



下載本文檔
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
90例房顫患者24h動態(tài)心電圖分析〔〕:
摘要:目的通過對90例房顫患者動態(tài)心電圖分析,研究其異常表現(xiàn)與臨床診斷及心臟器質(zhì)性病變等之間的關(guān)系,旨在為房顫患者的臨床治療提供一定參考。方法搜集我院心內(nèi)科房顫〔AF〕及陣發(fā)性房顫〔PAF〕的90例患者的動態(tài)心電圖,根據(jù)動態(tài)心電圖記錄房顫中伴發(fā)的異常表現(xiàn),結(jié)合其他相關(guān)資料進展研究和分析。結(jié)果①不同年齡段房顫患者,動態(tài)心電圖伴發(fā)的異常表現(xiàn)均不同。年齡小于55歲的房顫患者,異常表現(xiàn)率最低;年齡大于75歲的房顫患者,異常表現(xiàn)率最高。②陣發(fā)性房顫患者比例占20.0%〔18例〕,高血壓、冠心病、肺心病室性早搏比例較高,在50%~65%范圍內(nèi)。糖尿病患者快速心室率為33.3%,精神病患者〔無心臟病史〕以快速心室率和ST-T改變多見,但比例僅為18.8%。③無器質(zhì)性心臟病房顫患者動態(tài)心電圖伴發(fā)異常率遠低于有器質(zhì)性心臟病房顫患者(P
1材料與方法
1.1一般資料
90例房顫患者中,男53例,女37例,年齡38~86歲。平均年齡68.418歲。高血壓21例,冠心病8例,糖尿病3例,暈厥9例,術(shù)前檢查24例,肺心病9例,精神病患者〔無心臟病病史〕16例。
1.2方法
使用同步12導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電圖記錄儀,連續(xù)監(jiān)測23.5~24.0h,將采集的心電信息輸入計算機系統(tǒng),并對計算機自動分析結(jié)果進展修改、編輯、分析,出報告。
2結(jié)果
2.1房顫患者的年齡與動態(tài)心電圖伴發(fā)的異常表現(xiàn)間的關(guān)系
房顫患者年齡從75歲波動時,快速心室率、室性早搏、以及ST-T改變、傳導(dǎo)阻滯、>2.0s的長R-R間期比例逐漸升高;房顫患者>75歲時,快速心室率為56.0%,室性早搏率為60.0%,ST-T改變率為64.0%,最高。
2.2房顫患者動態(tài)心電圖伴發(fā)的異常表現(xiàn)與疾病診斷情況
由表2可見,高血壓、冠心病、肺心病等病例根本以室性早搏多見,但未發(fā)現(xiàn)糖尿病室性早搏。暈厥那么以快速心室率多見,比例為33.3%。術(shù)前檢查和肺心病的ST-T改變率相對較高,分別為37.5%和33.3%。精神病病例〔無心臟病史〕的動態(tài)心電圖伴有不同程度的異常表現(xiàn),傳導(dǎo)阻滯率較低〔6.3%〕,其他結(jié)果見表2。
2.3有無器質(zhì)性心臟病的發(fā)生于伴發(fā)的異常表現(xiàn)率之間的關(guān)系
由表3可見,無器質(zhì)性心臟房顫患者動態(tài)心電圖伴發(fā)異常表現(xiàn)為30.5%,而有器質(zhì)性心臟房顫患者動態(tài)心電圖伴發(fā)異常表現(xiàn)為83.3%,且二者差異極顯著〔P
3討論
國外80年代已在臨床廣泛應(yīng)用,國內(nèi)近幾年迅猛開展,其儀器由磁帶式記錄開展為固態(tài)式記錄、閃光卡記錄,由單導(dǎo)、雙導(dǎo)開展為12導(dǎo)聯(lián)全記錄【2】。動態(tài)心電圖機主要由3局部組成,即記錄器、分析單元和打印機【3】。記錄器又有固態(tài)式和磁帶式之分。固態(tài)式記錄器是利用大規(guī)模集成電路制成的,將圖形信息存儲在一個不大的芯片上,待記錄完畢后交分析單元分析、編輯、診斷和打印報告。動態(tài)心電圖雖然應(yīng)用廣泛,但仍存在一些問題需要解決【4】。動態(tài)心電圖的記錄導(dǎo)聯(lián)有限,一般為僅2~3個,無法反映整個心臟的動態(tài)情況。病人大多處于活動狀態(tài),多少都會給心電圖的記錄質(zhì)量帶來影響【5】。
本研究90例房顫患者中,快速心室率和房性早搏比例相對偏高,這與涂霽【6】、鄒月娥【7】等的研究結(jié)果保持一致。相關(guān)資料顯示,注意室率極快時,心室率>100次/分,多在100~200次之間,常提示心功能不全,患者容易出現(xiàn)頭暈、心悸、胸悶、心慌,甚至暈厥[8]。本研究臨床患者的動態(tài)心電圖中顯示,超過半數(shù)的患者伴發(fā)有其他心電圖異常,如傳導(dǎo)阻滯、快速心室率、ST-T改變等。這與王霞等[9]的研究結(jié)果相似。研究結(jié)果說明[10],青年人房顫主要是以粗波型為主,甲亢是其次,而老年人那么大多以冠心病、高血壓為根底疾病,結(jié)合本研究結(jié)果,提示房顫的治療需要全方位的評估,重點分析病因和發(fā)病機制,防止誤診帶來嚴重后果。
參考文獻
【1】尹珍,金美花,樸香淑.100例房顫患者動態(tài)心電圖分析[J].影像研究與醫(yī)學應(yīng)用,2022,2(21):63-64.
【2】顧婷婷.動態(tài)心電圖對高血壓患者伴心房顫抖發(fā)活力制的研究[J].實用心電學雜志,2022,27(05):340-342.
【3】江小靜.62例陣發(fā)性房顫的動態(tài)心電圖分析體會[J].影像研究與醫(yī)學應(yīng)用,2022,2(20):227-228.
【4】潘軍.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在臨床心臟病診斷中的應(yīng)用意義[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,18(74):169.
【5】尹珍,任香順.心悸患者的24小時動態(tài)心電圖分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2022,10(22):91-92.
【6】涂霽.120例房顫患者24h動態(tài)心電圖分析[J].實用心電學雜志,2022,24(03):200-203.
【7】鄒月娥,歐陽清彥,涂愛蘭.陣發(fā)性房顫心電觸發(fā)因素及其部位診斷中動態(tài)心電圖的應(yīng)用價值分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學,2022,39(16):4312-4313.
[8]沈冬麗,孔彪,張寶偉,等.心功能不全合并房顫的節(jié)律與心室率控制策略薈萃分析[J].江蘇大學學報(醫(yī)學版),2022,24(05):430-436.
[9]王霞,許春艷.38例陣發(fā)性房顫患者動態(tài)心電圖分析[J].長治醫(yī)學院學報,2022,32(04):303
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 大連軟件職業(yè)學院《形體訓(xùn)練與健美》2023-2024學年第一學期期末試卷
- 2025屆陜西省富平縣高三下學期一練前第二次強化訓(xùn)練生物試題含解析
- 山東外貿(mào)職業(yè)學院《醫(yī)學遺傳與優(yōu)生》2023-2024學年第二學期期末試卷
- 2025年湖南長沙長郡教肓集團重點中學初三第一次診斷英語試題含答案
- 八年級生物下冊第七單元生物圈中生命的延續(xù)和發(fā)展第二章生物的遺傳和變異第一節(jié)基因控制生物的性狀學案無答案新版新人教版
- 武漢紡織大學外經(jīng)貿(mào)學院《中小學英語課程標準與教材分析》2023-2024學年第二學期期末試卷
- 長沙環(huán)境保護職業(yè)技術(shù)學院《工程倫理:化工》2023-2024學年第二學期期末試卷
- 七年級科學下冊第2章對環(huán)境的察覺第6節(jié)透鏡和視覺教案新版浙教版
- CPBA考試競爭力提升試題及答案
- 第15課 探尋新航路 教學設(shè)計-2024-2025學年浙江省部編版歷史與社會九年級上冊
- 2024年重慶兩江新區(qū)某國有企業(yè)招聘筆試真題
- 離婚協(xié)議民政局貴州安順(2025年版)
- 心臟驟停后高質(zhì)量目標溫度管理專家共識2024
- 高校講師個人學術(shù)發(fā)展計劃
- 2025屆四川省成都市高三二診生物試題(原卷版+解析版)
- 睪丸切除術(shù)課件
- 2025 年陜西省初中學業(yè)水平考試仿真摸底卷英語試卷(含解析無聽力部分)
- 2025年度粵醫(yī)云、國培衛(wèi)健全科醫(yī)學臨床醫(yī)學2月題目及答案
- 職等職級設(shè)計理論與實踐
- 中醫(yī)藥生物信息學知到課后答案智慧樹章節(jié)測試答案2025年春浙江中醫(yī)藥大學
- 大學生舞蹈創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)計劃書
評論
0/150
提交評論