2022年醫(yī)學(xué)專題-第13章-內(nèi)分泌系統(tǒng)

內(nèi)分泌系統(tǒng)(xìtǒng)

Endocrinesystem任怡敏23542546第一頁，共七十二頁。目的(mùdì)要求了解內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成及兩類內(nèi)分泌細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)掌握甲狀腺、腎上腺、垂體(chuítǐ)的結(jié)構(gòu)和功能了解彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)第二頁，共七十二頁。概述(ɡàishù)組成內(nèi)分泌腺甲狀腺甲狀旁腺腎上腺垂體(chuítǐ)松果體內(nèi)分泌細(xì)胞第三頁，共七十二頁。概述(ɡàishù)內(nèi)分泌腺的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)(tèdiǎn)細(xì)胞排列成團(tuán)狀、索狀或?yàn)V泡狀豐富的毛細(xì)血管無導(dǎo)管分泌物—激素

hormone旁分泌

paracrine靶器官targetorgan靶細(xì)胞targetcell

第四頁，共七十二頁。概述(ɡàishù)兩種激素(jīsù)含氮激素Nitrogenoushormone類固醇激素Steroidhormone兩種內(nèi)分泌細(xì)胞含氮激素(jīsù)分泌細(xì)胞類固醇激素分泌細(xì)胞第五頁，共七十二頁。概述(ɡàishù)含氮激素(jīsù)分泌細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)特征粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)高爾基復(fù)合體膜被顆粒第六頁，共七十二頁。概述(ɡàishù)類固醇激素(jīsù)分泌細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)特征滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)管狀嵴線粒體脂滴第七頁，共七十二頁。第八頁，共七十二頁。1.甲狀腺Thyroid第九頁，共七十二頁。1.甲狀腺Thyroid被膜結(jié)締組織實(shí)質(zhì)甲狀腺濾泡濾泡旁細(xì)胞(xìbāo)間質(zhì)CT，毛細(xì)血管第十頁，共七十二頁。1.甲狀腺Thyroid甲狀腺濾泡(thyroidfollicle)濾泡上皮細(xì)胞

(follicularepithelialcell)濾泡旁細(xì)胞(xìbāo)(parafollicularcell)第十一頁，共七十二頁。1.1濾泡上皮細(xì)胞follicularepithelialcell第十二頁，共七十二頁。1.1濾泡上皮細(xì)胞follicularepithelialcell結(jié)構(gòu)(jiégòu)（L.M.）細(xì)胞立方形核圓，居中細(xì)胞質(zhì)弱嗜酸性第十三頁，共七十二頁。1.1濾泡上皮細(xì)胞follicularepithelialcell結(jié)構(gòu)（E.M.）粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)高爾基復(fù)合體分泌(fēnmì)顆粒膠質(zhì)小泡

endocytoticvesicle溶酶體

lysosome第十四頁，共七十二頁。1.1濾泡上皮細(xì)胞follicularepithelialcell功能(gōngnéng)

合成與分泌甲狀腺激素thyroidhormones甲狀腺素thyroxine(T4)三碘甲腺原氨酸t(yī)riiodothyronine(T3)第十五頁，共七十二頁。1.1濾泡上皮細(xì)胞follicularepithelialcell甲狀腺球蛋白的合成(héchéng)I-氨基酸甲狀腺球蛋白的碘化碘化甲狀腺球蛋白的重吸收甲狀腺激素(jīsù)的釋放碘化甲狀腺球蛋白的分解(fēnjiě)甲狀腺球蛋白的貯存第十六頁，共七十二頁。1.1濾泡上皮細(xì)胞follicularepithelialcell甲狀腺激素功能促進(jìn)新陳代謝提高神經(jīng)興奮性促進(jìn)生長發(fā)育影響(yǐngxiǎng)骨骼、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育（嬰幼兒）

第十七頁，共七十二頁。1.1濾泡上皮細(xì)胞follicularepithelialcell甲狀腺激素(jīsù)甲狀腺功能(gōngnéng)亢進(jìn)第十八頁，共七十二頁。甲狀腺激素(jīsù)甲狀腺功能(gōngnéng)低下1.1濾泡上皮細(xì)胞follicularepithelialcell成人(chéngrén)第十九頁，共七十二頁?？送〔。ù粜“Y）胎兒(tāiér)

嬰幼兒天津醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌研究所

甲狀腺激素(jīsù)1.1濾泡上皮細(xì)胞follicularepithelialcell第二十頁，共七十二頁。1.1濾泡上皮細(xì)胞follicularepithelialcell全民(quánmín)食鹽加碘UniversalSaltIodization，USI第二十一頁，共七十二頁。朱憲彝(1903-1984)

第二十二頁，共七十二頁。1.2濾泡旁細(xì)胞(xìbāo)

parafollicularcell第二十三頁，共七十二頁。1.2濾泡旁細(xì)胞(xìbāo)

parafollicularcell結(jié)構(gòu)（L.M.）細(xì)胞(xìbāo)圓形或多邊形體大,細(xì)胞質(zhì)染色淺

第二十四頁，共七十二頁。1.2濾泡旁細(xì)胞(xìbāo)

parafollicularcell結(jié)構(gòu)（E.M.）粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)高爾基復(fù)合體分泌(fēnmì)顆粒第二十五頁，共七十二頁。1.2濾泡旁細(xì)胞(xìbāo)

parafollicularcell功能(gōngnéng)

分泌降鈣素calcitonin降鈣素血鈣血鈣破骨細(xì)胞骨吸收

遠(yuǎn)曲小管重吸收骨腎臟第二十六頁，共七十二頁。2腎上腺adrenalgland第二十七頁，共七十二頁。2腎上腺adrenalgland被膜實(shí)質(zhì)(shízhì)皮質(zhì)髓質(zhì)第二十八頁，共七十二頁。2.1皮質(zhì)(pízhì)球狀帶束狀帶網(wǎng)狀帶第二十九頁，共七十二頁。2.1.1球狀帶zonaglomerulosa結(jié)構(gòu)（L.M.）約占皮質(zhì)15%細(xì)胞聚集成團(tuán)球細(xì)胞小，錐體形，核小深染，胞質(zhì)有少量脂滴,染色(rǎnsè)深細(xì)胞團(tuán)之間有豐富的血竇第三十頁，共七十二頁。結(jié)構(gòu)（E.M.）具有類固醇激素分泌細(xì)胞的特點(diǎn)功能分泌鹽皮質(zhì)激素mineralocorticoid（醛固酮），參與(cānyù)水鹽代謝。2.1.1球狀帶zonaglomerulosa第三十一頁，共七十二頁。2.1.2束狀帶

zonafasciculata結(jié)構(gòu)（L.M.）約占皮質(zhì)78%細(xì)胞排列成索狀細(xì)胞較大，多邊形，核大圓淺居中(jūzhōng),胞質(zhì)內(nèi)含大量脂滴,色淺，細(xì)胞索間有豐富血竇第三十二頁，共七十二頁。第三十三頁，共七十二頁。2.1.2束狀帶

zonafasciculata結(jié)構(gòu)（E.M.）具有類固醇激素分泌細(xì)胞的特點(diǎn)(tèdiǎn)

功能分泌糖皮質(zhì)激素glucocorticoid（皮質(zhì)醇），參與調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝。第三十四頁，共七十二頁。2.1.3網(wǎng)狀帶

zona

reticularis結(jié)構(gòu)（L.M.）約占皮質(zhì)7%細(xì)胞排列呈索狀，吻合成網(wǎng)細(xì)胞較小，核小色深，胞質(zhì)內(nèi)含(nèihán)脂褐素和少量脂滴,染色較深細(xì)胞索之間含豐富的血竇第三十五頁，共七十二頁。2.1.3網(wǎng)狀帶

zonareticularis結(jié)構(gòu)（E.M.）具有類固醇激素分泌細(xì)胞的特點(diǎn)功能(gōngnéng)分泌雄激素,少量雌激素和糖皮質(zhì)激素第三十六頁，共七十二頁。2.2髓質(zhì)medulla髓質(zhì)細(xì)胞（嗜鉻細(xì)胞，chromaffincell）血竇和少量(shǎoliàng)結(jié)締組織交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中央靜脈第三十七頁，共七十二頁。第三十八頁，共七十二頁。2.2髓質(zhì)medulla髓質(zhì)細(xì)胞(xìbāo)—嗜鉻細(xì)胞(xìbāo)chromaffincell結(jié)構(gòu)（L.M.）多邊形，胞質(zhì)含嗜鉻顆粒第三十九頁，共七十二頁。第四十頁，共七十二頁。第四十一頁，共七十二頁。2.2髓質(zhì)medulla結(jié)構(gòu)（E.M.）膜被分泌(fēnmì)顆粒功能分泌腎上腺素adrenaline和去甲腎上腺素noradrenaline第四十二頁，共七十二頁。第四十三頁，共七十二頁。3垂體(chuítǐ)hypophysis第四十四頁，共七十二頁。3垂體(chuítǐ)hypophysis被膜神經(jīng)(shénjīng)垂體(neurohypophysis)漏斗（正中隆起和漏斗柄）神經(jīng)部腺垂體(adenohypophysis)遠(yuǎn)側(cè)部中間部結(jié)節(jié)部第四十五頁，共七十二頁。3.1腺垂體腺垂體(adenohypophysis)遠(yuǎn)側(cè)部中間(zhōngjiān)部結(jié)節(jié)部第四十六頁，共七十二頁。腺細(xì)胞：索團(tuán)狀竇狀毛細(xì)血管(máoxìxuèɡuǎn)

3.1.1遠(yuǎn)側(cè)部parsdistalis第四十七頁，共七十二頁。3.1.1遠(yuǎn)側(cè)部parsdistalis嗜色細(xì)胞(chromophil)嗜酸性(suānxìnɡ)細(xì)胞(acidophil)

嗜堿性細(xì)胞(basophil)嫌色細(xì)胞(chromophobe)第四十八頁，共七十二頁。第四十九頁，共七十二頁。3.1.1遠(yuǎn)側(cè)部(parsdistalis)嗜酸性(suānxìnɡ)細(xì)胞(acidophil)

40%體積較大圓形或卵圓形細(xì)胞質(zhì)中充滿嗜酸性顆粒

第五十頁，共七十二頁。嗜酸性(suānxìnɡ)細(xì)胞(acidophil)

生長激素細(xì)胞

生長激素(growthhormone,GH)催乳激素細(xì)胞催乳激素(prolactin,PRL)3.1.1遠(yuǎn)側(cè)部(parsdistalis)第五十一頁，共七十二頁。

第五十二頁，共七十二頁。3.1.1遠(yuǎn)側(cè)部(parsdistalis)嗜堿性細(xì)胞(basophil)10%

細(xì)胞大小不一橢圓形或多邊性細(xì)胞質(zhì)中充滿(chōngmǎn)嗜堿性顆粒第五十三頁，共七十二頁。嗜堿性細(xì)胞(xìbāo)(basophil)促甲狀腺激素細(xì)胞(thyrotroph)促甲狀腺激素(thyroid-stimulatinghormone,TSH)促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞(corticotroph)促腎上腺皮質(zhì)激素(adrenocorticotrophichormone,ACTH)促性腺激素細(xì)胞(gonadotroph)卵泡刺激素(follicle-stimulatinghormone,FSH)黃體生成素(luteinizinghormone,LH)3.1.1遠(yuǎn)側(cè)部(parsdistalis)第五十四頁，共七十二頁。3.1.1遠(yuǎn)側(cè)部(parsdistalis)嫌色細(xì)胞(chromophobecell)脫顆粒的嗜色細(xì)胞嗜色細(xì)胞的初期(chūqī)階段第五十五頁，共七十二頁。第五十六頁，共七十二頁。第五十七頁，共七十二頁。3.1.2中間(zhōngjiān)部parsintermedia第五十八頁，共七十二頁。3.1.2中間(zhōngjiān)部parsintermedia結(jié)構(gòu)(jiégòu)濾泡嗜堿性細(xì)胞嫌色細(xì)胞第五十九頁，共七十二頁。3.1.3結(jié)節(jié)(jiéjié)部parstuberalis結(jié)構(gòu)嫌色細(xì)胞（主要(zhǔyào)）嗜酸性細(xì)胞（少量）嗜堿性細(xì)胞（少量）功能嗜堿性細(xì)胞分泌促性腺激素第六十頁，共七十二頁。3.1.4垂體(chuítǐ)門脈系統(tǒng)Hypophysealportalsystem第一級毛細(xì)血管(máoxìxuèɡuǎn)網(wǎng)垂體門微靜脈第二級毛細(xì)血管網(wǎng)第六十一頁，共七十二頁。第六十二頁，共七十二頁。3.1.5下丘腦與腺垂體的關(guān)系(guānxì)垂體(chuítǐ)門脈系統(tǒng)

弓狀核的神經(jīng)(shénjīng)內(nèi)分泌細(xì)胞釋放激素、釋放抑制激素腺垂體合成調(diào)節(jié)釋放第六十三頁，共七十二頁。3.2神經(jīng)(shénjīng)垂體神經(jīng)垂體(chuítǐ)(neurohypophysis)漏斗正中隆起漏斗柄神經(jīng)部第六十四頁，共七十二頁。無髓神經(jīng)纖維(shénjīnɡxiānwéi)

垂體細(xì)胞(pituicyte)毛細(xì)血管赫令體(Herringbody)3.2神經(jīng)(shénjīng)垂體第六十五頁，共七十二頁。第六十六頁，