兒童CT檢查輻射劑量的影響因素

CTCTCTX-CT洪惠民張忠ctXCT路鶴晴朱國英卓維海郭常義高林峰劉海寬重視CT醫(yī)療輻照是x診斷x95診斷的有效輻射劑量與日本原子彈x75成人。小兒受輻照年齡越小，致癌危險越大。CT檢查時，相同掃描條件下輻射劑量引發(fā)的余生腫瘤致死率，110～15倍CT檢查的輻射劑量及其查患者將接受多少射線輻射劑量的專業(yè)知識。CT30011010mSv62010000km加10mAs的管電流則相當于增加7～14x線胸片的輻射劑量，所以CTCT圖像清晰、成像速度快、適用范圍廣、設備普及率高，目前還是的。綜合來看，CT的作用是利大于弊，效益遠大于風險，目前在臨床工作中仍需廣泛應用CT，但它造成人口年均有效劑量會因此而大CT13％，但其導致患者接受的輻射劑量卻占患者接受的70％52.550003正大量進入臨床，逐步取代單層CT。清晰的圖像和病變的良好顯示CT盡管MSCT掃描時間縮短，但掃描層面越來越薄，達到一定分辨率所需的射線劑量必然有所增加?，F(xiàn)在全國已有64層或以上的螺旋CT250MSCT越來越廣泛地應用于臨床，如不控制受檢者的劑量，CT輻射劑量勢必將成為其應用的制約條件。放射科工作人員有減低患者所受CT臨床放射學工作中，降低輻射劑量主要應服從國際放射防護委員會(InternationalCommissiononRadiologicalP9年提出X除非對受照個人或社會帶來的利益足以彌補其可能引起的輻射危害即所有相關實踐聯(lián)合產(chǎn)生的照射，對所選定的個人受照劑量限制值。(aslowasreasonablyachievbLARA)”原則。即以最低劑量來獲取滿原則。CT頸部CT2.5CTCT檢查仍在沿用成人標準，輻射劑量成為影響兒童健康的潛在因素(3Slovi的無法避開生殖系統(tǒng)，而晶體、腺體對輻射極為敏感。CTxCTCT當關心和實踐的大事。被檢者所接受的劑量較常規(guī)劑量降低20％CTCT依據(jù)CTCTxCTxxxxx即xxxxxxCTxCody60％～90％CT使用過高的劑量和不使掃描范圍超出實際的需要。降低輻射劑量通過降低管電流的方法容易掌握，是常用的CTx組織發(fā)生光電效應((ComptoneffeC光電效應的相對強弱決定了物質(zhì)的x(CT值的高x(Key(KevCT值升高。降低管電壓的方法更適用于CT血管成像CTCT在降低CT輻射劑量方面，放射醫(yī)師在日常臨床工作中要積極靈活地CTCT了人類今天和明天的健康努力。2005CTCT?？上驳?。在目前的醫(yī)療水平和醫(yī)療環(huán)境下，我們不能降低CT能達到的診斷水CT性的認識。ALARACTx線對受檢者的輻射劑量負荷，從而使CT參考文獻（略）2008,410：10171017兒童CTx而且兒童的預期壽命更長，故其潛在危害也更大。年齡越小，輻射誘發(fā)癌癥的可能性越大，并且兒童體積小，周徑和前后徑均較成人小，在相同的CTCTCT2CTCT射劑量較大，對兒童敏感組織（如：甲狀腺、眼晶體等）的輻射危害大，因此，對這方面的輻射防護研究也頗多。但是，國內(nèi)仍沒有針對檢查參數(shù)。由于這方面的研究認識還比較局部、零散，且并未真X射線工作者，1972年CT性變化。CT采用橫斷面斷層圖像避免了組織結構的重疊干擾，可用CTX射線電離輻射對人體的損傷也越來越被人們所重視1CT80最為敏感，而肺組織也是最易受到CT目前，歐洲已建立明確的CT檢查指南，我國尚缺乏類似的指南。關于輻射防護，特別是檢查對象為年輕女性、兒童以及孕婦等特殊人群的CT檢查與防護，尤需各方給予足夠的重視。CT設備的快速發(fā)展和廣泛應用，使人們對其輻射劑量的認識也更加深入。美國醫(yī)學物理師學會和國際輻射防護委員會已對CT檢查制定了輻射劑量控制的參考標準，CT生產(chǎn)廠商也致力于提高圖到合理實施CTCTCT存，這更有利于對CT減少輻射劑量的方法一、一般方法CTCTBowti選擇、重建算法的優(yōu)化和合理的掃描體位等。mACTX減少管電流和旋轉時間仍是一個最直接有效的方法。增大Pitc：Pitc的增大意味著掃描同樣長度所需要的時間減少，相當于成像的時間減少，如果mA沒有變化，總的mAs減少，那么輻射劑量就會減少。Pitch的比例影響輻射劑量，輻射劑量需要考慮mAs常常被用來評估輻射劑量。kVpkVpXCT還可增加碘對比劑對X信噪比BowtiXBowti高圖像質(zhì)量。再通過三維重組的方法獲得所需層面，可有效減少輻射劑量。二、個體化方法是否一種掃描方案可以用于所有類型的患者掃描?是否所有CTmA自動調(diào)制技術，基于體重、體重指數(shù)mA自動調(diào)制技術：這是基于硬件和掃描定位像的一種常用定mA技術不能保證每層圖像有相同的圖像質(zhì)量mAs技術不自動調(diào)制技術可根據(jù)掃描定位像動態(tài)選擇mA，使每層CT直徑較大，固定mA掃描此處的噪聲就較大。如果使用mA自動調(diào)制mAmACTmA自動調(diào)制技術，這是有效控制輻射劑量的方法之一。CT水平，準確獲得一致的掃描條件，有更好的適用性。三、降低冠狀動脈CTA冠脈CTAmA掃描30%~50%70%~80%大。例如使用雙源CT掃描，心率加快時，系統(tǒng)會自動增大Pitc而使整個掃描輻射劑量減少。評價圖像質(zhì)量的方法法。(StandarDiviatin縮寫SD平，由于輻射劑量主要影響圖像的噪聲，所以可以使用SD輻射劑量優(yōu)化的掃描方案由于CT設備不同，成像方法以及減少輻射劑量的方法有差異，不同機型的輻射劑量優(yōu)化方案有差異。此外，不同評價標準也會導致優(yōu)化方案的不同。肺是對X2008Kubo1520mA調(diào)制是體部輻射劑量優(yōu)化的重不同以及使用的設備和mA5mAs~6mAs就可用于肺結節(jié)的CT成像所需要的mAs可能要遠遠小于當時所使用的標準劑量。腹部和盆腔也是輻射敏感器官較多的區(qū)域自動mA調(diào)制用于腹部檢查可減少輻射劑量，但比較其他部位其減少的輻射并不多由于腹部和盆腔的實質(zhì)臟器較多并且掃描直徑較大，據(jù)Greess的文獻報道，腹部肝臟和盆腔可以分別減少 15%和25%的輻射劑量。Mannudeep提出腹部掃描的噪聲指數(shù)可選擇12.5HU，相對于10HU可減少輻射劑量19%對于泌尿系結石和結腸仿真內(nèi)鏡的檢查噪聲指數(shù)可選擇20HU，由于有較高的對比，滿足診斷的輻射劑量可減少50%以上。隨著雙能量CT的出現(xiàn)，較少的輻射劑量可帶來更高的組織對比度。CTA64CTCTA30mSv64層螺旋CTCTA1mSv兒童輻射劑量的優(yōu)化因此，對兒童輻射劑量的優(yōu)化也是CTCT120kV、160mAs；2~29~14CTmAs180、200、240。CT兒童輻射劑量的管理需要建立一個地區(qū)性的標準，如建立一CTCT方式來表示，如瑞士不同年齡組腦部的診斷參考標準分別為：CT劑20mGy30mGy40mGy60mGyCTCT件。相關鏈接影響CT1．與設備相關的因素：x線發(fā)生器的波形，管電流設置的范圍，線束濾過，掃描幾何尺寸。2．掃描參數(shù)因素：如管電壓、管電流、掃描時間、濾過、掃描旋轉角度、射野大小等