喉癌全喉切除術(shù)后患者的腸內(nèi)營養(yǎng)支持體會

喉癌全喉切除術(shù)后患者的腸內(nèi)營養(yǎng)支持體會〔〕:

摘要：目的研究分析對喉癌患者行全喉切除術(shù)后行腸內(nèi)營養(yǎng)支持的臨床應(yīng)用價值。方法從2022年1月至2022年7月我院收治的喉癌患者并行全喉全切除術(shù)的患者選取100例作為研究對象，對所選患者行腸內(nèi)營養(yǎng)支持，觀察患者在腸內(nèi)營養(yǎng)支持前后患者營養(yǎng)指標(biāo)測定結(jié)果。結(jié)果腸內(nèi)營養(yǎng)支持后患者的營養(yǎng)指標(biāo)測定結(jié)果血紅蛋白、血漿蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)未出現(xiàn)顯著變化〔P>0.05〕；營養(yǎng)支持后患者體內(nèi)的體重、氮平衡、前白蛋白及轉(zhuǎn)鐵蛋白較腸內(nèi)營養(yǎng)支持前出現(xiàn)顯著變化〔P

1資料及方法

1.1一般資料。研究者從2022年1月至2022年7月于我院進(jìn)展吼全切除術(shù)治療的喉癌患者中抽取100例作為研究對象。其中男67例，女33例；年齡33-74歲，平均〔56.34.5〕歲。所有患者均已留置有氣管造瘺。所選患者在上述一般資料間的差異比照不具統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕，所選患者均已簽署知情同意書。此項研究已經(jīng)我院倫理部門審理通過。納入標(biāo)準(zhǔn)：所選患者均在全身麻醉的根底上進(jìn)展了全喉切除加頸廓清術(shù)，且在術(shù)中將氣管切開將氣管套管及鼻胃管置于其內(nèi)。

1.2方法。對所選患者均進(jìn)展腸內(nèi)營養(yǎng)支持。醫(yī)護(hù)人員在病房檢查患者的病歷后，查閱患者是否患有高血壓、肝腎功能、糖尿病及高血脂等病史后，對患者的食量、及是否患有過敏史等進(jìn)展檢查。隨后對患者進(jìn)展腸內(nèi)營養(yǎng)制劑〔富利康或能全力〕等，先從10%的低濃度逐漸增加至25%的標(biāo)準(zhǔn)濃度，于3d后再逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槔米约赫{(diào)配的勻漿腸內(nèi)營養(yǎng)液，按照膳食平衡及DRIs標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展配方的制定。在制備營養(yǎng)液時，須將稱好的生食物蒸熟后參加溫水于膠體磨內(nèi)進(jìn)展磨細(xì)并混合均勻，以20目的篩子過后，裝備適宜的容量，分裝于干凈的玻璃瓶內(nèi)部，將其放置于蒸汽柜內(nèi)蒸6-8min后，貼上標(biāo)簽送于病房內(nèi)。配好的勻漿液應(yīng)于24h內(nèi)食用完畢，將勻漿液經(jīng)由胃管以連續(xù)輸注的方式輸入，每日服用6-10次，用量由100mL逐漸加至患者所能承受的量值。一般情況下，每位患者每日的勻漿液用量位于1000-2500mL。

1.3觀察指標(biāo)。觀察所選患者行腸內(nèi)營養(yǎng)支持前后患者的體重、氮平衡、血紅蛋白、血漿蛋白、前白蛋白及轉(zhuǎn)鐵蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析。對患者的營養(yǎng)指標(biāo)以計量資料〔s〕表示，行t檢驗，以SPSS19.0進(jìn)展統(tǒng)計學(xué)分析，用P0.05〕。

3討論

喉癌患者因喉腔內(nèi)部存在腫瘤，出現(xiàn)吞咽困難現(xiàn)象，因攝食困難，且腫瘤的生長會掠奪營養(yǎng)，患者因口腔手術(shù)無法經(jīng)口食物，再加之患者手術(shù)創(chuàng)傷，因此營養(yǎng)問題非常嚴(yán)峻【2】。因此對于喉癌行全喉切除術(shù)后的營養(yǎng)支持非常重要。

喉癌患者手術(shù)治療對患者的胃腸道未造成損傷，最適宜的營養(yǎng)支持方式為腸內(nèi)營養(yǎng)支持【3】，據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示，腸內(nèi)營養(yǎng)支持經(jīng)濟(jì)實惠、營養(yǎng)衛(wèi)生且食用方便的特點，以天然食物作為原材料，營養(yǎng)液內(nèi)的天然抗氧化成分和益生元較多，對人體安康非常有益。腸內(nèi)營養(yǎng)支持憑借全面的營養(yǎng)對患者的恢復(fù)具有促進(jìn)作用【4】。

相較于腸外營養(yǎng)支持，腸內(nèi)營養(yǎng)支持不僅發(fā)揮了患者的正常消化功能，同時預(yù)防了患者腸黏膜萎縮現(xiàn)象，對腸道細(xì)菌的易位也具預(yù)防作用。且腸內(nèi)營養(yǎng)支持操作簡單，并發(fā)癥較少，價格經(jīng)濟(jì)，更易被患者承受。在對患者進(jìn)展腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，對患者的體重、血紅蛋白、血漿蛋白、血尿尿素氮以及血清電解質(zhì)等進(jìn)展嚴(yán)密的觀察，及時根據(jù)患者的實際狀況對患者進(jìn)展?fàn)I養(yǎng)液的配方及數(shù)量及時更改，防止患者出現(xiàn)營養(yǎng)缺失現(xiàn)象【5】。

本研究主以比照分析法，研究腸內(nèi)營養(yǎng)支持前后患者的營養(yǎng)狀況變化。研究結(jié)果顯示，行腸內(nèi)營養(yǎng)支持可顯著減少細(xì)菌感染現(xiàn)象，增加患者的恢復(fù)進(jìn)度，臨床應(yīng)用價值非常顯著。

參考文獻(xiàn)

【1】胡小翠,謝燕平.喉癌全喉切除術(shù)后患者的腸內(nèi)營養(yǎng)支持體會[J].中國耳鼻咽喉顱底外科雜志,2022(04):294-296.

【2】方紅梅,顧懷敏,朱勤.喉癌病人術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持的護(hù)理[J].腸外與腸內(nèi)營養(yǎng),2022,18(01):63-64.

【3】杜慧真,程振倩,孫秀珍,等.安素對喉癌患者術(shù)后營養(yǎng)支持效果[J].山東生物醫(yī)學(xué)工程,2022(04):38-26.

【4】應(yīng)麗君,胡桂芬.護(hù)理干預(yù)對全喉切除患者生存質(zhì)量的影響[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2022(1