CT與MRI對(duì)膽囊癌早期診斷的應(yīng)用效果分析

CT與MRI對(duì)膽囊癌早期診斷的應(yīng)用效果分析〔〕:

摘要：目的比照CT、MRI在膽囊癌早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法對(duì)60例患者分別施行CT、MRI診斷，并跟訪至最終手術(shù)病理診斷結(jié)果，比照不同診斷方法對(duì)應(yīng)的診斷結(jié)果。結(jié)果在診斷準(zhǔn)確率方面，CT診斷與MRI診斷組間差異性較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕。不同診斷方法的總體診斷準(zhǔn)確率較低。結(jié)論在膽囊癌早期診斷中，CT與MR均有一定的診斷價(jià)值，但是診斷準(zhǔn)確率并不理想，因此在實(shí)際診斷中可將兩組方法結(jié)合使用。

關(guān)鍵詞：CT；MRI；膽囊癌；早期診斷；應(yīng)用效果

本文引用格式：張慧杰.CT與MRI對(duì)膽囊癌早期診斷的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,18(70):175.

0引言

現(xiàn)階段在臨床膽囊相關(guān)疾病診斷中使用的診斷方法主要有CT、MRI等。本文結(jié)合我院2022年2月至2022年7月接診的60例早期膽囊癌患者，討論CT與MRI對(duì)其早期診斷價(jià)值，詳細(xì)分析如下。

1資料及方法

1.1一般資料。隨機(jī)抽取我院2022年2月到2022年7月接診的60例早期膽囊癌患者，將上述患者作為研究對(duì)象，其中男28例、女32例，患者年齡33-71歲，平均〔49.24.6〕歲；病程10-44d、平均〔15.33.8〕d?；颊呔驮\時(shí)主訴存在腹脹、消瘦、惡心嘔吐、腹部疼痛等病癥。接診后所有患者同意檢查以及承受治療，簽署患者知情同意書，臨床診斷資料以及后期手術(shù)治療資料均完好。

1.2方法

1.2.1CT診斷：使用的儀器為西門子Perspective64排CT，檢查前告知患者主要操作流程以及本卷須知，與檢查前0.5h內(nèi)飲用礦泉水約500-1000mL，設(shè)置參數(shù)，管電壓100KV，管電流120mA，層厚5mm，螺距1.0，層間距5mm，對(duì)患者上腹部進(jìn)展常規(guī)CT平掃，在常規(guī)平掃完畢后，對(duì)患者施行增強(qiáng)掃描，經(jīng)患者肘靜脈使用高壓注射器注射非離子型比照造影劑碘海醇，比照劑用量為100mL，然后進(jìn)展延遲掃描，施行三期增強(qiáng)掃描檢查【1】。

1.2.2MRI診斷：儀器為西門子1.5TMAGNETOMESSENZA磁共振機(jī)，根據(jù)常規(guī)掃描方法對(duì)患者進(jìn)展常規(guī)軸位以及冠狀位掃描，掃描序列包括T1WI、T2WI以及MRCP，其中層厚設(shè)置為5mm，其余參數(shù)為：T1WI：TE4-6ms，TR：130-150ms；T2WI：TE30-90ms，TR：4000-6300ms；根據(jù)檢查情況對(duì)局部患者進(jìn)展增強(qiáng)掃描，經(jīng)患者肘靜脈使用高壓注射器注射比照劑Gd-DTPA，比照劑劑量為0.1mmol/kg，造影劑注射完成后施行動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描【2】。診斷完成后由兩名工作年限超過(guò)10年的工作人員共同對(duì)資料進(jìn)展分析，并對(duì)診斷結(jié)果作出評(píng)價(jià)，所有患者最終跟訪到最終病理診斷結(jié)果。

1.3觀察指標(biāo)。觀察指標(biāo)為CT、MRI診斷結(jié)果與手術(shù)病理診斷的符合情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。整理不同診斷方法診斷的相關(guān)資料，使用SPSS21.0軟件進(jìn)展數(shù)據(jù)分析，診斷結(jié)果采用百分率表示，不同診斷方法對(duì)應(yīng)的診斷結(jié)果差異性比照使用卡方檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

60例患者跟訪至最終手術(shù)病理診斷結(jié)果，其中膽囊癌患者24例，非膽囊癌患者36例〔膽結(jié)石患者16例、膽囊炎患者20例〕；采用CT診斷后膽囊癌患者18例，非膽囊癌患者42例〔膽結(jié)石患者18例、膽囊炎患者21例、膽囊腺肌癥患者3例〕，CT對(duì)膽囊癌診斷的準(zhǔn)確率為75.0%〔18/24〕；MRI檢查后，其中膽囊癌患者19例，非膽囊癌患者41例〔膽結(jié)石患者18例、膽囊炎患者23例〕，MRI對(duì)膽囊癌診斷的準(zhǔn)確率為79.1%〔19/24〕，在膽囊癌早期診斷準(zhǔn)確率方面，CT與MRI之間差異性較小〔P>0.05〕，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

采用CT診斷后共有18例患者明確診斷為膽囊癌，相關(guān)的影像表現(xiàn)如下：①結(jié)節(jié)性膽囊癌，共有15例，占到總數(shù)的83.3%，CT診斷中可見病灶邊緣較為明晰，軟組織存在密度影，增強(qiáng)掃描后存在不均勻強(qiáng)化；②腫塊型膽囊癌，共有2例，占到總數(shù)的11.1%，CT可見膽囊區(qū)域較為完好，組織呈現(xiàn)出上下不等密度，增強(qiáng)掃描后可存在不均勻強(qiáng)化，典型的強(qiáng)化區(qū)域主要集中在病灶腫塊鄰近位置；③厚壁型膽囊癌，共有1例，占到總數(shù)的5.6%，CT檢查可見膽囊壁密度呈現(xiàn)出不均勻增厚，增厚范圍約3-13mm，病灶邊界根本清楚，強(qiáng)化掃描后存在明顯強(qiáng)化。MIR診斷后共有19例患者明確診斷為膽囊癌，詳細(xì)表現(xiàn)為：①結(jié)節(jié)型，共有14例，占到73.6%，存在單發(fā)或者多發(fā)病灶，病灶形態(tài)不規(guī)那么，基底部有寬有窄，增強(qiáng)掃面后可見明顯強(qiáng)化的結(jié)節(jié)影；②腫塊型膽囊癌，共3例，占到15.8%，檢查中可見T1WI等低信號(hào)，T2WI為等高信號(hào)；③厚壁型膽囊癌，共有2例，占到10.5%，膽囊形態(tài)出現(xiàn)增大，膽囊壁表現(xiàn)出不均勻增厚，增強(qiáng)掃描表現(xiàn)出不均勻強(qiáng)化。

本文通過(guò)比照CT以MRI在早期膽囊癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值，結(jié)果顯示兩種方法均有一定的參考價(jià)值，但是總體診斷準(zhǔn)確率偏低?？紤]到單一CT或者M(jìn)RI在診斷中的準(zhǔn)確率較低，后續(xù)研究中可嘗試采用CT結(jié)合MRI方法進(jìn)展診斷。

綜上所述，在膽囊癌早期診斷中，CT與MR均有一定的診斷價(jià)值，但是診斷準(zhǔn)確率并不理想，因此在實(shí)際診斷中可將兩組方法結(jié)合使用。

參考文獻(xiàn)：

【1】陳建新,胡翼江,張同華.等.CT與MRI對(duì)膽囊癌早期診斷的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),/r