預防接種常識(梁大夫版)課件

寶寶接種常識主要內(nèi)容日常接種流程接種前注意事項接種后注意事項疫苗分類，疫苗與疾病0-12個月疫苗接種安排（接種程序）13個月-6歲疫苗接種安排（接種程序）兒童常見病肺炎的預防母乳喂養(yǎng)及預防知識的咨詢方式日常接種流程取號登記詢問健康狀況不需要交費簽告知書接種觀察觀察室觀察30分鐘預約體檢收費1月齡、3月齡、6月齡、9月齡、一歲接種后注意事項接種后留院觀察30分鐘（觀察室）接種60分鐘后再喂奶，喂水接種當天避免羊肉，魚蝦海參等海鮮類飲食接種當天盡量多喂水（白開水）接種當天注意接種部位清潔避免弄濕，以防感染接種部位局部紅腫，輕微疼痛絕大多數(shù)會自行消失，如４８小時不消退，可使用“干熱敷法”。嚴重者需要醫(yī)院就診接種后發(fā)熱（體溫＜3８.5℃）啼哭，納差，腹瀉等，注意觀察，體溫＞3８.5℃無其他系統(tǒng)疾病者口服兒童退燒藥即可，持續(xù)發(fā)熱數(shù)日或有其他系統(tǒng)疾病者應及時就診疫苗與疾病一類疫苗(免費)卡介苗結(jié)核脊髓灰質(zhì)炎疫苗(糖丸）脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）麻疹疫苗麻疹麻風腮疫苗麻疹，風疹，腮腺炎流腦流行性腦脊髓膜炎乙腦流行性乙型腦炎一，二類同時存在（品種自由選擇）百白破疫苗白喉，破傷風，百日咳乙肝疫苗乙型肝炎二類疫苗(國家推薦，知情同意）肺炎球菌疫苗肺炎球菌性肺炎，腦膜炎，敗血癥，中耳炎，鼻竇炎）b型流感嗜血桿菌疫苗（Hib）b型流感嗜血桿菌性肺炎，腦膜炎甲肝疫苗甲型肝炎水痘疫苗水痘口服輪狀病毒疫苗輪狀病毒腹瀉（秋季腹瀉）流感疫苗流行性感冒疫苗與疾病一類疫苗(免費)卡介苗結(jié)核脊髓灰質(zhì)炎疫苗(糖丸）脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）麻疹疫苗麻疹麻風腮疫苗麻疹，風疹，腮腺炎流腦流行性腦脊髓膜炎乙腦流行性乙型腦炎一，二類同時存在（品種自由選擇）百白破疫苗白喉，破傷風，百日咳乙肝疫苗乙型肝炎二類疫苗(國家推薦，知情同意）肺炎球菌疫苗肺炎球菌性肺炎，腦膜炎，敗血癥，中耳炎，鼻竇炎）水痘疫苗水痘甲肝疫苗甲型肝炎口服輪狀病毒疫苗輪狀病毒腹瀉（秋季腹瀉）b型流感嗜血桿菌疫苗（Hib）b型流感嗜血桿菌引起的感染性疾病流感疫苗流行性感冒0-12個月疫苗接種程序

一類疫苗(免費)二類疫苗(自費)卡介苗脊灰糖丸乙肝百白破麻疹A群流腦乙腦肺炎球菌Hib輪狀出生*①

*①

1個月

*②

2個月

*①

*①

3個月

*②

*①

*①*②

4個月

*③

*②

*②*③

5個月

*③

*③

6個月

*③

*①

*①7個月

*⑴*⑴8個月

*①

9個月

*②*⑵*⑵10個月

11個月

12個月

*①

卡介苗0個月預防疾?。航Y(jié)核病程序：一類苗，1針次（出生）特點：發(fā)病快，進展迅速，極易發(fā)生并發(fā)癥傳播方式：密切接觸史，呼吸道傳播，消化道傳播接種反應：接種后同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大<1cm正常，反之應就診提示：正常：接種2-3天略紅腫，3-4周結(jié)痂/留疤8-12周持續(xù)不結(jié)痂，應就診PPD試驗陰性，應復種接種部位潰瘍可意涂5%異煙肼軟膏短暫觀察疾病常識-結(jié)核脊灰疫苗2個月預防疾病：小兒麻痹癥程序：一類苗，4劑（2-3-4月齡-4歲）特點：人是唯一宿主，5歲以下多發(fā)，四肢癱瘓畸形，終生免疫傳播方式：糞-口傳播，飛沫傳播提示：直接嚼服或溶于涼開水送服，禁用熱水送服避免吐出糖丸影響效果疾病常識-小兒麻痹Hib疫苗2個月預防疾?。篐ib型肺炎，腦膜炎程序：二類苗，4針次（2-4-6-15月齡)/補種程序：3針次（7-9-15月齡）/1針次（15月齡）傳播方式：飛沫傳播，唾液傳播接種反應：接種部位紅腫/短暫低熱，少數(shù)會腋窩淋巴結(jié)腫大很快消失，是正常反應提示：紅腫/發(fā)熱比較嚴重或持續(xù)不退，應就診疾病常識-Hib腦膜炎百白破疫苗3個月預防疾?。喊缀恚偃湛?，破傷風程序：一類苗，4針次（3-4-5-16月齡)特點：百日咳具有高度傳染性，幼兒園易發(fā)傳播方式：白喉/百日咳經(jīng)飛沫傳播破傷風通過皮膚傷口感染接種反應：接種后6-10小時，局部輕微紅腫，疼痛發(fā)癢/硬結(jié)，少數(shù)會低熱或輕微不適少數(shù)局部硬結(jié)需1-2個月消退，可適當熱敷提示：體溫〉38.5℃/紅腫范圍〉直徑5cm,服退燒藥并注意觀察出現(xiàn)高熱驚厥，不可繼續(xù)注射，改用白破疫苗疾病常識-“百白破”麻疹疫苗8個月預防疾?。郝檎畛绦颍阂活惷?，1針次（8月齡)特點：急性呼吸道傳染病，傳染性強皮膚紅色斑丘疹和口腔頰部粘膜麻疹粘膜斑學校/幼兒園易發(fā)傳播方式：密切接觸，飛沫傳播疾病常識-麻疹乙腦疫苗8個月預防疾?。毫餍行砸倚湍X炎程序：一類苗，3針次（8-11月齡-6歲)特點：中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，比較兇險夏秋季流行，多見于兒童起病急，高熱伴頭疼，甚至昏迷/呼吸衰竭常見并發(fā)癥：肺部感染，皮膚膿癤，口腔感染和敗血癥主要發(fā)病人群為10歲以下，以2-6歲易感傳播方式：蚊蟲傳播疾病常識-乙腦流腦疫苗12個月預防疾?。毫餍行阅X脊髓膜炎程序：一類苗，4針次（9月齡-2歲-3歲-6歲)特點：類似流感樣高熱伴頭疼，嘔吐，甚至頸項強直，抽風，粘膜出血點或瘀斑及時治療，1-3周好轉(zhuǎn)少數(shù)起病急休克型和腦膜炎型的重癥病人，24小時內(nèi)就會危及生命好發(fā)于冬春季，6月齡-15歲易感傳播方式：呼吸道傳播鼻咽部分泌物傳播疾病常識-流腦水痘疫苗14個月預防疾?。核怀绦颍憾惷?，1針次（14月齡)特點：起病急，高度傳染性，先皮疹伴中低度發(fā)熱皮疹多見于軀干和頭部和腋部，四肢少初期紅色小斑疹和丘疹數(shù)小時/1日轉(zhuǎn)為大小不等的橢圓形皰疹，周圍紅暈，后結(jié)痂數(shù)日/2-3周脫落，不留瘢痕可以同時見到斑丘疹，水皰，皰疹，結(jié)痂傳播方式：飛沫傳播，直接接觸，母嬰傳播接種反應：注射后低熱，48小時消失是正常反應疾病常識-水痘麻風腮疫苗18個月預防疾病：麻疹，風疹，腮腺炎程序：一類苗，2針次（18月齡-5歲)特點：學校/幼兒園高發(fā)腮腺炎有高度傳染性，發(fā)熱，腮腺腫大疼痛，怕酸風疹低熱，畏寒，耳后幾乎枕部淋巴結(jié)腫大，四肢為主分布均勻的淡紅色圓形/卵圓形充血性斑丘疹，比麻疹淡小，不癢不脫屑，2-3天消退傳播方式：飛沫傳播，直接接觸疾病常識-“麻風腮”兒童常見病肺炎的預防目前針對肺炎主要治療方法是使用抗菌素全球肺炎球菌耐藥問題日趨嚴峻我國肺炎球菌耐藥現(xiàn)象在全球居高，多重耐藥率達87%以上使治療陷入窘境

2006－2007年北京、上海、廣州、深圳四地住院兒童肺炎流行病學調(diào)查肺炎球菌青霉素不敏感率達76%-94%

頭孢呋辛不敏感率達67%-89%兒童常見病肺炎的預防抗菌素使用級別逐漸增高費用昂貴，寶寶痛苦，家長擔心抗菌素試用，病程延長抗菌素耐藥嚴重，品種選擇困難成長中有效抗菌素減少，疾病治愈率降低-----具有耐藥性的感染常常是致命的肺炎門診費用約為2500元，住院費用6000-8000元，治療天數(shù)