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燒傷和燙傷(一)燒傷和燙傷的現(xiàn)場(chǎng)急救日常生活中常會(huì)發(fā)生燒傷或燙傷,人們遇到這種情況時(shí)常會(huì)驚慌失措,大呼小叫,慌亂的往醫(yī)院跑或急忙往傷口上涂醬油、堿或鹽等。其實(shí)這些做法往往會(huì)影響創(chuàng)面的最佳處理,有時(shí)甚至?xí)又夭∏?。因?yàn)闊齻鬅崃σ褵龎钠つw,而侵入體內(nèi)的熱量將繼續(xù)向深層浸透,造成深部組織的遲發(fā)性損害。如何利用發(fā)生燒傷或燙傷的現(xiàn)場(chǎng)設(shè)施,對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行科學(xué)合理的早期處理,以降低燒傷造成的損傷呢?
冷療(二)冷療也可減輕水腫,燒傷后皮膚毛細(xì)血管急劇擴(kuò)張,毛細(xì)血管通透性增加,大量血漿樣物質(zhì)滲出血管形成水腫或水泡,冷療可使因高溫?cái)U(kuò)張的毛細(xì)血管急劇收縮,減少血漿樣物質(zhì)的滲出,減輕水腫。所以燒傷后的冷療越早越好,不要擔(dān)心水中有細(xì)菌、燒傷創(chuàng)面接觸生水會(huì)感染。應(yīng)毫不猶豫的進(jìn)行創(chuàng)面早期冷療處理,使損傷降到最低限度。馬上去醫(yī)院雖然可得到最好的處理,但有時(shí)會(huì)錯(cuò)過(guò)創(chuàng)面處理的黃金時(shí)間,造成創(chuàng)面深部的不可逆損傷。冷療(三)酸堿燒傷可造成嚴(yán)重的深度燒傷。雖然酸堿可中和,但中和反應(yīng)可產(chǎn)生熱量,反而會(huì)加深創(chuàng)面深度。頭面部化學(xué)燒傷時(shí),首先應(yīng)注意眼部,看眼膜有無(wú)損傷,并立即用大量清水沖洗創(chuàng)面。生石灰燒傷是個(gè)例外,傷后不能立即用水沖洗。因?yàn)樯矣鏊畷?huì)產(chǎn)生大量熱,加重創(chuàng)面的損傷程度。所以首先必須將創(chuàng)面上的生石灰完全消除干凈,然后用大量清水沖洗創(chuàng)面。冷療多適用于四肢或頭面部的中小面積燒傷,寒冷季節(jié)應(yīng)注意病人的耐受性。大面積燒傷對(duì)冷療并非完全禁忌,但應(yīng)考慮冷療可使體溫降低,不利于抗體休克治療。創(chuàng)面的處理創(chuàng)面的處理冷療對(duì)創(chuàng)面有一定的機(jī)械清洗作用,創(chuàng)面多較干凈,有水泡者多不要弄破,也不要將泡皮撕去,以減少創(chuàng)面受污染的機(jī)會(huì)。創(chuàng)面不要涂有顏色的藥物或覆蓋有油脂的敷料,以免影響創(chuàng)面深度的估計(jì)與處理。要用干凈、清潔的被單或敷料包裹保護(hù)創(chuàng)面,然后將傷員就近送醫(yī)院接受進(jìn)一步治療疤痕的形成皮膚一旦被燒傷后,其損傷將是不可逆的。深度燒傷后疤痕的形成在所難免,疤痕痙攣畸形將直接影響傷員的工作、學(xué)習(xí)和生活。但抓住燒傷后短暫的黃金時(shí)間對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行簡(jiǎn)單的處理,將大大減輕受損程度,減少疤痕的形成,傷員的愈后將大為改觀。沖洗是最有效的急救方法傷后立即沖洗是最有效的急救方法。一旦發(fā)現(xiàn)酸堿化學(xué)傷,應(yīng)立即在現(xiàn)場(chǎng)用清水沖洗,如現(xiàn)場(chǎng)無(wú)消毒水,可用自來(lái)水、井水、河水代替。若現(xiàn)場(chǎng)有盛水的臉盆或桶,可盛滿水,雙眼浸入水中,用手分開(kāi)眼瞼,左右擺動(dòng)頭部或做睜眼動(dòng)作,一般沖洗10-20分鐘,以求徹底沖洗。為了防止固體酸堿化學(xué)物質(zhì)隱藏于瞼穹窿部,可將眼瞼翻起,用水沖洗,以盡快除去眼組織表面的酸堿性固體物質(zhì)。在現(xiàn)場(chǎng)沖洗完畢后,應(yīng)前往醫(yī)院,請(qǐng)眼科醫(yī)生作進(jìn)一步的檢查治療。B化學(xué)性眼燒傷1.迅速在現(xiàn)場(chǎng)用流動(dòng)清水沖洗,千萬(wàn)不要未經(jīng)沖洗處理而急于送醫(yī)院。2.沖洗時(shí)眼皮一定要掰開(kāi)。3.如無(wú)沖洗設(shè)備,也可把頭部埋入情節(jié)盆中,把眼
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