嚴(yán)重創(chuàng)傷患者實(shí)施無縫銜接一體化急救護(hù)理干預(yù)的效果研究

嚴(yán)重創(chuàng)傷患者施行無縫銜接一體化急救護(hù)理干預(yù)的效果研究〔〕:

摘要：目的討論嚴(yán)重創(chuàng)傷患者施行無縫銜接一體化急救護(hù)理干預(yù)的效果。方法對(duì)2022年11月至2022年11月我院接診的102例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的臨床資料進(jìn)展回憶性分析，按照急救護(hù)理形式不同將其分成對(duì)照組51例和研究組51例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理方法進(jìn)展急救，為研究組那么采用無縫銜接一體化急救護(hù)理形式進(jìn)展急救。比照兩組的搶救成功率，評(píng)估患者家屬對(duì)搶救護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果研究組患者的搶救成功率顯著高于對(duì)照組〔P

1資料與方法

1.1一般資料。

回憶性分析我院在2022年11月至2022年11月接診的102例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的臨床資料，按照急救護(hù)理形式不同將其分成對(duì)照組51例和研究組51例。對(duì)照組中，男26例，女25例；年齡18-72歲，平均〔43.211.79〕歲；病程1.5-6h；平均〔3.251.05〕h。研究組中，男27例，女24例；年齡18-71歲，平均〔43.161.54〕歲；病程1.5-6h；平均〔3.261.04〕h。組間數(shù)據(jù)差異不明顯〔P>0.05〕，因此可進(jìn)展后續(xù)研究。

1.2方法。

對(duì)照組采取傳統(tǒng)急救護(hù)理形式：護(hù)理人員接到接診后按照輪流值班表隨急救車進(jìn)展現(xiàn)場(chǎng)搶救；搶救后記錄醫(yī)療護(hù)理單，并在將患者送至醫(yī)院后與急診醫(yī)生交接。研究組開展無縫銜接一體化急救護(hù)理形式進(jìn)展急救：①信息網(wǎng)絡(luò)管理。建立無縫銜接一體化急救護(hù)理網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)掌握120指揮系統(tǒng)、救護(hù)車動(dòng)態(tài)等。確保120指揮系統(tǒng)可以將急救現(xiàn)場(chǎng)患者的信息、車輛動(dòng)態(tài)等媒體工具傳播至醫(yī)院，急診室根據(jù)獲得的數(shù)據(jù)信息施行預(yù)見性搶救方案，并做好急救準(zhǔn)備。②院前急救。在120指揮中心接到急診后，接診人員應(yīng)詳細(xì)詢問患者所處的詳細(xì)地址受傷人數(shù)、受傷詳細(xì)部位、患者的情況以及聯(lián)絡(luò)等，同時(shí)告知患者或身旁的人員簡單、有效的急救方法。在急救接到3min內(nèi)急救醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備相關(guān)物品和器械后立即趕往現(xiàn)場(chǎng)?，F(xiàn)場(chǎng)急救的關(guān)鍵在于對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的正確處理，主要以挽救生命、保全肢體、預(yù)防感染、抗休克處理以及平安轉(zhuǎn)運(yùn)為主。同時(shí)結(jié)合患者呼吸、脈搏、血壓、血氧飽和度等量化指標(biāo)，確定是否進(jìn)展現(xiàn)場(chǎng)簡易氣囊人工呼吸、液體復(fù)蘇、氣管插管等處理。在車輛轉(zhuǎn)運(yùn)途中，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，持續(xù)救治，同時(shí)通知急診室患者的病情，以便提早準(zhǔn)備好急救所需相關(guān)物品。③院內(nèi)急診搶救?；颊哌M(jìn)入急診室后，由科主任、值班醫(yī)師及護(hù)士長指揮醫(yī)護(hù)人員按照標(biāo)準(zhǔn)化急救流程。評(píng)估患者的傷情，監(jiān)測(cè)生命體征、呼吸及循環(huán)支持情況，做好術(shù)前檢查和準(zhǔn)備。將急救小組成員分為4組，即：a.氣道支持組，主要負(fù)責(zé)機(jī)械通氣、氣管插管、吸痰等；b.循環(huán)支持組，主要負(fù)責(zé)建立靜脈通路、胸外心臟按壓、遵醫(yī)囑用藥等；c.組負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)與記錄生命體征、傷口止血包扎等；d.組負(fù)責(zé)安撫家屬、科間互相溝通等。各小組分工合作，有條不紊不的進(jìn)展。在患者搶救的同時(shí)，120醫(yī)護(hù)人員與急診科醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)交接患者的用藥、傷情及急救處理等，并在綠色通道交接本上簽名。

1.3觀察指標(biāo)。

①比照兩組的搶救成功率。假設(shè)搶救中患者的各項(xiàng)生命體征趨于穩(wěn)定，且可平安的自搶救室或復(fù)蘇室轉(zhuǎn)移至病房內(nèi)進(jìn)展后續(xù)支持治療，即可斷定為搶救成功。②評(píng)估兩組患者家屬對(duì)搶救效果的滿意度，內(nèi)容包括急救方案、急救護(hù)理效勞態(tài)度以及急救效果3各方面。共0-9分，其中每項(xiàng)的評(píng)分等級(jí)為不滿意為0分，中立為1分，根本滿意為2分，非常滿意為3分，計(jì)算總得分即為家屬滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

用SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料〔s〕用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料〔n，%〕用chi;2檢驗(yàn)，P

2.2比照兩組患者家屬的搶救滿意度。

研究組患者家屬的搶救滿意度明顯高于對(duì)照組〔P

3討論

近年來，由于意外事故導(dǎo)致的嚴(yán)重創(chuàng)傷病患的人數(shù)呈顯著不斷上升的趨勢(shì)，這為臨床急救工作帶來了新的困難挑戰(zhàn)。多數(shù)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者由于病情危重、病勢(shì)兇猛，往往來不及搶救就殘廢或死亡。因此對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者施行一系列預(yù)見性、有效的搶救處理，對(duì)最大限度的挽救患者的生命有重要意義【3】。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的開展和革新，臨床對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷重患者搶救中的施行的護(hù)理形式也在不斷的更新和完善，旨在彌補(bǔ)以往護(hù)理中的缺乏，改良護(hù)理理念和形式，到達(dá)最正確的護(hù)理效果。有臨床研究證實(shí)，無縫銜接一體化急救護(hù)理形式應(yīng)用于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者實(shí)的急救護(hù)理中，可以為挽救患者的生命贏得更多的時(shí)間，有利于進(jìn)步搶救效果【4】。

本組研究結(jié)果顯示研究組患者的搶救成功率86.27%顯著高于對(duì)照組68.62%〔P<0.05〕，究其原因在于，無縫銜接一體化急救護(hù)理干預(yù)可以將院前和院內(nèi)急救工作進(jìn)展進(jìn)展無縫隙對(duì)接，同時(shí)還可對(duì)各個(gè)科室的工作進(jìn)展明確分工，這有利于加強(qiáng)彼此合作，進(jìn)步檢查和會(huì)診效率；同時(shí)為患者開設(shè)搶救綠色通道，有利于縮短各個(gè)急救環(huán)節(jié)的流程，為挽救患者的生命爭取到更多的時(shí)間，從而進(jìn)步搶救成功率[5-8]。同時(shí)研究可知研究組患者家屬的搶救滿意度明顯高于對(duì)照組〔P<0.05〕，說明開展無縫銜接一體化急救護(hù)理形式可以銜接各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的工作，從而進(jìn)步護(hù)理效率和護(hù)理質(zhì)量，保證嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的生命，進(jìn)而進(jìn)步家屬的滿意度。

綜上所述，嚴(yán)重創(chuàng)傷患者施行無縫銜接一體化急救護(hù)理干預(yù)對(duì)挽救患者的生命有重要作用。

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