腫瘤MDT課件講義整理

Oncologymultidisciplinaryteam(MDT)腫瘤多學(xué)科綜合治療協(xié)作組規(guī)劃1Oncologymultidisciplinarytea多學(xué)科綜合治療協(xié)作組（Multidisciplinaryteam，MDT）

2多學(xué)科綜合治療協(xié)作組（MultidisciplinarytMDT簡介

MDT是為了向腫瘤患者提供一種綜合、全面、以病人為中心的診斷治療模式。

即根據(jù)病人的機(jī)體狀況，腫瘤的病理類型、侵犯范圍（病期）和發(fā)展趨向，有計劃地、合理地應(yīng)用現(xiàn)有的各科治療手段，以期較大幅度地提高腫瘤治愈率和改善病人的生活質(zhì)量的目的。3MDT簡介MDT是為了向腫瘤患者提供一種綜合、3由兩個以上相關(guān)學(xué)科構(gòu)成相對固定的專家組成的小組針對某一器官或系統(tǒng)疾病通過定期、定時、定址的會議提出診療意見MDT構(gòu)成要素4由兩個以上相關(guān)學(xué)科構(gòu)成MDT構(gòu)成要素4MDT目的

會診疑難病例幫助小組成員解決疑難促進(jìn)學(xué)科間的合作增強(qiáng)小組成員的專業(yè)知識和專業(yè)技能提供學(xué)習(xí)更多治療原則和利用資源的平臺進(jìn)行臨床研究和臨床試驗5MDT目的

會診疑難病例5MDT功能制定臨床治療方案具有設(shè)計和實施臨床研究計劃、開展基礎(chǔ)研究、將基礎(chǔ)研究成果向臨床應(yīng)用的轉(zhuǎn)化等功能。擔(dān)負(fù)著醫(yī)學(xué)教育功能和為政府衛(wèi)生政策的制定提供依據(jù)。具備多學(xué)科綜合治療寫作的腫瘤醫(yī)院和腫瘤研究中心更易獲得科研經(jīng)費(fèi)的資助。6MDT功能制定臨床治療方案6MDT地位作用

是實現(xiàn)“有計劃地，合理地應(yīng)用現(xiàn)有治療手段"進(jìn)行腫瘤綜合治療的組織保障。7MDT地位作用是實現(xiàn)“有計劃地，合理地應(yīng)用現(xiàn)有我院MDT運(yùn)行模式

患者經(jīng)首診醫(yī)生擬診為腫瘤后，根據(jù)患者所患疾病的不同，患者被推薦到相應(yīng)的MDT專業(yè)組（如肺癌組，乳腺癌組，淋巴癌組等）。MDT根據(jù)分期檢查的要求進(jìn)行分期檢查，在明確患者得療前分期后，按照臨床治療指南或臨床研究方案，結(jié)合病人的個體情況制定治療計劃。8我院MDT運(yùn)行模式患者經(jīng)首診醫(yī)生擬診為腫腫瘤患者經(jīng)MDT流程

Antree醫(yī)院

GP會診醫(yī)生門診入院

MDT外科手術(shù)放療化療生物治療理療姑息治療等我院門診住院MDT

分布各科

確定綜合治療計劃9腫瘤患者經(jīng)MDT流程

Antree醫(yī)院

GPMDT學(xué)科組成

外科醫(yī)生內(nèi)科醫(yī)生腫瘤學(xué)家專業(yè)護(hù)士放射科醫(yī)生放療科醫(yī)生理療醫(yī)生姑息治療康復(fù)治療藥劑師社會工作者生物治療科醫(yī)生10MDT學(xué)科組成

外科醫(yī)生我院MDT成員

腫瘤外科醫(yī)生5腫瘤內(nèi)科醫(yī)生2

病理科醫(yī)生1超聲科1

放療科醫(yī)生1介入科1

生物治療科醫(yī)生1專業(yè)護(hù)士2-3

放射診斷醫(yī)生（包括MRI）1

社會工作者（統(tǒng)計專業(yè)）1

康復(fù)科醫(yī)生1

中醫(yī)科醫(yī)生1

11我院MDT成員腫瘤外科醫(yī)生5MDT會議時間

Antree醫(yī)院

HPBMDT：8:30-10:30每周四結(jié)直腸癌MDT：8:30-10:30每周三我院MDT時間：

MDT：13:30-16:30每周五12MDT會議時間

Antree醫(yī)院

HPBMDT：8:3MDT內(nèi)容

疾病的診療

某一種或某幾種器官的疾?。ㄈ缃Y(jié)腸癌MDT、乳腺癌MDT）小綜述總結(jié)上周手術(shù)回顧，下周手術(shù)安排臨床課題的設(shè)計安排13MDT內(nèi)容

疾病的診療

某一種或某幾種器官的疾病13MDT準(zhǔn)則

1.所有小組成員及其意見是平等的

2.小組成員輪流自由發(fā)言

3.對問題進(jìn)行討論、分析或挑剔

4.遵守各項協(xié)定

5.一旦達(dá)成一致意見，會后統(tǒng)一口徑

6.發(fā)揚(yáng)協(xié)商和民主：每個人都有發(fā)言權(quán)，無單獨(dú)決策權(quán)

7.沉默視為同意

8.每個成員應(yīng)定期參加

9.會議按時開始，按時結(jié)束14MDT準(zhǔn)則

1.所有小組成員及其意見是平等的

MDT的工作規(guī)則

多學(xué)科共同參與固定時間和固定地點(diǎn)在治療前預(yù)先確定綜合治療計劃，避免出現(xiàn)不同治療手段的疊加。確定具體疾病的臨床治療指南、臨床研究方案和基礎(chǔ)研究課題。爭取所有病例均能夠應(yīng)用于不同的臨床研究，鼓勵和支持參加臨床研究。

15MDT的工作規(guī)則多學(xué)科共同參與15MDT綜合治療

大肝癌的二步切除

放射科/介入科+外科+病理科乳腺癌新輔助化療后區(qū)段切除手術(shù)

腫瘤內(nèi)科+外科+病理科結(jié)直腸癌放射科（MRI）+外科+病理科結(jié)腸肝轉(zhuǎn)移癌化療后的切除

腫瘤內(nèi)科+外科+病理科16MDT綜合治療

大肝癌的二步切除

放射科/介入科+MDT優(yōu)點(diǎn)

能幫助我們合理利用醫(yī)療資源促進(jìn)學(xué)科間的合作和溝通使病人得到最佳治療，最大受益極大程度地避免了誤診誤治17MDT優(yōu)點(diǎn)

能幫助我們合理利用醫(yī)療資源17結(jié)直腸癌MDT?？苾?yōu)點(diǎn)提高治愈率和減少原位復(fù)發(fā)通過MRI成像選擇性應(yīng)用放療或化療增加保肛率保護(hù)性功能通過病理學(xué)檢測外科手術(shù)質(zhì)量18結(jié)直腸癌MDT?？苾?yōu)點(diǎn)提高治愈率和減少原位復(fù)發(fā)18MDT實施注意點(diǎn)

專業(yè)的偏見和對腫瘤綜合治療內(nèi)涵理解的差異是影響綜合治療開展的主要因素?？朔I(yè)偏見加強(qiáng)不同學(xué)科間溝通、互動和良好協(xié)作才能確保綜合治療的有效運(yùn)行。

19MDT實施注意點(diǎn)專業(yè)的偏見和對腫瘤綜合治提高腫瘤治愈率！

改善患者生活質(zhì)量！

永不放棄20提高腫瘤治愈率！

改善患者生活質(zhì)量！永Oncologymultidisciplinaryteam(MDT)腫瘤多學(xué)科綜合治療協(xié)作組規(guī)劃21Oncologymultidisciplinarytea多學(xué)科綜合治療協(xié)作組（Multidisciplinaryteam，MDT）

22多學(xué)科綜合治療協(xié)作組（MultidisciplinarytMDT簡介

MDT是為了向腫瘤患者提供一種綜合、全面、以病人為中心的診斷治療模式。

即根據(jù)病人的機(jī)體狀況，腫瘤的病理類型、侵犯范圍（病期）和發(fā)展趨向，有計劃地、合理地應(yīng)用現(xiàn)有的各科治療手段，以期較大幅度地提高腫瘤治愈率和改善病人的生活質(zhì)量的目的。23MDT簡介MDT是為了向腫瘤患者提供一種綜合、3由兩個以上相關(guān)學(xué)科構(gòu)成相對固定的專家組成的小組針對某一器官或系統(tǒng)疾病通過定期、定時、定址的會議提出診療意見MDT構(gòu)成要素24由兩個以上相關(guān)學(xué)科構(gòu)成MDT構(gòu)成要素4MDT目的

會診疑難病例幫助小組成員解決疑難促進(jìn)學(xué)科間的合作增強(qiáng)小組成員的專業(yè)知識和專業(yè)技能提供學(xué)習(xí)更多治療原則和利用資源的平臺進(jìn)行臨床研究和臨床試驗25MDT目的

會診疑難病例5MDT功能制定臨床治療方案具有設(shè)計和實施臨床研究計劃、開展基礎(chǔ)研究、將基礎(chǔ)研究成果向臨床應(yīng)用的轉(zhuǎn)化等功能。擔(dān)負(fù)著醫(yī)學(xué)教育功能和為政府衛(wèi)生政策的制定提供依據(jù)。具備多學(xué)科綜合治療寫作的腫瘤醫(yī)院和腫瘤研究中心更易獲得科研經(jīng)費(fèi)的資助。26MDT功能制定臨床治療方案6MDT地位作用

是實現(xiàn)“有計劃地，合理地應(yīng)用現(xiàn)有治療手段"進(jìn)行腫瘤綜合治療的組織保障。27MDT地位作用是實現(xiàn)“有計劃地，合理地應(yīng)用現(xiàn)有我院MDT運(yùn)行模式

患者經(jīng)首診醫(yī)生擬診為腫瘤后，根據(jù)患者所患疾病的不同，患者被推薦到相應(yīng)的MDT專業(yè)組（如肺癌組，乳腺癌組，淋巴癌組等）。MDT根據(jù)分期檢查的要求進(jìn)行分期檢查，在明確患者得療前分期后，按照臨床治療指南或臨床研究方案，結(jié)合病人的個體情況制定治療計劃。28我院MDT運(yùn)行模式患者經(jīng)首診醫(yī)生擬診為腫腫瘤患者經(jīng)MDT流程

Antree醫(yī)院

GP會診醫(yī)生門診入院

MDT外科手術(shù)放療化療生物治療理療姑息治療等我院門診住院MDT

分布各科

確定綜合治療計劃29腫瘤患者經(jīng)MDT流程

Antree醫(yī)院

GPMDT學(xué)科組成

外科醫(yī)生內(nèi)科醫(yī)生腫瘤學(xué)家專業(yè)護(hù)士放射科醫(yī)生放療科醫(yī)生理療醫(yī)生姑息治療康復(fù)治療藥劑師社會工作者生物治療科醫(yī)生30MDT學(xué)科組成

外科醫(yī)生我院MDT成員

腫瘤外科醫(yī)生5腫瘤內(nèi)科醫(yī)生2

病理科醫(yī)生1超聲科1

放療科醫(yī)生1介入科1

生物治療科醫(yī)生1專業(yè)護(hù)士2-3

放射診斷醫(yī)生（包括MRI）1

社會工作者（統(tǒng)計專業(yè)）1

康復(fù)科醫(yī)生1

中醫(yī)科醫(yī)生1

31我院MDT成員腫瘤外科醫(yī)生5MDT會議時間

Antree醫(yī)院

HPBMDT：8:30-10:30每周四結(jié)直腸癌MDT：8:30-10:30每周三我院MDT時間：

MDT：13:30-16:30每周五32MDT會議時間

Antree醫(yī)院

HPBMDT：8:3MDT內(nèi)容

疾病的診療

某一種或某幾種器官的疾?。ㄈ缃Y(jié)腸癌MDT、乳腺癌MDT）小綜述總結(jié)上周手術(shù)回顧，下周手術(shù)安排臨床課題的設(shè)計安排33MDT內(nèi)容

疾病的診療

某一種或某幾種器官的疾病13MDT準(zhǔn)則

1.所有小組成員及其意見是平等的

2.小組成員輪流自由發(fā)言

3.對問題進(jìn)行討論、分析或挑剔

4.遵守各項協(xié)定

5.一旦達(dá)成一致意見，會后統(tǒng)一口徑

6.發(fā)揚(yáng)協(xié)商和民主：每個人都有發(fā)言權(quán)，無單獨(dú)決策權(quán)

7.沉默視為同意

8.每個成員應(yīng)定期參加

9.會議按時開始，按時結(jié)束34MDT準(zhǔn)則

1.所有小組成員及其意見是平等的

MDT的工作規(guī)則

多學(xué)科共同參與固定時間和固定地點(diǎn)在治療前預(yù)先確定綜合治療計劃，避免出現(xiàn)不同治療手段的疊加。確定具體疾病的臨床治療指南、臨床研究方案和基礎(chǔ)研究課題。爭取所有病例均能夠應(yīng)用于不同的臨床研究，鼓勵和支持參加臨床研究。

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