陜西兒科模擬題2021年(48)-真題-無(wú)答案

2021(48)120A1/A2題型7歲患兒，無(wú)發(fā)紺，胸骨左緣第2肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音減弱，胸片示右心室增大診斷考( )室間隔缺損房間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉肺動(dòng)脈狹窄法洛四聯(lián)癥歲小孩，生長(zhǎng)發(fā)育正常，體檢時(shí)在胸骨左緣下部聞及Ⅱ級(jí)柔和的收縮期雜音，無(wú)明顯導(dǎo)，心電圖和X線胸片檢查正常，考慮最大的可能( )室間隔缺損房間隔缺損病毒性心肌炎二尖瓣狹窄以上都不是歲，男孩，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級(jí)噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣第二音增強(qiáng)、固定分裂并在胸骨左緣下部聞及Ⅱ級(jí)柔和舒張期雜音心電圖顯示電軸右偏，右房右室增大應(yīng)考慮下列哪一種可能性較( )房間隔缺損合并三尖瓣狹窄室間隔缺損合并三尖瓣狹窄房間隔缺損較大，左向右分流量較多室間隔缺損較大，左向右分流量較多以上都不是歲。出生時(shí)未見異常。生后1奶或哭鬧后口唇及顏面青紫加重。體檢：發(fā)育較差，體重13kg，心前區(qū)稍隆起，胸骨左緣3房間隔缺損室間隔缺損法洛四聯(lián)癥動(dòng)脈導(dǎo)管未閉艾森曼格綜合征2肋間Ⅲ級(jí)粗糙收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第X診斷考( )室間隔缺損（Roger）大型室間隔缺損房間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉艾森曼格綜合征歲半患兒，發(fā)熱腹瀉3天體檢：面色蒼白氣促，心前區(qū)聞及Ⅰ～Ⅱ級(jí)收縮期雜音心率60次／分，律齊示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯X線檢查示心臟擴(kuò)大。最可能的診斷為( )感染性心內(nèi)膜炎擴(kuò)張性心肌病先天性Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯病毒性心肌炎先心伴心功能不全歲青紫型先心病患兒，近2天出現(xiàn)腹瀉，大量水樣便，伴高熱、嘔吐頻繁小時(shí)前現(xiàn)神志不清，右側(cè)上、下肢頻繁抽搐。最可能的原因( )腹瀉病并發(fā)腦炎腹瀉病并發(fā)低鈣血癥腦缺氧發(fā)作心源性休克腦栓塞歲女孩發(fā)現(xiàn)心臟雜音9年余足趾發(fā)紺及杵狀趾2年下列檢查有哪項(xiàng)不會(huì)出( )聲音嘶啞肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)心尖區(qū)連續(xù)性雜音心電圖示右心室肥大X線檢查示肺動(dòng)脈段明顯突出歲患兒，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第、3肋間聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音固定分裂。如果此兒作右心導(dǎo)管檢查，診斷房間隔缺損的可靠依據(jù)( )導(dǎo)管從右心房進(jìn)入左心室右心房血氧含量增高右心室血氧含量減低右心房壓力增高肺動(dòng)脈壓力增高個(gè)月，患先心病，室間隔缺損。發(fā)熱、咳嗽5天，經(jīng)抗感染治療后熱退，咳180次／分，兩肺聞及細(xì)濕啰音和哮鳴音，最可能的并發(fā)癥為()艾森曼格綜合征急性肺水腫窒息毛細(xì)支氣管炎氣胸歲，男孩，胸骨左緣第4不亢進(jìn)。心電圖顯示電軸左偏，左室高電壓伴心肌勞損。下述何種可能性最( )房間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓室間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓室間隔缺損，左向右分流量超過(guò)體循環(huán)血流量房間隔缺損，左向右分流量超過(guò)體循環(huán)血流量1歲，女孩，診斷為先天性心臟病，中度肺動(dòng)脈瓣狹窄。多普勒超聲心動(dòng)圖測(cè)定跨瓣差為60mmHg，家長(zhǎng)要求治療，醫(yī)生的意見( )不需要手術(shù)手術(shù)治療球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)長(zhǎng)期隨訪以上都不是女孩，5歲。平素健康，活動(dòng)量好，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2~3肋間Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音，傳導(dǎo)較局限，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音略增強(qiáng)伴固定分裂。心電圖：電軸+120。最可能的診斷是()房間隔缺損室間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉肺動(dòng)脈狹窄法洛四聯(lián)癥歲患兒發(fā)現(xiàn)心臟雜音6年，胸骨左緣第4肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音亢進(jìn)，胸片示左房左、右心室擴(kuò)大。診斷考( )室間隔缺損房間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉肺動(dòng)脈狹窄法洛四聯(lián)癥歲男孩，身體瘦弱，多次患肺炎。胸部X線檢查：肺血多，左心房、左心室增大，動(dòng)脈影增寬，應(yīng)該診斷( )房間隔缺損室間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉法洛四聯(lián)癥艾森曼格綜合征女孩歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年，無(wú)發(fā)紺，活動(dòng)后易氣促，胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減低，診斷為先天性心臟病，最可能的畸形( 肺動(dòng)脈瓣狹窄室間隔缺損房間隔缺損法洛四聯(lián)癥漏斗部狹窄5歲男孩，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱，動(dòng)脈血氧飽和度86％。診斷首先考( )房間隔缺損室間隔缺損肺動(dòng)脈瓣狹窄動(dòng)脈導(dǎo)管未閉法洛四聯(lián)癥歲患兒自幼青紫心電圖示右室肥大線胸片示心臟靴形兩側(cè)肺野透亮度加，可見網(wǎng)狀血管影。最可能的診斷( )房間隔缺損室間隔缺損肺動(dòng)脈瓣狹窄動(dòng)脈導(dǎo)管未閉法洛四聯(lián)癥男孩，3歲，診斷為先天性心臟病，肺動(dòng)脈瓣狹窄合并右室漏斗部狹窄，超聲心動(dòng)圖定右室與肺動(dòng)脈之間的壓差為80mmHg，家長(zhǎng)要求治療，醫(yī)生的意見( )不需要手術(shù)手術(shù)治療球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)長(zhǎng)期隨訪先球囊導(dǎo)管擴(kuò)張肺動(dòng)脈瓣，再開胸手術(shù)解除漏斗部狹窄12歲，女孩，自10歲起下肢青紫，逐漸加重。胸骨左緣第2肋間Ⅱ級(jí)收縮期雜音亢進(jìn)。血?dú)夥治鎏崾荆河覙飫?dòng)脈血氧飽和度96％，股動(dòng)脈血氧飽和度80％。診斷( )房間隔缺損室間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉法洛四聯(lián)癥肺動(dòng)脈狹窄6個(gè)月小孩，患法洛四聯(lián)癥，近2天常于哭鬧時(shí)突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清呼吸急促，持續(xù)時(shí)間2~3分鐘，漸趨頻繁。應(yīng)考( )心力衰竭休克腦炎腦缺氧發(fā)作腦栓塞患兒