聚焦新生兒出生缺陷 新生兒出生缺陷有哪些

PAGE/r/nPAGE/r/n6/r/n[聚焦新生兒出生缺陷]新生兒出生缺陷有哪些/r/n[聚焦新生兒出生缺陷]新生兒出生缺陷有哪些/r/n什么是新生兒出生缺陷?出生缺陷是指胚胎或胎兒在消化道、心血管、神經(jīng)、泌尿和肢體等系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或功能的先天發(fā)育異常,它常常是嬰兒出生一年內(nèi)致死的首要原因。/r/n新生兒出生缺陷的原因有哪些?/r/n造成新生兒出生缺陷的原因大約有四類;/r/n遺傳因素父方或母方的異常染色體遺傳給子代,造成胎兒的染色體結(jié)構(gòu)異常。母體因素母體營養(yǎng)缺乏或營養(yǎng)過剩都可以造成胎兒的發(fā)育異常。如母親蛋白/r/n缺乏也會造成胎兒中樞系統(tǒng)的發(fā)育畸形。/r/n18/r/n12/r/n普同等,都會對胎兒造成不良的影響。/r/n物理化學(xué)生物因素受精卵形成過程中,各種物理化學(xué)或生物原因均可能引起的基因突變或基因重組;物理的致畸因素有放射線、噪聲、高熱等。孕婦早期用電熱毯,睡熱炕頭是胎兒致畸最常見的物理因素。生物因素指孕婦罹患細菌、病毒等病原體微生物感染。化學(xué)因素則是指孕婦接觸有害或有毒化學(xué)物質(zhì),如殺蟲劑、裝修房屋的甲醇等。/r/n什么是新生兒出生缺陷的三級預(yù)防?/r/n一級預(yù)防/r/n病因預(yù)防,針對病因進行孕前干預(yù),孕婦在孕前三個月進行遺傳咨詢,合理營養(yǎng),適度運動、工作休息,必要時接受心理輔導(dǎo)等。/r/n二級預(yù)防/r/n產(chǎn)前診斷,懷孕后通過不同的手段檢查,發(fā)現(xiàn)有異常的胎兒,可以終止妊娠,防止有先天缺陷的孩子出生。二級預(yù)防包括孕期篩查檢驗和確診檢驗。/r/n我國規(guī)定在懷孕16~20周前行血清學(xué)檢驗,進行胎兒畸形篩查,評估畸形的風(fēng)險系數(shù)。/r/n如果大于正常,就要做羊水穿刺以抽取胎兒的體液或細胞檢查,排除胎兒的染色體和代謝異常。/r/n三級預(yù)防/r/n指對已經(jīng)造成的先天缺陷進行矯治,包括胎兒和新生兒的手術(shù)及藥物治療。前者是指給宮內(nèi)的胎兒進行治療,如胎兒鏡下胎兒手術(shù),超聲指導(dǎo)下介入手術(shù)治療和藥物治療。后者是指胎兒娩出后對新生兒實施的外科和內(nèi)科治療。/r/n對宮內(nèi)胎兒和新生兒的矯治,在很大程度上彌補患兒的先天缺陷,降低成人后的致殘等級。/r/n胎兒死亡和胎兒畸形有哪些原因?/r/n胎兒死亡的原因包括兩方面的因素,母體系統(tǒng)性疾病和胎兒自身因素。母體系統(tǒng)性疾病,常見的有母體糖尿病和高血壓,控制不滿意的糖尿病和高血壓都有可能造成胎兒死亡,孕前和妊娠相關(guān)性的結(jié)締組織疾病及任何會引起母體敗血癥和低灌注的疾病都有可能引起胎兒死亡。/r/n造成胎兒宮內(nèi)死亡的胎兒因素有:細菌或病毒的感染;胎兒免疫性溶血疾病;臍帶意外,包括脫垂、血栓、繞頸束勒或打結(jié)、扭轉(zhuǎn);代謝紊亂;遺傳性疾病等。/r/n任何造成新生兒出生缺陷的因素都有可能引起胎兒畸形或胎兒宮內(nèi)死亡。/r/n懷孕之前要做好哪些工作?/r/n既然很多因素可以造成胎兒的先天缺陷,育齡期的夫婦應(yīng)該怎樣做才能盡可能地降低子代的出生缺陷呢?/r/n首先,在懷孕前三個月,夫婦應(yīng)該先到醫(yī)院做孕前咨詢,這也是預(yù)防出生缺陷/r/n常規(guī)化驗、血液生化檢查和一些免疫學(xué)檢查。/r/n疫力,避免孕早期感冒。力求戒煙戒酒。/r/n雖然妊娠的結(jié)局是母體、胎兒和環(huán)境因素的相互作用的結(jié)果,很難將妊娠結(jié)局歸結(jié)于某一種特殊干預(yù),但科學(xué)研究已清楚的證明孕前咨詢可以改善妊娠結(jié)局。/r/n孕前必須打風(fēng)疹疫苗嗎?/r/n風(fēng)疹感染對于成年人和兒童而言,通常是一種較輕的疾病,然而胎兒感染則可能是極其嚴(yán)重的。/r/n畸形和精神發(fā)育遲緩。此外,遠期后遺癥可能包括糖尿病、甲狀腺異常、青春期早熟及進行性風(fēng)疹腦膜炎。/r/n所以在孕前三個月打風(fēng)疹疫苗可以預(yù)防孕期風(fēng)疹的病毒感染,也是出生缺陷的一級預(yù)防。/r/n孕婦如何正確補充葉酸?/r/n對所有打算懷孕的婦女推薦補充葉酸,準(zhǔn)確地講是孕前3/r/n3/r/n,0.4/r/n//r/n6/r/n懷孕期間如何做B超?/r/n常規(guī)的超聲篩查的優(yōu)點包括:確定孕齡、妊娠晚期估計胎兒體重、減少過期妊娠引產(chǎn)率、檢測多胎妊娠和胎兒生長受限、以及鑒別胎兒畸形。/r/n8~13/r/n+6.5/r/n8~13周時的超聲檢查亦可以通過測量胎兒頸后透明帶寬度,來篩查胎兒染色體畸形――唐氏綜合征。/r/n孕中期24~28周可以用超聲篩查胎兒形態(tài)畸形。/r/n32~34周超聲可以估計胎兒大小,排除胎兒生長受限、胎盤前置等,同時可以發(fā)現(xiàn)一些晚發(fā)的胎兒畸形如多囊腎、腎積水等。/r/n38周分娩前的超聲可以確定胎兒的生物物理評分、胎兒體重的估計、胎盤成熟度測量、羊水量測量等。/r/n哪些孕婦需要做染色體檢查?/r/n是有些提示胎兒高風(fēng)險的因素是可以發(fā)現(xiàn)的,有以下情況的孕婦建議做染色體檢查:/r/n以前有一個單基因遺傳疾病影響的孩子;有單基因疾病家族史;/r/n超聲檢查時發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)異常;/r/n有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病史:即連續(xù)發(fā)生3次或3次以上的流產(chǎn);/r/n女方年齡≥35/r/n≥40/r/n的幾率增加,復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的夫婦咨詢時,做夫婦雙方的染色體檢查。/r/n高血壓女性懷孕應(yīng)注意什么?/r/n慢性高血壓的婦女,懷孕后可能會使原來的病情惡化或合并子癇前期,額外的藥物治療和醫(yī)源性早產(chǎn)也增多。應(yīng)該進行檢查以尋找高血壓的明顯原因,并評估腎臟和心臟功能。大多數(shù)婦女原發(fā)性高血壓,如果在妊娠前發(fā)現(xiàn)了病因應(yīng)進行正確的處理。/r/n妊娠糖尿病