頸動脈斑塊的防治課件

頸動脈斑塊的防治頸動脈斑塊的防治1太原市中心醫(yī)院TAIYUANCITYCENTRALHOSPITAI頸動脈斑塊的防治太原市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科周峰2o09太原市中心醫(yī)院2卒中現(xiàn)狀中國腦卒中發(fā)病率排名世界第高發(fā)病率卒中是我國第一致死病因高致殘率卒中是單病種致殘率最高疾病高致死率卒中每年帶來經(jīng)濟負(fù)擔(dān)約400億元高復(fù)發(fā)率高經(jīng)濟負(fù)擔(dān)卒中現(xiàn)狀320|8年|0R9日第三個世界平m日成卒中再人生UpAgainAfterStroke20|8年|0R9日4腦卒中危險因素不可控危險因素AGEA年齡種族性另家族史腦卒中危險因素5腦卒中危險因素高血壓34.6%缺乏運動28.5%十大可控危險因素腹部肥胖26.5%血脂異常24.9%吸煙18.9%不健康飲食18.8%心臟疾病6.7%糖尿病5.0%心理因素4.6%飲酒3.8%15202530354045腦卒中危險因素6血管年齡自測表最近情緒壓抑過于較真愛吃加工食品偏食肉類缺少體育鍛煉每天吸煙支數(shù)×煙齡>400爬樓梯時胸痛手足發(fā)涼、麻痹經(jīng)常丟三落四血壓高固醇或血糖高親屬中有人死于腦卒中、心臟病0-4分血管年齡正常5-7分血管年齡比實際年齡大10歲8-12分血管年齡比實際年齡大20歲血管年齡自測表7降壓治療非藥物治療規(guī)律測量血壓,維持適當(dāng)體重,戒煙限酒,低鹽飲食,確保休息,緩解壓力藥物治療:血壓水平140/80mmHg時可明顯減少腦卒中的發(fā)生有糖尿病和腎病的高血壓患者,以<130/80mmHg為宜對于早期或輕癥患者首先采用改變生活方式治療個月效果仍不佳者應(yīng)加用抗高血壓藥物治療降壓治療8糖尿病2型糖尿病患者,發(fā)生腦卒中的風(fēng)險是非糖尿病人群的2.4倍。有心腦血管病危險因素的人應(yīng)定期檢測血糖,必要時測定糖化血紅蛋白。腦卒中患者血糖目標(biāo)值正常血人群糖化血紅蛋白(平均血糖)腦卒中/短暫性腦缺血發(fā)作<7.0%(<8.6mmol/L)糖尿病病史短空腹血糖預(yù)期壽命長6.5%(<7.8mmol/L)無嚴(yán)重心腦血管疾病糖尿病病史長餐后1小應(yīng)用多種藥物難以控制血糖預(yù)期壽命短8.0%(<10.2mmoL)有嚴(yán)重低血糖事件餐后2小時嚴(yán)重的微血管或大血管并發(fā)癥其他嚴(yán)重并發(fā)癥糖尿病9高血脂≯血脂異常與缺血性卒中發(fā)生率之間存在明顯相關(guān)性總膽固醇每增加Il/,缺血性卒中相對風(fēng)險升髙25%。高密度脂蛋白每增加1mol/L,缺血性卒中相對風(fēng)險降低47%高血脂10我國人群的血脂合適水平分層TC(mmol/L)LDL-C(mmol/L)HDL-C(mmol/L)TG(mmo1/L)理想水平<2.6合適范圍<5.18<3.37≥1.04<1.70邊緣升高5.186.193.37-4.121.70-2.25升高≥4.14≥1.55≥2.26降低<1.04我國人群的血脂合適水平11頸動脈斑塊的防治課件12頸動脈斑塊的防治課件13頸動脈斑塊的防治課件14頸動脈斑塊的防治課件15頸動脈斑塊的防治課件16頸動脈斑塊的防治課件17頸動脈斑塊的防治課件18頸動脈斑塊的防治課件19頸動脈斑塊的防治課件20頸動脈斑塊的防治課件21頸動脈斑塊的防治課件22頸動脈斑塊的防治課件23頸動脈斑塊的防治課件24頸動脈斑塊的防治課件25頸動脈斑塊的防治課件26頸動脈斑塊的防治課件27頸動脈斑塊的防治課件28頸動脈斑塊的防治課件29頸動脈斑塊的防治課件30頸動脈斑塊的防治課件31頸動脈斑塊的防治課件32頸動脈斑塊的防治課件33頸動脈斑塊的防治課件34頸動脈斑塊的防治課件35頸動脈斑塊的防治課件36頸動脈斑塊的防治課件37頸動脈斑塊的防治課件38頸動脈斑塊的防治課件39頸動脈斑塊的防治課件40頸動脈斑塊的防治課件41頸動脈斑塊的防治課件42頸動脈斑塊的防治課件43頸動脈斑塊的防治課件44頸動脈斑塊的防治課件45頸動脈斑塊的防治課件46謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強。——老子

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷47頸動脈斑塊的防治頸動脈斑塊的防治48太原市中心醫(yī)院TAIYUANCITYCENTRALHOSPITAI頸動脈斑塊的防治太原市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科周峰2o09太原市中心醫(yī)院49卒中現(xiàn)狀中國腦卒中發(fā)病率排名世界第高發(fā)病率卒中是我國第一致死病因高致殘率卒中是單病種致殘率最高疾病高致死率卒中每年帶來經(jīng)濟負(fù)擔(dān)約400億元高復(fù)發(fā)率高經(jīng)濟負(fù)擔(dān)卒中現(xiàn)狀5020|8年|0R9日第三個世界平m日成卒中再人生UpAgainAfterStroke20|8年|0R9日51腦卒中危險因素不可控危險因素AGEA年齡種族性另家族史腦卒中危險因素52腦卒中危險因素高血壓34.6%缺乏運動28.5%十大可控危險因素腹部肥胖26.5%血脂異常24.9%吸煙18.9%不健康飲食18.8%心臟疾病6.7%糖尿病5.0%心理因素4.6%飲酒3.8%15202530354045腦卒中危險因素53血管年齡自測表最近情緒壓抑過于較真愛吃加工食品偏食肉類缺少體育鍛煉每天吸煙支數(shù)×煙齡>400爬樓梯時胸痛手足發(fā)涼、麻痹經(jīng)常丟三落四血壓高固醇或血糖高親屬中有人死于腦卒中、心臟病0-4分血管年齡正常5-7分血管年齡比實際年齡大10歲8-12分血管年齡比實際年齡大20歲血管年齡自測表54降壓治療非藥物治療規(guī)律測量血壓,維持適當(dāng)體重,戒煙限酒,低鹽飲食,確保休息,緩解壓力藥物治療:血壓水平140/80mmHg時可明顯減少腦卒中的發(fā)生有糖尿病和腎病的高血壓患者,以<130/80mmHg為宜對于早期或輕癥患者首先采用改變生活方式治療個月效果仍不佳者應(yīng)加用抗高血壓藥物治療降壓治療55糖尿病2型糖尿病患者,發(fā)生腦卒中的風(fēng)險是非糖尿病人群的2.4倍。有心腦血管病危險因素的人應(yīng)定期檢測血糖,必要時測定糖化血紅蛋白。腦卒中患者血糖目標(biāo)值正常血人群糖化血紅蛋白(平均血糖)腦卒中/短暫性腦缺血發(fā)作<7.0%(<8.6mmol/L)糖尿病病史短空腹血糖預(yù)期壽命長6.5%(<7.8mmol/L)無嚴(yán)重心腦血管疾病糖尿病病史長餐后1小應(yīng)用多種藥物難以控制血糖預(yù)期壽命短8.0%(<10.2mmoL)有嚴(yán)重低血糖事件餐后2小時嚴(yán)重的微血管或大血管并發(fā)癥其他嚴(yán)重并發(fā)癥糖尿病56高血脂≯血脂異常與缺血性卒中發(fā)生率之間存在明顯相關(guān)性總膽固醇每增加Il/,缺血性卒中相對風(fēng)險升髙25%。高密度脂蛋白每增加1mol/L,缺血性卒中相對風(fēng)險降低47%高血脂57我國人群的血脂合適水平分層TC(mmol/L)LDL-C(mmol/L)HDL-C(mmol/L)TG(mmo1/L)理想水平<2.6合適范圍<5.18<3.37≥1.04<1.70邊緣升高5.186.193.37-4.121.70-2.25升高≥4.14≥1.55≥2.26降低<1.04我國人群的血脂合適水平58頸動脈斑塊的防治課件59頸動脈斑塊的防治課件60頸動脈斑塊的防治課件61頸動脈斑塊的防治課件62頸動脈斑塊的防治課件63頸動脈斑塊的防治課件64頸動脈斑塊的防治課件65頸動脈斑塊的防治課件66頸動脈斑塊的防治課件67頸動脈斑塊的防治課件68頸動脈斑塊的防治課件69頸動脈斑塊的防治課件70頸動脈斑塊的防治課件71頸動脈斑塊的防治課件72頸動脈斑塊的防治課件73頸動脈斑塊的防治課件74頸動脈斑塊的防治課件75頸動脈斑塊的防治課件76頸動脈斑塊的防治課件77頸動脈斑塊的防治課件78頸動脈斑塊的防治課件79頸動脈斑塊的防治課件80頸動脈斑塊的防治課件81頸動脈斑塊的防治課件82頸動脈斑塊的防治課件83頸動脈斑塊的防治課件84頸動脈斑塊的防治課件85頸動脈斑塊的防治課件86頸動脈斑塊的防治課件87頸動脈斑塊的防治課件88頸動脈斑塊的防治課件89頸動脈斑塊的防治課件90頸動脈斑塊的防治課件91頸動脈斑塊的防治課件92頸動脈斑塊的防治課件93謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查