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文檔簡介
應(yīng)急預(yù)案的制定
與應(yīng)急管理1應(yīng)急預(yù)案的制定
與應(yīng)急管理11、急救(firstaid)的含義表示搶救生命,改善病情狀況和預(yù)防并發(fā)癥時采取的緊急醫(yī)療救護措施,是廣義的多學(xué)科、多部門廣闊領(lǐng)域。
2、急診(Emergencycall)是緊急地把急性病人或傷員診查、診斷、應(yīng)急處理,一般局限在醫(yī)院內(nèi)。3、急診(急救)醫(yī)學(xué)(Emergencymdeicine)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的組成部分,是多學(xué)科相結(jié)合的一門獨立的綜合性臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科。一、急診急救學(xué)概念21、急救(firstaid)的含義表示搶救生命,改善病情狀二、急診急救學(xué)的研究范圍1、院前急救學(xué)2、急危重癥急救學(xué)3、復(fù)蘇學(xué)4、創(chuàng)傷學(xué)5、急性中毒學(xué)6、災(zāi)難醫(yī)學(xué)及緊急救援醫(yī)學(xué)7、急診癥狀學(xué)8、急診醫(yī)療服務(wù)體系管理學(xué)9、小兒急救學(xué)3二、急診急救學(xué)的研究范圍1、院前急救學(xué)3三、急救醫(yī)療服務(wù)體系1、急診急救醫(yī)療救治體制:
市、縣以上地區(qū)實行四環(huán)急救醫(yī)療運行體制:“院前現(xiàn)場急救、醫(yī)院急診科建立、院內(nèi)急診ICU,專業(yè)學(xué)科救治”四部分協(xié)調(diào)統(tǒng)一。4三、急救醫(yī)療服務(wù)體系1、急診急救醫(yī)療救治體制:42、急診急救網(wǎng)絡(luò)體系:
以社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)為網(wǎng)底、縣區(qū)急救中心急診科為骨架、地市級醫(yī)院急救中心為核心統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮、省級急救中心為指導(dǎo)。對疑難危重病人、對多發(fā)群體傷、中毒、大型公共事件給予醫(yī)療救援保障,同時擔(dān)負(fù)培訓(xùn)指導(dǎo)。3、急診急救工作任務(wù):
急診、急救、應(yīng)急、培訓(xùn)、科研、示范。普及急救自救知識、教學(xué)培訓(xùn)、建立完善的急救醫(yī)療服務(wù)體系。52、急診急救網(wǎng)絡(luò)體系:54、院前急救機構(gòu)基本設(shè)置:
按國家衛(wèi)計委有關(guān)院前急救建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)急救中心(120指揮中心)、急救分中心、急救站、急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院5、院前急救基本裝備配置:
急救車輛5萬人口/輛救護車、每輛車5人急救半徑城市3-5公里平均反應(yīng)時間8-10分鐘農(nóng)村郊區(qū)8-10公里時間15-20分64、院前急救機構(gòu)基本設(shè)置:5、院前急救基本裝備配置:6四、緊急醫(yī)學(xué)救援體系:
1、區(qū)域性緊急醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè)01).緊急救援系統(tǒng)化02).應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)信息化03).救援指揮統(tǒng)一化04).應(yīng)急管理常態(tài)化05).醫(yī)學(xué)救援專業(yè)化06).科學(xué)決策專家化07).物資保障網(wǎng)絡(luò)化08).實施救援立體化09).培訓(xùn)演練日?;?0).救援動員社會化7四、緊急醫(yī)學(xué)救援體系:
1、區(qū)域性緊急2、緊急醫(yī)學(xué)救援框架01)、一個基地中心
02)、二層指揮平臺
03)、三級救治理念04)、四線救援隊伍
05)、五項應(yīng)急保障82、緊急醫(yī)學(xué)救援框架01)、一個基地中心8“5.12”四川汶川特大地震、“8.30”四川涼山地震、“6.5”四川成都公交車燃燒事件、“4.14”青海玉樹地震、“12.5”四川道孚草原火災(zāi)、“4.20”蘆山地震等頻發(fā)災(zāi)難和危機,給我們再次敲響了警鐘。9“5.12”四川汶川特大地震、“8.30”四川涼山地震、“一個基地中心以區(qū)域性(省級)災(zāi)難醫(yī)學(xué)緊急醫(yī)療救援基地為中心展開應(yīng)急醫(yī)療救援工作。10一個10二層指揮平臺省級、市(州)級應(yīng)急救援指揮調(diào)度平臺,調(diào)配區(qū)域內(nèi)各級應(yīng)急醫(yī)療救援資源。11二層11三級救治理念第一級救治:自救互救、現(xiàn)場急救、檢傷分類、傷員轉(zhuǎn)運第二級救治:緊急救治、損傷控制、早期救治、院間轉(zhuǎn)運第三級救治:??浦委?、集中收治、跨省轉(zhuǎn)移、康復(fù)治療12三級12四線救援隊伍第一線:事件發(fā)生區(qū)域(災(zāi)區(qū))縣(市、區(qū))、市(州)120急救中心院前急救醫(yī)療隊伍及相應(yīng)緊急醫(yī)療救援隊伍。第二線:臨近災(zāi)區(qū)市(州)救援隊,四川省級災(zāi)難醫(yī)學(xué)專業(yè)(特種救援)應(yīng)急救援隊伍;第三線:移動醫(yī)院,作為現(xiàn)場成規(guī)模和建制的完整的災(zāi)難醫(yī)學(xué)緊急救援機構(gòu)與人員,承擔(dān)災(zāi)區(qū)現(xiàn)場醫(yī)療機構(gòu)破壞情況下的臨時醫(yī)院職能;第四線:三級醫(yī)療機構(gòu),因救治能力和技術(shù)水平的特殊地位,因未受到毀損性破壞,在災(zāi)難發(fā)生早期積極介入承擔(dān)緊急救治和早期治療,兼顧??凭戎?,主要承擔(dān)“三級救治”任務(wù)。承擔(dān)災(zāi)難事件院內(nèi)救治任務(wù)與醫(yī)療救援技術(shù)、人員支持和補充。13四線13五項應(yīng)急保障第一項:指揮信息保障,是實施醫(yī)療救援的第一要素。第二項:經(jīng)費物資保障,為救援物資保障的基本要素。第三項:專業(yè)技術(shù)保障,是完成醫(yī)療救援的技術(shù)要素。第四項:安全后勤保障,是實施緊急救援的根本要素。第五項:社會動員保障,是社會參與救援的補充要素14五項14
要大力增強應(yīng)對風(fēng)險和突發(fā)事件的能力,經(jīng)常性地做好應(yīng)對風(fēng)險和突發(fā)事件的思想準(zhǔn)備、預(yù)案準(zhǔn)備、機制準(zhǔn)備和工作準(zhǔn)備,堅持防患于未然。
----胡錦濤
15要大力增強應(yīng)對風(fēng)險和突發(fā)事件的能力,經(jīng)常性地做好應(yīng)對本法所稱突發(fā)事件,是指突然發(fā)生,造成或者可能造成嚴(yán)重社會危害,需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件。
——《突發(fā)事件應(yīng)對法》第三條16本法所稱突發(fā)事件,是指突然發(fā)生,造成或者可能造成嚴(yán)重社會危害建立健全各種預(yù)警和應(yīng)急機制,提高政府應(yīng)對突發(fā)事件和風(fēng)險的能力。
--摘自《中共中央關(guān)于完善社會主義市場經(jīng)濟體制若干問題的決定》17建立健全各種預(yù)警和應(yīng)急機制,提高政府應(yīng)對突發(fā)事件和風(fēng)險的能力加強“一案三制”建設(shè)“一案”:制定修訂應(yīng)急預(yù)案?!叭啤保航⒔∪珣?yīng)急體制、機制和法制。18加強“一案三制”建設(shè)18五、緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急預(yù)案的制定1、目的:01)、降低災(zāi)害損失(降低傷殘、減少死亡)02)、提高應(yīng)急工作效率03)、應(yīng)急保障體系建立04)、預(yù)防糾紛發(fā)生19五、緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急預(yù)案的制定1、目的:192、基本要求:
01)、充分預(yù)見---前瞻性02)、科學(xué)合理---實用性03)、詳實準(zhǔn)確、有效---可操作性04)、連續(xù)監(jiān)管、持續(xù)改進----政策性202、基本要求:2001)、組織結(jié)構(gòu):①領(lǐng)導(dǎo)分級管理及上報權(quán)限②調(diào)度指揮通訊保障體系③醫(yī)護救援梯隊④后勤保障及其它02)、預(yù)案目標(biāo):具體突發(fā)災(zāi)難事件醫(yī)學(xué)救援有明確針對性和可操作性03)、啟動程序:誰來啟動,通過什么途徑、啟動哪級預(yù)案、通知什么
人、什么時間到達什么地點、去做什么?3、基本內(nèi)容:2101)、組織結(jié)構(gòu):3、基本內(nèi)容:2104)、具體方法:
回答怎么做,每一項預(yù)案有盡可能詳盡的流程、方案,按可能會出現(xiàn)的各種情況分別有應(yīng)對性處理措施。05)、協(xié)調(diào)配合及對外事件報告和發(fā)布。06)、風(fēng)險評估及防范措施。07)、監(jiān)管反饋機制。2204)、具體方法:2201)、與相關(guān)單位演練122、110、119積極參與。02)、與相關(guān)科室演練:訓(xùn)練整體協(xié)調(diào)性。03)、部門演練:實戰(zhàn)性、實用性、全員培訓(xùn)學(xué)習(xí)掌握預(yù)案。4、預(yù)案演練及培訓(xùn)2301)、與相關(guān)單位演練122、110、119積極參與。4、預(yù)04)、專業(yè)技能培訓(xùn):
(1)指揮調(diào)度人員:①各種事件場景再現(xiàn)體驗②語言文化表達③社會生活、法律、人文知識、醫(yī)學(xué)綜合知識④風(fēng)險意識:記錄、錄音、請示上報制度(2)救援醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn):現(xiàn)場處理原則流程(3)后勤人員培訓(xùn):司乘人員、保障人員、擔(dān)架工人基本培訓(xùn)、初級救生員,發(fā)證上崗。
2404)、專業(yè)技能培訓(xùn):241、緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍:01)、建立以各相關(guān)專業(yè)骨干為核心應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援團隊(急診、重癥、內(nèi)、外、婦、兒、麻醉、影像、檢驗等)02)、定期聯(lián)系立會,總結(jié)布置03)、有效通訊、指揮機制04)、應(yīng)急管理:運用獎懲手段六、應(yīng)急救援隊伍建設(shè)251、緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍:六、應(yīng)急救援隊伍建設(shè)252、醫(yī)院內(nèi)專業(yè)救治隊伍01)、以急診科值班醫(yī)護為核心專業(yè)化02)、充分利用急救資源03)、制定院內(nèi)突發(fā)危重癥預(yù)案04)、聯(lián)合培訓(xùn)演練05)、定期總結(jié)、評估、培訓(xùn)再提高262、醫(yī)院內(nèi)專業(yè)救治隊伍01)、以急診科值班醫(yī)護為核心專業(yè)化23、應(yīng)急救治專家隊伍01)、咨詢決策02)、救治組織03)、專業(yè)指導(dǎo)04)、評估建議273、應(yīng)急救治專家隊伍01)、咨詢決策27七、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)急醫(yī)學(xué)管理
應(yīng)急醫(yī)療救治醫(yī)療機構(gòu)主要標(biāo)準(zhǔn)28七、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)急醫(yī)學(xué)管理
應(yīng)急醫(yī)療救治醫(yī)療機構(gòu)7.1組織體系應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)設(shè)立醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組由院長任組長,分管副院長擔(dān)任副組長,相關(guān)職能部門部門及急救機構(gòu)部門領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)人組成。常態(tài)管理常設(shè)衛(wèi)生應(yīng)急管理工作機構(gòu)。常設(shè)醫(yī)院應(yīng)急辦事機構(gòu)為衛(wèi)生應(yīng)急辦公室(應(yīng)急辦)。應(yīng)急隊伍建立衛(wèi)生應(yīng)急救治專業(yè)隊伍。衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療救治隊伍由以下三個部分組成:(1)應(yīng)急救治專家組;(2)專業(yè)救治組;(3)應(yīng)急醫(yī)療救援隊。后勤保障設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急后勤保障組。衛(wèi)生應(yīng)急后勤保障組由財務(wù)部、設(shè)備部、后勤保障部、藥劑科、保衛(wèi)部等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成,以分管副院長為組長。預(yù)防控制設(shè)立醫(yī)院預(yù)防控制和院內(nèi)感染管理組。醫(yī)院預(yù)防控制和院內(nèi)感染管理組由院內(nèi)感染管理、預(yù)防保健和實驗室(檢驗科)人員組成。以分管副院長為組長,院感辦、預(yù)防保健部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任副組長。信息管理設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急信息管理組織。信息管理成員由院辦、應(yīng)急辦、黨辦、質(zhì)量管理部、預(yù)防保健科、病案統(tǒng)計科等部門人員組成。以分管副院長為組長,院辦、應(yīng)急辦負(fù)責(zé)人任副組長。297.1應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)設(shè)立醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小7.2救援管理管理制度醫(yī)院應(yīng)急管理制度齊全。建立和健全醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急管理制度。包含:預(yù)案編制、應(yīng)急準(zhǔn)備、現(xiàn)場應(yīng)急處置、傷病檢診轉(zhuǎn)運、信息報告、院內(nèi)救治、緊急會診、院感控制、技術(shù)指導(dǎo)、考核評估、獎勵處罰等各類管理制度。預(yù)案體系醫(yī)院編制各類種類突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案,有可操作性和針對性和實用性。根據(jù)省衛(wèi)生廳突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療救援預(yù)案以及醫(yī)院承擔(dān)的任務(wù),結(jié)合醫(yī)院實際情況,編制總體預(yù)案,并根據(jù)具體實際編制和制定各類衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案或?qū)嵤┓桨?,確保醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急有序響應(yīng)。工作制度醫(yī)院為保證突發(fā)公共事件應(yīng)急救援時制定相應(yīng)的衛(wèi)生應(yīng)急工作制度。包括相關(guān)實施應(yīng)急醫(yī)療救治專業(yè)、學(xué)科、應(yīng)急管理職能部門工作制度。涵蓋應(yīng)急以下應(yīng)急工作流程:應(yīng)急保障、衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)、應(yīng)急指揮調(diào)度、應(yīng)急醫(yī)療救援與院內(nèi)救治、實驗檢測與報告、預(yù)防控制、信息發(fā)布與信息通報、衛(wèi)生應(yīng)急總結(jié)評估等。崗位職責(zé)制定衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)過程中各級種類人員崗位職責(zé)。主要:應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)、應(yīng)急辦工作職責(zé)、醫(yī)院總值班應(yīng)急工作職責(zé)、應(yīng)急醫(yī)療救治專家組職責(zé)、專業(yè)救治職責(zé)、應(yīng)急醫(yī)療救援隊職責(zé),急救中心醫(yī)務(wù)人員工作職責(zé)、及臨床、醫(yī)技、后勤、保衛(wèi)等工作人員職責(zé)。應(yīng)急評估醫(yī)院應(yīng)急辦負(fù)責(zé)組織相關(guān)及專家依照衛(wèi)生應(yīng)急工作評估標(biāo)準(zhǔn),按進程對事件、應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案執(zhí)行進行初步評估、進程評估、終結(jié)評估。醫(yī)院應(yīng)急辦根據(jù)全國醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范應(yīng)急工作評估標(biāo)準(zhǔn),對突發(fā)公共事件應(yīng)急處置的及時性、處置措施的有效性、救治方案的針對性和科學(xué)性、以及負(fù)面效應(yīng)等進行評估。同時對應(yīng)急預(yù)案、技術(shù)方案、應(yīng)急隊伍組建和培訓(xùn)、演練、應(yīng)急物資儲備和裝備進行評估。307.2管理制度醫(yī)院應(yīng)急管理制度齊全。建立和健全醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急管7.3應(yīng)急救治應(yīng)急響應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)工作流程明確,且責(zé)任落實到人。醫(yī)院應(yīng)急辦、總值班或急救中心接到相關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急救援信息或指令,立即作出應(yīng)急反應(yīng),按程序報告、由領(lǐng)導(dǎo)小組組長或授權(quán)相應(yīng)人員決定啟動預(yù)案或?qū)嵤┕ぷ髁鞒?。并作出?yīng)急響應(yīng)范圍。確定應(yīng)急響應(yīng)指揮人,指揮調(diào)度相關(guān)應(yīng)急隊伍開展應(yīng)急救治工作。醫(yī)療救治醫(yī)療救援地隊伍反應(yīng)迅速、隊伍整齊、急救物資齊備。應(yīng)急救治隊伍迅速調(diào)集展開救援工作。完成應(yīng)急醫(yī)療救援任務(wù)。制定應(yīng)急醫(yī)療救援隊?wèi)?yīng)急響應(yīng)程序、現(xiàn)場救援制度、救援工作程序和原則及各類不同性質(zhì)突發(fā)公共事件現(xiàn)場救援要點。設(shè)置一個專家組,一個或多個專業(yè)救治組,一個或多個緊急救援隊。圓滿完成突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療救援任務(wù),有總結(jié)評估報告。院內(nèi)救治醫(yī)院各部門分公負(fù)責(zé),政令暢通,救援力量迅速調(diào)集,醫(yī)院內(nèi)急救醫(yī)療資源合理調(diào)配。針對突發(fā)事故災(zāi)難院內(nèi)部門分公協(xié)作,責(zé)任明確。能迅速調(diào)集專業(yè)救治力量組成救治隊伍,組建有衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)梯隊,指揮有力,急救資源能充分滿足不同類型突發(fā)事件緊急救治需求。法律責(zé)任依照法律法規(guī)履行突發(fā)事件報告職責(zé)、及時采取控制措施、履行監(jiān)測職責(zé)。服從統(tǒng)一指揮,迅速開展應(yīng)急醫(yī)療救援。在突發(fā)公共事件應(yīng)急救治中,迅速采取防范措施,處置適當(dāng),防止事件擴大或傳染病傳播。報告及時準(zhǔn)確,無隱瞞,遲報、謊報。做好應(yīng)急設(shè)備、設(shè)施的日常維護和檢測工作,保證應(yīng)急醫(yī)療救援的緊急需求。服從調(diào)度指揮。317.3應(yīng)急響應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)工作流程明確,且責(zé)任落實到人。醫(yī)院應(yīng)急7.4應(yīng)急保證物資儲備應(yīng)急物資和應(yīng)急藥品儲備滿足應(yīng)急醫(yī)療救治的需要。儲備形式:實物儲備、計劃儲備、資金儲備、信息儲備。編制“應(yīng)急物資儲備目錄清單”、“應(yīng)急物資配備方案”,設(shè)置應(yīng)急物資庫,配備相應(yīng)數(shù)量物資儲備和藥品儲備。能立即調(diào)用。制定物資儲備管理工作制度、工作職責(zé)及儲備物資調(diào)用制度。按不同物資儲備形式儲備各類裝備。培訓(xùn)演練根據(jù)預(yù)案要求制定應(yīng)急培訓(xùn)計劃和實施應(yīng)急救治隊伍的培訓(xùn)。并根據(jù)預(yù)案要求制定衛(wèi)生應(yīng)急演練方案,并實施有針對性性的應(yīng)急醫(yī)療救援演練。各類衛(wèi)生應(yīng)急人員定期參加各級衛(wèi)生行政部門及醫(yī)院組織的應(yīng)急培訓(xùn)。根據(jù)培訓(xùn)對象和應(yīng)急工作需要制定有針對性的應(yīng)急培訓(xùn)計劃,編寫實用的培訓(xùn)教材,以多種形式對應(yīng)急管理人員、專業(yè)救治隊伍、應(yīng)急師資隊伍、應(yīng)急其他人員實施定期專業(yè)知識和技能操作培訓(xùn)。并送相關(guān)人員參加全國、全省應(yīng)急培訓(xùn)。組織培訓(xùn)后對其培訓(xùn)效果進行總結(jié)評估。制定應(yīng)急演練計劃和實施方案,每年組織實施應(yīng)急醫(yī)療救援演練2次以上,制定演練評價標(biāo)準(zhǔn),并作出演練評估總結(jié)。后勤保證建立應(yīng)急后勤保障管理網(wǎng)絡(luò),實行分級、分部門責(zé)任制。確保應(yīng)急物資、生活用品、醫(yī)療環(huán)境保障、做好廢棄物處理。圓滿完成衛(wèi)生應(yīng)急保障工作任務(wù)。在后勤保障工作制度下,做到精細(xì)化管理。有專用應(yīng)急經(jīng)費,建立健全應(yīng)急物資保障機制,實行一線儲備、重點儲備相結(jié)合的分級儲備制度,建立以無線移動通信和有線電話為主體,專用移動電臺,對講機為現(xiàn)場主要通信設(shè)備的衛(wèi)生應(yīng)急通訊網(wǎng)絡(luò),建立衛(wèi)生應(yīng)急信息網(wǎng)絡(luò)體系保證雙向信息暢通,保證水電設(shè)施常備完好,配備性能交通工具保證隊伍、物資的快捷、高效運送,確保提供衛(wèi)生應(yīng)急人員的生活保障。維護治安秩序,及時發(fā)現(xiàn)隱患。327.4物資儲備應(yīng)急物資和應(yīng)急藥品儲備滿足應(yīng)急醫(yī)療救治的需要。7.5信息報送信息報告建立突發(fā)公共事件信息報告程序和制度。及時、準(zhǔn)確報告。制定衛(wèi)生應(yīng)急工作報告制度,按報告范圍、報告內(nèi)容、報告方式、時間和程序,準(zhǔn)確、及時報告或填報事件信息,至醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、衛(wèi)生行政部門或相關(guān)的專業(yè)機構(gòu)。信息發(fā)布在按照有關(guān)規(guī)定和基本要求,由專人發(fā)布應(yīng)急救治信息。醫(yī)院制定并執(zhí)行衛(wèi)生應(yīng)急信息發(fā)布制度,指定專人負(fù)責(zé),其他任何部門、科室、個人不能發(fā)布相關(guān)信息。信息發(fā)布前應(yīng)向衛(wèi)生行政管理部門報告。應(yīng)急醫(yī)療救治信息的發(fā)布要及時、準(zhǔn)確、客觀和全面。337.5信息報告建立突發(fā)公共事件信息報告程序和制度。及時、準(zhǔn)確7.6響應(yīng)終止總結(jié)報告建立突發(fā)公共事件終止程序及總結(jié)報告制度。制定衛(wèi)生應(yīng)急工作總結(jié)制度,按事件性質(zhì)作出全面的應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援工作總結(jié),報告或填報事件終末信息,至醫(yī)院應(yīng)急辦公室、衛(wèi)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,衛(wèi)生行政管理部門。347.6總結(jié)報告建立突發(fā)公共事件終止程序及總結(jié)報告制度。制定衛(wèi)1組織體系應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)急管理應(yīng)急隊伍后勤保障預(yù)防控制信息管理2應(yīng)急管理管理制度預(yù)案體系工作制度崗位職責(zé)應(yīng)急評估3緊急救治應(yīng)急響應(yīng)醫(yī)療救援院內(nèi)救治法律責(zé)任4應(yīng)急保證物資儲備培訓(xùn)演練后勤保證5信息報送
信息報告信息發(fā)布6響應(yīng)終止
總結(jié)報告醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)急管理主要標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)35123456醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)急管理主要標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)35八、災(zāi)難風(fēng)險與危機挑戰(zhàn)我國發(fā)展仍處于可以大有作為的重要戰(zhàn)略機遇期,既面臨難得的歷史機遇,也面對諸多可以預(yù)見和難以預(yù)見的風(fēng)險挑戰(zhàn)。36八、災(zāi)難風(fēng)險與危機挑戰(zhàn)我國發(fā)展仍處于可以大有作為的重要戰(zhàn)略機
1、自然災(zāi)害嚴(yán)重,防災(zāi)基礎(chǔ)薄弱
災(zāi)害種類多、分布地域廣、發(fā)生頻率高、造成損失重是我們的基本國情。由于特有的地質(zhì)構(gòu)造條件和自然地理環(huán)境,我國是世界上遭受自然災(zāi)害最嚴(yán)重的國家之一。難以預(yù)料的全球性氣候反常和難以控制的自然災(zāi)害時有發(fā)生。37
1、自然災(zāi)害嚴(yán)重,防災(zāi)基礎(chǔ)薄弱372、事故災(zāi)難處在易發(fā)期多發(fā)期事故總量大、傷亡總量大。重特大事故多。環(huán)境安全形勢嚴(yán)峻。382、事故災(zāi)難處在易發(fā)期多發(fā)期事故總量大、傷亡總量大。383939一次死亡10人以上重特大事故
(2000-2012年)40一次死亡10人以上重特大事故
(2000-2012年)4041413、公共衛(wèi)生事件威脅著人民群眾的生命和健康重大疫情的不時出現(xiàn)和公共衛(wèi)生事件的不確定性及嚴(yán)重性已經(jīng)成為一個新的重大問題。農(nóng)村公共衛(wèi)生面臨傳染病、慢性病和意外傷害并存的局面。職業(yè)病危害呈上升趨勢。制售假冒偽劣藥品、醫(yī)療器械等違法犯罪活動尚未得到有效遏制。重大食物中毒事件多發(fā)。423、公共衛(wèi)生事件威脅著人民群眾的生命和健康424、經(jīng)濟社會發(fā)展進入了一個關(guān)鍵時期經(jīng)濟體制深刻變革,社會結(jié)構(gòu)深刻變動,利益格局深刻調(diào)整,人們思想觀念深刻變化,再加上民族宗教問題的影響,不穩(wěn)定、不確定、不安全因素增加。
434、經(jīng)濟社會發(fā)展進入了一個關(guān)鍵時期435、高風(fēng)險的城市與不設(shè)防的農(nóng)村我國東、中、西的地域差別大,城鄉(xiāng)差別大。改革開放以來,城鎮(zhèn)化和城市現(xiàn)代化快速發(fā)展,年均增加16個城市和1.4%城鎮(zhèn)人口。目前城鎮(zhèn)人口6.56億,城鎮(zhèn)化率50%,百萬人口以上大城市118座。城市災(zāi)害的突發(fā)性、復(fù)雜性、多樣性、連鎖性、集中性、嚴(yán)重性、放大性等特點呈現(xiàn),城市脆弱性凸顯。445、高風(fēng)險的城市與不設(shè)防的農(nóng)村我國東、中、西的地域差別大,城6、突發(fā)事件關(guān)聯(lián)性越來越強自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件等各類突發(fā)事件的,互相影響、互相轉(zhuǎn)化,導(dǎo)致產(chǎn)生次生、衍生事件或成為各種事件的耦合。
456、突發(fā)事件關(guān)聯(lián)性越來越強457、人民群眾不斷增長的物質(zhì)文化需求和法律意識、權(quán)利意識明顯增強,輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督力度空前加大,對公共安全的要求越來越高。
467、人民群眾不斷增長的物質(zhì)文化需求和法律意識、權(quán)利意識明顯增
8、防災(zāi)減災(zāi)戰(zhàn)略正在做重大調(diào)整由單項減災(zāi)向綜合減災(zāi)轉(zhuǎn)變;由單純減災(zāi)向減災(zāi)與可持續(xù)發(fā)展相結(jié)合轉(zhuǎn)變;由減輕災(zāi)害向減輕災(zāi)害風(fēng)險,加強風(fēng)險管理轉(zhuǎn)變;由一個國家減災(zāi)向全球減災(zāi)和區(qū)域減災(zāi)轉(zhuǎn)變。47
8、防災(zāi)減災(zāi)戰(zhàn)略正在做重大調(diào)整47九、深化應(yīng)急管理規(guī)律性的認(rèn)識和實踐深刻總結(jié)歷史經(jīng)驗,科學(xué)分析突發(fā)公共事件的形勢的基礎(chǔ)上,審時度勢,做出全面加強應(yīng)急管理工作的決策,重點是加強“一案三制”建設(shè),不斷提高應(yīng)對“危機和風(fēng)險”的能力。48九、深化應(yīng)急管理規(guī)律性的認(rèn)識和實踐深刻總結(jié)歷史經(jīng)驗,科學(xué)分析1、堅持預(yù)防為主、依法處置;《突發(fā)事件應(yīng)對法》的主要原則之一就是把突發(fā)事件的預(yù)防和準(zhǔn)備放在突出位置進一步加強防災(zāi)減災(zāi)工作,顯著提高防災(zāi)減災(zāi)能力。進一步加強應(yīng)急管理能力建設(shè),大力提高處置突發(fā)公共事件能力。491、堅持預(yù)防為主、依法處置;《突發(fā)事件應(yīng)對法》的主要原則之一2、堅持以人為本、生命至上01)、以人的生命健康為本,人的生命高于一切、先于一切、重于一切。02)、依靠科學(xué),依靠民主,依靠法制;03)、加強培訓(xùn)教育,提高人的綜合素質(zhì);04)、在處置突發(fā)事件的全過程,一定要堅持救人第一,并避免發(fā)生次生事故,注意救人的人的安全。502、堅持以人為本、生命至上503、堅持整合資源、強化能力建立健全社會預(yù)警體系,形成統(tǒng)一指揮、功能齊全、反應(yīng)靈敏、運轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急機制,提高保障公共安全和處置突發(fā)事件的能力。進一步加強和完善公共安全體系,完善應(yīng)急管理體制。加強合作,共同發(fā)揮救援隊伍的作用。513、堅持整合資源、強化能力514、堅持信息先行、快速反應(yīng)做好應(yīng)急值守。堅持“五早”原則(早發(fā)現(xiàn)、早報告、早研判、早處置、早解決)。524、堅持信息先行、快速反應(yīng)525、堅持統(tǒng)一指揮、依法行政貫徹實施《突發(fā)事件應(yīng)對法》、《消防法》、《安全生產(chǎn)法》、《人民防空法》、《防震減災(zāi)法》和《國防動員法》等有關(guān)法律法規(guī)。依法行政、依法決策、依法管理、依法辦事,努力使突發(fā)公共事件的應(yīng)急處置走向規(guī)范化、制度化和法制化軌道。535、堅持統(tǒng)一指揮、依法行政536、堅持及時主動、引導(dǎo)輿論依法保障公民的:①知情權(quán);②參與權(quán);③表達權(quán);④監(jiān)督權(quán)。廣大公眾既是我們保護的主體,更是我們應(yīng)對突發(fā)事件依靠的主體。以網(wǎng)絡(luò)為平臺的公共輿論和媒體,越來越顯現(xiàn)不可阻擋的威力,這是公共輿論時代對我們的嚴(yán)峻考驗。堅持公開透明,健全及時準(zhǔn)確的信息發(fā)布、輿論引導(dǎo)、輿情分析系統(tǒng)。546、堅持及時主動、引導(dǎo)輿論547、堅持提高素質(zhì)、科學(xué)救援必須把公共安全狀況的根本好轉(zhuǎn),建立在依靠科技進步、加強科學(xué)管理、提高公眾的綜合素質(zhì)的基礎(chǔ)上。提高全民的憂患意識,普及災(zāi)害中的自救和互救常識,是減少突發(fā)公共事件的發(fā)生概率及其造成損失的最有效、最經(jīng)濟、最安全的辦法。557、堅持提高素質(zhì)、科學(xué)救援558、堅持勇于負(fù)責(zé)、敢于創(chuàng)新要進一步增強責(zé)任感、使命感和憂患意識,切實把應(yīng)急體系建設(shè)擺上重要位置,切實抓緊建立健全突發(fā)公共事件的應(yīng)急機制。敢于負(fù)責(zé),敢于決策,善于用改革的辦法、創(chuàng)新的辦法應(yīng)對危機,并在實踐中不斷改進和完善。568、堅持勇于負(fù)責(zé)、敢于創(chuàng)新561、思想認(rèn)識不足,責(zé)任制不落實;2、基礎(chǔ)工作薄弱,脆弱性凸顯;3、應(yīng)急管理體制機制不夠健全;4、監(jiān)測、預(yù)警和應(yīng)急處置能力有待提高;5、全民憂患意識和自救互救能力較差;6、法制還不夠完善,預(yù)案實用性差強。
10、應(yīng)急管理工作中主要存在問題571、思想認(rèn)識不足,責(zé)任制不落實;10、應(yīng)急管理工作中主要存在建立現(xiàn)代應(yīng)急管理的理念發(fā)展是第一要務(wù),安全穩(wěn)定是第一責(zé)任以人為本,人的生命是最寶貴的價值觀居安思危,預(yù)防為主、常備不懈強化應(yīng)急能力建設(shè),有效應(yīng)對危機和風(fēng)險安全管理重在過程和細(xì)節(jié),安全取決于每一個領(lǐng)導(dǎo)、職工和個人公共安全是一個復(fù)雜、開放、巨大的系統(tǒng)工程,是人類永恒的主題。58建立現(xiàn)代應(yīng)急管理的理念發(fā)展是第一要務(wù),安全穩(wěn)定是第一責(zé)任58謝謝!59謝謝!59應(yīng)急預(yù)案的制定
與應(yīng)急管理60應(yīng)急預(yù)案的制定
與應(yīng)急管理11、急救(firstaid)的含義表示搶救生命,改善病情狀況和預(yù)防并發(fā)癥時采取的緊急醫(yī)療救護措施,是廣義的多學(xué)科、多部門廣闊領(lǐng)域。
2、急診(Emergencycall)是緊急地把急性病人或傷員診查、診斷、應(yīng)急處理,一般局限在醫(yī)院內(nèi)。3、急診(急救)醫(yī)學(xué)(Emergencymdeicine)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的組成部分,是多學(xué)科相結(jié)合的一門獨立的綜合性臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科。一、急診急救學(xué)概念611、急救(firstaid)的含義表示搶救生命,改善病情狀二、急診急救學(xué)的研究范圍1、院前急救學(xué)2、急危重癥急救學(xué)3、復(fù)蘇學(xué)4、創(chuàng)傷學(xué)5、急性中毒學(xué)6、災(zāi)難醫(yī)學(xué)及緊急救援醫(yī)學(xué)7、急診癥狀學(xué)8、急診醫(yī)療服務(wù)體系管理學(xué)9、小兒急救學(xué)62二、急診急救學(xué)的研究范圍1、院前急救學(xué)3三、急救醫(yī)療服務(wù)體系1、急診急救醫(yī)療救治體制:
市、縣以上地區(qū)實行四環(huán)急救醫(yī)療運行體制:“院前現(xiàn)場急救、醫(yī)院急診科建立、院內(nèi)急診ICU,專業(yè)學(xué)科救治”四部分協(xié)調(diào)統(tǒng)一。63三、急救醫(yī)療服務(wù)體系1、急診急救醫(yī)療救治體制:42、急診急救網(wǎng)絡(luò)體系:
以社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)為網(wǎng)底、縣區(qū)急救中心急診科為骨架、地市級醫(yī)院急救中心為核心統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮、省級急救中心為指導(dǎo)。對疑難危重病人、對多發(fā)群體傷、中毒、大型公共事件給予醫(yī)療救援保障,同時擔(dān)負(fù)培訓(xùn)指導(dǎo)。3、急診急救工作任務(wù):
急診、急救、應(yīng)急、培訓(xùn)、科研、示范。普及急救自救知識、教學(xué)培訓(xùn)、建立完善的急救醫(yī)療服務(wù)體系。642、急診急救網(wǎng)絡(luò)體系:54、院前急救機構(gòu)基本設(shè)置:
按國家衛(wèi)計委有關(guān)院前急救建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)急救中心(120指揮中心)、急救分中心、急救站、急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院5、院前急救基本裝備配置:
急救車輛5萬人口/輛救護車、每輛車5人急救半徑城市3-5公里平均反應(yīng)時間8-10分鐘農(nóng)村郊區(qū)8-10公里時間15-20分654、院前急救機構(gòu)基本設(shè)置:5、院前急救基本裝備配置:6四、緊急醫(yī)學(xué)救援體系:
1、區(qū)域性緊急醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè)01).緊急救援系統(tǒng)化02).應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)信息化03).救援指揮統(tǒng)一化04).應(yīng)急管理常態(tài)化05).醫(yī)學(xué)救援專業(yè)化06).科學(xué)決策專家化07).物資保障網(wǎng)絡(luò)化08).實施救援立體化09).培訓(xùn)演練日?;?0).救援動員社會化66四、緊急醫(yī)學(xué)救援體系:
1、區(qū)域性緊急2、緊急醫(yī)學(xué)救援框架01)、一個基地中心
02)、二層指揮平臺
03)、三級救治理念04)、四線救援隊伍
05)、五項應(yīng)急保障672、緊急醫(yī)學(xué)救援框架01)、一個基地中心8“5.12”四川汶川特大地震、“8.30”四川涼山地震、“6.5”四川成都公交車燃燒事件、“4.14”青海玉樹地震、“12.5”四川道孚草原火災(zāi)、“4.20”蘆山地震等頻發(fā)災(zāi)難和危機,給我們再次敲響了警鐘。68“5.12”四川汶川特大地震、“8.30”四川涼山地震、“一個基地中心以區(qū)域性(省級)災(zāi)難醫(yī)學(xué)緊急醫(yī)療救援基地為中心展開應(yīng)急醫(yī)療救援工作。69一個10二層指揮平臺省級、市(州)級應(yīng)急救援指揮調(diào)度平臺,調(diào)配區(qū)域內(nèi)各級應(yīng)急醫(yī)療救援資源。70二層11三級救治理念第一級救治:自救互救、現(xiàn)場急救、檢傷分類、傷員轉(zhuǎn)運第二級救治:緊急救治、損傷控制、早期救治、院間轉(zhuǎn)運第三級救治:??浦委?、集中收治、跨省轉(zhuǎn)移、康復(fù)治療71三級12四線救援隊伍第一線:事件發(fā)生區(qū)域(災(zāi)區(qū))縣(市、區(qū))、市(州)120急救中心院前急救醫(yī)療隊伍及相應(yīng)緊急醫(yī)療救援隊伍。第二線:臨近災(zāi)區(qū)市(州)救援隊,四川省級災(zāi)難醫(yī)學(xué)專業(yè)(特種救援)應(yīng)急救援隊伍;第三線:移動醫(yī)院,作為現(xiàn)場成規(guī)模和建制的完整的災(zāi)難醫(yī)學(xué)緊急救援機構(gòu)與人員,承擔(dān)災(zāi)區(qū)現(xiàn)場醫(yī)療機構(gòu)破壞情況下的臨時醫(yī)院職能;第四線:三級醫(yī)療機構(gòu),因救治能力和技術(shù)水平的特殊地位,因未受到毀損性破壞,在災(zāi)難發(fā)生早期積極介入承擔(dān)緊急救治和早期治療,兼顧??凭戎?,主要承擔(dān)“三級救治”任務(wù)。承擔(dān)災(zāi)難事件院內(nèi)救治任務(wù)與醫(yī)療救援技術(shù)、人員支持和補充。72四線13五項應(yīng)急保障第一項:指揮信息保障,是實施醫(yī)療救援的第一要素。第二項:經(jīng)費物資保障,為救援物資保障的基本要素。第三項:專業(yè)技術(shù)保障,是完成醫(yī)療救援的技術(shù)要素。第四項:安全后勤保障,是實施緊急救援的根本要素。第五項:社會動員保障,是社會參與救援的補充要素73五項14
要大力增強應(yīng)對風(fēng)險和突發(fā)事件的能力,經(jīng)常性地做好應(yīng)對風(fēng)險和突發(fā)事件的思想準(zhǔn)備、預(yù)案準(zhǔn)備、機制準(zhǔn)備和工作準(zhǔn)備,堅持防患于未然。
----胡錦濤
74要大力增強應(yīng)對風(fēng)險和突發(fā)事件的能力,經(jīng)常性地做好應(yīng)對本法所稱突發(fā)事件,是指突然發(fā)生,造成或者可能造成嚴(yán)重社會危害,需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件。
——《突發(fā)事件應(yīng)對法》第三條75本法所稱突發(fā)事件,是指突然發(fā)生,造成或者可能造成嚴(yán)重社會危害建立健全各種預(yù)警和應(yīng)急機制,提高政府應(yīng)對突發(fā)事件和風(fēng)險的能力。
--摘自《中共中央關(guān)于完善社會主義市場經(jīng)濟體制若干問題的決定》76建立健全各種預(yù)警和應(yīng)急機制,提高政府應(yīng)對突發(fā)事件和風(fēng)險的能力加強“一案三制”建設(shè)“一案”:制定修訂應(yīng)急預(yù)案。“三制”:建立健全應(yīng)急體制、機制和法制。77加強“一案三制”建設(shè)18五、緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急預(yù)案的制定1、目的:01)、降低災(zāi)害損失(降低傷殘、減少死亡)02)、提高應(yīng)急工作效率03)、應(yīng)急保障體系建立04)、預(yù)防糾紛發(fā)生78五、緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急預(yù)案的制定1、目的:192、基本要求:
01)、充分預(yù)見---前瞻性02)、科學(xué)合理---實用性03)、詳實準(zhǔn)確、有效---可操作性04)、連續(xù)監(jiān)管、持續(xù)改進----政策性792、基本要求:2001)、組織結(jié)構(gòu):①領(lǐng)導(dǎo)分級管理及上報權(quán)限②調(diào)度指揮通訊保障體系③醫(yī)護救援梯隊④后勤保障及其它02)、預(yù)案目標(biāo):具體突發(fā)災(zāi)難事件醫(yī)學(xué)救援有明確針對性和可操作性03)、啟動程序:誰來啟動,通過什么途徑、啟動哪級預(yù)案、通知什么
人、什么時間到達什么地點、去做什么?3、基本內(nèi)容:8001)、組織結(jié)構(gòu):3、基本內(nèi)容:2104)、具體方法:
回答怎么做,每一項預(yù)案有盡可能詳盡的流程、方案,按可能會出現(xiàn)的各種情況分別有應(yīng)對性處理措施。05)、協(xié)調(diào)配合及對外事件報告和發(fā)布。06)、風(fēng)險評估及防范措施。07)、監(jiān)管反饋機制。8104)、具體方法:2201)、與相關(guān)單位演練122、110、119積極參與。02)、與相關(guān)科室演練:訓(xùn)練整體協(xié)調(diào)性。03)、部門演練:實戰(zhàn)性、實用性、全員培訓(xùn)學(xué)習(xí)掌握預(yù)案。4、預(yù)案演練及培訓(xùn)8201)、與相關(guān)單位演練122、110、119積極參與。4、預(yù)04)、專業(yè)技能培訓(xùn):
(1)指揮調(diào)度人員:①各種事件場景再現(xiàn)體驗②語言文化表達③社會生活、法律、人文知識、醫(yī)學(xué)綜合知識④風(fēng)險意識:記錄、錄音、請示上報制度(2)救援醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn):現(xiàn)場處理原則流程(3)后勤人員培訓(xùn):司乘人員、保障人員、擔(dān)架工人基本培訓(xùn)、初級救生員,發(fā)證上崗。
8304)、專業(yè)技能培訓(xùn):241、緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍:01)、建立以各相關(guān)專業(yè)骨干為核心應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援團隊(急診、重癥、內(nèi)、外、婦、兒、麻醉、影像、檢驗等)02)、定期聯(lián)系立會,總結(jié)布置03)、有效通訊、指揮機制04)、應(yīng)急管理:運用獎懲手段六、應(yīng)急救援隊伍建設(shè)841、緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍:六、應(yīng)急救援隊伍建設(shè)252、醫(yī)院內(nèi)專業(yè)救治隊伍01)、以急診科值班醫(yī)護為核心專業(yè)化02)、充分利用急救資源03)、制定院內(nèi)突發(fā)危重癥預(yù)案04)、聯(lián)合培訓(xùn)演練05)、定期總結(jié)、評估、培訓(xùn)再提高852、醫(yī)院內(nèi)專業(yè)救治隊伍01)、以急診科值班醫(yī)護為核心專業(yè)化23、應(yīng)急救治專家隊伍01)、咨詢決策02)、救治組織03)、專業(yè)指導(dǎo)04)、評估建議863、應(yīng)急救治專家隊伍01)、咨詢決策27七、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)急醫(yī)學(xué)管理
應(yīng)急醫(yī)療救治醫(yī)療機構(gòu)主要標(biāo)準(zhǔn)87七、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)急醫(yī)學(xué)管理
應(yīng)急醫(yī)療救治醫(yī)療機構(gòu)7.1組織體系應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)設(shè)立醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組由院長任組長,分管副院長擔(dān)任副組長,相關(guān)職能部門部門及急救機構(gòu)部門領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)人組成。常態(tài)管理常設(shè)衛(wèi)生應(yīng)急管理工作機構(gòu)。常設(shè)醫(yī)院應(yīng)急辦事機構(gòu)為衛(wèi)生應(yīng)急辦公室(應(yīng)急辦)。應(yīng)急隊伍建立衛(wèi)生應(yīng)急救治專業(yè)隊伍。衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療救治隊伍由以下三個部分組成:(1)應(yīng)急救治專家組;(2)專業(yè)救治組;(3)應(yīng)急醫(yī)療救援隊。后勤保障設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急后勤保障組。衛(wèi)生應(yīng)急后勤保障組由財務(wù)部、設(shè)備部、后勤保障部、藥劑科、保衛(wèi)部等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成,以分管副院長為組長。預(yù)防控制設(shè)立醫(yī)院預(yù)防控制和院內(nèi)感染管理組。醫(yī)院預(yù)防控制和院內(nèi)感染管理組由院內(nèi)感染管理、預(yù)防保健和實驗室(檢驗科)人員組成。以分管副院長為組長,院感辦、預(yù)防保健部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任副組長。信息管理設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急信息管理組織。信息管理成員由院辦、應(yīng)急辦、黨辦、質(zhì)量管理部、預(yù)防保健科、病案統(tǒng)計科等部門人員組成。以分管副院長為組長,院辦、應(yīng)急辦負(fù)責(zé)人任副組長。887.1應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)設(shè)立醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小7.2救援管理管理制度醫(yī)院應(yīng)急管理制度齊全。建立和健全醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急管理制度。包含:預(yù)案編制、應(yīng)急準(zhǔn)備、現(xiàn)場應(yīng)急處置、傷病檢診轉(zhuǎn)運、信息報告、院內(nèi)救治、緊急會診、院感控制、技術(shù)指導(dǎo)、考核評估、獎勵處罰等各類管理制度。預(yù)案體系醫(yī)院編制各類種類突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案,有可操作性和針對性和實用性。根據(jù)省衛(wèi)生廳突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療救援預(yù)案以及醫(yī)院承擔(dān)的任務(wù),結(jié)合醫(yī)院實際情況,編制總體預(yù)案,并根據(jù)具體實際編制和制定各類衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案或?qū)嵤┓桨?,確保醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急有序響應(yīng)。工作制度醫(yī)院為保證突發(fā)公共事件應(yīng)急救援時制定相應(yīng)的衛(wèi)生應(yīng)急工作制度。包括相關(guān)實施應(yīng)急醫(yī)療救治專業(yè)、學(xué)科、應(yīng)急管理職能部門工作制度。涵蓋應(yīng)急以下應(yīng)急工作流程:應(yīng)急保障、衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)、應(yīng)急指揮調(diào)度、應(yīng)急醫(yī)療救援與院內(nèi)救治、實驗檢測與報告、預(yù)防控制、信息發(fā)布與信息通報、衛(wèi)生應(yīng)急總結(jié)評估等。崗位職責(zé)制定衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)過程中各級種類人員崗位職責(zé)。主要:應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)、應(yīng)急辦工作職責(zé)、醫(yī)院總值班應(yīng)急工作職責(zé)、應(yīng)急醫(yī)療救治專家組職責(zé)、專業(yè)救治職責(zé)、應(yīng)急醫(yī)療救援隊職責(zé),急救中心醫(yī)務(wù)人員工作職責(zé)、及臨床、醫(yī)技、后勤、保衛(wèi)等工作人員職責(zé)。應(yīng)急評估醫(yī)院應(yīng)急辦負(fù)責(zé)組織相關(guān)及專家依照衛(wèi)生應(yīng)急工作評估標(biāo)準(zhǔn),按進程對事件、應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案執(zhí)行進行初步評估、進程評估、終結(jié)評估。醫(yī)院應(yīng)急辦根據(jù)全國醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范應(yīng)急工作評估標(biāo)準(zhǔn),對突發(fā)公共事件應(yīng)急處置的及時性、處置措施的有效性、救治方案的針對性和科學(xué)性、以及負(fù)面效應(yīng)等進行評估。同時對應(yīng)急預(yù)案、技術(shù)方案、應(yīng)急隊伍組建和培訓(xùn)、演練、應(yīng)急物資儲備和裝備進行評估。897.2管理制度醫(yī)院應(yīng)急管理制度齊全。建立和健全醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急管7.3應(yīng)急救治應(yīng)急響應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)工作流程明確,且責(zé)任落實到人。醫(yī)院應(yīng)急辦、總值班或急救中心接到相關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急救援信息或指令,立即作出應(yīng)急反應(yīng),按程序報告、由領(lǐng)導(dǎo)小組組長或授權(quán)相應(yīng)人員決定啟動預(yù)案或?qū)嵤┕ぷ髁鞒?。并作出?yīng)急響應(yīng)范圍。確定應(yīng)急響應(yīng)指揮人,指揮調(diào)度相關(guān)應(yīng)急隊伍開展應(yīng)急救治工作。醫(yī)療救治醫(yī)療救援地隊伍反應(yīng)迅速、隊伍整齊、急救物資齊備。應(yīng)急救治隊伍迅速調(diào)集展開救援工作。完成應(yīng)急醫(yī)療救援任務(wù)。制定應(yīng)急醫(yī)療救援隊?wèi)?yīng)急響應(yīng)程序、現(xiàn)場救援制度、救援工作程序和原則及各類不同性質(zhì)突發(fā)公共事件現(xiàn)場救援要點。設(shè)置一個專家組,一個或多個專業(yè)救治組,一個或多個緊急救援隊。圓滿完成突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療救援任務(wù),有總結(jié)評估報告。院內(nèi)救治醫(yī)院各部門分公負(fù)責(zé),政令暢通,救援力量迅速調(diào)集,醫(yī)院內(nèi)急救醫(yī)療資源合理調(diào)配。針對突發(fā)事故災(zāi)難院內(nèi)部門分公協(xié)作,責(zé)任明確。能迅速調(diào)集專業(yè)救治力量組成救治隊伍,組建有衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)梯隊,指揮有力,急救資源能充分滿足不同類型突發(fā)事件緊急救治需求。法律責(zé)任依照法律法規(guī)履行突發(fā)事件報告職責(zé)、及時采取控制措施、履行監(jiān)測職責(zé)。服從統(tǒng)一指揮,迅速開展應(yīng)急醫(yī)療救援。在突發(fā)公共事件應(yīng)急救治中,迅速采取防范措施,處置適當(dāng),防止事件擴大或傳染病傳播。報告及時準(zhǔn)確,無隱瞞,遲報、謊報。做好應(yīng)急設(shè)備、設(shè)施的日常維護和檢測工作,保證應(yīng)急醫(yī)療救援的緊急需求。服從調(diào)度指揮。907.3應(yīng)急響應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)工作流程明確,且責(zé)任落實到人。醫(yī)院應(yīng)急7.4應(yīng)急保證物資儲備應(yīng)急物資和應(yīng)急藥品儲備滿足應(yīng)急醫(yī)療救治的需要。儲備形式:實物儲備、計劃儲備、資金儲備、信息儲備。編制“應(yīng)急物資儲備目錄清單”、“應(yīng)急物資配備方案”,設(shè)置應(yīng)急物資庫,配備相應(yīng)數(shù)量物資儲備和藥品儲備。能立即調(diào)用。制定物資儲備管理工作制度、工作職責(zé)及儲備物資調(diào)用制度。按不同物資儲備形式儲備各類裝備。培訓(xùn)演練根據(jù)預(yù)案要求制定應(yīng)急培訓(xùn)計劃和實施應(yīng)急救治隊伍的培訓(xùn)。并根據(jù)預(yù)案要求制定衛(wèi)生應(yīng)急演練方案,并實施有針對性性的應(yīng)急醫(yī)療救援演練。各類衛(wèi)生應(yīng)急人員定期參加各級衛(wèi)生行政部門及醫(yī)院組織的應(yīng)急培訓(xùn)。根據(jù)培訓(xùn)對象和應(yīng)急工作需要制定有針對性的應(yīng)急培訓(xùn)計劃,編寫實用的培訓(xùn)教材,以多種形式對應(yīng)急管理人員、專業(yè)救治隊伍、應(yīng)急師資隊伍、應(yīng)急其他人員實施定期專業(yè)知識和技能操作培訓(xùn)。并送相關(guān)人員參加全國、全省應(yīng)急培訓(xùn)。組織培訓(xùn)后對其培訓(xùn)效果進行總結(jié)評估。制定應(yīng)急演練計劃和實施方案,每年組織實施應(yīng)急醫(yī)療救援演練2次以上,制定演練評價標(biāo)準(zhǔn),并作出演練評估總結(jié)。后勤保證建立應(yīng)急后勤保障管理網(wǎng)絡(luò),實行分級、分部門責(zé)任制。確保應(yīng)急物資、生活用品、醫(yī)療環(huán)境保障、做好廢棄物處理。圓滿完成衛(wèi)生應(yīng)急保障工作任務(wù)。在后勤保障工作制度下,做到精細(xì)化管理。有專用應(yīng)急經(jīng)費,建立健全應(yīng)急物資保障機制,實行一線儲備、重點儲備相結(jié)合的分級儲備制度,建立以無線移動通信和有線電話為主體,專用移動電臺,對講機為現(xiàn)場主要通信設(shè)備的衛(wèi)生應(yīng)急通訊網(wǎng)絡(luò),建立衛(wèi)生應(yīng)急信息網(wǎng)絡(luò)體系保證雙向信息暢通,保證水電設(shè)施常備完好,配備性能交通工具保證隊伍、物資的快捷、高效運送,確保提供衛(wèi)生應(yīng)急人員的生活保障。維護治安秩序,及時發(fā)現(xiàn)隱患。917.4物資儲備應(yīng)急物資和應(yīng)急藥品儲備滿足應(yīng)急醫(yī)療救治的需要。7.5信息報送信息報告建立突發(fā)公共事件信息報告程序和制度。及時、準(zhǔn)確報告。制定衛(wèi)生應(yīng)急工作報告制度,按報告范圍、報告內(nèi)容、報告方式、時間和程序,準(zhǔn)確、及時報告或填報事件信息,至醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、衛(wèi)生行政部門或相關(guān)的專業(yè)機構(gòu)。信息發(fā)布在按照有關(guān)規(guī)定和基本要求,由專人發(fā)布應(yīng)急救治信息。醫(yī)院制定并執(zhí)行衛(wèi)生應(yīng)急信息發(fā)布制度,指定專人負(fù)責(zé),其他任何部門、科室、個人不能發(fā)布相關(guān)信息。信息發(fā)布前應(yīng)向衛(wèi)生行政管理部門報告。應(yīng)急醫(yī)療救治信息的發(fā)布要及時、準(zhǔn)確、客觀和全面。927.5信息報告建立突發(fā)公共事件信息報告程序和制度。及時、準(zhǔn)確7.6響應(yīng)終止總結(jié)報告建立突發(fā)公共事件終止程序及總結(jié)報告制度。制定衛(wèi)生應(yīng)急工作總結(jié)制度,按事件性質(zhì)作出全面的應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援工作總結(jié),報告或填報事件終末信息,至醫(yī)院應(yīng)急辦公室、衛(wèi)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,衛(wèi)生行政管理部門。937.6總結(jié)報告建立突發(fā)公共事件終止程序及總結(jié)報告制度。制定衛(wèi)1組織體系應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)急管理應(yīng)急隊伍后勤保障預(yù)防控制信息管理2應(yīng)急管理管理制度預(yù)案體系工作制度崗位職責(zé)應(yīng)急評估3緊急救治應(yīng)急響應(yīng)醫(yī)療救援院內(nèi)救治法律責(zé)任4應(yīng)急保證物資儲備培訓(xùn)演練后勤保證5信息報送
信息報告信息發(fā)布6響應(yīng)終止
總結(jié)報告醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)急管理主要標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)94123456醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)急管理主要標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)35八、災(zāi)難風(fēng)險與危機挑戰(zhàn)我國發(fā)展仍處于可以大有作為的重要戰(zhàn)略機遇期,既面臨難得的歷史機遇,也面對諸多可以預(yù)見和難以預(yù)見的風(fēng)險挑戰(zhàn)。95八、災(zāi)難風(fēng)險與危機挑戰(zhàn)我國發(fā)展仍處于可以大有作為的重要戰(zhàn)略機
1、自然災(zāi)害嚴(yán)重,防災(zāi)基礎(chǔ)薄弱
災(zāi)害種類多、分布地域廣、發(fā)生頻率高、造成損失重是我們的基本國情。由于特有的地質(zhì)構(gòu)造條件和自然地理環(huán)境,我國是世界上遭受自然災(zāi)害最嚴(yán)重的國家之一。難以預(yù)料的全球性氣候反常和難以控制的自然災(zāi)害時有發(fā)生。96
1、自然災(zāi)害嚴(yán)重,防災(zāi)基礎(chǔ)薄弱372、事故災(zāi)難處在易發(fā)期多發(fā)期事故總量大、傷亡總量大。重特大事故多。環(huán)境安全形勢嚴(yán)峻。972、事故災(zāi)難處在易發(fā)期多發(fā)期事故總量大、傷亡總量大。389839一次死亡10人以上重特大事故
(2000-2012年)99一次死亡10人以上重特大事故
(2000-2012年)40100413、公共衛(wèi)生事件威脅著人民群眾的生命和健康重大疫情的不時出現(xiàn)和公共衛(wèi)生事件的不確定性及嚴(yán)重性已經(jīng)成為一個新的重大問題。農(nóng)村公共衛(wèi)生面臨傳染病、慢性病和意外傷害并存的局面。職業(yè)病危害呈上升趨勢。制售假冒偽劣藥品、醫(yī)療器械等違法犯罪活動尚未得到有效遏制。重大食物中毒事件多發(fā)。1013、公共衛(wèi)生事件威脅著人民群眾的生命和健康424、經(jīng)濟社會發(fā)展進入了一個關(guān)鍵時期經(jīng)濟體制深刻變革,社會結(jié)構(gòu)深刻變動,利益格局深刻調(diào)整,人們思想觀念深刻變化,再加上民族宗教問題的影響,不穩(wěn)定、不確定、不安全因素增加。
1024、經(jīng)濟社會發(fā)展進入了一個關(guān)鍵時期435、高風(fēng)險的城市與不設(shè)防的農(nóng)村我國東、中、西的地域差別大,城鄉(xiāng)差別大。改革開放以來,城鎮(zhèn)化和城市現(xiàn)代化快速發(fā)展,年均增加16個城市和1.4%城鎮(zhèn)人口。目前城鎮(zhèn)人口6.56億,城鎮(zhèn)化率50%,百萬人口以上大城市118座。城市災(zāi)害的突發(fā)性、復(fù)雜性、多樣性、連鎖性、集中性、嚴(yán)重性、放大性等特點呈現(xiàn),城市脆弱性凸顯。1035、高風(fēng)險的城市與不設(shè)防的農(nóng)村我國東、中、西的地域差別
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