疼痛護理在 PPH 術后患者中的應用效果

疼痛護理在PPH術后患者中的應用效果〔〕:

【摘要】目的：觀察疼痛護理在吻合器痔上黏膜環(huán)形切除術〔PPH〕術后患者中的應用效果。方法：選取86例PPH術后患者作為研究對象，按隨機數字表法將其分為觀察組和對照組各43例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組在對照組根底上采用疼痛護理，比擬兩組疼痛程度、術后24h內呼叫要求鎮(zhèn)痛、止痛藥物應用和自控鎮(zhèn)痛泵使用率，以及護理滿意度。結果：觀察組術后6、24、72h視覺模擬評分法評分均低于對照組，差異有統計學意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料選取2022年1月至2022年12月本院收治的86例PPH術后患者作為研究對象。按隨機數字表法將其分為觀察組和對照組各43例。觀察組：男27例，女16例；年齡23~55歲，平均〔40.598.73〕歲；外痔19例，內痔14例，混合痔10例。對照組：男23例，女20例；年齡21~56歲，平均〔41.029.62〕歲；外痔18例，內痔15例，混合痔10例。兩組一般資料比擬，差異無統計學意義〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法兩組均承受PPH治療。對照組采用常規(guī)護理，包括安康宣教，飲食護理、用藥指導以及生命指征監(jiān)測。

觀察組在對照組根底上采用疼痛護理?！?〕認知教育。入院后，通過宣傳手冊和當面講解等方式開展安康教育，使患者理解疼痛和鎮(zhèn)痛的概念，認識疼痛治療的方法和鎮(zhèn)痛藥物的不良反響，進步患者對術后疼痛的認識度和承受度?！?〕心理護理。入院后，向患者介紹手術治療的必要性、目的、過程及可能出現的并發(fā)癥，緩解其術前焦慮、緊張、恐懼等負性情緒，進步患者對疾病和手術的信心，促使其積極配合治療?！?〕疼痛控制。采用視覺模擬評分法〔VAS〕評估患者的疼痛程度，評分為0~10分，其中0~4分為輕度疼痛，5~7分為中度疼痛，8~10分為重度疼痛。對于輕中度疼痛患者，指導其采取非藥物療法進展鎮(zhèn)痛，包括指導患者進展深呼吸，選取患者感興趣的事物分散其注意力，如聽音樂、看電視，以轉移其注意力；對于重度疼痛患者，采用多形式鎮(zhèn)痛方法〔包括遵醫(yī)囑應用多種不同類型的鎮(zhèn)痛藥物與非藥物療法結合〕?！?〕舒適護理。為患者創(chuàng)造安靜舒適的病房環(huán)境，術后指導患者保持側臥體位，對患者進展治療、護理操作時，及時告知患者操作目的和配合方法，操作動作準確、輕柔，并盡量將各種操作集中進展，降低患者的痛苦?！?〕生活指導。指導患者調整飲食構造，多食新穎水果蔬菜和易消化的食物，防止辛辣刺激性食物。幫助患者術后早期下床活動，在病房或病區(qū)走廊里慢走，30min/次，2次/d。

1.3觀察指標〔1〕比擬兩組疼痛程度?！?〕比擬兩組術后24h的鎮(zhèn)痛需求率。包括術后24h內的呼叫要求鎮(zhèn)痛、止痛藥物應用和自控鎮(zhèn)痛泵使用率?！?〕比擬兩組護理滿意度。采用本院自行設計的護理調查問卷進展評價，總分10分，7~10分為非常滿意，5~6分為滿意，0~4分為不滿意。滿意度=〔非常滿意+滿意〕例數/總例數x100%。

1.4統計學方法應用SPSS21.0軟件進展統計學分析，計量資料以〔xs〕表示，采用t檢驗，計數資料以率〔%〕表示，采用chi;2檢驗，以P

3討論

痔瘡臨床多采用PPH治療，具有手術時間短、恢復快等優(yōu)點【4】。但術后由于切口損傷刺激黏膜的神經末梢，導致淋巴液回流障礙，可引起部分水腫引發(fā)疼痛；術后排便或換藥等刺激時，也可誘發(fā)疼痛，進步并發(fā)癥的發(fā)生率[5-6]。

本研究結果顯示，觀察組術后6h、24h和72h時VAS評分均低于對照組，術后24h內呼叫要求鎮(zhèn)痛率和自控鎮(zhèn)痛泵使用率均低于對照組。分析原因在于疼痛護理可根據不同疼痛分級進展疼痛護理，可減少自控鎮(zhèn)痛泵的使用，減輕疼痛程度【7】。本研究結果還顯示，觀察組護理滿意度高于對照組，分析原因在于通過心理護理與認知教育可進步患者對疾病的認知程度，并增進護患關系，從而進步護理滿意度[8]。

綜上所述，在常規(guī)護理根底上采用疼痛護理可降低PPH術后患者VAS評分、呼叫要求鎮(zhèn)痛率和自控鎮(zhèn)痛泵使用率，以及進步護理滿意度，其效果優(yōu)于單純常規(guī)護理。

參考文獻

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【7】屈艷，趙君健，劉娟，等.疼痛護理對痔瘡PPH術