社區(qū)高血壓和糖尿病患者基本公共衛(wèi)生服務(wù)利用情況分析

社區(qū)高血壓和糖尿病患者根本公共衛(wèi)生效勞利用情況分析〔〕:

摘要：目的分析社區(qū)高血壓和糖尿病患者根本公共衛(wèi)生效勞利用情況。方法選取2022年2月至2022年6月某地區(qū)不同社區(qū)衛(wèi)生效勞中心接收檔案中隨機(jī)抽取200例高血壓患者200例糖尿病患者，通過問卷調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)咨詢等方式評(píng)價(jià)入選患者社區(qū)衛(wèi)生效勞中心安康教育、生活方式干預(yù)、隨訪、血壓血糖檢測(cè)、用藥以及血壓血糖控制效果等方面的情況。結(jié)果約有81%的高血壓患者和80%的糖尿病患者到社區(qū)衛(wèi)生效勞中心就診，且在體檢中發(fā)現(xiàn)血壓血糖升高比例為45%和42%。高血壓患者和糖尿病患者在安康教育、生活方式干預(yù)、門診隨訪、血壓血糖檢測(cè)以及日常用藥等方面均有較高的依從性。本次研究中社區(qū)高血壓和糖尿病控制率為46.5%和48.5%。結(jié)論多數(shù)社區(qū)高血壓和糖尿病選擇到社區(qū)衛(wèi)生效勞中心就診，且承受了各種效勞，但是疾病控制率相對(duì)較低，這可能與我國(guó)慢性病防治規(guī)劃不夠完善有關(guān)。

關(guān)鍵詞：高血壓；糖尿病；公共衛(wèi)生效勞

本文引用格式：諶蔚.社區(qū)高血壓和糖尿病患者根本公共衛(wèi)生效勞利用情況分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(82):283,285.

0引言

高血壓和糖尿病是誘發(fā)心血管疾病的重要因素，對(duì)人們的安康平安造成了較大的威脅。目前我國(guó)成人高血壓患病率超過30%，成人糖尿病患病率超過12%，且控制率較低，導(dǎo)致各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，對(duì)患者的家庭與社會(huì)造成了較大的負(fù)擔(dān)【1】。為了進(jìn)步這兩種疾病的控制率，我國(guó)將這兩種病納入了根本公共衛(wèi)生效勞范疇，提供了早期診斷、治療以及管理等效勞【2】。但是目前對(duì)患者在根本公共衛(wèi)生效勞的利用情況缺乏科學(xué)評(píng)價(jià)，因此文章選取2022年2月至2022年6月某地區(qū)不同社區(qū)衛(wèi)生效勞中心接收檔案中隨機(jī)抽取200例高血壓患者200例糖尿病患者進(jìn)展觀察，研究如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2022年2月至2022年6月某地區(qū)不同社區(qū)衛(wèi)生效勞中心接收檔案中隨機(jī)抽取200例高血壓患者200例糖尿病患者。

200例高血壓患者中有男性109例，女性91例；年齡為39~82歲，平均為〔52.66.4〕歲。200例糖尿病患者中有男性112例，女性88例；年齡為42~79歲，平均為〔53.25.8〕歲。

1.2方法

通過問卷調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)咨詢等方式評(píng)價(jià)入選患者社區(qū)衛(wèi)生效勞中心安康教育、生活方式干預(yù)、隨訪、血壓血糖檢測(cè)、用藥以及血壓血糖控制效果等方面的情況。

1.3統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)展統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1社區(qū)高血壓與糖尿病患者的就診情況與控制效果

約有81%的高血壓患者和80%的糖尿病患者到社區(qū)衛(wèi)生效勞中心就診，且在體檢中發(fā)現(xiàn)血壓升高比例為45%和42%。本次研究中社區(qū)高血壓和糖尿病控制率為46.5%和48.5%，見表1。

2.2社區(qū)高血壓和糖尿病患者根本公共衛(wèi)生效勞利用情況

高血壓患者和糖尿病患者在安康教育、生活方式干預(yù)、門診隨訪、血壓血糖檢測(cè)以及日常用藥等方面均有較高的依從性，見表2。

3討論

心血管疾病的死亡率在所有疾病中位居首位，且隨著心血管疾病的發(fā)生率不斷增長(zhǎng)，對(duì)我國(guó)居民的安康平安造成了較大的威脅，導(dǎo)致社會(huì)資源浪費(fèi)以及醫(yī)療資源緊張。高血壓與糖尿病是常見的慢性疾病，也是誘發(fā)為心血管疾病的高危因素【3】。目前我國(guó)高血壓、糖尿病患者數(shù)量持續(xù)增長(zhǎng)，預(yù)計(jì)到2022年高血壓患者將超過3億，糖尿病患者超過1億。高血壓糖尿病患者的控制率反響了我國(guó)慢性病防治效果，但是根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，仍滯后于興隆國(guó)家【4】。持續(xù)升高的高血壓、糖尿病發(fā)生率以及較低的控制率給我國(guó)帶來(lái)了較大的經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

高血壓、糖尿病由于無(wú)法治愈，但是可以通過控制血糖血壓來(lái)防止疾病進(jìn)展，因此需要盡早發(fā)現(xiàn)和盡早治療，同時(shí)要為患者提供持續(xù)的隨訪和監(jiān)測(cè)，這就需要社區(qū)衛(wèi)生效勞中心的支持，從而對(duì)高血壓、糖尿病患者的安康行為進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)【5】。社區(qū)衛(wèi)生效勞中心主要是為社區(qū)居民提供衛(wèi)生保健效勞，通過安康教育、醫(yī)療、康復(fù)和預(yù)防等措施，為社區(qū)居民提供持續(xù)的醫(yī)療保健效勞。由此可見，社區(qū)衛(wèi)生效勞可以為慢性疾病患者管理提供必要的支持。

社區(qū)慢性病管理目前在世界范圍內(nèi)得到了廣泛應(yīng)用，美國(guó)就將糖尿病管理與社區(qū)管理相結(jié)合，通過為社區(qū)糖尿病患者提供個(gè)性化管理，包括安康信息、行為干預(yù)、藥物治療和持續(xù)鼓勵(lì)等方式，顯著進(jìn)步了社區(qū)糖尿病的控制率，從而降低了醫(yī)療費(fèi)用指出【6】。日本采取的慢性病防治管理是以安康檢查和保健效勞等效勞為核心，根據(jù)安康體檢將人群分為高危人群和低危人群，同時(shí)對(duì)特定人群提供安康指導(dǎo)，從而加強(qiáng)了對(duì)慢性疾病的控制效果。我國(guó)在2022年就將高血壓和糖尿病納入了根本公共衛(wèi)生效勞范疇，主要是通過為社區(qū)糖尿病和高血壓患者提供標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞，從而加強(qiáng)對(duì)慢性疾病的控制，有助于進(jìn)步患者的生活質(zhì)量。衛(wèi)生部門明確規(guī)定：對(duì)于納入管理范圍的高血壓和糖尿病患者每年至少需要進(jìn)展4次隨訪，評(píng)價(jià)患者的血壓血糖控制情況、病癥變化、體質(zhì)量變化、生活方式以及用藥情況，同時(shí)根據(jù)隨訪結(jié)果對(duì)患者進(jìn)展有效的干預(yù)與指導(dǎo)，通過安康教育進(jìn)步患者的保健意識(shí)，從而加強(qiáng)自我管理。

本次研究中，約有81%的高血壓患者和80%的糖尿病患者到社區(qū)衛(wèi)生效勞中心就診，且在體檢中發(fā)現(xiàn)血壓血糖升高比例為45%和42%，這說(shuō)明了多數(shù)社區(qū)高血壓與糖尿病患者選擇到社區(qū)衛(wèi)生效勞中心就診，且有局部患者伴隨血壓血糖升高的表現(xiàn)。高血壓患者和糖尿病患者在安康教育、生活方式干預(yù)、門診隨訪、血壓血糖檢測(cè)以及日常用藥等方面均有較高的依從性，這可能與社區(qū)效勞中心開展的醫(yī)療保健效勞符合患者的需求，加上現(xiàn)代人們保健意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)于各種行為干預(yù)的依從性提升。本次研究中社區(qū)高血壓和糖尿病控制率為46.5%和48.5%，這可能與社區(qū)衛(wèi)生效勞中心管理質(zhì)量不高、患者的用藥依從性以及心理狀況有關(guān)。針對(duì)這一情況，國(guó)家需要不斷的標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心在慢性病管理中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)要加強(qiáng)安康體檢，幫助患者更好的理解自身的病情狀況，同時(shí)加強(qiáng)患者行為干預(yù)，有助于進(jìn)步患者的自我管理才能，從而進(jìn)步疾病的控制效率。此外，還需要積極開展心理疏導(dǎo)工作，改善患者的心理狀況，有助于進(jìn)步疾病控制率。

綜上所述，多數(shù)社區(qū)高血壓和糖尿病選擇到社區(qū)衛(wèi)生效勞中心就診，且承受了各種效勞，但是疾病控制率相對(duì)較低，這可能與我國(guó)慢性病防治規(guī)劃不夠完善有關(guān)。

參考文獻(xiàn)

【1】左惠娟,王錦紋,陳曉榮,等.社區(qū)高血壓和糖尿病患者根本公共衛(wèi)生效勞利用情況分析[J].中華全科醫(yī)師雜志,2022,17(9):688-694.

【2】林盛強(qiáng),王金明.綜合安康管理形式對(duì)社區(qū)高血壓合并糖尿病患者控制血壓、血糖及服藥依從性的影響[J].廣西醫(yī)學(xué),2022,39(3):400-402.

【3】邱同軍.根本公共衛(wèi)生效勞工程對(duì)高血壓、糖尿病控制的作用討論[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2022,28(25):371-372.

【4】葉晨航,吳雪瑩,王敏,等.3個(gè)社區(qū)高血壓、糖尿病的社區(qū)慢性病管理效果評(píng)價(jià)[J].--醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2022,42(7):948-9