(yīng)無溶血性鏈球菌存在，皮片放置于冷等滲鹽水中。

43．C【解析】尿量及尿比重可反映腎血流和組織灌流狀態(tài)，是觀察休克變化簡便、有效的指標(biāo)。尿量>30ml/h，提示休克好轉(zhuǎn)。尿量<25ml/h、尿比重增高，說明腎血管收縮或血量缺乏；血壓正常但尿量仍少且比重偏低者，提示急性腎衰竭可能。

44．C【解析】每天用75%乙醇滴牽引針孔2次，無菌敷料覆蓋，預(yù)防穿刺部位感染；牽引砝碼不能接觸地面，否那么無法起到牽引作用；下肢行持續(xù)骨牽引時，應(yīng)抬高床尾l5?！?0。以保持對抗?fàn)恳?，但是不?yīng)抬高床頭；牽引期間應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)康復(fù)；同時應(yīng)定時測量肢體長度，判斷牽引治療的效果，預(yù)防過度牽引。

45．C【解析】關(guān)節(jié)腔灌洗適應(yīng)于表淺的大關(guān)節(jié)。方法為在關(guān)節(jié)上選擇兩個穿刺點(diǎn)，分別置入滴注管和引流管進(jìn)行灌洗。輸液瓶應(yīng)高出床面60～70cm，引流瓶應(yīng)低于患肢50cm，以防引流液逆流。每日經(jīng)滴注管滴入含抗生素的溶液2000～3000ml，術(shù)后12～24小時內(nèi)快速滴人，以后減慢至50～60滴／分，逐漸減量，直至引流液澄清，細(xì)菌培養(yǎng)陰性為止。停止滴注后再繼續(xù)引流幾日，無引流液后拔管停止引流。

46．B【解析】該患者為消化性潰瘍活動期，有頭昏、乏力、黑蒙等血容量缺乏的表現(xiàn)，應(yīng)考慮潰瘍大出血，因此，護(hù)士還應(yīng)重點(diǎn)詢問糞便顏色。

47．A【解析】該患者有休克征象，護(hù)士應(yīng)立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑輸血輸液補(bǔ)充血容量。

48．B【解析】急性出血壞死性胰腺炎因腹腔大量滲出、麻痹的腸腔內(nèi)液體積聚、嘔吐及出血，使血容量銳減，最常見的并發(fā)癥為休克。

49．A【解析】急性闌尾炎手術(shù)切口為可能污染的手，術(shù)切口，因此其術(shù)后最常見的并發(fā)癥為切口感染。

50．A【解析】急性腎衰少尿無尿期禁食蛋白質(zhì)3天，熱量供應(yīng)以糖為主。3～4天以后采用低蛋白、高糖、多種維生素飲食。51．E【解析】絞窄性腸梗阻管發(fā)生了血供障礙，會表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛，并且陣發(fā)性加重。

52．B【解析】結(jié)腸癌的早期病癥為排便習(xí)慣及糞便性狀的改變，表現(xiàn)為排便次數(shù)增多，腹瀉、便秘、糞便中帶膿血或黏液。

53．B【解析】硫酸鎂中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失。

54．C【解析】頸部急性蜂窩織炎患者可發(fā)生喉頭水腫，氣管受壓，嚴(yán)重時可引起呼吸困難和窒息，危及生命，需要緊急處理。

55．A【解析】靜脈補(bǔ)鉀前應(yīng)先了解腎功能，因腎功能不良可影響鉀離子排泄，尿量需>500ml/d，或>40ml/h，才能到達(dá)平安靜脈補(bǔ)鉀。

56．C【解析】運(yùn)動后出現(xiàn)右下腹陣發(fā)性劇痛，向會陰部放射，同時有右下腹輕度深壓痛，鏡下血尿(++)，因此應(yīng)當(dāng)考慮患者可能是右輸尿管結(jié)石，患者體溫正?？膳懦鞣N炎癥可能。

57．D【解析】手術(shù)后5天體溫升高，說明有炎癥感染存在。患者大便次數(shù)增加，有排不盡感，病變可能在盆腔，因此最可能發(fā)生的是盆腔膿腫。

58．C【解析】血栓性靜脈炎發(fā)生后一般嚴(yán)禁按摩，以防止血栓脫落引起栓塞。

59．C【解析】騎跨傷最容易造成男性前尿道損傷，表現(xiàn)有陰莖、會陰和下腹壁青紫腫脹，排尿困難，尿道口滴血。

60．C【解析】該患者為前列腺增生，目前出現(xiàn)了急性尿潴留，應(yīng)當(dāng)立即導(dǎo)尿解除尿潴留，患者的膀胱平滑肌收縮無力，應(yīng)當(dāng)留置尿管，以防再次出現(xiàn)尿潴留。61．C【解析】顱底骨折多為問接暴力引起的線形骨折，特征性的表現(xiàn)為傷后典型部位皮膚黏膜淤血斑、腦脊液外漏和顱神經(jīng)損傷。其診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，X線攝片50%左右患者無異常。

62．E【解析】該患者糖尿病史多年，現(xiàn)出現(xiàn)眼瞼及下肢浮腫，尿糖(++)，WBC0～4/HP，尿蛋白(+++)，優(yōu)先考慮糖尿病腎病。

63．A【解析】依據(jù)小兒輔食添加順序，5個月小兒應(yīng)添加泥狀輔食，不應(yīng)添加碎食，因此選擇蛋黃。

64．D【解析】早產(chǎn)兒呼吸中樞不健全，易發(fā)生缺氧和呼吸暫停。有缺氧病癥者給予氧氣吸入，吸入氧濃度及時間，應(yīng)根據(jù)缺氧程度及用氧方法而定，常用氧氣濃度30%～40%。假設(shè)持續(xù)吸氧時，吸氧的時間最好不超過3天，防止氧中毒并發(fā)癥的發(fā)生。

65．B【解析】急性腎小球腎炎患兒一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動；血沉恢復(fù)正?？缮蠈W(xué)，但仍需防止體育活動；Addis計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正常生活。

66．D【解析】溢乳多為哺乳后未排出吞咽的空氣所致，故在哺乳后應(yīng)豎抱拍背。

67．C【解析】急性腎衰少尿期，控制液體的入量，堅(jiān)持“量人為出，寧少勿多〞的原那么，每日液量：尿量+異常喪失+不顯性失水一內(nèi)生水，不顯性失水和內(nèi)生水大致相當(dāng)，故次日入水量應(yīng)為500ml。

68．C【解析】7～8個月的嬰兒可以自己坐穩(wěn)，并會爬行。

69．C【解析】早產(chǎn)兒先評估患兒的進(jìn)食能力，吸吮、吞咽功能良好的可以母乳或奶瓶喂養(yǎng);吸吮無力但吞咽功能良好者用滴管喂養(yǎng)；吸吮無力及吞咽功能不良者，可用鼻飼喂養(yǎng)，必要時，靜脈補(bǔ)充高營養(yǎng)液。

70．D【解析】靜脈補(bǔ)鉀時，最大濃度不超過0.3%，現(xiàn)液體為400ml，最多可參加鉀1.29，10%氯化鉀12ml含鉀l.29。71．C【解析】缺鐵性貧血主要是由于體內(nèi)缺鐵，引起血紅蛋白合成減少，引起低色素性貧血。除了口服鐵劑藥物治療外，也可采用加強(qiáng)營養(yǎng)，增加含鐵豐富的食品作為輔助治療。羊肝含鐵豐富，橙汁中含豐富的維生素C，二者同用，可促進(jìn)鐵的吸收。

72．C【解析】補(bǔ)充鈣劑常用l0%葡萄糖酸鈣溶液5～10ml，以l0%葡萄糖液稀釋1～3倍后緩慢靜脈推注(10分鐘以上)或靜滴。

73．A【解析】該患兒首優(yōu)問題是缺氧，故應(yīng)首先吸氧。

74．C【解析】破膜后應(yīng)立即聽胎心音以便判斷胎兒宮內(nèi)情況。

75．E【解析】該患者妊娠試驗(yàn)陽性，有停經(jīng)后陰道流血，下腹墜脹，宮口l開1指，子宮如正常孕周，提示難免流產(chǎn)。下腹墜痛可排除宮外孕。

76．A【解析]Apgar評分是一種簡易的臨床評價剛出生嬰兒窒息程度的方法。通過對生后1分鐘嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對刺激的反響等五項(xiàng)指標(biāo)評分，以區(qū)別新生嬰兒窒息程度。五項(xiàng)指標(biāo)每項(xiàng)2分，共10分，評分越高，說明窒息程度越輕，4～7分為輕度窒息，O～3分為重度窒息。該患兒,0率95次/分(<100次/分)為1分，呼吸淺慢為2分，皮膚青紫為0分