肛周膿腫病人的護理

關于肛周膿腫病人的護理第1頁，共6頁，2022年，5月20日，21點9分，星期五一、定義肛門直腸周圍膿腫是指肛管直腸周圍軟組織或其周圍間隙發(fā)生急慢性化膿性感染并形成的膿腫簡稱肛周膿腫。由于發(fā)生的部位不同，可有不同的名稱，如肛門旁皮下膿腫、坐骨直腸間隙膿腫、骨盆直腸間隙膿腫。本病是一種常見的較為復雜的感染，可發(fā)生于任何年齡，嬰幼兒也時有發(fā)生，但青壯年居多，尤以男性為多見，男女發(fā)生比例約為4∶1。臨床上以發(fā)病急驟、疼痛劇烈，伴高熱，自行破潰或手術切開引流后形成肛瘺。第2頁，共6頁，2022年，5月20日，21點9分，星期五二、臨床表現(xiàn)先感到肛門周圍出現(xiàn)小硬塊或腫塊，繼而疼痛加劇、紅腫發(fā)熱、墜脹不適、坐臥不寧、夜不能眠、大便秘結、排尿不暢成里急后重等直腸刺激癥狀。并隨之出現(xiàn)全身不適、精神疲憊乏力、體溫升高、食欲減退、寒戰(zhàn)高熱等全身中毒癥狀。一般在1周左右可形成膿腫，在肛門周圍成直腸內指診可摸到柔軟、壓痛、有波動的腫物，用注射器穿刺可抽出膿汁。若自行潰破或切開排膿后疼痛緩解或消失，體溫下降，全身情況好轉。但流膿的傷口卻不易愈合或暫時愈合后又復發(fā)流膿，經(jīng)久不愈，就成為肛瘺。由于膿腫發(fā)生的位置不同，癥狀也不同。第3頁，共6頁，2022年，5月20日，21點9分，星期五三、護理措施1、保持大便通暢（1）飲食：宜清淡、富有營養(yǎng)，忌辛辣飲食，多進新鮮蔬果；多飲水。（2）養(yǎng)成良好排便習慣：病人因懼怕疼痛，常拒絕排便，應向其解釋術后排便的意義，在有便意時應及時排便；可口服緩瀉劑，必要時應用止痛劑以緩解疼痛。2、加強肛周皮膚護理

（1）保持肛周皮膚清潔、干燥；囑病人保持肛門清潔干燥，避免皮膚損傷和感染。

（2）中藥坐浴：每日早晚及便后用中藥熏藥加康復新坐浴，浴后擦干局部，涂以抗生素軟膏。

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（3）掛線后護理：囑病人每5~7天至門診收緊藥線，直到藥線脫落。局部可涂抗生素軟膏，以促進傷口愈合。3、知識缺乏（1）告知患者及家屬導致肛瘺的病因，如喜食辛辣食物，酗酒等（2）向病人解釋所有診斷檢查及對癥治療的目的、重要性，取得合作。

4、術后并發(fā)癥的預防和護理定期進行直腸指檢，以及時觀察傷口愈合情況，為防止肛門狹窄，術后5~10日內可用示指擴肛，每日一次。肛門括約肌松弛者，術后3日起指導病人進行提肛運動。第5頁，共6頁，2022年，5月20日，21