心肺復蘇演講稿

徒手心肺復蘇術(shù)A.徒手心肺復蘇術(shù)一.現(xiàn)場急救處理救措施。你可曾知道：人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)護人員參與搶救。3540突然的意外事件：如觸電、溺水、自縊、嚴重創(chuàng)傷、燒傷。心血管疾?。喝缂毙孕募」Ｈ?、心絞痛、嚴重的心律失常、各種嚴重代謝紊亂：如酸中毒、高血鉀癥、低血鉀癥、脫水等。嚴重感染和休克：如敗血癥、過敏性休克、出血性休克等。時間就是生命！心跳、呼吸驟停的危害:復蘇的成功率與開始CPR的時間密切相關(guān)：心搏驟停后CPR開始的時間 CPR成功1分鐘內(nèi) ＞90％4分鐘內(nèi) 60％6分鐘內(nèi) 40％8分鐘內(nèi) 20％＞12分鐘 17～10%122～5%心肺復蘇的原則1)立即進行（15－30秒內(nèi)）就地搶救人工呼吸和胸外心臟按壓同步進行（強調(diào)早期心臟按壓）1)基礎(chǔ)生命支持(BLS)(CAB)C人工循環(huán)開通氣道人工呼吸徒手心肺復蘇簡易三步驟：現(xiàn)場評估在現(xiàn)場救助傷者，首要的問題是評估現(xiàn)場是否有潛在的危險。如有危險，應(yīng)盡可能解除。例如，在交通事故現(xiàn)場設(shè)置路障，在發(fā)生。判斷呼吸心跳停止1.意識喪失:呼吸停止:心跳停止:確認四周環(huán)境的安全后檢查意識反應(yīng)檢查呼吸將臉頰靠近傷者口鼻，距離大約3觀察：胸腹起伏聆聽：呼吸聲(3L：Look/Listen/feeL)檢查脈搏成人頸動脈:食指及中指先摸到喉結(jié)處,在向外滑至同側(cè)氣管與頸部肌肉所形成的溝中,按壓觀察頸動脈5-10秒。先急救，再求救病人正上方，用上半身重量垂直下壓胸骨。按壓用力及方式（深度：按壓應(yīng)平穩(wěn)有規(guī)律進行，應(yīng)注意以下幾點：①成人應(yīng)使胸骨下陷>=5cm，用力太大易造成肋骨骨折，用力太小達不到有效作用②垂直下壓，不能左右搖擺。③不能沖擊式猛壓④下壓時間與向上放松時間相等。⑤下壓至最低點應(yīng)有一明顯停頓。⑥放松時手掌根部始終緊貼胸部，放松不離位。按壓頻率 成人>=100次分。(6)心臟按壓與人工呼吸的配合心臟按壓:人工呼吸=30:25個周期后，再評估 有無循環(huán)現(xiàn)象?！飺尵鹊捏w位要求呼救的同時，應(yīng)迅速將病人擺放成仰臥位。將其雙手上舉，遠端下肢屈曲搭在近端下肢上，一手托其后頸部，另一手托其腋下，使之頭、頸、軀干整體翻成仰臥位。翻身時整體轉(zhuǎn)動，保護頸部。身體平直，無扭曲。擺放的地點：地面或硬板床。開放氣道①仰頭抬頦法（壓額提頦法）◆用一只手按壓傷病者的前額，使頭部后仰；◆同時用另一只手的食指及中指將下頦托起?！艉笱龀潭葹橄骂M、耳廓的連線與地面垂直?！魟幼鬏p柔，防止頸部過度伸展，防止壓迫氣道。②創(chuàng)傷推頜法（托頜法）將頸部固定在正常位置，并同時用雙手食指至無名指抓住病患耳垂下方頜角突起處，用力向上托起下額角。頭部或頸部受傷時適用。(2)檢查氣道(含口腔)；清除異物。①手指鉤出：首先清理口腔，將其頭偏向一側(cè)，用手指探入口腔，清除分泌物及異物。如松脫的假牙，食物或嘔吐物等方法(1)口對口人工呼吸法①在保證呼吸道通暢后讓病人口部張開。持頭后仰，同時用拇指和食指捏住患者鼻孔。③搶救者深吸一口氣后，張開口緊緊包繞病人的口部。 使鼻均不漏氣。④深吸氣后,用力快速向病人吹氣，使胸廓隆起看到患者胸部上升(每次吹氣持續(xù)1秒)，停止吹氣。讓患者被動呼出氣體⑤一次吹氣完畢后，口應(yīng)立即與病人口部脫離，同時捏鼻翼的手松開（掌根部仍按壓病人前額部氣，確保呼吸道通暢⑥搶救者輕輕抬起頭，眼視病人胸部，此時病人胸廓應(yīng)向下塌陷。12-20次/min（20）方法吸（同口對口人工呼吸。人工呼吸的有效指標吹氣時：病人胸廓擴張上抬；被動呼氣時:可聽到或用面頰部感覺到有氣體排出CPR成功的指標昏迷變淺，出現(xiàn)各種反射。自主呼吸逐漸恢復，觸摸到規(guī)律的頸動脈搏動。面色轉(zhuǎn)為紅潤。雙側(cè)瞳孔縮小、對光反應(yīng)恢復。五.人工復蘇法的選擇1、有輕微呼吸和輕微心跳，不用做人工呼吸，觀察其病變，可用油擦身體，輕輕按摩。2、有心跳，無呼吸——用口對口人工呼吸法。3、有呼吸，無心跳——用胸外心臟擠壓法。4這是目前國內(nèi)推廣的最佳方法。5、觸電后溺水，肚內(nèi)有水——用俯臥壓背式。六.注意事項準確、及時判斷心跳停止，果斷有效地進行胸外心臟按壓，是保障操作者準確、熟練、動作要到位。對于搶救床過高者將患者放低，搶救床過軟可在患者背部墊硬木板。如在現(xiàn)場則可在地上搶救。1／3翹，速率>=100按壓應(yīng)平穩(wěn)、均勻、有規(guī)律。15：2行，按壓和放松時間大致相等。呼吸器的應(yīng)用監(jiān)測藥物治療（Drug）體液治療電除顫起搏呼吸道的管理①托下頜法：難以持久②放置口咽及鼻咽通氣道：更適用于自主呼吸已恢復者③氣管插管：適用于機械通氣者④氣管切開：不適于氣管內(nèi)插管者呼吸器的應(yīng)用簡易呼吸器：便于攜帶于現(xiàn)場施行人工呼吸呼吸囊-活瓣-面罩裝置：最簡單且有效多功能呼吸器監(jiān)測盡快監(jiān)測心電圖：鑒別心臟停搏的心律是心室停頓還是室顫（療不同。在后期復蘇期間，尤應(yīng)重視呼吸、循環(huán)和腎功能的監(jiān)測。藥物治療（Drug）目的：激發(fā)心臟復跳，增強心肌收縮力，防治心律失常，調(diào)整急性酸堿失衡，補充體液和電解質(zhì)。要求：務(wù)必做到迅速準確。給藥方式：①首選靜脈：中心靜脈、肘正中靜脈②氣管內(nèi)給藥：有氣管插管而靜脈開放困難時③心內(nèi)注射：靜脈途徑未建立，又無氣管插管時1）腎上腺素心肺復蘇中首選藥物。作用：有助于恢復自主心律、增加外周血管阻力、增強心肌收醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理縮力，提高除顫成功率。52）血管加壓素增加外周阻力首劑：40U3）阿托品作用：可降低心肌迷走神經(jīng)張力早搏者用量：①心臟停搏時：1mg靜注②心動過緩時：0.5mg，5分鐘重復4）氯化鈣作用：增強心肌收縮力，延長心臟收縮期適用于：因高血鉀或低血鈣引起的心臟停搏。用量：10%氯化鈣2.5～5ml，緩慢靜脈注射5）利多卡因作用：使心肌激惹性降低，緩解室顫復發(fā)，是治療心律失常的有效藥物適用：室早或陣發(fā)性室性心動過速劑量：1～1.5mg/kg6）碳酸氫鈉糾正急性代酸的主要藥物用量：碳酸氫鈉（mmol）=堿剩余（SBE）×體重（kg）/47）多巴胺使用務(wù)必慎重適用于低血壓和或心功能不全者①1～3ug/kg/min：對腎及內(nèi)臟血管有擴張作用②4～10ug/kg/min：增強心肌收縮力，增加心排量③>10ug/kg/min：增加外周和肺血管阻力，心排量下降體液治療積極恢復有效循環(huán)