恩替卡韋治療慢性乙型肝炎臨床療效觀察

恩替卡韋治療慢性乙型肝炎臨床療效觀察〔〕:

摘要：目的分析恩替卡韋治療慢性乙型肝炎臨床療效及應(yīng)用價值。方法將2022年2月至2022年2月因慢性乙型肝炎于我院進展治療的70例患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將所有患者分為觀察組與對照組，其中對照組均采用拉米夫定治療，觀察組均予以恩替卡韋治療，比照兩組療效及各項臨床指標(biāo)差異。結(jié)果觀察組臨床療效明顯優(yōu)于對照組〔P

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象均為我院2022年2月至2022年2月我院收治的慢性乙型肝炎患者，共70例，符合?慢性乙型肝炎防治指南?【4】中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機分組為觀察組〔n=35〕與對照組〔n=35〕。觀察組中，男性18例，女性17例，患者年齡為31~62歲，平均〔43.525.14〕歲，病程為7個月至12年，平均〔4.150.83〕年；對照組中，男性19例，女性16例，患者年齡為33~61歲，平均〔43.495.10〕歲，病程為8個月至13年，平均〔4.200.82〕年。兩組上述一般資料比照無明顯差異〔P>0.05〕，有可比性。

1.2治療方法

對照組采用拉米夫定〔福建廣生堂藥業(yè)股份，國藥準(zhǔn)字H20223025〕治療，每次取量100mg，進展每天1次口服治療；觀察組采用恩替卡韋〔中美上海施貴寶制藥，國藥準(zhǔn)字H20222237〕治療，每次取量0.5mg，進展每天1次口服治療。兩組患者均連續(xù)治療8周。

1.3觀察工程

觀察并比照兩組不同用藥方案下臨床療效及血清乙肝病毒含量、凝血酶原活動度及總膽紅素程度的差異。其中療效參考?慢性乙型肝炎防治指南?并結(jié)合患者臨床表現(xiàn)進展綜合評價：①顯效：患者各項臨床病癥根本消失，TB、ALT、AST、PT等肝功能各項指標(biāo)復(fù)常；②有效：患者各項臨床病癥有明顯改善趨勢，TB、ALT、AST、PT等肝功能各項指標(biāo)程度降低程度超過30%；③無效：患者各項臨床病癥未出現(xiàn)顯著改善或存在逐漸加劇趨勢，TB、ALT、AST、PT等肝功能各項指標(biāo)程度降低程度不及30%。治療總有效率=〔顯效+有效〕/總例數(shù)x100.00%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均納入SPSS20.0軟件分析，〔s〕表示計量資料，t檢驗，〔%〕表示計數(shù)資料，2檢驗，P

2.2臨床指標(biāo)分析

兩組治療前血清乙肝病毒含量、凝血酶原活動度及總膽紅素程度比照無明顯差異〔P>0.05〕，兩組治療后血清乙肝病毒含量、凝血酶原活動度明顯升高，總膽紅素程度明顯降低〔P

3討論

慢性乙型肝炎屬于臨床治療常見病、多發(fā)病，疾病的發(fā)生對患者生活質(zhì)量及身心安康均具有較大程度的影響，疾病發(fā)生進展后還可能引發(fā)諸多嚴(yán)重并發(fā)癥，最終對患者生命平安構(gòu)成威脅，因此及時明確針對性治療方案顯得尤為重要。目前臨床中針對慢性乙型肝炎患者多采用藥物治療，如恩替卡韋及拉米夫定等常規(guī)西藥的臨床應(yīng)用均具有一定效果，本次研究筆者為明確上述藥物在臨床應(yīng)用時療效及價值的差異，共選取我院收治的70例慢性乙型肝炎患者進展研究分析，結(jié)果說明，恩替卡韋用藥后，患者治療總有效率明顯高于拉米夫定用藥，且血清乙肝病毒含量、凝血酶原活動度升高程度、總膽紅素降低程度較拉米夫定更加顯著。上述結(jié)論與楊年歡、郭立杰等[5-6]研究中所述根本一致，目前臨床中普遍認(rèn)為抑制乙型肝炎病毒的復(fù)制是治療慢性乙型肝炎的關(guān)鍵，拉米夫定可在HBV感染細(xì)胞和正常細(xì)胞內(nèi)代謝生成拉米夫定三磷酸鹽，進而阻斷病毒DNA的合成，對乙肝病毒的復(fù)制起到明顯的抑制作用【7】；恩替卡韋那么屬于一種環(huán)基鳥嘌呤核苷類似物，其對乙肝病毒具有顯著的抵抗作用，同時可選擇性的對乙肝病毒在患者肝臟器官內(nèi)的傳播過程起到明顯的阻礙作用，通常針對成人乙型肝炎患者臨床療效顯著[8]。本次研究中觀察組患者臨床療效明顯更高，總膽紅素程度降低程度更加顯著，進一步提示了相較于拉米夫定，恩替卡韋更加適宜在慢性乙型肝炎患者臨床治療中推廣使用。綜上所述，恩替卡韋在慢性乙型肝炎臨床治療中應(yīng)用可有效改善患者肝功能程度，降低膽紅素程度，進步臨床治療有效率，對患者治療結(jié)局及預(yù)后的改善均具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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【3】鄭仕君,肖飛霞,張吉宏,等.慢性乙型肝炎患者應(yīng)用恩替卡韋和干擾素alpha;-2b治療的臨床效果觀察[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2022,26(17):3895-3897.

【4】中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中華實驗和臨床感染病雜志(電子版),2022,19(5):1-18.

【5】楊年歡,袁國盛,周宇辰,等.恩替卡韋結(jié)合復(fù)方鱉甲軟肝片治療慢性乙型肝炎肝纖維化96周的臨床療效[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2022,36(6):775-779.

【6】郭立杰,王艷,王敏,等.國產(chǎn)恩替卡韋治療慢性乙型肝炎患者早期抗病毒療效觀察[J].實用肝臟病雜志,2022,20(2):226-227.

【7】AhnJ,LeeHM,LimJK,etal.Entecavirsafetyandeffectivenessinanationalcohortoftreatment‐naiuml;vechronichepatitisBpatientsintheUSndash;theENUMERATEstudy[J].AlimentaryPharmacologyTherapeutics,/r/