特殊病患者營養(yǎng)飲食建議課件

特殊病患者營養(yǎng)飲食建議糖尿病患者合理膳食糖尿病的早期癥狀，糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀，糖尿?。ㄑ牵┮坏┛刂撇缓脮l(fā)糖尿病并發(fā)癥，導致腎、眼、足等部位的衰竭病變，且無法治愈。患者應該定期監(jiān)測血糖水平，及時控制，以防并發(fā)癥的發(fā)生，不可忽視。糖尿病患者合理膳食菜肴少油少鹽"多吃肉、少吃飯"并不科學進餐定時定量無糖糕點也要控制多吃肉、少吃飯"并不科學有人認為肉是蛋白質(zhì)，飯才是糖，因此，多吃肉不會引起血糖升高。其實不然，肉到體內(nèi)也能轉(zhuǎn)變成糖。糖尿病患者每日膽固醇攝入量應小于200毫克，要限制動物性脂肪及含飽和脂肪酸高的脂肪攝入，少吃油煎、炸食物及豬、雞、鴨、腰花、肝、腎等動物內(nèi)臟類食物。進餐定時定量注意進食規(guī)律，一日至少進食三餐，而且要定時、定量，兩餐之間要間隔4-5小時。注射胰島素的病人或易出現(xiàn)低血糖的病人還應在三次正餐之間加餐2-3次，可從三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用，這是防止低血糖行之有效的措施。無糖糕點也要控制雖然無糖糕點不含蔗糖，但糕點是淀粉做的，同樣會產(chǎn)生熱量，故不能隨便多吃；糖尿病患者須忌食糖(白糖、紅糖、葡萄糖、水果糖、麥芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜)、糖類制品(蜜餞、水果罐頭、各種含糖飲料、含糖糕點、果醬、果脯)。這些食品可導致血糖水平迅速上升，直接加重病情，干擾糖尿病的治療。肝硬化病人的合理膳食

肝硬化是一種慢性進行性疾病，病程長，并發(fā)癥多，自身保養(yǎng)和治療同等重要。目前除藥物治療外，營養(yǎng)治療對促使肝細胞再生，阻止肝細胞變性發(fā)展，改善肝臟血液循環(huán)和肝功能恢復有重要作用。

肝硬化病人選擇飲食的原則是易消化、富營養(yǎng)。具體結構應是：三高一適量，即高熱、高蛋白、高維生素及適量的脂肪。做到定時、定量、有節(jié)制。蛋白質(zhì)的攝入和補充蛋白質(zhì)的攝入和補充，對肝硬化病人有極為重要的意義。由于肝臟是人體蛋白質(zhì)合成的場所，當肝硬化時，肝臟合成蛋白質(zhì)的功能下降。而血漿蛋白含量降低，又進一步加重肝硬化腹水的形成，因此合理安排蛋白質(zhì)的攝入至關重要，早期肝硬化病人采用高蛋白飲食，既可促進肝細胞再生，保護肝臟，又可提高機體免疫功能，可以選擇由多種來源的蛋白質(zhì)食物。包括豆制品，魚類,瘦肉和蛋，為了使病人較好地適應，可以選用酪蛋白為基礎的飲食，把奶酪摻到以上適量的食物中以平衡蛋白膳食。但當肝功能顯著減退并有肝昏迷先兆時，肝臟處理蛋白的功能降低，應對蛋白質(zhì)攝入適當控制，改為低蛋白飲食。攝入維生素攝入B族維生素對促進消化、保護肝臟和防止脂肪肝有重要作用。維生素C能增加肝細胞抵抗力，促進肝細胞再生及肝糖原的合成，改善新陳代謝，利尿解毒，消除黃疸及降低轉(zhuǎn)氨酶等；脂溶性維生素A、D、E和K對肝臟均有不同程度保護作用。所以肝硬化病人不妨常吃些細心加工過的粗糧以及新鮮蔬菜，水果，保證攝取足夠維生素。限制膳食中的水與鈉當有水腫或輕度腹水的病人應給予低鹽飲食，每日攝入的鹽量不超過3克；嚴重水腫時宜用無鹽飲食，鈉應限制在500毫克左右。腹水明顯時還要限制水的攝入，一般進水量以控制在每日1000毫升（相當于醫(yī)院用的鹽水瓶2瓶）。多吃含鋅、鎂豐富的食物肝硬化的病人普遍血鋅水平較低，尿鋅排出量增加，肝細胞內(nèi)含鋅量也降低，當飲酒時，血鋅量會繼續(xù)降低，應嚴禁飲酒，適當食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子的缺乏，如多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類等食物。飲食宜清淡、細軟、易消化、無刺激、少量多餐肝硬化病人經(jīng)常出現(xiàn)食欲不振，應給予易消化吸收的食物，少量多餐，要吃軟食且無刺激食品，做工要細，避免堅硬粗糙的食品，如油炸食品，硬果類食品。當合并食道靜脈曲張時，

更應注意嚴禁食用油炸食品和硬果及干果類食品，因這類食物可刺破食道靜脈，引起上消化道大出血，以致危及生命。肝硬化病人千萬不可滿足一時口感的痛快和心理需要，而喪失保貴的生命肥胖病人的合理飲食控制主食，限制純糖和甜食減少熱量供應，造成熱量供求之間的負平衡適當?shù)靥岣叩鞍踪|(zhì)的供給量攝食適量的脂肪足夠的維生素、微量元素和食物纖維適量飲水、少用鹽夏季可食用西瓜、番茄等解渴改善烹調(diào)方法，解決低熱量與飽腹感的矛盾戒酒、限制含嘌呤的食物控制主食，限制純糖和甜食如原來食量較大，主食可采用遞減法，一日三餐減去50克。逐步將主食控制在每日250～300克左右。細嚼慢咽，養(yǎng)成七八分飽的習慣。對含淀粉過多和極甜的食物，

如甜薯、馬鈴薯、藕粉、杏仁茶、果醬、蜂蜜、糖果、蜜餞、麥乳精、果汁等，應盡量少用或不用。主食最好粗細雜糧混用。適當?shù)靥岣叩鞍踪|(zhì)的供給量

如無心腎等合并癥，每公斤體重可供給1.5～2克蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)有較高的特殊動力作用，可增加熱能消耗，有利于減輕體重。魚、蝦、雞肉、兔肉、動物內(nèi)臟等含蛋白質(zhì)高、脂肪少，所含熱量比豬肉低。

少油的豆制品也是蛋白質(zhì)的良好來源，而且對降低血脂有益。攝食適量的脂肪

攝食適量的脂肪以增加飽腹感，但應限制動物性脂肪和飽和脂肪烹調(diào)用植物油，其中所含多不飽和脂肪酸可以降低血清膽固醇。

不吃含脂肪高的食物如黃油、奶油、油酥點心、肥鵝、烤鴨、花生、核桃、油煎炸食物。脂肪約占食物總熱量的20％-25％為宜。適量飲水、少用鹽夏季可食用西瓜、番茄等解渴西瓜水、冬瓜湯都能利尿。過分限制水的攝入，能使胖人汗腺分泌紊亂，不利于體溫調(diào)節(jié)，尤其是尿液濃縮，代謝殘渣不易排凈，同時還可引起煩渴、頭痛、乏力等癥狀。適量飲茶，可以補充水分，調(diào)節(jié)脂類代謝。

菜肴應少鹽，尤其對肥胖合并高血壓、腎臟病者更應注意味淡為宜改善烹調(diào)方法，解決低熱量與飽腹感的矛盾減肥飲食應避免簡單化，在低熱量的前提下，所用食物應有飽腹感，并與本人口味和食量相適應。請記住以下特點：豬肉熱量要比等量的魚、蝦、雞、兔和內(nèi)臟高3～6倍；切成肉絲、肉末或做成燜排骨(帶骨)、醬汁蝦(連殼)要比燉肉、炒蝦仁顯得量多而省油；50克面粉可做成十幾個小餛飩或攤烙成多張薄餅(卷合菜)，

比做成一個小饅頭顯得量多而飽腹；鹵雞蛋、茶葉蛋等在胃里停留時間要比臥(煮)雞蛋、蒸蛋羹、蛋花湯長一倍，更覺飽，有助于解決供熱量和飽腹感的矛盾。盡量采用蒸、煮、熬、燴、涼拌等烹調(diào)方法，不用煎炸食物，可以減少熱量攝入。高血壓病人飲食建議高血壓（hypertensivedisease）是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應的后果。高血壓病人膳食中醫(yī)學認為，高血壓病的病理機制主要是由于肝、腎、心、脾功能失調(diào)，引起體內(nèi)陰陽、氣血失衡所致。其中以肝、腎兩個臟器陰陽失衡尤為多見。高血壓病人應多吃高維生素、高纖維素、高鈣、低脂肪、低膽固醇的食物，每日食鹽量降低到4～5克。高血壓病人膳食注意限制鈉鹽的攝入。飲食應以清淡為宜，少吃咸食，吃鹽過多，會使血管和血壓升高，每天吃鹽應以5克以下為宜。少吃甜食。甜食含糖量高，可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成脂肪，容易促進動脈。少吃動物脂肪。動物含膽固醇量高，可加速動脈。如肝、腦、心等應少吃。戒煙少酒。有煙酒嗜好的患者，會因煙酒過多引心肌梗塞。宜多食鉀食物。鉀在體內(nèi)能緩沖納的食物有：黃豆、小豆、番茄、西葫蘆、芹菜、鮮蘑菇及各種綠葉蔬菜；水果有橘子、蘋果、香蕉、梨、獼猴桃、柿子、菠蘿、核桃、西瓜等。宜多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。如魚、牛奶、瘦肉、雞蛋、豆類及豆制品。高血壓病人應該多吃的蔬菜苦瓜降糖、降脂、降壓黃瓜保護心血管，降低血壓竹筍降壓、降脂、通便萵筍強心、利尿、降血壓以及香菇、黑木耳、芹菜、菠菜、海帶、番茄、茄子等等

冬瓜消腫而不傷正氣大蒜防止血栓形成，減少心腦血管栓塞洋蔥減少血管壓力，降低血壓荸薺預防流感，降血壓，利尿胡蘿卜糖尿病、高血壓、冠心病患者食療佳品高血脂病人脂肪代謝或運轉(zhuǎn)異常使血漿一種或多種脂質(zhì)高于正常稱為高血脂癥。高血脂癥是一種全身性疾病，是指血中膽固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)過高或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過低，現(xiàn)代醫(yī)學稱之為血脂異常高血脂的危害高血脂癥是腦卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危險因素。此外，高血脂癥也是促進高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個重要危險因素。高血脂癥還可導致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾病、跛行、高尿酸血癥。所以必須高度重視高血脂的危害，積極的預防和治療。高血脂食療建議高血脂病人高血脂癥的飲食原則是“四低一高”：低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖、高纖維飲食。老年人的高脂血癥的患病率大約在30%到50%之間，老年人應高度重視高脂血癥的防治高血脂病人飲食控制控制熱量的攝入，每人每天的熱量攝入應控制在294卡/公斤體重內(nèi)，控制動物脂肪和膽固醇的攝入量也應十分嚴格，每人每天不宜超過300毫克，盡量不吃或少吃動物內(nèi)臟，蛋類每天不超過一個，應提倡吃含有花生油的植物油。宜多選用奶類、魚類、豆類、瘦肉、海產(chǎn)品、蔬菜、水果等。食鹽的攝入，每人每天應少于8克高血脂病人飲食注意主食一般以米、面為主即粗雜糧血糖高患者的蛋白質(zhì)來源，大豆及其豆制品為好禁用食物有：白糖、紅糖、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕點、果醬、蜜餞、冰激凌、甜飲料等。另外，含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿卜等少用或食用后減少相應的主食量富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等少用，最好不用?？捎弥参镉痛娌糠謩游镉?，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相當多，盡量不吃或少吃或減少油類攝入。血糖高患者的飲食除控制總熱卡外，還應做到食品多樣化，但因為限制糖、鹽，使菜肴味道較單一年齡在70歲以上的老年高膽固醇者，飲食治療的意義并不大，因為對于他們來說，更重要的是營養(yǎng)。治療高血脂食品靈芝：靈芝單用或與降血脂藥合用可降低血清膽固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白，靈芝升高高密度脂蛋白。魚類：魚類所含的飽和脂肪極低，尤其是來自深海的冷水魚類，含有大量的W－3脂肪酸，具有降低血液粘稠度的作用水果蔬菜：食用大量的水果、蔬菜、水溶性纖維有利于降低膽固醇大蒜：蒜頭里有益健康的活性成分是——蒜氨酸。每日服用900毫克的無味蒜頭膠囊和吃大蒜的效果是一樣的洋蔥：洋蔥也可以降低膽固醇和血壓，并有降低血液粘度的功效，作用和藥物阿司匹林頗類似。魚油：魚油中的Omega—3中含有的EPA被譽為“血管清道夫”高血脂的水果朋友——蘋果蘋果含有極為豐富的果膠（這是一種水溶性膳食纖維），能降低血液中膽固醇的濃度，還具有防止脂肪聚集的作用。蘋果中的果膠還能與其他降膽固醇的物質(zhì)，如維生素C、果糖、鎂等結合成新的化合物，從而增強降血脂效能。

有報告指出，每天吃1～2個蘋果的人，其血中膽固醇的含量可降低10%。鑒于此，我們可以讓自己養(yǎng)成天天吃蘋果的好習慣。高血糖心臟?。╤eartdisease）是心臟疾病的總稱，包括風濕性心臟病、先天性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎等各種心臟病。臨床實踐表明，手部按摩是防治心臟病有效的輔助方法。心臟病高發(fā)人群

1．年齡大于45歲的男性、大于55歲的女性。

2．吸煙者。3．高血壓患者。

4

.糖尿病患者。

5．高膽固醇血癥患者。6．有家族遺傳病史者。

7．肥胖者。

8．缺乏運動或工作緊張者。

心臟病患者的食療禁忌1．戒刺激性食飲和興奮性藥物：。2．適量的限制食鹽的攝入3．緩進飲料：需要多喝水時，分成幾次喝，每次少一點，相隔時間長一些。4．少量多餐。5．適當限制蛋白質(zhì)和熱能的攝入。6．應吃易于消化的食物。。7．應供給充足的維生素和適量的無機鹽，如維生素B1及維生素C，以保護心肌。供給適