建筑消防驗收評定辦法及表格

精品文檔精心整理PAGE精品文檔可編輯的精品文檔建筑消防驗收評定辦法及表格目錄：1、建筑消防驗收評定辦法及表格2、建設竣工驗收程序與各方主體表格建設工程消防驗收記錄表建設工程消防驗收各種記錄表見表A.1～表A.12。表A.1建設工程消防驗收基本情況記錄表工程名稱工程地點檢查日期建設單位名稱負責人聯(lián)系人聯(lián)系電話工程概況工程類別使用性質占地面積（m2）建筑面積（m2）層數建筑高度（m）火災危險性類別序號名稱評定結論消防驗收基本情況和綜合評定結論：主責承辦人（簽名）：年月日1□建筑類別、總平面布局和平面布置2□建筑內部裝修防火3□防火防煙分隔、防爆4□安全疏散與消防電梯5□消防水源、消防電源6□水滅火系統(tǒng)7□火災自動報警系統(tǒng)8□防煙排煙系統(tǒng)9□建筑滅火器單位類別單位名稱項目負責人簽名10□其他滅火設施建設單位11□消防驗收資料審查設計單位驗收檢查人員（簽名）：施工單位監(jiān)理單位注：“□”用于選擇，打√或×。

表A.2建筑類別、總平面布局和平面布置驗收檢查記錄單項名稱子項名稱內容和方法要求驗收檢查情況子項評定單項評定重要程度是否合格建筑類別、總平面布局和平面布置建筑類別建筑的規(guī)模、高度和定性符合消防技術標準和消防設計文件要求A防火間距消防設計文件中有要求的防火間距A消防車道查看設置形式符合消防技術標準和消防設計文件要求，且嚴禁擅自改變用途或被占用，應便于使用A消防車登高面查看設置形式A消防控制室查看設置位置首層或地下一層或單獨建造B測試應急照明正常工作照度B管道布置無影響設備使用等管道穿越A消防水泵房查看設置位置、防火分隔符合消防技術標準和消防設計文件要求A查看疏散門直通室外或靠近安全出口A測試應急照明正常工作照度B其他特殊場所查看設置位置、防火分隔符合消防技術標準和消防設計文件要求A測試應急照明B注：特殊場所是指人員密集場所，歌舞娛樂放映游藝場所，兒童活動場所，鍋爐房，變壓器室、配電室、柴油發(fā)電機房、集中瓶裝液化石油氣間等設備用房。消防驗收人員：建設單位負責人：年月日

表A.3建筑內部裝修防火驗收檢查記錄單項名稱子項名稱內容和方法要求檢查部位檢查數量驗收檢查情況子項評定單項評定重要程度是否合格建筑內部裝修防火裝修情況現場核對，范圍、材料符合消防技術標準和消防設計文件要求A紡織材料阻燃制品標識或見證取樣檢測報告、施工記錄A木質材料A高分合成子材料A復合材料A電氣安裝與裝修查看有防火隔熱措施A對消防設施影響有無影響消防設施符合消防技術標準和消防設計文件要求B對疏散設施影響有無影響安全疏散A消防驗收人員：建設單位負責人：年月日

表A.4防火防煙分隔、防爆驗收檢查記錄單項名稱子項名稱內容和方法要求檢查部位檢查數量驗收檢查情況子項評定單項評定重要程度是否合格防火防煙分隔及防爆耐火等級查看建筑主要構件燃燒性能符合消防技術標準和消防設計文件要求A鋼結構構件防火處理A泄壓查看泄壓口設置位置B核對泄壓口面積、泄壓形式B電氣防爆查驗防爆區(qū)電氣設備的標牌和合格證明文件B其他防爆措施查看設置形式C查看施工質量C防火墻查看設置位置A查看墻體材料不燃材料A查看防火封堵嚴密性和完整性符合消防技術標準和消防設計文件要求B防火卷簾查看設置類型、位置A施工質量B測試手動、自動控制功能B防火門查看設置類型、位置A施工質量B核對同區(qū)域設置數B查看首層開啟方向向疏散方向開啟B查看閉門設施符合消防技術標準和消防設計文件要求C豎向管道井查驗封堵材料合格證明文件A查看封堵完整性B其他有防火分隔要求的部位設置的位置，查看封堵的嚴密性A防火分區(qū)查看設置形式及完整性A防煙分區(qū)查看設置形式及完整性A分隔設施查看用材燃燒性能A消防驗收人員：建設單位負責人：年月日

表A.5安全疏散和消防電梯驗收檢查記錄單項名稱子項名稱內容和方法要求檢查部位檢查數量驗收檢查情況子項評定單項評定重要程度是否合格安全疏散和消防電梯安全出口查看設置位置、核對設置數量符合消防技術標準和消防設計文件要求全部A測量疏散寬度A測量疏散距離A查看安全出口門設置形式不應設置轉門、側拉門、移門、卷簾門等A查看疏散門開啟方向向疏散方向開啟B逃生門鎖裝置符合消防設計文件，即推即開且能報警全部A疏散樓梯查看設置形式符合消防技術標準和消防設計文件要求全部A查看設置位置、數量全部A管道穿越情況甲、乙類管道不應穿越A抽測寬度符合消防技術標準和消防設計文件要求A前室查看設置形式A查看維護結構完整性除設通向疏散走道的門外不應設其他門，甲、乙類管道不應穿越等A抽測面積符合消防技術標準和消防設計文件要求B疏散走道查看設置形式A查看維護結構完整性B測量寬度、長度（歌舞娛樂游藝放映場所、人員密集場所必查）A避難層（間）查看設置位置、形式B實測面積B查看消防設施設置B消防電梯查看設置位置、數量A查看電梯井底排水C消防電梯手動控制、通訊設施B消防電梯的速度和載重B轎廂內裝修材料不燃材料A應急照明、疏散指示標志查看設置位置、數量、形式符合消防技術標準和消防設計文件要求B抽測其應急功能，切斷主電源后能利用備用電源正常工作。B消防驗收人員：建設單位負責人：年月日

表A.6消防水源和消防電源驗收檢查記錄單項名稱子項名稱內容和方法要求驗收檢查情況子項評定單項評定重要程度是否合格消防水源和消防電源天然水源查看水質、水量、消防車取水高度符合消防技術標準和消防設計文件要求B查看取水設施（碼頭、消防車道等）B市政供水查驗供水管徑、數量和供水能力符合消防技術標準和消防設計文件要求，正式供水B消防水池查看設置位置符合消防技術標準和消防設計文件要求B核對容量B消防水箱查看設置位置B核對容量B查看補水措施B水位顯示C主電源查驗消防負荷等級、供電形式符合消防技術標準和消防設計文件要求，正式供電A備用發(fā)電機查驗備用發(fā)電機規(guī)格、型號及功率符合消防技術標準和消防設計文件要求B查看設置位置及燃料配備C應急啟動發(fā)電機啟動時間符合消防技術標準和消防設計文件要求，且運行正常B其他備用電源EPS或UPS等符合消防技術標準和消防設計文件要求B消防配電查看末端切換裝置設置符合消防技術標準和消防設計文件要求B查看配電線路防護措施B消防驗收人員：建設單位負責人：年月日

表A.7水滅火系統(tǒng)驗收檢查記錄單項名稱子項名稱內容和方法要求檢查部位檢查數量驗收檢查情況子項評定單項評定重要程度是否合格水滅火系統(tǒng)系統(tǒng)設置系統(tǒng)設置的形式、組件符合消防技術標準和消防設計文件要求A消防水泵查看規(guī)格、型號和數量A吸水方式B吸水、出水管及泄壓閥、信號閥等的規(guī)格、型號C主、備電源切換A主、備泵啟動、故障切換A管網核對進水管數A管徑C布置B室外消火栓查看設置位置B查看設置形式、標記C查驗設置數量、抽測壓力和流量B系統(tǒng)功能測試壓力、流量、控制方法（有條件時應測試在模擬系統(tǒng)最大流量時最不利點壓力）B室內消火栓查驗同層設置數量B查看消防豎管設置B查看設置位置B查看標記及配件標記明顯、齊全C水泵結合器查看設置位置、標記，測試供水情況明顯且便于消防車?？?；供水情況正常B核對設計數量符合消防技術標準和消防設計文件要求B自動噴水滅火系統(tǒng)報警閥組查看設置位置及組件位置正確，組件齊全A打開放水閥，實測流量和壓力符合消防技術標準和消防設計文件要求B實測水力警鈴噴嘴壓力及警鈴聲強分別不小于0.05MPa,70dBC打開手動閥或電磁閥,雨淋閥動作動作應可靠A控制閥狀態(tài)應鎖定在常開位置C壓力開關動作后，查看消防水泵及聯(lián)動設備是否啟動，有無信號反饋符合消防技術標準和消防設計文件要求A自動噴水滅火系統(tǒng)管網查看管道的材質、管徑、接頭、連接方式及防腐、防凍措施B管網排水坡度及設施C末端試水裝置、試水閥、排氣閥設置C水流指示器、減壓孔板、節(jié)流管等設置C測試干式系統(tǒng)充水時間B測試預作用系統(tǒng)充水時間B查看報警閥后管網不應設其他用途支管和水龍頭B查看管網支、吊架和防晃支架符合消防技術標準和消防設計文件要求C噴頭查驗設置場所、規(guī)格、型號、公稱動作溫度、響應指數A查看防腐、防凍和防撞措施C查驗備用數每種不少于10個C消防驗收人員：建設單位負責人：年月日

表A.8火災自動報警系統(tǒng)驗收檢查記錄單項名稱子項名稱內容和方法要求檢查部位檢查數量驗收檢查情況子項評定單項評定重要程度是否合格火災自動報警系統(tǒng)火災報警探測器測試其報警功能符合消防技術標準和消防設計文件要求A查看設置位置C查看規(guī)格、選型B核對同區(qū)域數量B消防通訊測試通話功能B查看設置位置、核對同區(qū)域數量C布線查看其敷設方式及相關防火保護措施B應急廣播功能實驗B查看設置位置、核對同區(qū)域數量C火災報警控制器及聯(lián)動設備查驗設備合格證明文件B查看設備選型、規(guī)格B查看設備布置C查看設備的打印、顯示、聲報警、光報警功能應具備A查看對相關設備聯(lián)動控制功能符合消防技術標準和消防設計文件要求A消防電源及主、備切換負荷等級、安裝符合消防設計文件要求，自動切換A外接電話有直撥外線專用報警電話B系統(tǒng)功能報警故障顯示位置準確，有聲、光報警并打印B探測器報警、手動報警顯示位置準確，有聲、光報警并打印，啟動相關聯(lián)動設備，有反饋信號A聯(lián)動設備控制聯(lián)動邏輯關系和聯(lián)動執(zhí)行情況符合消防技術標準和消防設計文件要求。A消防驗收人員：建設單位負責人：年月日

表A.9防煙排煙系統(tǒng)驗收檢查記錄單項名稱子項名稱內容和方法要求檢查部位檢查數量驗收檢查情況子項評定單項評定重要程度是否合格防煙排煙系統(tǒng)自然排煙查看設置位置符合消防技術標準和消防設計文件要求B查看開啟方式和開窗面積B機械排煙口查看設置位置和數量B電動、手動開啟和復位B防排煙風機查看設置位置和數量B查看種類、規(guī)格、型號C消防電源有主備電源，自動切換正常B功能啟?？刂普＃行盘柗答丄管道管道材質符合消防技術標準和消防設計文件要求A送風口、排煙防火閥查看設置位置B查驗同層設置數量C功能關閉和復位正常C系統(tǒng)功能報警聯(lián)動,查看風機啟停正常啟停，并有信號反饋A報警聯(lián)動，查看排煙口和閥動作動作正確B報警聯(lián)動，查看風口氣流方向，實測風速符合消防技術標準和消防設計文件要求B防火閥查驗合格證明文件B查看設置位置C查驗同層設置數量C功能關閉和復位正常C消防驗收人員：建設單位負責人：年月日

表A.10建筑滅火器驗收檢查記錄單項名稱子項名稱內容和方法要求檢查部位檢查數量驗收檢查情況子項評定單項評定重要程度是否合格建筑滅火器選型核對型號與火災類別匹配情況符合消防技術標準和消防設計文件要求A布置檢查數量、距離、位置C消防驗收人員：建設單位負責人：年月日表A.11泡沫滅火系統(tǒng)驗收檢查記錄單項名稱子項名稱內容和方法要求檢查部位檢查數量驗收檢查情況子項評定單項評定重要程度是否合格泡沫滅火系統(tǒng)泡沫滅火系統(tǒng)防護區(qū)查看保護對象的設置位置、性質、環(huán)境溫度，核對系統(tǒng)選型符合消防技術標準和消防設計文件要求A泡沫儲罐查看設置位置C查驗泡沫滅火劑種類和數量B泡沫比例混合、泡沫發(fā)生裝置查看其規(guī)格、型號A查看設置位置及安裝C系統(tǒng)功能查驗噴泡沫試驗記錄，核對中、低倍泡沫滅火系統(tǒng)泡沫混合液的混合比和發(fā)泡倍數B查驗噴泡沫試驗記錄，核對中、低倍泡沫滅火系統(tǒng)泡沫混合液的混合比和泡沫供給速率B消防驗收人員：建設單位負責人：年月日

表A.12氣體滅火系統(tǒng)驗收檢查記錄單項名稱子項名稱內容和方法要求檢查部位檢查數量驗收檢查情況子項評定重要程度是否合格氣體滅火系統(tǒng)防護區(qū)查看保護對象設置位置、劃分、用途、環(huán)境溫度、通風及可燃物種類符合消防技術標準和消防設計文件要求估算防護區(qū)幾何尺寸、開口面積查看防護區(qū)圍護結構耐壓、耐火極限和門窗自行關閉情況查看疏散通道、標記和應急照明查看出入口處聲光警報裝置設置和安全標志查看排氣或泄壓裝置設置查看專用呼吸器具配備儲存裝置間查看設置位置查看通道、應急照明設置查看其他安全措施滅火劑儲存裝置查驗合格證明文件查看儲存容器數量、型號、規(guī)格、位置、固定方式、標志查驗滅火劑充裝量、壓力、備用量驅動裝置查驗合格證明文件查看集流管的材質、規(guī)格、連接方式和布置查看選擇閥及信號反饋裝置規(guī)格、型號、位置和標志查看驅動裝置規(guī)格、型號、數量和標志，驅動氣瓶的充裝量和壓力查看驅動氣瓶和選擇閥的應急手動操作處標志與防護區(qū)相對應，驅動氣瓶應急操作處有鉛封安全銷管網查看管道及附件材質、布置規(guī)格、型號和連接方式符合消防技術標準和消防設計文件要求查看管道的支、吊架設置其他防護措施噴嘴查驗合格證明文件符合消防技術標準和消防設計文件要求查看規(guī)格、型號和安裝位置、方向核對設置數量系統(tǒng)功能測試主、備電源切換自動切換正常測試滅火劑主、備用量切換切換正常模擬自動啟動系統(tǒng)電磁閥、選擇閥動作正常，有信號反饋消防驗收人員：建設單位負責人：年月日

附錄B（規(guī)范性附錄）建設工程消防驗收復驗記錄表建設工程消防驗收復驗記錄表見表B.1。表B.1建設工程消防驗收復驗記錄表工程名稱工程地點復驗日期建設單位名稱負責人聯(lián)系人聯(lián)系電話《建設工程消防驗收意見書》或違法通知書編號及簽發(fā)時間申請復驗時間序號消防驗收存在問題整改措施復驗意見檢查人（簽名）（填不下可另行加頁）相關單位負責人(簽名)建設設計施工監(jiān)理其他單位建設工程消防驗收復驗結論主責承辦人（簽名）：年月日精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔工程竣工驗收文件目錄一、竣工驗收通知書(竣工驗收前報送)二、竣工驗收備案表三、建設工程竣工驗收報告四、建設及施工單位的施工許可證、中標通知書五、施工圖設計文件審查意見六、勘察、設計、監(jiān)理、施工單位質量檢查評估報告(竣工驗收前報送)七、建設工程質量檢測報告及功能試驗資料1、地質報告封面及結論2、探驗槽記錄、樁基檢測報告、樁基驗收記錄(原件)3、地基基礎結構及主體結構分部工程驗收記錄，結構實體現場檢驗報告(原件)4、砼、砂漿強度檢測報告；砼強度評定匯總表5、預制構件結構性能試驗報告6、避雷接地電阻測試記錄；及檢測報告。線路、插座、開關接地檢驗記錄及檢測報告7、屋面淋水及衛(wèi)生間、廚房地面蓄水試驗記錄8、上水及采暖管道壓力試驗記錄9、上下水及采暖等塑料管材的試驗報告10、排水管灌水、主干管道通球試驗記錄11、電梯準運證、消防驗收合格證(竣工驗收前報送)12、通風、空調系統(tǒng)試運行記錄(竣工驗收前報送)13、抽氣道功能抽查記錄14、外窗“三性”試驗報告15、建筑物沉降觀測記錄16、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定必須提供的其它文件八、規(guī)劃、公安消防、環(huán)保等部門出具的證明文件或準許使用文件九、施工單位簽署的工程質量保修書(竣工驗收前報送)十、商品住宅的《住宅使用說明書》和《住宅工程用戶簽字表》(竣工驗收前報送)十一、竣工驗收整改項目回復單十二、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定必須提供的其它文件十三、建筑節(jié)能注：l、復印件加蓋原件留存單位紅??；2、申報資料應按順序打印目錄、并注明頁碼；3、未要求竣工驗收前提供的資料，均須在竣工驗收后七日內裝訂成冊一并送至有形市場二樓大廳。竣工工程竣工驗收監(jiān)督要求一、竣工驗收前應具備的條件（一）施工單位將工程施工技術資料報工程質量監(jiān)督站審核符合要求。（二）建設單位提前7個工作日提供資料。1、單位工程竣工驗收通知書要填寫清楚工程的遺留項目、竣工驗收時的驗收組組長及相關成員、資料檢查組與實體檢查組組長及相關成員。資料組和實體組成員需包括施工、監(jiān)理、設計和建設等單位人員，實體組組長需具備工程師或監(jiān)理工程師職業(yè)資格。資料組組長需具備中級以上職稱。驗收組組長由建設單位項目（技術）負責人擔任，副組長由兩個專業(yè)驗收組組長和建設單位相關人員但任，成員由兩個專業(yè)驗收組成員組成。2、施工單位出具的單位工程竣工報告。3、監(jiān)理單位出具的單位工程質量評估報告。4、設計單位出具的單位工程質量檢查報告。5、勘察單位出具的單位工程質量檢查報告。6、施工單位簽署的工程質量保修書。7、消防部門出具的準許使用文件（必須經消防部門驗收的工程）。8、技術監(jiān)督部門出具的準許使用文件（配備有電梯的工程）。9、參加驗收人員到位的承諾書。二、工程竣工驗收程序由建設單位組織召開竣工驗收會議，并由建設單位人員主持。會議議程如下：1、建設單位介紹驗收組人員和參加竣工驗收的各方人員。2、建設單位匯報工程建設情況和工程合同履約及參建各方執(zhí)行法律、法規(guī)和工程建設強制性標準的情況。3、施工單位匯報工程的完成情況和質量行為情況。4、監(jiān)理單位匯報監(jiān)理工作和質量行為情況。5、勘察單位匯報工程勘察情況和質量行為情況。6、設計單位匯報工程完成設計情況的質量行為情況。7、驗收組組長宣布資料驗收檢查組和工程實體質量驗收檢查組組長及人員。8、建設單位發(fā)放工程竣工驗收表共三份（驗收組和專業(yè)驗收檢查組各一份，分組進行檢查驗收）。9、各專業(yè)檢查驗收組組長向驗收組匯報檢查情況和驗收結論。10、驗收組組長宣布竣工工程驗收情況及驗收結論。11、監(jiān)督部門發(fā)表竣工驗收監(jiān)督檢查情況與監(jiān)督驗收意見。三、竣工驗收有關表格填寫要求1、工程質量竣工驗收會議記錄表（見附表一）由建設單位負責記錄，記錄驗收的時間、地點、驗收人員與驗收監(jiān)督人員、各專業(yè)驗收組的檢查意見與驗收結論、驗收組的驗收結論和監(jiān)督部門的監(jiān)督意見。2、工程竣工驗收表（見附表二）分別由驗收組組長和各專業(yè)驗收組組長填寫，記錄檢查存在的問題及驗收結論。專業(yè)驗收組驗收表由組長與成員簽字，驗收組驗收表由驗收組組長與副組長簽字。3、工程驗收監(jiān)督記錄表（見附表三）由監(jiān)督人員負責填寫，記錄對資料和工程實體檢查發(fā)現的問題及對本次驗收的監(jiān)督意見。四、竣工驗收檢查內容（一）資料檢查內容1、應檢查建設單位：計劃批復文件、土地使用證、規(guī)劃許可證、工程報建審批表、監(jiān)督注冊書、施工許可證、設計圖紙、圖紙審查意見書和合格證、設計單位資質證及合同、勘察單位資質證及合同、監(jiān)理單位資質證及合同、施工單位資質證及合同。2、應檢查監(jiān)理單位：工程監(jiān)理規(guī)劃或監(jiān)理實施細則、工程施工質量監(jiān)理資料、施工分包單位資質的核查記錄、檢測機構資質的核查記錄、預拌砼和設備供應商的資質核查記錄。3、應檢查施工單位：工程施工技術資料、圖紙會審記錄、設計變更和技術核定單、施工分包單位施工合同、預拌砼和設備供應商供貨合同。（二）實體檢查內容1、屋面細部做法、防水層施工質量、女兒墻和防護欄桿的高度及做法、雨水管及出水口做法、避雷網做法等。2、室內墻面頂棚抹灰質量、門窗施工質量、樓地面施工質量、涂料油漆施工質量、門窗洞口管道周邊與背后細部做法。3、采暖系統(tǒng)管道的安裝、管道的支（吊）架設置、散熱器的安裝、管道井內管道與設備布設等。4、衛(wèi)生間廚房內上下水管道的安裝、管道的支（吊）架設置、衛(wèi)生器具的安裝等5、室內電器控制箱及配件的參數與安裝、開關插座安裝與控制功能、照明器具安裝與功能等。6、電氣總控制箱與計量箱的配件參數和安裝質量、接地保護功能、箱體的安全功能、電力橋架安裝質量等。7、室外墻面裝修施工質量、大角洞口線條順直情況、水落管安裝質量、變形縫施工質量、沉降觀察點安裝質量、散水施工質量、周邊環(huán)境情況等。8、查看是否存在我站要求的質量通病未清除現象。9、查看樓層高度、長度、寬度、總層數是否與圖際相符。二〇一〇年一月十九日工程竣工驗收備案表工程名稱工程地址工程規(guī)模M2(萬元)工程類別結構類型規(guī)劃許可證號施工許可證號施工圖設計文件審批文號監(jiān)督注冊號單位名稱負責人聯(lián)系電話建設單位勘察單位設計單位施工單位監(jiān)理單位監(jiān)督部門備案理由：本工程已按《建設工程質量管理條例》第十六條規(guī)定進行了竣工驗收，條件具備，驗收合格，備案文件齊全?，F報送備案。建設單位(公章)負責人報送時間：年月日

竣工驗收備案文件清墮內容份數驗收情況備注1、工程施工許可證或開工報告2、工程質量監(jiān)督手續(xù)3、施工圖設計文件審查批準書4、質量合格文件(1)勘察單位對勘察文件的質量檢查報告(2)設計單位對設計文件的質量檢查報告(3)監(jiān)理單位簽署工程質量評價報告(4)施工單位工程質量評定文件5、地基與基礎、結構工程驗收記錄及檢測報告6、規(guī)劃許可證及其它規(guī)劃批復文件7、公安消防部門出具的認可文件或準許使用文件8、環(huán)保部門出具的認可文件或準許使用文件9、建設工程保修合同10、住宅質量保證書11、住宅使用說明書12、工程竣工驗收報告13、其他文件備案意見工程的竣工驗收備案文件于年月日收訖，經驗證文件齊全，準予備案。(公章)備案管理部門負責人經辦人日期注：l、本表用鋼筆、墨筆填寫清楚；2、本表竣工驗收備案文件清單所列文件如為復印件應加蓋報送單位公章，并注明原件存放處；3、本表一式二份，一份由備案管理部門存檔，一份在建設單位進行工程決算并辦理工程質量監(jiān)督費結算后交建設單位按規(guī)定年限保存；4、市政基礎設施工程參照本表要求執(zhí)行。編號：單位工程竣工驗收通知書工程名稱：建設單位：20年月日

建設單位工程竣工驗收通知書晉城市建筑工程質量監(jiān)督站：我單位建設的，現已完工，經初驗，符合有關規(guī)范和強制性標準要求?，F請你單位對工程竣工驗收實施監(jiān)督，工程簡述如下：一、建設單位管理機構人員概況單位名稱電話法定代表人單位技術負責人項目負責人項目技術負責人二、工程概況工程名稱監(jiān)督注冊號工程地址工程規(guī)劃許可證號勘察單位建設單位施工許可證號設計單位中標通知書編號施工單位承包工程許可證號監(jiān)理單位圖紙審查報告編號建筑面積(m2)結構類型建筑高度(m2)建筑跨度(m)建筑層數基礎類型裝飾內容工程造價(萬元)合同簽定質量等級開工日期竣工日期11

三、工程質量評價1工程項目審批手續(xù)是否齊全是否2是否依法確定具有相應資質等級的勘察、設計、監(jiān)理、施工單位是否3是否向有關勘察、設計、施工、工程監(jiān)理等單位提供與建設工程有關的原始材料是否4是否按規(guī)定建立工程項目管理機構，配備相應的專業(yè)技術人員，是否落實責任制情況是否5有無明示或暗示設計、施工單位違反工程建設強制性標準(如超層、超高等)降低工程質量情況是否6有無明示或暗示施工單位使用不合格建筑材料、構配件和設備行為情況是否7有無肢解發(fā)包工程，迫使承包方低于成本價競標及任意壓縮合理工期行為是否8是否按規(guī)定進行地基基礎、主體結構和工程竣工驗收是否9裝修工程涉及主體結構變動，是否影響結構安全和使用情況是否10該工程分戶驗收是否全部合格(僅指住宅工程)是否四、工程驗收預定時間、地點、驗收組人員名單：(除監(jiān)督站人員外)時間：地點：組長：付組長：成員：資料組組長實體組組長22五、在工程建設過程中，對其它情況的陳述：六、工程遺留項目說明：單位（章）年月日33

竣工驗收人員簽字驗收組職務姓名工作單位技術職稱單位職務驗收組組長副組長驗收組成員建設單位項目負責人：(公章)建設單位法定代表人：年月日注：建設單位對經竣工驗收的工程質量全面負責44單位工程質量竣工驗收會議議程會議主持人(建設單位項目負責人或法人)一、建設單位宣布驗收領導組成員，并介紹參加竣工驗收的各方人員。二、建設單位匯報工程建設情況和工程合同履約及參建各方執(zhí)行法律、法規(guī)和工程建設強制性標準的情況。三、施工單位匯報工程的完成情況和質量行為情況。四、監(jiān)理單位匯報監(jiān)理工作和質量行為情況。五、勘察單位匯報工程勘察情況和質量行為情況。六、設計單位匯報工程完成設計的情況的質量行為情況。七、宣布控制及功能資料檢查組組長和實體質量檢查組組長及其人員，分組進行檢查驗收。八、休會。（建設單位發(fā)放工程竣工驗收記錄表一式六份）九、資料檢查組和實體檢查組組長匯報檢查情況和驗收結論。十、驗收領導組組長宣布驗收結論是否合格。十一、監(jiān)督站發(fā)表竣工驗收監(jiān)督意見。附表一質量竣工驗收會議記錄時間地點主持單位主持人參加驗收人員建設單位勘察單位設計單位監(jiān)理單位施工單位其它監(jiān)督驗收人員資料檢查組檢查存在問題(控制及功能檢測)資料檢查組檢查結論工程實體質量檢查組檢查存在問題工程實體質量檢查組檢查結論竣工驗收組的驗收意見與結論監(jiān)督機構對驗收的監(jiān)督意見記錄日期：記錄人：

附表二工程竣工驗收表組驗收檢查情況：驗收結論：驗收人員簽字：年月日附表三工程竣工驗收監(jiān)督表市工程質量監(jiān)督站竣工驗收監(jiān)督檢查情況：竣工驗收監(jiān)督意見：監(jiān)督人員簽字：年月日編號：建設工程設計文件質量檢查報告工程名稱：設計單位：設計-1建設工程名稱設計單位施工圖完成日期設計資質施工圖審查單位施工圖審查編號建筑面積、高度m2結構形式、層數工程設計概況：工程設計項目相關責任人：項目負責人：建筑：結構：電氣：給排水、暖通：施工圖審查結論意見：施工圖審查要求整改內容及落實情況：

設計-2參加圖紙會審、設計交底情況(時間、內容、意見)：參加人員：參加地基處理、樁基驗收、地基驗槽簽證情況(時間、內容、意見)：參加人員：參加基礎驗收、主體驗收簽證情況(時間、內容、意見)：參加人員：

設計-3參加質量事故(問題)處理簽證情況(時間、內容、意見)：參加人員：設計變更的主要內容及簽證情況(可另加附頁)：參加人員：參加工程初驗、竣工驗收簽證情況(時間、內容、意見)：參加人員：設計文件質量檢查意見：項目設計負責人簽章：報告編寫人簽章：設計單位負責人簽章：年月日

編號：建設工程施工竣工報告工程名稱：施工單位：施工-1工程名稱工程地址面積／層數m2層結構形式建筑總高度米工程造價萬元開、竣工日期驗收日期建設單位設計單位勘察單位施工單位監(jiān)理單位施工資質施工概況：項目部相關責任人員：項目經理：技術負責人：質量員：安全員：材料員：取樣員：各工種負責人：分包單位、分包工程內容及分包單位相關責任人：施工-2檢驗批、分項、分部、單位工程施工及驗收，質量評定情況：質量控制資料核查及安全和功能性檢測情況：執(zhí)行強制性標準，落實質量責任制的情況：

施工-3執(zhí)行施工合同及設計文件情況：參加竣工預驗收及施工質量問題整改情況：工程施工竣工意見：項目總監(jiān)理工程師簽署意見：總監(jiān)理工程師：項目經理簽章：公司技術、質量、生產部門負責人簽章：公司負責人簽章：年月日

編號：建設工程竣工驗收報告工程名稱：建設單位：建設-1工程名稱工程地址面積／層數m2層結構形式開竣工日期工程總價萬元建設單位施工單位設計單位勘察單位監(jiān)理單位質監(jiān)機構工程概況：工程項目管理責任人及分工：施工分包、專項承包單位及承包內容和施工質量情況：建設-2執(zhí)行建設程序情況(計劃、規(guī)劃、招標、施工許可、質監(jiān)、施工圖審查及其文號)：竣工驗收情況(時間、地點、程序、內容及組織形式)、驗收結果：消防、環(huán)保認可情況及專項驗收情況：參加驗收單位及驗收組組成人員：

建設-3竣工驗收組對勘察、設計、施工、監(jiān)理等方面的評價：竣工驗收提出問題及整改結果：執(zhí)行合同、設計變更、工程結(決)算情況：工程竣工驗收意見：建設項目負責人簽章：報告編寫人簽章：建設單位負責人簽章：年月日

編號：建設工程勘察文件質量檢查報告工程名稱：勘察單位：勘察-1勘察文件概況工程名稱工程地址勘察單位資質等級勘察日期勘察報告編號勘察主要內容及方法：勘察文件變更內容：勘察結論及建議：勘察項目相關責任人：項目負責人：技術負責人：報告編寫人：報告審核人：報告審定人：勘察報告審查意見勘察報告審查機構勘察報告審查編號勘察報告審查意見及整改結果：

勘察-2參加地基處理、地基驗槽簽證情況(時間、內容、意見)：參加簽證人：參加樁基驗收情況(時間、內容、意見)：參加簽證人：參加工程竣工驗收情況(時間、內容、意見)：參加驗收簽證人：勘察文件質量檢查意見：勘察項目負責人簽章：報告編寫人簽章：單位負責人簽章：年月日

編號：建設工程質量評估報告工程名稱：監(jiān)理單位：監(jiān)理-1工程名稱工程地址面積／層數m2層結構形式建筑總高度米開、竣工日期工程造價萬元建設單位勘察單位施工單位設計單位監(jiān)理單位監(jiān)理資質工程監(jiān)理概況：項目監(jiān)理人員及專業(yè)分工：監(jiān)理過程中履行職責情況：監(jiān)理-2進場材料、設備見證試化驗情況：檢驗批分項、分部、單位工程質量預驗收隋況(程序、執(zhí)行強制性條文、整改復查、驗收結果)安全和功能性抽查檢測情況：工程觀感質量檢查情況：監(jiān)理-3設計變更、設計核定情況：質量事故(問題)處理情況：工程資料(施工、監(jiān)理)核查情況：工程質量評估意見：項目總監(jiān)理工程師簽章：報告編寫人簽章：單位技術負責人簽章：年月