復(fù)方異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德霧化吸入對慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效

復(fù)方異丙托溴銨結(jié)合布地奈德霧化吸入對慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效〔〕:

摘要：目的探究在慢性阻塞性肺疾病〔coPd〕患者急性加重期應(yīng)用復(fù)方異丙托溴銨、布地奈德霧化吸入結(jié)合治療方案的臨床療效。方法選取2022年1月至2022年12月醫(yī)院呼吸科收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機(jī)分成兩組。30例患者用復(fù)方異丙托溴銨進(jìn)展霧化治療〔對照組〕，30例患者用復(fù)方異丙托溴銨、布地奈德進(jìn)展結(jié)合霧化吸入治療〔觀察組〕，比擬分析兩組在急性加重期的應(yīng)用效果。結(jié)果治療后，觀察組的治療總有效率〔96.67%〕顯著高于對照組〔80.00%〕，P0.05〕，有可比性。

1.2方法

兩組患者均承受對癥治療，包括化痰、解痙、抗感染、面罩吸氧、平喘等常規(guī)治療。對照組增加2.5mL復(fù)方異丙托溴銨[廠家：LaboratoireUnither〔法國〕，規(guī)格：2.5mLx10支〔可必特〕]霧化吸入，霧化時(shí)間控制為20min以內(nèi)，氧氣流量為6~8L/min，2次/d，霧化完畢后用清水漱口。觀察組在以上治療根底增加1mg布地奈德〔廠家：澳大利亞阿斯利康A(chǔ)straZenecaPtyLtd，規(guī)格：1mgx5支〕霧化吸入，霧化時(shí)間控制為20min以內(nèi)，氧氣流量為6~8L/min，2次/d，霧化完畢后用清水漱口。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比擬兩組患者的治療效果、肺功能指標(biāo)改善情況〔FEV1%pred〕、生活質(zhì)量評分。療效斷定【3】：經(jīng)治療后，影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)肺部陰影，為顯效；患者的臨床病癥未完全消失，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺部陰影明顯減少，為有效；患者的臨床病癥無顯著改善，病情持續(xù)加重，為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究數(shù)據(jù)均納入SPSS21.0軟件分析，t和2檢驗(yàn)，P

2.2肺功能FEV1%pred指標(biāo)改善情況比照

觀察組治療后的肺功能FEV1%pred指標(biāo)程度均優(yōu)于對照組，P

2.3生活質(zhì)量評分比照

治療后，觀察組的生活質(zhì)量評分〔88.422.41〕清楚顯高于對照組〔72.312.63〕分，P

3討論

COPD是呼吸內(nèi)科常見的一種病癥，臨床表現(xiàn)以呼吸道氣流受限為主，呈進(jìn)展性開展，其疾病發(fā)作與有毒顆粒入侵人體的肺部、呼吸道有關(guān)【4】。該病癥的臨床表現(xiàn)以咳痰、咳嗽、氣促、呼吸困難、胸悶、喘息等病癥為主。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球超過40歲群體患COPD的發(fā)病率為9%~10%，對人體安康危害極大【5】。急性加重期時(shí)，其病情可在短時(shí)間內(nèi)惡化加重，假設(shè)未及時(shí)施行有效措施，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此，臨床醫(yī)生應(yīng)高度關(guān)注COPD患者的急性加重期，及時(shí)救治措施【6】。

復(fù)方異丙托溴銨、布地奈德均為臨床上治療該病癥的常用藥物，其中復(fù)方異丙托溴銨以硫酸沙丁胺醇、異丙托溴銨兩種成分為主【7】。異丙托溴銨屬于一種抗膽堿藥物，可對支氣管平滑肌M受體有著較高的選擇性，可逐漸增強(qiáng)松弛支氣管平滑肌的作用，明顯緩輕組織水腫，減少黏液分泌。有報(bào)道顯示，該藥物可促進(jìn)患者支氣管黏膜的纖毛運(yùn)動(dòng)，有助于排痰。硫酸沙丁胺醇那么對支氣管平滑肌的beta;2-受體有著選擇性沖動(dòng)作用，可起到松弛、解痙支氣管平滑肌的作用，還可有效緩輕患者呼吸困難的病癥。布地奈德是臨床上常見的一種霧化吸入藥物，也是唯一的可吸入激素類藥物，本品吸入后，可在短時(shí)間內(nèi)幫助患者改善肺部、呼吸道的炎性病癥，對致敏介質(zhì)有著較強(qiáng)的抑制作用，可逐漸增強(qiáng)黏膜的血管收縮才能。近年來，有研究顯示，布地奈德、復(fù)方異丙托溴銨結(jié)合治療COPD患者，可到達(dá)較為理想的效果，比單獨(dú)藥物治療的臨床療效更為確切，可作為首選治療方案。本研究說明，觀察組的治療總有效率〔96.67%〕顯著高于對照組〔80.00%〕；觀察組的肺功能FEV1%pred指標(biāo)程度均優(yōu)于對照組；觀察組的生活質(zhì)量評分〔88.422.41〕清楚顯高于對照組〔72.312.63〕分。提示復(fù)方異丙托溴銨、布地奈德兩種藥物結(jié)合應(yīng)用的效果顯著，既可進(jìn)步霧化效果，又可改善COPD患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，在COPD急性加重期應(yīng)用復(fù)方異丙托溴銨、布地奈德霧化吸入治療，既可改善患者的肺功能指標(biāo)，還能有效進(jìn)步平安性，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

【1】馬容莉.布地奈德結(jié)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療超高齡慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的臨床療效[J].武漢大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2022,35(6):925-927.

【2】楊澤輝,陳曉東,張強(qiáng).霧化吸入不同濃度布地奈德結(jié)合復(fù)方異丙托溴銨溶液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2022,34(12):3292-3293.

【3】LiuX,TangC,XuH.Clinicaleffectoftreatmentonelderlychronicobstructivepulmonarydiseasebinedwithpulmonarytuberculosis[J].PakistanJournalofPharmaceuticalSciences,2022,29(6Special):2255.

【4】趙新國,張洪明,陳季北.復(fù)方異丙托溴銨溶液結(jié)合布地奈德混懸液霧化吸入治療D組慢性阻塞性肺疾病患者的臨床療效分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2022,17(9):98-100.

【5】李業(yè)梅,俞小衛(wèi),左一俊.慢性阻塞性肺疾病患者霧化吸入復(fù)方異丙托溴銨及布地奈德的臨床療效分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2022,8(34):146-147.

【6】胡建.霧化吸入不同濃度布地奈德結(jié)合復(fù)方異丙托溴銨溶液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的療效[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2022