不同年齡上消化道出血患者的病因及臨床特征分析

不同年齡上消化道出血患者的病因及臨床特征分析〔〕:

摘要：目的分析不同年齡上消化道出血患者的病因及臨床特征。方法回憶性分析我院于2022年7月至2022年7月收治的88例上消化道出血患者的臨床資料，按照年齡的不同分成兩組，將其中的44例老年患者〔年齡>60歲〕作為實驗組，44例中青年患者〔年齡

1資料與方法

1.1一般資料

回憶性分析我院于2022年7月至2022年7月收治的上消化道出血患者88例，按照年齡的不同分成兩組，年齡>60

歲的為老年患者，將其命名為實驗組，共包含44例患者，年齡0.05，可以進展比照。

1.2研究方法

回憶性分析所有患者的住院資料，理解患者的臨床資料以及病情表現(xiàn)、服藥情況以及實驗室的檢查結(jié)果，同時做好記錄，分析疾病的病因以及臨床特征。

1.3止血判斷標(biāo)準(zhǔn)

患者的血壓趨向平穩(wěn)狀態(tài)，連續(xù)12h以上未曾黑便或者是嘔血，對紅細胞以及血紅蛋白進展復(fù)查，沒有出現(xiàn)進展性下降情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本次數(shù)據(jù)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS23.0處理，計數(shù)資料用〔%〕表示，用2檢驗，計量資料用〔s〕表示，用t檢驗，P

2.2兩組臨床特征比擬

所有患者的臨床特征都是嘔血或者是黑便，在這一指標(biāo)上差異不具有顯著性，P>0.05。實驗組的患者發(fā)生低血壓或者是休克的現(xiàn)象顯著高于對照組，P

2.3兩組轉(zhuǎn)歸比擬

在治療期間，實驗組有3例發(fā)生死亡，其中1例急性心肌梗死，1例肝性腦病，1例失血性休克；對照組有1例因肝性腦病發(fā)生死亡。在得到有效止血的患者中，實驗組止血所需時間為〔90.02.2〕h，對照組止血所需時間為〔65.23.7〕h，兩組比擬差異有顯著性，P0.05。實驗組胃潰瘍患者要比對照組多，差異有顯著性，P<0.05，詳細表現(xiàn)見表1。

死亡率幾乎可達10%，而在老年群體中的死亡率更是高達40%。這就能看出，上消化道出血在每個年齡階段的分布情況是不同的，這就導(dǎo)致病因跟臨床特征也各不一樣，只有對不同年齡段的上消化道出血患者病因以及臨床特征展開分析，到達一定理解程度，才可以減少一些不必要的檢查，為疾病的正確治療爭取更充分的時間，從而降低該病的病死率[7-8]。

本次選取了88例上消化道出血患者進展了研究，根據(jù)其結(jié)果可觀察到，消化道出血在不同年齡段上的病因都不一樣，但可以確定的是，中青年患者跟老年患者患病的首要原因都是消化性潰瘍，而在老年患者群體中，胃潰瘍要更加常見一些。除此以外，老年患者發(fā)生腫瘤的幾率要大于對照組，發(fā)生這一現(xiàn)象的原因是老年患者機體免疫力比中青年患者的低下，加上胃黏膜屏障功能的大大衰退，而且上皮細胞的再生才能也在變差，所以機體在受到反復(fù)的破壞以及慢性刺激的時候，就容易發(fā)生癌變。

觀察兩組患者的臨床特征可見，上消化道出血的主要特征都是嘔血或黑便，但也不乏存在單純黑便的患者。從本次結(jié)果來看，在中青年群體中，以十二指腸潰瘍最為常見，隨著年齡的不斷增加，會逐漸轉(zhuǎn)變成復(fù)合性潰瘍以及胃潰瘍，出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因主要有：①年齡的不斷增加讓患者的機體免疫力變差；②患者胃黏膜發(fā)生病變，或者是出現(xiàn)合并根底性病變的情況；③患者因為患有高血壓、腦梗死以及糖尿病等疾病的緣故，需要長期服用阿司匹林等NSAIDs藥物，導(dǎo)致胃黏膜受到嚴重損害；④日常飲食等方面的刺激。隨著年齡的增加，上消化道出血的腹痛病癥會變得不明顯起來，開始逐漸出現(xiàn)失血性休克、貧血等病癥。隨著年齡的增加，病死率也在增加，再加上機體神經(jīng)末梢的反響會隨著年齡的增加而變得緩慢，對痛覺的耐受度也會有一定增高，所以就會出現(xiàn)腹痛不明顯的患者。此外，臨床上可能還會有未出現(xiàn)嘔血，也沒有明顯的腹痛，但是發(fā)生上消化道出血的患者存在。當(dāng)患者出現(xiàn)頭暈的病癥時，就意味著患者的出血量已經(jīng)很多，所以臨床搶救也比擬困難，因此病死率就會增加。在上消化道出血的出血量中，中老年群體的出血量偏少，但老年群體的出血量較多，所以，止血所需時間也比擬長，這意味著上消化道出血會隨著年齡的增加而增加出血量。出現(xiàn)這一原因的主要因素有：老年患者的血管較為脆弱，一旦遭受侵蝕就很容易大量出血；再加上老年患者會因為自身的疾病而長期服藥，所以消化道的上皮會受到損害，進而導(dǎo)致出血；還有局部患者會合并動脈硬化等疾病。

綜上，上消化道患者自身年齡越大，早期的各項病癥就越不夠典型，最終的治療效果也會越不如人意，所以必須盡早確定下病因，施行有效性措施，以便降低該病的病死率。

參考文獻

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【2】麻榮.對不同年齡段上消化道出血患者臨床特點的分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2022,15(4):45-47.

【3】周林偉.急性上消化道出血患者病因及臨床特征分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)惹事業(yè)管理,2022,35(11):1493-1494.

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【6】王鵬飛.上消化道出血650例病因及臨床特點分析[J].中國醫(yī)藥指南,2022,14(13):92-93.

【7】周陽祥,肖麟.老年急性非食管胃底靜脈曲張性上消化道出血的臨床