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概
第一部 慢性淋巴細(xì)胞白血病介臨床表白細(xì)胞異常增多,多數(shù)無(wú)特異性癥CML常見肝脾腫大,淋一般不大;CLL主要表現(xiàn)為淋腫大達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)可以髓浸潤(rùn)所致血細(xì)胞減少,也可CLL。估計(jì)預(yù)后最早、最廣泛使用Rai 估計(jì)預(yù)后最早、最廣泛使用Rai治療CLL為一慢性惰程,早期(Rai0-II期或BinetA期)患者無(wú)需治療,定期復(fù)查即治療指針:符合下述任一項(xiàng)即開始治療。不符合治療指針的患者,每2-6隨訪內(nèi)容包括:血常規(guī)、臨床癥狀、肝脾淋腫大等。進(jìn)行性骨髓衰竭:表現(xiàn)為血紅蛋白和/或血小板進(jìn)行性減少巨塊型淋腫大(如最長(zhǎng)直徑10cm)或進(jìn)行性或有癥狀的淋腫大250%,或淋巴細(xì)胞倍增時(shí)間(LDT)6。當(dāng)初始淋巴細(xì)胞30109/L,不能單憑LDT無(wú),夜間盜汗1個(gè)月化學(xué)治療CPFP氟FC氟FR氟FCR氟免疫治療:組單抗,利妥昔單抗CLL后竭導(dǎo)致嚴(yán)重貧血、或。白血病治療策略和常用化療方白血病確診后,應(yīng)根據(jù)患者的MICM結(jié)果及臨床特點(diǎn),進(jìn)行預(yù)后分層,按照患者意愿經(jīng)濟(jì)能力選擇并設(shè)計(jì)最佳完整系統(tǒng)的方案治療適合行異造血干細(xì)胞移植這應(yīng)HLA一般治清除過(guò)高的白細(xì)胞,同時(shí)給以化療和水化。防治抗白血病治第一階段誘導(dǎo)緩解治療CR:白血病的癥狀和體征消血病細(xì)胞;骨髓中原始粒I型+II型(原單+幼單或原淋+幼淋)≤5%,M3型原粒+早幼?!?%,Auer 誘導(dǎo)緩解獲CR后,體內(nèi)仍有殘留的白血病細(xì)胞,稱之為微小殘留病灶(MRD)。尤其常規(guī)化療藥物不易滲透的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、眼眶、、等髓外中仍可有白血病細(xì)胞浸潤(rùn)。為爭(zhēng)取長(zhǎng)期無(wú)病生存甚至痊愈,必須對(duì)MRD進(jìn)行CR后治療,以清除復(fù)發(fā)和難治的根源。白血病常用方急性髓性白慢性淋巴細(xì)胞白血毛細(xì)胞白血DACP核苷類似物(HAFP氟濱等DATFC/RHOAPFCR復(fù)發(fā)和難治急/r
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