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物理降溫技術(shù)

目的1、為高熱患者降溫、局部消腫減輕充血和出血。2、限制炎癥擴(kuò)散，減輕疼痛。用物準(zhǔn)備治療車上層：帶套熱水袋（內(nèi)置60-70℃熱水）帶套冰袋（內(nèi)置冰塊）小毛巾2塊浴巾清潔衣褲水溫計(jì)水壺（內(nèi)置熱水）治療車下層：水桶（內(nèi)置涼水）水桶便盆準(zhǔn)備用物攜用物到床旁洗手,戴口罩操作前暴露合適體位，敷于局部關(guān)門窗，屏風(fēng)遮擋，調(diào)節(jié)室溫查對(duì)、解釋、評(píng)估、安撫病人觀察局部皮膚顏色、效果及全身情況冰袋及熱水袋每次3-5min操作中毛巾浸熱水?dāng)Q成半干擦拭操作后整理床單位洗手觀察病情變化及局部情況取舒適體位整理用物記錄操作流程指導(dǎo)內(nèi)容1、向患者解釋操作目的配合事項(xiàng)。2、告知患者在高熱期間保證攝入足夠的水分。3、指導(dǎo)患者在高熱期間采用正確通風(fēng)散熱方法。4、軟組織扭傷、挫傷患者48小時(shí)內(nèi)禁忌熱療。注意事項(xiàng)1、隨時(shí)觀察患者的病情變化及提問變換情況。2、冷敷前局部涂凡士林，保護(hù)皮膚，冷敷時(shí)觀察患者皮膚情況，以防凍瘡。三、操作并發(fā)癥處理（一）局部?jī)鰝?、發(fā)生原因（1）冰袋溫度過低，持續(xù)用冷時(shí)間過長(zhǎng)。（2）末梢循環(huán)不良者，低溫時(shí)加重血液循環(huán)障礙。（3）多見于偏癱患者、老年人、嬰幼兒、昏迷等感覺遲鈍的患者。2、臨床表現(xiàn)：皮膚蒼白、青紫，伴水腫，感覺麻木，嚴(yán)重者局部皮膚顏色變黑，僵硬，甚至發(fā)生組織壞死。3、預(yù)防（1）冰袋一次使用時(shí)間不超過30分鐘。（2）對(duì)全身微循環(huán)障礙,休克等末梢血管功能不良患者禁止使用冷敷。（3）枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足底等處禁止用冷。（4）對(duì)于昏迷、感覺異常、年老體弱者慎用，有專人看護(hù)。4、處理流程立即停止熱療通知醫(yī)

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