產(chǎn)前免疫血液學(xué)檢查在預(yù)測(cè)新生兒溶血病中的應(yīng)用研究

產(chǎn)前免疫血液學(xué)檢查在預(yù)測(cè)新生兒溶血病中的應(yīng)用研究〔〕:

摘要：目的觀察對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)前應(yīng)用免疫血液學(xué)檢查方式對(duì)于新生兒溶血病的預(yù)測(cè)指導(dǎo)效果。方法分析對(duì)象選自2022~2022年在本院進(jìn)展產(chǎn)前體檢的產(chǎn)婦相關(guān)臨床數(shù)據(jù)，在該群體中隨機(jī)抽取100例，同時(shí)對(duì)孕婦伴侶在抽血后同時(shí)應(yīng)用經(jīng)典抗人球手段完成對(duì)應(yīng)的IgG抗體效價(jià)檢測(cè)，對(duì)男方主要進(jìn)展RHD血型以及ABO正反定血型檢測(cè)，對(duì)女方主要進(jìn)展RhD血型以及ABO正反定血型檢測(cè)，對(duì)應(yīng)的IgG抗A/B抗體效價(jià)，并完成抗體挑選檢測(cè)。跟蹤納入研究對(duì)象產(chǎn)婦的新生兒順利出生并對(duì)其進(jìn)展新生兒溶血三項(xiàng)檢測(cè)，對(duì)相關(guān)臨床數(shù)據(jù)以回憶性方式進(jìn)展分析，歸納產(chǎn)前進(jìn)展免疫血液學(xué)檢查手段對(duì)于篩查新生兒溶血病的臨床效果。結(jié)果在納入研究對(duì)象中有19例患者提示為陽(yáng)性。結(jié)論在產(chǎn)前進(jìn)展免疫血液學(xué)檢查對(duì)于挑選、預(yù)測(cè)新生兒溶血病有明確的指導(dǎo)價(jià)值，對(duì)于臨床及時(shí)采取有效的預(yù)防治療措施意義重大，可降低出現(xiàn)新生兒溶血病的概率，對(duì)于保障優(yōu)生優(yōu)育和人口素質(zhì)有積極影響，值得推廣。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)前；免疫血液學(xué)檢查；新生兒溶血?。慌R床效果

本文引用格式：劉玉欣.產(chǎn)前免疫血液學(xué)檢查在預(yù)測(cè)新生兒溶血病中的應(yīng)用研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(54):136,138.

0引言

新生兒溶血病是新生兒群體中相對(duì)較為常見(jiàn)的疾病，近年來(lái)由于血型不合〔母胎ABO、Rh血型〕所引發(fā)的新生兒溶血病，其發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，其主要臨床表現(xiàn)為胎兒、新生兒溶血，假設(shè)沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取有效的干預(yù)措施，會(huì)引發(fā)如早產(chǎn)、新生兒黃疸、死胎等不良妊娠結(jié)局，威脅母嬰的身體安康【1】。對(duì)新生兒溶血早期診斷并采取對(duì)癥治療干預(yù)可以極大程度降低遺注意經(jīng)系統(tǒng)后遺癥、相關(guān)嚴(yán)重并發(fā)癥等。有鑒于此，本院近年來(lái)對(duì)懷孕女性及伴侶雙方在產(chǎn)前進(jìn)展免疫血液學(xué)檢查，通過(guò)對(duì)孕婦檢測(cè)所得的IgG抗體效價(jià)變化情況，來(lái)對(duì)胎兒可能受到的影響進(jìn)展預(yù)測(cè)【2】，防止由于診斷延誤而導(dǎo)致發(fā)生新生兒溶血病，最大程度保障了人口素質(zhì)以及優(yōu)生優(yōu)育，有重要價(jià)值【3】。為更深化觀察對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)前應(yīng)用免疫血液學(xué)檢查方式對(duì)于新生兒溶血病的預(yù)測(cè)指導(dǎo)效果，對(duì)本院近年產(chǎn)前進(jìn)展免疫血液學(xué)檢查的產(chǎn)婦及其伴侶數(shù)據(jù)進(jìn)展梳理并報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

分析對(duì)象選自2022~2022年在本院進(jìn)展產(chǎn)前體檢的產(chǎn)婦相關(guān)臨床數(shù)據(jù)，在該群體中隨機(jī)抽取100例，平均年齡為〔26.21.2〕歲。

1.2檢測(cè)方法

對(duì)所納入研究對(duì)象均使用經(jīng)典抗人球手段檢測(cè)，做好對(duì)應(yīng)的IgG抗體效價(jià)檢查，對(duì)于孕婦以及其伴侶雙方血液標(biāo)本進(jìn)展抽取，其中男方檢測(cè)內(nèi)容包括RHD血型以及ABO正反定血型檢測(cè)，女方內(nèi)容包括RhD血型以及ABO正反定血型檢測(cè)。對(duì)應(yīng)的IgG抗A/B抗體效價(jià)，并完成抗體挑選檢測(cè)。跟蹤納入研究對(duì)象產(chǎn)婦的新生兒順利出生并對(duì)其進(jìn)展新生兒溶血三項(xiàng)檢測(cè)【4】。

抗人球法：所用儀器為KUBOTA離心機(jī)檢測(cè)，在女性試管當(dāng)中分別參加對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，在A細(xì)胞和B細(xì)胞當(dāng)中各滴入1滴，并放置于37℃的水浴環(huán)境中，時(shí)間為半小時(shí)，應(yīng)用生理鹽水洗滌，次數(shù)為3次，然后參加抗人球試劑，劑量為2滴，完成離心，檢測(cè)結(jié)果【5】。

1.3篩查時(shí)機(jī)

根據(jù)女性的詳細(xì)情況，篩查時(shí)機(jī)也存在差異，如孕婦已經(jīng)生育過(guò)子女或者是曾經(jīng)有流產(chǎn)史，在孕周16周的時(shí)候可對(duì)其進(jìn)展篩查，在此環(huán)境中可以明確溶血病抗體相關(guān)基線程度。在孕晚期即孕周28~30周可進(jìn)展復(fù)檢，直到孕婦的孕產(chǎn)期完畢，期間親密觀察產(chǎn)婦的溶血抗體變化情況，包括速度、速率。如孕婦為初產(chǎn)婦，以往并無(wú)妊娠史，在孕周6周時(shí)便需要進(jìn)展首次產(chǎn)前免疫血液學(xué)檢查，然后每間隔1個(gè)月復(fù)查1次，直到孕產(chǎn)期完畢為止，期間親密觀察產(chǎn)婦的溶血抗體變化情況，包括速度、速率。

2結(jié)果

在納入研究對(duì)象中有19例患者提示為陽(yáng)性，陽(yáng)性率為19.0%。

3討論

新生兒溶血病對(duì)新生兒的安康以及成長(zhǎng)都會(huì)造成極為嚴(yán)重的威脅，同時(shí)也會(huì)誘發(fā)諸如貧血、高膽紅素血癥以及膽紅素腦病等疾病，母嬰兩者的血型不合，諸如ABO血型不合、Rh血型不合，這種情況都會(huì)導(dǎo)致母嬰之間出現(xiàn)免疫性溶血病，另外血型機(jī)制分析后可知ABO血型不合會(huì)產(chǎn)生抗體，并直接對(duì)需要進(jìn)入胎兒體內(nèi)的母體紅細(xì)胞造成破壞，同時(shí)導(dǎo)致Rh抗原難以被母體自身的免疫系統(tǒng)所覺(jué)察。

產(chǎn)前免疫血液學(xué)檢查手段可以在孕期期間有效檢測(cè)新生兒溶血的情況，而準(zhǔn)確的挑選診斷是制定有效治療手段的前提，在治療方案上主要遵循康復(fù)治療或者提早剖宮產(chǎn)分娩來(lái)處理，全面控制并改善新生兒受到侵襲的狀況【6】。在本次研究當(dāng)中可知產(chǎn)前承受免疫血液學(xué)檢查的標(biāo)本中有19例被檢測(cè)所得屬于陽(yáng)性，抗人球蛋白屬于早期檢測(cè)手段，在檢測(cè)后進(jìn)展跟蹤隨訪，在施行工程當(dāng)中特別要注意使用2Me對(duì)IgM抗體造成破壞效果，然后才可以對(duì)IgG的抗體效價(jià)進(jìn)展檢測(cè)，根據(jù)所得抗體效價(jià)的指標(biāo)變化，對(duì)胎兒的狀況以及可能受到的影響做出合理的預(yù)測(cè)【7】。

抗人球法在產(chǎn)前血液學(xué)檢查當(dāng)中具備靈敏度高的優(yōu)勢(shì)，受檢人員在該檢測(cè)之下機(jī)體不會(huì)受到影響或者創(chuàng)傷，而陽(yáng)性檢出率令人滿(mǎn)意，無(wú)論是技術(shù)角度還是市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)，都有著突出的推廣價(jià)值[8]。這種方式可以對(duì)血清當(dāng)中存在的不完全血型抗體進(jìn)展檢測(cè)，通過(guò)已經(jīng)知道的抗原紅細(xì)胞，對(duì)血清當(dāng)中對(duì)應(yīng)的不完全抗體/抗體進(jìn)展檢測(cè)，最終掌握孕婦及其伴侶相關(guān)數(shù)據(jù)，特別是孕婦本身的血清IgG抗體效價(jià)。對(duì)孕婦產(chǎn)前進(jìn)展抗人球法手段完成免疫血液學(xué)檢測(cè)，優(yōu)勢(shì)在于整個(gè)檢測(cè)過(guò)程中不會(huì)受到其他因素過(guò)分的影響，檢測(cè)所得的數(shù)據(jù)相對(duì)較為明顯，但需要較長(zhǎng)時(shí)間觀察，特別是洗滌緩解所用時(shí)間較長(zhǎng)，在洗滌過(guò)程中要嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原那么，戴上手套以免皮膚影響實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

在產(chǎn)前進(jìn)展免疫血液學(xué)檢查對(duì)于挑選、預(yù)測(cè)新生兒溶血病有明確的指導(dǎo)價(jià)值，對(duì)于臨床及時(shí)采取有效的預(yù)防治療措施意義重大，可降低出現(xiàn)新生兒溶血病的概率，對(duì)于保障優(yōu)生優(yōu)育和人口素質(zhì)有積極影響，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

【1】周雄飛,鄭君,毛開(kāi)新.ABO新生兒溶血病與O型血孕婦孕中期血清IgG抗A(B)抗體效價(jià)的關(guān)系分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2022,19(1):85-88.

【2】張毅,崔吉香,李慧,等.微柱凝膠技術(shù)在O型孕婦IgG抗A/B效價(jià)與ABO新生兒溶血病相關(guān)性研究中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2022,13(12):1626-1627.

【3】PeetersB,GeertsI,BadtsAM,etal.Usefulnessofmaternalredcellantibodiestopredicthemolyticdiseaseofthefetusandnewbornandsignificantneonatalhyperbilirubinemia:aretrospectivestudy[J].ClinicalChemistryLaboratoryMedicine,2022,55(9):e202-e205.

【4】龔君順,沈雨青,蘇奶助,等.孕婦檢測(cè)不規(guī)那么抗體在非ABO新生兒溶血病中的臨床意義[J].臨床血液學(xué)雜志:輸血與檢驗(yàn),2022,29(5):870-872.

【5】高艷霞,王俊芳,劉靜蘭.孕婦ABO血型免疫性抗體效價(jià)與新生兒溶血病的相關(guān)性分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2022,31(1):76-77.

【6】CaoH,WuR,HanM,etal.OraladministrationofChineseherbalmedicineduringgestationperiodforpreventinghemolyticdiseaseofthenewbornduetoABOinpatibility:Asystematicreviewofrandomizedcontrolledtrials[J].PlosOne,2022,12(7):e0180746.