兒童保健(15)課件

兒童保健

ChildHealthCare2015-3-14兒童保健屬預(yù)防醫(yī)學(xué)，其主要任務(wù)是研究小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及其影響因素最終目的：預(yù)防小兒疾病，促進(jìn)小兒健康成長(zhǎng)123計(jì)劃免疫45目錄各年齡期兒童特點(diǎn)及保健兒童游戲體格鍛煉意外傷害預(yù)防計(jì)劃免疫學(xué)習(xí)目標(biāo)運(yùn)用根據(jù)兒童的實(shí)際情況，查閱資料，為兒童制定合適的保健要點(diǎn)正確指導(dǎo)家長(zhǎng)選擇適合其孩子的玩具、游戲或體格鍛煉方法指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行預(yù)防接種反應(yīng)的正確處理

核心名詞ChildhealthcareUnintentionalinjuryPlannedimmunizationPreventivevaccinationVaccine兒童保健意外傷害計(jì)劃免疫預(yù)防接種疫苗

胎兒特點(diǎn)及保健新生兒特點(diǎn)及保健嬰兒特點(diǎn)及保健幼兒特點(diǎn)及保健學(xué)齡前兒童特點(diǎn)及保健學(xué)齡兒童特點(diǎn)及保健青春期少年特點(diǎn)及保健各年齡期兒童特點(diǎn)及保健胎兒特點(diǎn)及保健特點(diǎn)完全依賴孕母生存保健

加強(qiáng)孕婦保健預(yù)防產(chǎn)傷及產(chǎn)時(shí)感染產(chǎn)后保健各年齡期兒童特點(diǎn)及保健預(yù)防遺傳性疾病與先天畸形加強(qiáng)孕母營(yíng)養(yǎng)給予良好的生活環(huán)境盡可能避免妊娠期合并癥，預(yù)防流產(chǎn)、早產(chǎn)、異常產(chǎn)的發(fā)生預(yù)防產(chǎn)時(shí)感染（對(duì)早產(chǎn)兒、低體重兒、新生兒窒息、低體溫、低血糖、低血鈣和顱內(nèi)出血等疾病、高危新生兒應(yīng)予以特殊監(jiān)護(hù)和積極處理。）胎兒期護(hù)理重點(diǎn)◆◆◆◆◆各年齡期兒童特點(diǎn)及保健新生兒特點(diǎn)及保健

保健

家庭訪視（homevisit）家庭護(hù)理指導(dǎo)喂養(yǎng)、保暖、清潔衛(wèi)生異常狀況觀察預(yù)防疾病和意外早期教養(yǎng)各年齡期兒童特點(diǎn)及保健嬰兒特點(diǎn)及保健

特點(diǎn)

生長(zhǎng)發(fā)育最迅速易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良和消化紊亂易感染保健

家庭護(hù)理指導(dǎo)喂養(yǎng)、保暖、清潔衛(wèi)生、睡眠、牙齒保健及戶外活動(dòng)預(yù)防疾病和意外

早期教育大小便、視聽能力、動(dòng)作及語(yǔ)言的訓(xùn)練各年齡期兒童特點(diǎn)及保健幼兒特點(diǎn)及保健

特點(diǎn)

感染機(jī)會(huì)增加意外傷害增加保健

家庭護(hù)理指導(dǎo)膳食安排、保暖、睡眠、口腔護(hù)理等預(yù)防疾病和意外

早期教育大小便、動(dòng)作、語(yǔ)言、衛(wèi)生習(xí)慣的訓(xùn)練品德教育防治心理行為問題各年齡期兒童特點(diǎn)及保健學(xué)齡前兒童特點(diǎn)及保健

特點(diǎn)

易患免疫性疾病易發(fā)生各種意外保健

營(yíng)養(yǎng)早期教育品德教育及促進(jìn)智力發(fā)展自理能力的培養(yǎng)預(yù)防疾病和意外防治心理行為問題各年齡期兒童特點(diǎn)及保健學(xué)齡兒童特點(diǎn)及保健

特點(diǎn)

智力發(fā)育更成熟同伴、學(xué)校和社會(huì)環(huán)境對(duì)其影響較大保健

預(yù)防脊柱畸形及近視

培養(yǎng)良好生活及學(xué)習(xí)習(xí)慣防止意外事故其他合理營(yíng)養(yǎng)、體格鍛煉、防治心理行為問題各年齡期兒童特點(diǎn)及保健青春期少年特點(diǎn)及保健

特點(diǎn)

體格及性器官發(fā)育迅速心理與社會(huì)適應(yīng)能力發(fā)展相對(duì)緩慢神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)不穩(wěn)定保健

營(yíng)養(yǎng)健康教育個(gè)人衛(wèi)生、睡眠、體格鍛煉及性教育法制和品德教育預(yù)防疾病和意外防治心理行為問題各年齡期兒童特點(diǎn)及保健皮膚鍛煉

嬰兒撫觸水?。簻厮　⒉猎?、淋浴、游泳空氣浴日光浴體育運(yùn)動(dòng)

體操：嬰兒主或被動(dòng)操、幼兒或兒童體操游戲田徑及球類體格鍛煉游戲的功能

促進(jìn)兒童感覺運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)展促進(jìn)兒童智力的發(fā)展促進(jìn)兒童的社會(huì)化及自我認(rèn)同促進(jìn)兒童的創(chuàng)造性治療性價(jià)值兒童游戲定義計(jì)劃免疫是根據(jù)免疫學(xué)原理、兒童免疫特點(diǎn)和傳染病疫情的監(jiān)測(cè)情況制定的免疫程序，是有計(jì)劃、有目的地將生物制品接種到嬰幼兒體中，以確保兒童獲得可靠的抵抗疾病的能力，從而達(dá)到預(yù)防、控制乃至消滅相應(yīng)傳染病的目的。

計(jì)劃免疫計(jì)劃免疫（plannedimmunization）百日咳破傷風(fēng)計(jì)劃免疫免疫程序

疫苗接種對(duì)象接種劑次接種部位

接種途徑乙肝疫苗0、1、6月3次上臂三角肌肌內(nèi)注射卡介苗出生時(shí)1次上臂三角肌中部略下處皮內(nèi)注射計(jì)劃免疫疫苗接種對(duì)象接種劑次接種途徑脊灰疫苗2、3、4月齡,4周歲4次口服計(jì)劃免疫免疫程序

疫苗接種對(duì)象接種劑次接種部位

接種途徑白破疫苗6周歲1次上臂三角肌肌內(nèi)注射百白破疫苗3、4、5月齡

18~24月齡4次上臂外側(cè)三角肌肌內(nèi)注射計(jì)劃免疫免疫程序

疫苗接種對(duì)象接種劑次接種部位接種途徑乙腦減毒活疫苗/乙腦滅活疫苗8月齡及2周歲/8月齡(2次)及2和6周歲2次/4次上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射計(jì)劃免疫免疫程序

疫苗接種對(duì)象接種劑次接種部位接種途徑A群流腦疫苗/A+C流腦疫苗6~18月齡/3周歲，6周歲2次上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射計(jì)劃免疫免疫程序

疫苗接種對(duì)象接種劑次接種部位接種途徑甲肝減毒活疫苗/甲肝滅活疫苗18月齡/18月齡，24~30月齡1次/2次上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射/肌內(nèi)注射

計(jì)劃免疫免疫程序

預(yù)防接種常見的禁忌對(duì)象

對(duì)疫苗中某些成分過敏者發(fā)熱者患有急性或慢性嚴(yán)重疾病者先天性免疫功能缺陷者正在應(yīng)用免疫抑制劑治療者各疫苗還有其特殊禁忌對(duì)象計(jì)劃免疫免疫程序

預(yù)防接種的準(zhǔn)備

環(huán)境準(zhǔn)備

光線明亮，空氣新鮮，溫度適宜接種及急救物品擺放有序心理準(zhǔn)備

消除家長(zhǎng)和兒童的緊張、恐懼心理接種不宜空腹進(jìn)行計(jì)劃免疫預(yù)防接種的注意事項(xiàng)

嚴(yán)格執(zhí)行免疫程序嚴(yán)格掌握禁忌證嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無菌操作原則其他

2個(gè)月以上嬰兒接種卡介苗前應(yīng)做PPD試驗(yàn)，陰性者才能接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗冷開水送服，且服用后1小時(shí)內(nèi)禁熱飲接種麻疹疫苗前1個(gè)月及接種后2周避免使用胎盤球蛋白、丙種球蛋白制劑計(jì)劃免疫一般反應(yīng)：局部反應(yīng)：全身反應(yīng)：紅、腫、熱、痛發(fā)熱，頭暈、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉異常反應(yīng)：超敏反應(yīng)：過敏性休克、過敏性皮疹（蕁麻疹）等暈厥（暈針）全身感染：多發(fā)于免疫缺陷患者預(yù)防接種反應(yīng)計(jì)劃免疫預(yù)防接種反應(yīng)及處理

一般反應(yīng)24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱和局部紅腫、疼痛，可伴有食欲減退、全身不適、乏力等多數(shù)兒童持續(xù)2~3天自行消退適當(dāng)休息，多飲水，對(duì)癥處理如局部紅腫持續(xù)擴(kuò)大，高熱不退，應(yīng)到醫(yī)院就診計(jì)劃免疫預(yù)防接種反應(yīng)及處理

異常反應(yīng)暈厥、過敏性休克或皮疹、血管神經(jīng)性水腫一旦發(fā)生，應(yīng)立即搶救或治療偶合癥

是指受種者正處于某種疾病的潛伏期，或者存在尚未發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)疾病，接種后巧合發(fā)病處理原發(fā)病計(jì)劃免疫窒息與異物進(jìn)入機(jī)體

窒息的原因異物進(jìn)入機(jī)體的可能預(yù)防措施

看護(hù)嬰幼兒時(shí)，必須做到放手不放眼，放眼不放心，對(duì)易發(fā)生意外事故的情況應(yīng)有預(yù)見性嬰兒與母親分床睡，嬰兒床上無雜物意外傷害預(yù)防窒息與異物進(jìn)入機(jī)體

預(yù)防措施

兒童在進(jìn)餐時(shí)成人切勿驚嚇、逗樂、責(zé)罵兒童以免小兒大笑、大哭而將食物吸入氣管培養(yǎng)兒童細(xì)嚼慢咽的飲食習(xí)慣不給嬰幼兒整粒的瓜子、花生、豆子及帶刺、帶骨的等過小、銳利、有毒的硬物或食品意外傷害預(yù)防中毒的預(yù)防措施

保證兒童食物的清潔和新鮮教育兒童勿隨便采集植物及野果，避免食用有毒的植物口服藥物及日常使用的劇毒物品應(yīng)放置在兒童拿不到的地方家長(zhǎng)喂藥前要認(rèn)真核對(duì)藥瓶標(biāo)簽、用量及服法注意室內(nèi)通風(fēng)，定期清掃煤爐或烤火爐管道經(jīng)常檢查煤氣是否漏氣意外傷害預(yù)防外傷的預(yù)防措施

嬰幼兒居室的窗戶、樓梯、陽(yáng)臺(tái)、睡床等都應(yīng)設(shè)有欄桿家具邊緣以圓角為宜兒童最好遠(yuǎn)離廚房熱水瓶、熱鍋應(yīng)放在兒童不能觸及的地方給兒童洗漱時(shí)，先倒冷水后加熱水暖氣片加罩指導(dǎo)家長(zhǎng)正確使用熱水袋意外傷害預(yù)防外傷的預(yù)防措施

妥善存放易燃、易爆、易損品教育年長(zhǎng)兒不可隨意玩火柴、打火機(jī)、煤氣等危險(xiǎn)物品室內(nèi)電器、電源應(yīng)有防止觸電的安全裝置定期檢查大型玩具，及時(shí)維修兒童玩耍時(shí)，應(yīng)有成人在旁照顧戶外活動(dòng)場(chǎng)地最好有草坪室內(nèi)地面宜用地板或鋪有地毯意外傷害預(yù)防溺水與交通事故的預(yù)防措施

幼托機(jī)構(gòu)應(yīng)遠(yuǎn)離公路、河塘等在農(nóng)村房前屋后的水缸、糞缸均應(yīng)加蓋兒童不可去無安全措施的池塘、江河玩水或游泳絕不可將嬰幼兒?jiǎn)为?dú)留在澡盆中遵守交通規(guī)則；做好學(xué)齡前兒童接送工作兒童騎車時(shí)佩戴摩托車頭盔或自行車頭盔坐汽車時(shí)，系上安全帶，不坐第一排在校園、居住區(qū)和游戲場(chǎng)所周圍強(qiáng)制車輛減速意外傷害預(yù)防思考題及參考答案思考題除胎兒期外，其他各期兒童保健主要從哪幾個(gè)方面考慮？參考答案營(yíng)養(yǎng)、日常護(hù)理、預(yù)防疾病及意外、教育、心理思考題及參考答案思考題適合幼兒的體格鍛煉方法有哪些？參考答案戶外活動(dòng)水?。翰猎?、淋浴、游泳空氣浴日光浴幼兒體操游戲思考題及參考答案思考題我國(guó)現(xiàn)在要求兒童進(jìn)行計(jì)劃免疫預(yù)防的疾病有哪些？參考答案乙肝、