市政工程資料表格7

-PAGE.z.A1工程開(kāi)工/復(fù)工報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：(監(jiān)理單位)我方承當(dāng)?shù)墓こ?，已完成了以下各?xiàng)工作，具備了開(kāi)工／復(fù)工條件，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并簽發(fā)開(kāi)工／復(fù)工指令。附：1．開(kāi)工／復(fù)工報(bào)告2．證明文件承包單位(章)項(xiàng)目經(jīng)理資質(zhì)證號(hào)日期審查意見(jiàn)：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師崗位證號(hào)日期本表一式三份，建立、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建立廳監(jiān)制陜西省建立監(jiān)理協(xié)會(huì)承印A2施工組織設(shè)計(jì)(方案/變更)報(bào)審表工程名稱：西安市臨潼區(qū)代新路慢道工程編號(hào)：致：西安眾和市政監(jiān)理咨詢(監(jiān)理單位)我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了慢道施工工程施工組織設(shè)計(jì)〔方案/變更〕的編制，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附：施工組織設(shè)計(jì)〔方案/變更〕承包單位(章)項(xiàng)目經(jīng)理資質(zhì)證號(hào)日期專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：專(zhuān)崗位證號(hào)日期總監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師崗位證號(hào)日期本表一式三份，建立、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建立廳監(jiān)制陜西省建立監(jiān)理協(xié)會(huì)承印A3分包單位資格報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：(監(jiān)理單位)經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的〔專(zhuān)業(yè)／勞務(wù)分包單位〕具有承當(dāng)以下工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程工程按合同的規(guī)定進(jìn)展施工。分包后，我方仍承當(dāng)總承包單位的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附：1．分包單位資質(zhì)材料；2．分包單位業(yè)績(jī)材料。分包工程名稱〔部位〕工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合計(jì)：承包單位(章)項(xiàng)目經(jīng)理資質(zhì)證號(hào)日期專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：崗位證號(hào)日期總監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師崗位證號(hào)日期本表一式三份，建立、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建立廳監(jiān)制陜西省建立監(jiān)理協(xié)會(huì)承印A4報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào)：致：(監(jiān)理單位)我單位已完成了工作，并按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、驗(yàn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展了自檢，質(zhì)量等級(jí)為合格/優(yōu)良。現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：承包單位(章)項(xiàng)目經(jīng)理資質(zhì)證號(hào)日期審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總崗位證號(hào)日期本表一式三份，建立、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建立廳監(jiān)制陜西省建立監(jiān)理協(xié)會(huì)承印A5工程款支付申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào)：致：(監(jiān)理單位)我方已完成了工作，按施工合同的規(guī)定，建立單位應(yīng)在年月日前支付該項(xiàng)工程款共〔大寫(xiě)〕〔小寫(xiě)：〕，現(xiàn)報(bào)上工程付款申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查并開(kāi)具工程款支付證書(shū)。附件：1．工程量清單；2．計(jì)算方法。承包單位(章)項(xiàng)目經(jīng)理資質(zhì)證號(hào)日期本表一式三份，建立、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建立廳監(jiān)制陜西省建立監(jiān)理協(xié)會(huì)承印A6監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱：編號(hào)：致：(監(jiān)理單位)我方接到編號(hào)為的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了工作，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：承包單位(章)項(xiàng)目經(jīng)理資質(zhì)證號(hào)日期審查意見(jiàn)：崗位證號(hào)日期本表一式三份，建立、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建立廳監(jiān)制陜西省建立監(jiān)理協(xié)會(huì)承印A7工程延期申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào)：致：(監(jiān)理單位)根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于原因，我方申請(qǐng)工程延期，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。附件：1．工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算合同竣工日期：申請(qǐng)延長(zhǎng)竣工日期：2．證明材料承包單位(章)項(xiàng)目經(jīng)理資質(zhì)證號(hào)日期本表一式三份，建立、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建立廳監(jiān)制陜西省建立監(jiān)理協(xié)會(huì)承印A8工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：(監(jiān)理單位)我方于年月日進(jìn)場(chǎng)的工程材料／構(gòu)配件／設(shè)備數(shù)量如下〔見(jiàn)附件〕?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位：，請(qǐng)予以審核。附件：1．?dāng)?shù)量清單2．質(zhì)量證明文件3．自檢結(jié)果承包單位(章)項(xiàng)目經(jīng)理資質(zhì)證號(hào)日期審查意見(jiàn)：經(jīng)檢查上述工程材料／構(gòu)配件／設(shè)備，符合／不符合設(shè)計(jì)文件和標(biāo)準(zhǔn)的要求，準(zhǔn)許／不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)，同意／不同意使用于擬定部位。工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)總／專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師崗位證號(hào)日期本表一式三份，建立、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建立廳監(jiān)制陜西省建立監(jiān)理協(xié)會(huì)承印A9工程竣工報(bào)驗(yàn)單工程名稱：編號(hào)：致：(監(jiān)理單位)我方已按合同要求完成了工程，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。附件：承包單位(章)項(xiàng)目經(jīng)理資質(zhì)證號(hào)日期審查意見(jiàn)：經(jīng)初步驗(yàn)收，該工程1.符合／不符合我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2.符合／不符合我國(guó)現(xiàn)行工程建立標(biāo)準(zhǔn)；3.符合／不符合設(shè)計(jì)文件要求；4.符合／不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗(yàn)收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗(yàn)收。工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師崗位證號(hào)日期本表一式三份，建立、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建立廳監(jiān)制陜西省建立監(jiān)理協(xié)會(huì)承印A10施工進(jìn)度方案報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：(監(jiān)理單位)茲上報(bào)年季月工程施工進(jìn)度方案，請(qǐng)審查批準(zhǔn)。附件：施工進(jìn)度方案〔包括形象進(jìn)度、實(shí)物工程量、機(jī)械、勞動(dòng)力方案〕編制說(shuō)明承包單位(章)項(xiàng)目經(jīng)理資質(zhì)證號(hào)日期總監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師崗位證號(hào)日期本表一式三份，建立、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建立廳監(jiān)制陜西省建立監(jiān)理協(xié)會(huì)承印A11施工測(cè)量放線報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：(監(jiān)理單位)我們已完成〔工程部位或工程名稱〕的施工放線工作，請(qǐng)予以審查。附件：1、測(cè)量放線成果表；2、成果保護(hù)措施。承包單位(章)項(xiàng)目經(jīng)理資質(zhì)證號(hào)日期審查意見(jiàn)：1、測(cè)量人員崗位證書(shū)及測(cè)量設(shè)備鑒定證書(shū)符合/不符合要求；2、經(jīng)實(shí)地查驗(yàn)，測(cè)量成果正確/不正確，精度滿足/不滿足標(biāo)準(zhǔn)要求；3、控制標(biāo)志是/否明顯、牢靠；4、檢驗(yàn)合格/糾正過(guò)失后再報(bào)。工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師崗位證號(hào)日期本表一式三份，建立、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建立廳監(jiān)制陜西省建立監(jiān)理協(xié)會(huì)承印A12質(zhì)量事故(缺陷)處理方案報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：(監(jiān)理單位)年月日時(shí)，在發(fā)生工程質(zhì)量問(wèn)題，我方擬采取以下處理方案，請(qǐng)予以審核。處理方案及詳圖：附：質(zhì)量事故〔缺陷〕報(bào)告承包單位(章)項(xiàng)目經(jīng)理資質(zhì)證號(hào)日期總監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師崗位證號(hào)日期設(shè)計(jì)單位意見(jiàn)：設(shè)計(jì)單位工程設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人日期本表一式四份，建立、監(jiān)理、設(shè)計(jì)、承包單位各一份。陜西省建立廳監(jiān)制陜西省建立監(jiān)理協(xié)會(huì)承印A13混凝土澆注報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：(監(jiān)理單位)擬定于年月日時(shí)澆注〔部位〕混凝土，混凝土強(qiáng)度等級(jí)C。請(qǐng)予以審批。附件：1、上一工序報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)份2、混凝土配合比通知單份3、隱蔽工程預(yù)檢記錄份4、部位〔分部〕工序〔分項(xiàng)〕工程質(zhì)量評(píng)定表份5、質(zhì)量保證資料等份承包單位(章)項(xiàng)目經(jīng)理資質(zhì)證號(hào)日期各專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師崗位證號(hào)日期總監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師崗位證號(hào)日期本表一式三份，建立、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建立廳監(jiān)制陜西省建立監(jiān)理協(xié)會(huì)承印B1監(jiān)理工程師通知單工程名稱：編號(hào)：致：(承包單位)事由與內(nèi)容：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師崗位證號(hào)日期本表一式三份，建立、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建立廳監(jiān)制陜西省建立監(jiān)理協(xié)會(huì)承印B2工程暫停令工程名稱：編號(hào)：致：〔承包單位〕由于原因，現(xiàn)通知你方必須于年月日時(shí)起，對(duì)本工程的部位〔工序〕實(shí)施暫停施工，并按下述要求做好各項(xiàng)工作：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師崗位證號(hào)日期本表一式四份，建立、監(jiān)理、承包單位、工程質(zhì)量監(jiān)視機(jī)構(gòu)各一份。陜西省建立廳監(jiān)制陜西省建立監(jiān)理協(xié)會(huì)承印B3工程款支付證書(shū)工程名稱：編號(hào)：致：〔建立單位〕根據(jù)施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的付款申請(qǐng)和報(bào)表，并扣除有關(guān)款項(xiàng)，同意本期支付工程款共〔大寫(xiě)〕〔小寫(xiě)：〕。請(qǐng)按合同規(guī)定及時(shí)付款。其中：1.承包單位申報(bào)款為：2.經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為：3.本期應(yīng)扣款為：4.本期應(yīng)付款為：附件：1.承包單位的工程付款申請(qǐng)表及附件；2.工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄。工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師崗位證號(hào)日期本表一式三份，建立、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建立廳監(jiān)制陜西省建立監(jiān)理協(xié)會(huì)承印B4工程延期審批表工程名稱：編號(hào)：致：〔承包單位〕根據(jù)施工合同條款第條的規(guī)定，我方對(duì)你方提出的工程延期申請(qǐng)〔第號(hào)〕要求延長(zhǎng)工期日歷天的要求，經(jīng)過(guò)審核評(píng)估：同意工期延長(zhǎng)日歷天。使竣工日期〔包括已指令延長(zhǎng)的工期〕從原來(lái)的年月日延遲到年月日。請(qǐng)你方執(zhí)行。不同意延長(zhǎng)工期，請(qǐng)按約定竣工日期組織施工。說(shuō)明：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師崗位證號(hào)日期本表一式三份，建立、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建立廳監(jiān)制陜西省建立監(jiān)理協(xié)會(huì)承印B5費(fèi)用索賠審批表工程名稱：編號(hào)：致：〔承包單位〕根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，你方提出的費(fèi)用索賠申請(qǐng)〔第號(hào)〕，索賠〔大寫(xiě)〕，經(jīng)我方審核評(píng)估：不同意此項(xiàng)索賠。同意此項(xiàng)索賠，金額為〔大寫(xiě)〕。同意／不同意索賠的理由：索賠金額的計(jì)算：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師崗位證號(hào)日期本表一式三份，建立、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建立廳監(jiān)制陜西省建立監(jiān)理協(xié)會(huì)承印B6平安隱患通知單工程名稱：編號(hào)：致：〔承包單位〕你方施工的工程，存在以下平安隱患，務(wù)必于年月日前采取措施完成整改。隱患內(nèi)容：整改要求：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師崗位證號(hào)日期本表一式三份，建立、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建立廳監(jiān)制陜西省建立監(jiān)理協(xié)會(huì)承印B7工程變更令工程名稱：編號(hào)：致：〔承包單位〕由于原因，現(xiàn)通知你方對(duì)工程進(jìn)展以下變更。變更內(nèi)容：工期要求：費(fèi)用調(diào)整：其它：附件：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師崗位證號(hào)日期本表一式三份，建立、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建立廳監(jiān)制陜西省建立監(jiān)理協(xié)會(huì)承印B8旁站監(jiān)理記錄表工程名稱：編號(hào)：日期及氣候：工程地點(diǎn)：旁站監(jiān)理的部位或工序：旁站監(jiān)理開(kāi)場(chǎng)時(shí)間：旁站監(jiān)理完畢時(shí)間：施工情況：監(jiān)理情況：發(fā)現(xiàn)問(wèn)題：處理意見(jiàn)：備注：承包單位：工程經(jīng)理部：質(zhì)檢員〔簽字〕：年月日監(jiān)理單位：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)：旁站監(jiān)理員〔簽字〕：年月日本表一式三份，建立單位、監(jiān)理單位、承包單位各一份。陜西省建立廳監(jiān)制陜西省建立監(jiān)理協(xié)會(huì)承印C1監(jiān)理工作聯(lián)系單工程名稱：編號(hào)：致：事由與內(nèi)容：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人日期本表一式兩份，聯(lián)系雙方各一份。陜西省建立廳監(jiān)制陜西省建立監(jiān)理協(xié)會(huì)承印C2工程變更單工程名稱：編號(hào)：致：〔監(jiān)理單位〕由于原因，茲提出工程變更〔內(nèi)容見(jiàn)附件〕，請(qǐng)予以審批。附件：提出單位代表人日期一致意見(jiàn)：建立單位代表設(shè)計(jì)單位代表工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)代表簽簽字：簽字：簽字：日期日期日期本表一式四份，建立、承包、監(jiān)理、設(shè)計(jì)單位各一份。陜西省建立廳監(jiān)制注：重大變更需經(jīng)有關(guān)單位審批。陜西省建立監(jiān)理協(xié)會(huì)承印C3費(fèi)用索賠申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào)：致：根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于原因，我方要求向〔單位〕索賠，金額〔大寫(xiě)〕，請(qǐng)予以審批。索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過(guò)：索賠金額的計(jì)算：附：證明材料索賠單位負(fù)責(zé)人日期本表一式三份，建立、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建立廳監(jiān)制陜西省建立監(jiān)理協(xié)會(huì)承印C4監(jiān)理日志工程名稱：編號(hào)：日期天氣氣溫監(jiān)理人員動(dòng)態(tài)：承包單位人員動(dòng)態(tài)：承包單位機(jī)械使用情況：材料進(jìn)場(chǎng)情況：材料使用情況：質(zhì)量檢查、試驗(yàn)概要：承包單位提出的問(wèn)題：對(duì)承包單位提出問(wèn)題的答復(fù)或指令：來(lái)往函件記錄：主要會(huì)議、會(huì)談、洽談：承包單位進(jìn)展/完成的主要工作：見(jiàn)證取樣記錄：C4〔續(xù)〕巡視/旁站/平行檢驗(yàn)記錄1、工程部位：2、時(shí)間：3、存在問(wèn)題：4、處理措施：總監(jiān)理工程師巡視記要：記事：記錄人總監(jiān)/總監(jiān)代表簽字日期陜西省建立廳監(jiān)制陜西省建立監(jiān)理協(xié)會(huì)承印C5備忘錄編號(hào)：致：事由與內(nèi)容：負(fù)責(zé)人日期抄