臨床醫(yī)療知情告知制度

PAGEPAGE7/7峨眉山市中醫(yī)醫(yī)院臨床醫(yī)療知情告知制度知情同意是患者的法定權利，知情告知是醫(yī)療機構和醫(yī)務人員院實際情況，制定本制度。一、患者知情同意權的內涵使病人能自主地為自己的利益做出判斷和明智選擇?；颊咧橥鈾喟ɑ颊咧闄嗪突颊咄鈾唷；颊咧闄嗍钦咄鈾嗍侵富颊咴谌〉冕t(yī)師提供的醫(yī)療所必須的足夠信息的基礎二、知情告知的對象為行使。患方履行知情同意手續(xù)的人員順序：1、應由患者本人或監(jiān)護人、委托人行使，委托代理人應按照患2由本人履行書面簽字手續(xù)。3應采取授權委托人代為行使知情同意權。4、患者雖具有完全民事行為能力，但不能理解診療的內容和程己的知識和能力做出決定，不能理解自己所決定的行為將產生的后果，由委托代理人行使。5、對于不能完全行使民事行為能力的昏迷、精神病發(fā)作期、癡呆、未成年人、殘疾人等，由符合法律規(guī)定的人員代為行使。6三、知情告知的主要形式通常有口頭告知和書面告知，告知應做到及時、客觀、全面、準確、規(guī)范并且通俗易懂。1、口頭告知是針對操作簡單、無嚴重并發(fā)癥、或并發(fā)癥發(fā)生率低的有創(chuàng)檢查、治療，向患者交代檢查、治療的意義并征得同意后，可以不履行書面告知手續(xù)，如周圍靜脈穿刺、肌肉注射等；2或并發(fā)癥發(fā)生率較高以及治療后果難以準確判定的有創(chuàng)檢查、治療，必須履行書面知情同意手續(xù)。主要包括1）實施各類手術、有創(chuàng)檢（2）輸注血液及血液制品（3）實施麻醉）開展新業(yè)務、新技術5）實施臨床實驗性治療6）術中冰凍切片快速病理（）對患者實施化療、放療、抗癆治療等）在急診或病情（9）手術中需要臨時改變方案等。四、知情告知的主要內容護理康復的有關事項均屬于應告知的內容。主要包括：1、醫(yī)院的基本情況、負責診療主要醫(yī)護人員的職稱、學術專長等；2、醫(yī)院規(guī)章制度中與患者診療過程有利益關系的內容；3、疾病診斷、可能的病因、病情程度及發(fā)展情況、需要采取何種治療措施及相應的后果等；4、診療措施、診療方法的準確性、有無副作用、檢查結果對診斷的必要性、作用等；5、手術目的、方法、成功率、預期效果以及術中可能預料的后果、潛在危險等；6、實施手術、特殊檢查、特殊治療的醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等；7、預計需支付的費用、有關醫(yī)保政策；8、出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的解決程序。五、各種知情同意書的基本要求（一）手術知情同意1、手術前由主刀醫(yī)師同患者或授權委托人進行術前談話，應詳23（二）麻醉知情同意麻醉風險及防范措施等，讓患方閱后在麻醉知情同意書上簽字。（三）輸血知情同意（四）特殊檢查（治療）知情同意斷、治療活動：1、有一定損傷或危險性，可能產生不良后果的檢查和治療（如療等。2、由于患者體質特殊或者病情危篤，可能對患者產生不良后果的危險的檢查和治療。3、臨床試驗性檢查和治療。4、費用對患者造成較大的經濟負擔的檢查和治療。5、各種有創(chuàng)檢查、各種在處置室進行的小手術、放射介入性治療、植入性醫(yī)療器材的使用、輸血治療、以及醫(yī)院規(guī)定的其他情形。如：靜脈切開、氣管切開、胸腔、心包、腰椎、腹腔、骨髓穿刺術、陰道后穹隆穿刺術、恥骨上膀胱穿刺術、腎盂穿刺術、關節(jié)穿刺術、六、特殊情況下的知情告知（一）對急診、危重患者、擬實施搶救性的手術、有創(chuàng)檢查、治科主任簽署意見后，報醫(yī)療主管部門或院領導批準實施。（二醫(yī)患雙方簽名后存入病歷檔案，方可同意患者親屬的要求。（三）對急診、危重患者正在實施搶救性治療措施，患者親屬要（二要求停止人工輔助器械者，醫(yī)務人員應當拒絕其要求。（四辦接受術中冰凍切片快速病理檢查知情同意手續(xù)。（五）尸檢的知情同意：所有死亡患者均應由醫(yī)務人員向患方提（六）按照《傳染病防治法》的規(guī)定，甲類傳染病人和病源攜帶者，乙類傳染病中的艾滋病病人，炭疸病中的肝炭疸病人，應當予以隔離治療。如果拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安部門協(xié)助采取強制隔離治療的措施。其它國家采取強制治療措施的對象，應嚴格按照相關法律法