鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院施小兒腹股溝斜疝的小切口治療的效果觀察

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院施小兒腹股溝斜疝的小切口治療的效果觀察〔〕:

摘要：目的研究鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院治療小兒腹股溝斜疝的小切口的臨床效果。方法選擇我院2022年9月至2022年9月收治的93例小腹股溝斜疝患兒作為本次的研究對(duì)象，對(duì)所有患兒行小切口治療，并且對(duì)其隨訪6個(gè)月至3年的隨訪，觀察患者的臨床治療效果。結(jié)果患者的術(shù)中出血量為〔14.633.25〕mL，手術(shù)時(shí)間為〔33.1811.28〕min，恢復(fù)時(shí)間為〔9.333.28〕d，平均住院時(shí)間為〔6.581.25〕d；且患者的并發(fā)癥發(fā)生率為4.30%，復(fù)發(fā)率為4.30%。結(jié)論鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院治療小兒腹股溝斜疝時(shí)采用小切口治療方式對(duì)患者進(jìn)展治療，不僅可以有效降低患者的術(shù)中出血量，且并發(fā)癥及復(fù)發(fā)率低，可以到達(dá)幫助患者恢復(fù)身體的目的，值得應(yīng)用與推廣。

關(guān)鍵詞：小兒腹股溝斜疝；小切口治療；臨床療效

本文引用格式：何光亮.鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院施小兒腹股溝斜疝的小切口治療的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(64):111+113.

0引言

腹股溝疝是常見(jiàn)的腹壁先天性發(fā)育異常，小兒外科常見(jiàn)疾病之一，主要臨床表現(xiàn)為幼兒出生后不久，在腹股溝部位有可復(fù)性腫塊，80%在生后2-3個(gè)月時(shí)出現(xiàn)，也有遲至l-2歲才發(fā)生[1-2]。腹股溝疝分為腹股溝斜疝和直疝，斜疝較常見(jiàn)，直疝罕見(jiàn)。小兒疝氣一般發(fā)生率為1%-4%，男性發(fā)病率是女性的12倍，右側(cè)多見(jiàn)。早產(chǎn)兒那么更高，且可能發(fā)生于兩側(cè)。

在傳統(tǒng)的腹股溝斜疝手術(shù)中主要取腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2cm到恥骨結(jié)節(jié)外上方長(zhǎng)約3-5cm處進(jìn)展手術(shù)切口。本次研究主要以鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院治療小兒腹股溝斜疝的小切口的臨床治療效果為主，本次研究報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。選擇我院2022年9月至2022年9月收治的93例小腹股溝斜疝患兒作為本次的研究對(duì)象，所有患兒均為男性患兒，年齡為6個(gè)月至5歲，平均〔2.140.53〕歲，患兒的病程為6個(gè)月至4年，平均〔2.480.52〕年。所有患兒都確診為腹股溝斜疝患兒，且其中有60例為右側(cè)，25例為左側(cè)，8例為雙側(cè)，所有患者的病史情況均為左側(cè)或右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物，所有患者均自愿簽署知情同意書(shū)，排除心肝腎功能衰竭者，精神障礙無(wú)法配合治療者。

1.2方法。對(duì)所有患兒使用氯胺酮進(jìn)展全身麻醉之后，再患者的左側(cè)或者右側(cè)部位的下腹部橫紋切一微小切口，長(zhǎng)度為1.5-2cm左右。為患者切開(kāi)皮膚之后需要對(duì)其進(jìn)展鈍性別離皮下組織以及脂肪層，用兩把血管鉗為患者提起皮下組織，可見(jiàn)提睪肌時(shí)為其分開(kāi)提睪肌，并在精索內(nèi)側(cè)進(jìn)展鈍性別離，當(dāng)找到患者的白色疝囊時(shí)，需要切開(kāi)其疝囊并且進(jìn)展確認(rèn)，當(dāng)橫斷疝囊之后近端游離至看到腹膜外脂肪以及疝囊頸，首先需要檢查無(wú)疝內(nèi)容物，并且在高位用4號(hào)絲線為其進(jìn)展結(jié)扎，并對(duì)其進(jìn)展縫合，剪除掉多余的疝囊，并對(duì)其進(jìn)展充分止血，在陰囊外牽拉睪丸并且使得睪丸得以復(fù)位，手術(shù)完成之后對(duì)患者進(jìn)展皮下組織縫合一針，切口那么采用可吸收線進(jìn)展皮內(nèi)縫合。

1.3觀察指標(biāo)。對(duì)所有患兒治療后的臨床治療療效以及術(shù)后復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥等進(jìn)展觀察與記錄【3】。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本次的數(shù)據(jù)錄入以及計(jì)算采用SPSS22.0軟件實(shí)現(xiàn)，以t與chi;2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)那么采用〔s〕表示，計(jì)數(shù)資料那么采用〔%〕來(lái)表示，假設(shè)P

2.2所有患者的復(fù)發(fā)率以及并發(fā)癥發(fā)生情況。經(jīng)過(guò)治療后發(fā)現(xiàn)患者的并發(fā)癥發(fā)生率為4.30%，復(fù)發(fā)率為4.30%，患者的復(fù)發(fā)率以及并發(fā)癥發(fā)生詳情見(jiàn)表2。

3討論

由于腹股溝斜疝是一種小兒外科中非常多見(jiàn)的多發(fā)病以及常見(jiàn)病，在小兒患者中發(fā)病率為1%~2%左右，并且導(dǎo)致患者患上此類(lèi)疾病的主要原因是由于鞘狀突未閉合或者閉合不全的情況，再加之患者可能有腹壓增高的情況，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)此類(lèi)疾病。此類(lèi)疾病中男孩占比擬高，且大局部男孩為右側(cè)多見(jiàn)，一般患上腹股溝斜疝的患兒年齡為6個(gè)月之上的患者，那么一般不會(huì)自愈[4-5]。并且，隨著患者的年齡變得越來(lái)越大，疝塊也將會(huì)漸漸增大，這可能將會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嵌頓情況。當(dāng)發(fā)生前段之后可能造成患者睪丸萎縮或者壞死，并且影響到其成年之后的剩余才能。此類(lèi)疾病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)同樣屬于多發(fā)病，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)不夠興隆且鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民文化較為落后，不僅安康衛(wèi)生程度地，且具有不良風(fēng)俗習(xí)慣以及迷信思想，大局部患上疾病的患者不是直接找醫(yī)院而是去進(jìn)展算卦，采用土方法進(jìn)展治療，最終導(dǎo)致患者的病史較長(zhǎng)，且患者的就診年齡均偏大。目前主要治療小兒腹股溝斜疝患者采用的方式便是手術(shù)治療，由于小兒階段的患者腹股溝短，僅1-2cm，且內(nèi)外環(huán)的間隔很近，在進(jìn)展手術(shù)治療的過(guò)程中采用微小切口進(jìn)展治療將會(huì)獲得更加良好的效果，但是微小切口治療的年齡不宜過(guò)大，假設(shè)年齡過(guò)大那么患者的腹股溝將會(huì)相對(duì)延長(zhǎng)，不宜治療。而采用微小手術(shù)不僅具有手術(shù)切口微小，患者恢復(fù)快的特點(diǎn)，而且麻醉更加簡(jiǎn)單，還防止了對(duì)患者神經(jīng)以及周?chē)艿膿p傷，可以有效幫助患者恢復(fù)身體安康[6-7]。

本次研究結(jié)果顯示，患者的手術(shù)指標(biāo)均較低，且平均住院時(shí)間短，這一結(jié)果說(shuō)明，對(duì)小兒腹股溝斜疝患者采用小切口治療方式進(jìn)展治療，可以有效降低術(shù)中出血量以及手術(shù)時(shí)間，且患者恢復(fù)時(shí)間更快，住院時(shí)間更短。此外，患者的并發(fā)癥發(fā)生率為4.30%，復(fù)發(fā)率為4.30%，這一結(jié)果說(shuō)明，對(duì)于小兒腹股溝斜疝患者采用小切口治療方式進(jìn)展治療，并發(fā)癥發(fā)生情況更少，復(fù)發(fā)率更低，對(duì)患者來(lái)說(shuō)平安性更更高，可以為患者帶來(lái)良好的治療效果。這一結(jié)果與毛錫金在經(jīng)下腹橫紋小切口治療小兒腹股溝斜疝141例臨床觀察一文中的數(shù)據(jù)一致[8]。

綜上所述，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院治療小兒腹股溝斜疝時(shí)采用小切口治療方式對(duì)患者進(jìn)展治療，不僅可以有效降低患者的術(shù)中出血量，且并發(fā)癥及復(fù)發(fā)率低，可以到達(dá)幫助患者恢復(fù)身體的目的，值得應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

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