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文檔簡介

微生物自主學(xué)習(xí)主講人：劉雨瀟2013011116--志賀菌屬Shigella病例二：主訴：患者張××，女，17歲，3天前因食生冷瓜果而出現(xiàn)腹部疼痛，大便稀，夾雜紅白膿血，每日達(dá)10余次，伴發(fā)熱，里急后重，厭食，疲乏。體格檢查：體溫38.4℃，腹軟，左下腹部輕度壓痛。化驗(yàn)結(jié)果：1）大便化驗(yàn)：粘液便，鏡下大量膿細(xì)胞，白細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞(+++)。2）血常規(guī)：白細(xì)胞12×109/L，中性粒細(xì)胞百分比80%。經(jīng)抗炎、對(duì)癥治療，癥狀明顯改善。白細(xì)胞12×109/L，中性粒細(xì)胞百分比80%成人正常范圍白細(xì)胞：4~10×109/L中性粒細(xì)胞：50~70%均高于正常值，病毒感染可能性不大中性粒細(xì)胞具趨化作用、吞噬作用和殺菌作用。推測為細(xì)菌感染。腹部疼痛，大便稀，夾雜紅白膿血,每日達(dá)10余次

厭食，疲乏

粘液便---腹痛、腹瀉，稀便轉(zhuǎn)為膿血便，10～20

次/d

或以上左下腹部輕度壓痛。

菌痢的腸道病變以乙狀結(jié)腸與直腸為主--位于左下腹食生冷瓜果在污染物品及瓜果蔬菜上，可存活10-20天。在適宜溫度下，可在水及食品中繁殖。推測經(jīng)糞-口傳播進(jìn)行抗炎治療有效進(jìn)一步確定為志賀菌感染根據(jù)癥狀：發(fā)熱、腹痛、里急后重、膿血粘液便,左下腹輕度壓痛等確診為急性普通型細(xì)菌性痢疾志賀菌屬性狀革蘭染色陰性，短小桿菌，無芽胞，無鞭毛,無莢膜，有菌毛。營養(yǎng)要求不高，在普通瓊脂平板上經(jīng)過24小時(shí)生長，形成直徑達(dá)2mm大小、半透明的光滑菌落。志賀菌屬中的宋內(nèi)志賀菌通常出現(xiàn)扁平的粗糙型菌落。志賀菌屬性狀抗原O抗原—分類依據(jù)K抗原4群（種）

阻止O抗原與O抗體結(jié)合40余個(gè)血清型A群:痢疾志賀菌B群

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