運動生理學(xué)-第六章-腎臟機能課件

第六章腎臟機能人體向體外排放的四個途徑1.從呼吸器官排出。主要是二氧化碳、水和揮發(fā)性藥物。2.從消化道排出。主要是經(jīng)肝臟代謝產(chǎn)生的膽色素，以及經(jīng)腸粘膜排出的一些無機鹽，排出物混合于糞便中隨糞便排出3.從皮膚排出。主要是以汗腺泌汗的形式排出一部分水和少量的尿素和鹽4.從腎臟排出。以尿液的形式排出各種代謝的產(chǎn)物，如尿素、尿酸和水。第六章腎臟機能腎臟的基本結(jié)構(gòu)尿的生成過程尿的成分、理化性質(zhì)及尿量腎臟在保持水和酸堿平衡中的作用運動對腎臟的影響腎臟的排泄途徑腎小球——腎小囊——近球小管——遠(yuǎn)球小管——集合管——腎盞——腎盂——輸尿管——膀胱——尿道腎臟的血流量流入心臟組織的血流量只有心輸出量的5%，而腎臟血流量則占心輸出量的20%-30%，正常人安靜時每分鐘約有1.2升得血液流過兩側(cè)腎臟。腎臟血液供應(yīng)如此之多，顯然不只是腎組織本身營養(yǎng)的需要，而是腎排泄功能的需要，從而為及時清除血液中代謝物及異物提供了重要條件。第二節(jié)尿的生成過程原尿生成過程毛細(xì)血管基膜腎小囊上皮足細(xì)胞腎小囊原尿：血液流過腎小球毛細(xì)血管時，血漿中的一部分水、電解質(zhì)和小分子的有機物可通過腎小球毛細(xì)血管壁而進(jìn)入腎小囊內(nèi)，這種液體稱為原尿小分子有機物水電解質(zhì)大分子有機物血細(xì)胞原尿影響腎小球濾過的主要因素濾過膜的通透性和濾過面積通透性：以允許通過的物質(zhì)分子大小衡量小分子：葡萄糖、尿素、尿酸、肌酐等能通過：濾液濃度與血漿濃度近似較大分子：白蛋白極少濾過大分子：球蛋白、纖維蛋白、結(jié)合珠蛋白的血紅蛋白不能濾過慮過面積：指腎小球毛細(xì)血管總面積1.5m2、相對恒定有利尿的生成腎血流量依靠自身調(diào)節(jié)使血流穩(wěn)定正常值腎血流量：1.2L/min腎血漿流量：0.6~0.7L/min腎小球濾過血漿總量：一晝夜170~180L；終尿為1.5升左右。應(yīng)急情況腎血流量大為減少，保證心、腦血供腎小管重吸收有一定限度血糖：0.8~1.2g/L近曲小管全部主動重吸；不出現(xiàn)糖尿超過一定限度血糖：＞1.6~1.8g/L近曲小管不能全部主動重吸收；出現(xiàn)糖尿該血糖濃度為葡萄糖的“腎閾”尿中各物質(zhì)均有腎閾，值不同腎閾尿的成分、理化性質(zhì)及尿量成分：水：95%；尿素；NaCl顏色：淡黃：含有尿膽元、尿膽素比重：1.01~1.025酸堿度：5.0~7.0，運動后偏酸尿量：1.0~2.0L，取決于攝水量和排水量第三節(jié)腎臟在保持水和酸堿平衡中的作用腎臟在保持水平衡中的作用腎臟在保持酸堿平衡中的作用腎臟在保持水平衡中的作用

缺水滲透壓感受器丘腦滲透壓感受器垂體后葉抗利尿激素遠(yuǎn)曲小管、集合管水的重吸收保留體內(nèi)水分血漿滲透壓尿量＋＋＋＋－－＋＋＋腎臟在保持酸堿平衡中的作用H＋—Na＋交換（排酸保堿）腎小球濾液中NaHCO3的重吸收尿液的酸化：Na2HPO4－NaH2PO4形成銨鹽隨尿液排出第四節(jié)運動對腎臟技能的影響尿量運動性蛋白尿運動性血尿運動性蛋白尿概念：正常人出現(xiàn)一過性蛋白尿，稱為運動性蛋白尿；原因：腎小球濾過膜的通透性增加作用評定負(fù)荷量和運動強度評定機體對運動負(fù)荷適應(yīng)能力評價運動員訓(xùn)練水平影響因素運動項目多出現(xiàn)在大運動量的項目中，如長跑，自行車等負(fù)荷量和運動強度個體差異機能狀況年齡與環(huán)境年齡增加陽性率減少，高原、低溫等增多運動性血尿概念：正常人運動后出現(xiàn)的一過性顯微鏡下或肉眼可