國(guó)開外科護(hù)理學(xué)形考任務(wù)

單選題（每題0.8分，共25道，滿分20分）題目1女性，45歲，急性右上腹絞痛6小時(shí)，伴高熱，皮膚鞏膜發(fā)黃。急診行膽囊切除、膽總管探查、T管引流術(shù)。術(shù)后觀察病人排便情況的最主要目的是（）。選擇一項(xiàng)：判斷病人膽總管通暢情況判斷病人腸道功能恢復(fù)情況及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人有無胃腸道出血判斷病人術(shù)后飲食恢復(fù)是否合適判斷病人對(duì)脂肪消化和吸收的能力題目2T管拔管前先試行夾管 1~2天，夾管期間應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是（）。選擇一項(xiàng)：飲食、睡眠腹痛、發(fā)熱、黃疸大便的顏色血壓和脈搏引流口有無滲液題目3胰頭癌常見首發(fā)癥狀是（）。選擇一項(xiàng)：腹痛消瘦黃疸上腹部飽脹腹瀉題目4膽道T管引流的病人膽道遠(yuǎn)端通暢的表現(xiàn)是（）。選擇一項(xiàng)：腹痛和黃疸減輕，引流量增多體溫正常，引流量增多上腹脹痛，引流量驟減食欲好轉(zhuǎn)，黃疸消退，引流量減少黃疸消退，引流量增多，食欲無變化題目5男性，55歲，有慢性肝炎史 10余年。因肝區(qū)隱痛 3個(gè)月，食欲減退，消瘦、乏力就診。體檢：貧血貌，肝右肋下可觸及，質(zhì)硬，輕度壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查示：AFP500ug/L。B超示肝右葉一5cm大小的占位。診斷為原發(fā)性肝癌，擬行行肝部分切除術(shù)。術(shù)后肝斷面出血及肝功能衰竭的預(yù)防措施，不包括（）。選擇一項(xiàng)：手術(shù)前后保肝治療術(shù)后吸氧3～5天應(yīng)用抗凝藥物術(shù)后鼓勵(lì)病人早期活動(dòng)適當(dāng)補(bǔ)充支鏈氨基酸，保持大便通暢題目6下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）。選擇一項(xiàng)：下肢潰瘍肺動(dòng)脈栓塞下肢靜脈曲張下肢嚴(yán)重水腫肢體壞疽題目7直腸癌根治術(shù)能否保留肛門取決于（）。選擇一項(xiàng)：腫瘤距肛門的距離腫瘤的大小腫瘤是否已侵犯腸管周圍腫瘤有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移左半結(jié)腸的長(zhǎng)短題目8膽絞痛的表現(xiàn)不包括（）。選擇一項(xiàng)：主要表現(xiàn)為右上腹部劇烈絞痛疼痛陣發(fā)性加重疼痛常放射至左肩或左背部疼痛可為持續(xù)性或隨呼吸加重若膽囊穿孔，疼痛痛程度加重題目9下肢深靜脈血栓病人最主要的治療方法是（）。選擇一項(xiàng)：抗凝療法臥床休息穿彈力襪或彈力繃帶溶栓療法手術(shù)取栓題目10女性，48歲，近兩個(gè)月來出現(xiàn)消瘦、乏力、鞏膜黃染。查體：T37.5℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，身高160cm，體重45kg。皮膚輕度黃染。B超顯示膽管擴(kuò)張、胰頭占位。診斷為胰腺癌。擬行胰頭十二指腸根治性切除術(shù)。以下為改善該病人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的措施，其中不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。選擇一項(xiàng)：術(shù)前應(yīng)鼓勵(lì)進(jìn)食術(shù)前必要時(shí)給予腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持術(shù)前有黃疸者，靜脈補(bǔ)充維生素E以改善凝血功能術(shù)后一般禁食2～3天，靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)術(shù)后拔除胃管后給予流質(zhì)，再逐步過渡至正常飲食題目11Charcot三聯(lián)癥的表現(xiàn)，正確的是（）。選擇一項(xiàng)：腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸腹痛、寒戰(zhàn)和高熱寒戰(zhàn)、高熱和黃疸腹瀉、高熱和黃疸腹瀉、低熱和黃疸題目12原發(fā)性肝癌最常見的首發(fā)癥狀是（）。選擇一項(xiàng)：乏力、消瘦上消化道出血肝性昏迷肝區(qū)疼痛黃疸題目13對(duì)懷疑為胰腺癌的病人可作為首選診斷方法的是（）。選擇一項(xiàng)：補(bǔ)血藥抗生素消化酶制劑或止瀉劑胰島素糖皮質(zhì)激素題目14下肢深靜脈血栓術(shù)后的體位與活動(dòng)，正確的是（）。選擇一項(xiàng)：鼓勵(lì)術(shù)后早下床活動(dòng)臥床時(shí)可在膝下墊硬物可做過度屈髖的動(dòng)作可使用過緊的腰帶建議穿緊身衣物題目15關(guān)于T管護(hù)理的敘述，正確的是（）。選擇一項(xiàng)：下床活動(dòng)時(shí)引流袋應(yīng)高于腰部T管阻塞時(shí)應(yīng)加壓沖洗膽總管下段阻塞時(shí)引流量增多正常膽汁色澤為深綠，較稀薄T管造影顯示通暢即可拔管題目16管留置期間的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）。選擇一項(xiàng)：妥善固定，防止T管脫出保持通暢、有效引流引流管的水平高度超過腹部切口觀察記錄膽汁的量及性狀嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染題目17女性，27歲，教師，婚后1年，因大便次數(shù)增多，肛門墜脹感，血便、膿血便2年，到醫(yī)院就診，直腸指診：距肛緣4cm觸及一環(huán)行腫物，質(zhì)硬、活動(dòng)度差，推指指套有染血。病理檢查示“直腸低分化腺癌”。擬行經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌切除術(shù)。以下是術(shù)前準(zhǔn)備工作，除了（）。選擇一項(xiàng)：心理護(hù)理陰道沖洗腸道準(zhǔn)備呼吸道準(zhǔn)備術(shù)日晨留置胃管和尿管題目18胰腺切除術(shù)后，胰外分泌功能嚴(yán)重減退，應(yīng)根據(jù)胰腺功能給予（）。選擇一項(xiàng)：補(bǔ)血藥抗生素消化酶制劑或止瀉劑胰島素糖皮質(zhì)激素題目19關(guān)于結(jié)腸造口袋的正確使用，錯(cuò)誤的是（）。選擇一項(xiàng)：根據(jù)結(jié)腸造口的位置、大小和形狀選擇和剪裁造口袋造口袋內(nèi)充滿1／2排泄物時(shí)，應(yīng)及時(shí)傾倒經(jīng)常清洗結(jié)腸造口周圍皮膚以復(fù)方氧化鋅軟膏或其他皮膚保護(hù)用品涂抹周圍皮膚安裝造口袋底板黏貼牢固，下端夾子扣緊題目20胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是（）。選擇一項(xiàng)：黃疸食欲不振乏力消瘦消化不良上腹痛及上腹飽脹不適題目21深靜脈血栓形成的急性期時(shí)應(yīng)（）。選擇一項(xiàng)：絕對(duì)臥床休息2周抬高患肢40~50cm可適當(dāng)按摩患肢可起床進(jìn)行劇烈活動(dòng)不穿長(zhǎng)筒襪，減輕對(duì)下肢的壓力題目22肝葉切除術(shù)后避免過早活動(dòng)的目的是（）。選擇一項(xiàng)：保存體力減少能量消耗利于肝細(xì)胞再生利于有效引流避免肝斷面出血題目23結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）。選擇一項(xiàng)：排便習(xí)慣及糞便性狀改變腹痛腹部包塊腸梗阻癥狀全身中毒癥狀題目24男性，65歲，肝癌肝葉切除術(shù)后第1天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓12/8kPa，首先應(yīng)考慮為（）。選擇一項(xiàng)：膽汁性腹膜炎腸梗阻肝斷面出血膈下膿腫闌尾炎題目25女性，45歲，突發(fā)上腹痛6小時(shí)，伴高熱，皮膚鞏膜發(fā)黃。既往：膽總管結(jié)石2年。體檢：一般情況差，T39.8°C，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢濕冷，皮膚發(fā)花，心肺（-），腹軟，右上腹壓痛（+），反跳痛（+），肌緊張（+），Murphy征（+），腸鳴音弱。首先考慮3．女性，45歲，突發(fā)上腹痛6小時(shí)，伴高熱，皮膚鞏膜發(fā)黃。既往：膽總管結(jié)石2年。體檢：一般情況差，T39.8°C，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢濕冷，皮膚發(fā)花