醫(yī)療質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)考核試卷答案

邛崍段氏骨科醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)考核試卷一、填空題1、口頭溝通、會(huì)議溝通、書(shū)面溝通2≥70≤14歲兒童；殘疾人；交流障礙（語(yǔ)言、聽(tīng)力障礙）/其他行為紊亂患者；需要生命支持的患者；有較嚴(yán)重基礎(chǔ)殘疾的患者。3、發(fā)報(bào)告者、科主任、主管醫(yī)生4、分管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)療安全科5、當(dāng)事人、質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科6、《入院患者病情評(píng)估表》7、一定時(shí)期內(nèi)、10.2、108、≤3二、簡(jiǎn)答題1、（一）門急診管理加強(qiáng)門急診力量，提高門診診斷水平。各科室盡量在門急診完善化門急診的首診確診率，減少因誤診而轉(zhuǎn)科情況的發(fā)生。改善門急診流程和管理。優(yōu)化門診流程，有明確的導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，觸患者等候時(shí)間。（二）科室配合醫(yī)技科室配合：醫(yī)院通過(guò)淘汰舊設(shè)備、引進(jìn)先進(jìn)機(jī)器設(shè)備，完善PACS科室報(bào)告質(zhì)量及時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)等一系列措施，提高醫(yī)技科室的效率。臨床科室配合：面對(duì)患者老齡化、患多種疾病的較多這種現(xiàn)象，疾病診治時(shí)間?！啊钡男屡e措，從根本上消除了因手術(shù)積壓造成的病人壓床、術(shù)前平均住院日長(zhǎng)的問(wèn)題。（三重點(diǎn)科室定期檢查，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，減少院內(nèi)感染的發(fā)生，縮短住院日。（四）開(kāi)展臨床路徑和單病種管理：通過(guò)單病種質(zhì)量控制和臨床路徑，對(duì)規(guī)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)考核試卷定的疾病規(guī)范臨床診療行為，完善服務(wù)流程，促進(jìn)臨床服務(wù)質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)。2、密切觀察病情變化和治療結(jié)果，根據(jù)需要或按醫(yī)囑定時(shí)觀預(yù)防意外損傷。躁動(dòng)不安者，須安裝床欄，必要時(shí)應(yīng)用保護(hù)牙，應(yīng)取出或懸吊固定，以防誤入氣管。經(jīng)常修剪指甲，以防抓傷。泌物或嘔吐物時(shí)，應(yīng)及時(shí)吸出。必要時(shí)給予插管，以防窒息。意保暖，。避免受涼。如無(wú)禁忌，盡量取半臥位，即床頭抬高30-45。預(yù)防口腔感染：每日護(hù)理口腔3-4鹽水紗布覆蓋。保持濕潤(rùn)和清潔。必要時(shí)予膠布粘貼，以保持眼瞼處于閉合狀態(tài)。2-3小時(shí)翻身一次，并保持功能位。觀察及護(hù)理大小便情況，如發(fā)生尿潴留，先采用方法幫助患染。大便干結(jié)者，按摩腹部或使用緩瀉劑。鼻飼者，藥物應(yīng)調(diào)成粉糊狀入。隨時(shí)準(zhǔn)備好急救用品，以便及時(shí)搶救。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)知識(shí)考試試題工號(hào) 姓名 科室 分?jǐn)?shù)一、選擇題：1、臨床路徑管理實(shí)施意義（ ）A、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)；B、提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全；C、控制醫(yī)療成本、減少資源浪費(fèi)；D、獲得最佳服務(wù)；E、以上都2、臨床路徑病種選擇遵循的原則（ ）A、常見(jiàn)病、多發(fā)??；B、治療方案相對(duì)明確，技術(shù)相對(duì)成熟，診療費(fèi)用相對(duì)穩(wěn)定，疾病診療過(guò)程中變異相對(duì)較少；C、結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際，優(yōu)先考慮衛(wèi)生行政部門已經(jīng)制定臨床路徑推薦參考文本的病種。D、A+B+C；E、A+B3、變異的處理步（ ）A、記錄； B、提出解決方法；C、優(yōu)化改進(jìn);D、A+B+C;E、4、變異的原因分析包括（ ）A、病情變化或出現(xiàn)并發(fā)癥；B、遇周末，調(diào)整日期；C、病人要求（拒絕）使用抗生素/做該項(xiàng)檢查/繼續(xù)補(bǔ)液/繼續(xù)住院/出院；D、需要治療其他疾??；E、以上都是;F、B+C+D5、臨床路徑實(shí)施效果評(píng)估內(nèi)容包括（ ）A、平均住院日數(shù)；B、平均住院費(fèi)用；C、治愈好轉(zhuǎn)率；D、變異率；E、變異原因分析；F、顧客滿意度；G、以上都是;H、A+B+C+F6、急性心肌梗死單病種質(zhì)量指標(biāo)正確的是（ ）A、到達(dá)醫(yī)院后使用阿司匹林(有禁忌證者給予氯吡格雷)；B、實(shí)施左心室功能評(píng)價(jià)；CST30D90PCIE、到達(dá)醫(yī)院后使用即刻β受體阻滯劑（無(wú)禁忌癥）；F、以上說(shuō)法都對(duì);G、A+B+D7、急性心肌梗死出院后繼續(xù)使用（ ）A、阿司匹林；B、β-受體阻滯劑；C、ACEI/ARB；D、他汀類；E、健康教育；F、以上說(shuō)法都對(duì)8、關(guān)于肺炎單病種質(zhì)控管理以下說(shuō)法正確的是：（ ）A、符合住院治療標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施病情嚴(yán)重程度評(píng)估； B、氧合評(píng)估；C、首次抗菌治療前，采集血、痰培養(yǎng)；D4E、以上都對(duì)。9、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后質(zhì)量控制指標(biāo)正確的是（ ）A、實(shí)施術(shù)前評(píng)估與術(shù)前準(zhǔn)備； B、預(yù)防性抗菌藥物選擇與應(yīng)用時(shí)機(jī)C、預(yù)防手術(shù)后深靜脈血栓形成； D、單側(cè)手術(shù)輸血量小于400ml；E、內(nèi)科原有疾病治療； F、健康教育；G、以上都對(duì)； H、除D之外其余都10、關(guān)于病歷書(shū)寫質(zhì)量，需立即完成的內(nèi)容包括（ ）、麻醉記錄； B、搶救記錄（特殊情況6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C、手術(shù)安全核查記錄； D、術(shù)后首次病程記錄；E、交班記錄； F、上級(jí)醫(yī)師查房記錄G、除E之外都對(duì)； H、除F之外都對(duì)11、需在24小時(shí)內(nèi)完成的病歷書(shū)寫內(nèi)容包括（ ）A、更改治療方案的記錄； B、手術(shù)記錄；C、診療操作記錄D、普通病人的入院記錄； E、死亡記錄或出院記錄；F、以上都包括； G、除B之外的其它內(nèi)容都包12、可在1周內(nèi)完成的內(nèi)容（ ）A、普通病人的會(huì)診記錄； B、轉(zhuǎn)入記錄；C、病例討論記錄D、死亡討論記錄；E、接班記錄13、關(guān)于二級(jí)醫(yī)院綜合指標(biāo)正確的是（ ）A、門診處方合格率≥95%； B、門診病歷書(shū)寫合格率≥90%；C、甲級(jí)病案率≥90%； D、無(wú)菌手術(shù)切口感染率E、大型X線機(jī)檢查陽(yáng)性率≥40%,?60%； F、以上均正確；G、除E外，其余均正確14、科室主任抓醫(yī)療質(zhì)量管理的方法包括（ A、抓人才隊(duì)伍建設(shè)；B、建立科室質(zhì)控小組，負(fù)責(zé)質(zhì)量指標(biāo)的達(dá)標(biāo)，把好環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)；C、抓核心制度的落實(shí)；D、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理操作規(guī)程；E、嚴(yán)格執(zhí)行《深圳市常見(jiàn)疾病診療指南《病歷書(shū)寫規(guī)范F、制定整改措施，嚴(yán)明獎(jiǎng)懲； G、以上均包括15、關(guān)于預(yù)防使用抗菌素錯(cuò)誤的是（ ）A、頸部外科（含甲狀腺）手術(shù)，使用第一代頭孢菌素；B、Ⅰ類切口手術(shù)一般不預(yù)防使用抗菌藥物；C、闌尾手術(shù)使用第二代頭孢菌素；D、剖宮產(chǎn)使用第二代頭孢菌素；E、一般骨科手術(shù)使用第一代頭孢菌16、下列哪種情況屬乙級(jí)病歷（ ）A、傳染病漏報(bào)； B、院內(nèi)感染未填寫；C、缺入院記錄；D、缺首次病程記錄；E、缺主治及以上以上簽名確認(rèn)的診療方案F、A+D+E; G、A+B+D+E17、下列哪項(xiàng)屬丙級(jí)病歷（ ）A、新開(kāi)展的手術(shù)與大型手術(shù)缺由科主任或授權(quán)的上級(jí)醫(yī)師簽名確認(rèn)；B、缺入院記錄；C、危重病例缺科主任或副主任醫(yī)師查房記錄；D、缺手術(shù)同意書(shū)或缺患者（近親屬）簽名18、下列哪項(xiàng)不是乙級(jí)病歷（ ）A、缺整頁(yè)病歷記錄造成病歷不完整； B、整份病歷有明顯涂改C、缺對(duì)診斷、治療起決定作用的輔助檢查；D、缺術(shù)后當(dāng)天病程記錄一、E、B+D； F、二、填空題：1、臨床路徑是指 、 及 ，針對(duì)某個(gè)或，以為基礎(chǔ)，以提高和保障 為目的，所制定的有順序和要求的、的 ，以減少及，使患者獲得醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。2、變異是指的結(jié)果或醫(yī)務(wù)人員的行為不符合路徑 要求的情況。3、主訴就是本次患者就診的主要 （ ）及持續(xù)時(shí)間。4、急診患者就診時(shí)，應(yīng)及時(shí)記錄 、 、 、、 。醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)知識(shí)考試試題答案一、選擇題：1、E 2、D 3、D 4、E 5、G 6、F 、F 8、E 9、G 10、H11、F