動脈解剖學課件

二、動脈artery※（一）肺循環(huán)的動脈※

（二）體循環(huán)的動脈目的要求思考題1二、動脈artery目的要求思考題1（一）肺循環(huán)的動脈1、肺動脈干左肺動脈右肺動脈2、動脈韌帶肺動脈干21、肺動脈干左肺動脈右肺動脈2、動脈韌帶肺動脈干2（二）體循環(huán)的動脈1、主動脈：體循環(huán)的動脈主干，起于主動脈口，止于第四腰椎體下緣水平區(qū)分升主動脈主動脈弓降主動脈胸主動脈腹主動脈升主動脈胸主動脈腹主動脈主動脈弓3（二）體循環(huán)的動脈區(qū)分升主動脈主動脈弓降主動脈胸主動脈腹主動1）升主動脈（1）起止：起自左心室主動脈口，至第二胸肋關節(jié)水平延續(xù)為主動脈弓。（2）分支左冠狀動脈右冠狀動脈左冠狀動脈右冠狀動脈41）升主動脈（1）起止：起自左心室主動脈口，至第二胸肋關節(jié)水2）主動脈弓凹側發(fā)出支氣管支和氣管支凸側從右向左頭臂干左頸總動脈左鎖骨下動脈右頸總動脈右鎖骨下動脈（2）分支（1）起止：自第二胸肋關節(jié)水平起始，彎向左后方，至第四胸椎體下緣水平，續(xù)于降主動脈。左頸總動脈左鎖骨下動脈52）主動脈弓凹側發(fā)出支氣管支和氣管支凸側從右向左頭臂干左頸總2、頭頸部的動脈（1）頸總動脈：左側發(fā)自主動脈弓，右側起于頭臂干。經(jīng)過胸鎖關節(jié)后方，沿氣管、喉兩側上升，在甲狀軟骨上緣水平分為頸內(nèi)動脈和頸外動脈。頸動脈竇頸總動脈末端和頸內(nèi)動脈起始部的膨大部分，竇壁外膜有豐富的游離神經(jīng)末梢稱壓力感受器。頸動脈小球是一個扁橢圓形小體，借結締組織連于頸動脈杈的后方，為化學感受器。在頸總動脈分為頸內(nèi)動脈和頸外動脈的分叉處，有兩個重要結構：頸總動脈的外側有頸內(nèi)靜脈，兩者之間的后方有迷走神經(jīng)，三者共同被包裹在頸動脈鞘中。62、頭頸部的動脈（1）頸總動脈：左側發(fā)自主動脈弓，右側起于頭77(3)頸內(nèi)動脈:分布至腦和眼（詳見中樞神經(jīng)系統(tǒng)）(2)頸外動脈甲狀腺上動脈頸內(nèi)動脈甲狀腺上動脈舌動脈舌動脈

面動脈

面動脈

顳淺動脈上頜動脈(分布于硬腦膜者為腦膜中動脈)上頜動脈顳淺動脈8(3)頸內(nèi)動脈:分布至腦和眼（詳見中樞神經(jīng)系統(tǒng)）(2)（4）鎖骨下動脈左側起自主動脈弓，右側起自頭臂干，分別沿肺尖內(nèi)側出胸廓上口至頸根部，呈弓狀經(jīng)胸膜頂前方，穿斜角肌間隙，橫過第1肋上面，至第1肋外緣續(xù)腋動脈。

椎動脈：自鎖骨下動脈發(fā)出，向上穿第6-1頸椎橫突孔，經(jīng)枕骨大孔入顱。

胸廓內(nèi)動脈：起自鎖骨下動脈，向下沿第1-7肋軟骨后面下行，穿膈至腹前壁，改名腹壁上動脈甲狀頸干：粗短干，發(fā)出甲狀腺下動脈。分支9（4）鎖骨下動脈左側起自主動脈弓，右側起自頭臂干，分別沿肺10103、上肢的動脈（1）腋動脈在第一肋外緣處接續(xù)鎖骨下動脈，在腋窩深部下降，至背闊肌下緣移行為肱動脈。腋動脈（2）肱動脈與正中神經(jīng)伴行，沿肱二頭肌內(nèi)側溝下行，平橈骨頸高度分為橈、尺動脈。肱動脈分支分布至肩關節(jié)、胸肌、背闊肌和乳房。發(fā)出肱深動脈，分布于臂肌肱深動脈在肱二頭肌內(nèi)側溝內(nèi)，可觸及肱動脈的搏動，為測量血壓的部位。113、上肢的動脈（1）腋動脈腋動脈（2）肱動脈與正中神經(jīng)伴行，12121313（3）橈動脈分支營養(yǎng)前臂橈側肌，另外，主要分支：掌淺支拇主要動脈（4）尺動脈分支營養(yǎng)前臂尺側肌另外，主要分支：掌深支行于前臂橈側，與橈骨平行下降，在前臂上部行于肱橈肌下面，在前臂下部行于肱橈肌腱和橈側腕屈肌腱之間，位置表淺，可摸到搏動，為臨床常用摸脈點。行于前臂尺側，尺側腕屈肌與指淺屈肌之間下行橈動脈尺動脈掌淺支掌深支14（3）橈動脈分支營養(yǎng)前臂橈側肌，另外，主要分支：掌淺支（4）掌淺弓掌深弓(5)

掌淺弓構成尺動脈末端橈動脈掌淺支小指尺掌側動脈指掌側總動脈（3支）指掌側固有動脈（6）掌深弓構成橈動脈末端尺動脈掌深支掌心動脈（3支）

15掌淺弓掌深弓(5)掌淺弓構成尺動脈末端橈動脈掌淺支小指尺掌16164、胸部的動脈自第四胸椎體下緣接續(xù)主動脈弓，行于后縱隔內(nèi)，沿脊柱下行，穿膈的主動脈裂孔延續(xù)為腹主動脈。（1）壁支（2）臟支肋間后動脈（9對）（第3-11肋間隙）肋下動脈（12肋下緣）心包支主干為胸主動脈支氣管支食管支174、胸部的動脈自第四胸椎體下緣接續(xù)主動脈弓，行于后縱隔內(nèi)，沿18185、腹部的動脈分為壁支和臟支：（1）壁支腰動脈：（4對）分布于腹后壁，脊髓腰動脈膈下動脈：分支至膈膈下動脈主干為腹主動脈（沿脊柱前方下降，右側有下腔靜脈伴行，至第4腰椎下緣水平，分為左、右髂總動脈）。腹主動脈骶正中動脈：分布于盆腔后壁195、腹部的動脈分為壁支和臟支：（1）壁支腰動脈2020（2）臟支成對不成對腎上腺中動脈腎動脈睪丸動脈（卵巢動脈）腹腔干(T12)腸系膜上動脈(L1)腸系膜下動脈(L3)腎上腺中動脈分出腎上腺下動脈腎動脈睪丸動脈21（2）臟支成對不成對腎上腺中動脈腎動脈睪丸動脈（卵巢動脈）腹睪丸動脈腎上腺上動脈腎上腺中動脈腎上腺下動脈22睪丸動脈腎上腺上動脈腎上腺中動脈腎上腺下動脈22腹腔干胃左動脈肝總動脈脾動脈肝固有動脈胃十二指腸動脈膽囊動脈胃右動脈胰十二指腸上動脈胃網(wǎng)膜右動脈胰支胃短動脈胃網(wǎng)膜左動脈吻合吻合23腹腔干胃左動脈肝總動脈脾動脈肝固有動脈胃十二指腸動脈膽囊動24242525胃左動脈肝總動脈脾動脈肝固有動脈胃十二指腸動脈膽囊動脈胃右動脈胃網(wǎng)膜右動脈胃網(wǎng)膜左動脈26胃左動脈肝總動脈脾動脈肝固有動脈胃十二指腸動脈膽囊動脈胃右動胃網(wǎng)膜左動脈胃短動脈27胃網(wǎng)膜左動脈胃短動脈272828腸系膜上動脈腸系膜下動脈腸系膜上動脈空腸動脈回腸動脈回結腸動脈闌尾動脈右結腸動脈中結腸動脈腸系膜下動脈左結腸動脈乙狀結腸動脈直腸上動脈29腸系膜上動脈腸系膜下3030（1）髂總動脈（2）髂內(nèi)動脈分支壁支臟支髂內(nèi)動脈髂外動脈直腸下動脈直腸下動脈陰部內(nèi)動脈陰部內(nèi)動脈子宮動脈髂總動脈在骶髂關節(jié)前面分為髂內(nèi)動脈和髂外動脈閉孔動脈臀上動脈臀上動脈臀下動脈臀下動脈6、盆部的動脈經(jīng)梨狀肌下孔出盆腔，再經(jīng)坐骨小孔入坐骨肛門窩肛動脈陰莖（陰蒂）背動脈會陰動脈（3）髂外動脈：分出腹壁下動脈營養(yǎng)腹直肌31（1）髂總動脈（2）髂內(nèi)動脈分支壁支臟支髂內(nèi)動脈髂外動脈直腸子宮動脈子宮圓韌帶32子宮動脈子宮圓韌帶32臍動脈膀胱上動脈膀胱下動脈子宮動脈卵巢動脈直腸下動脈陰部內(nèi)動脈33臍動脈膀胱上動脈膀胱下動脈子宮動脈卵巢動脈直腸下動脈陰部內(nèi)動臍動脈膀胱上動脈陰部內(nèi)動脈直腸下動脈膀胱下動脈

輸精管34臍動脈膀胱上動脈陰部內(nèi)動脈直腸下動脈膀胱下動脈輸精管34（1）股動脈（2）腘動脈髂外動脈股動脈腘動脈分出股深動脈，分支營養(yǎng)大腿肌。分支營養(yǎng)膝關節(jié)及附近肌肉。分為脛前、脛后動脈兩終支7、下肢的動脈在腹股溝韌帶中點深面由髂外動脈移行而來。位于股三角內(nèi)。35（1）股動脈（2）腘動脈髂外動脈股動脈腘動脈分出股深動脈，分3636（3）脛后動脈分支腓動脈足底內(nèi)側動脈足底外側動脈脛后動脈腓動脈足底內(nèi)側動脈足底外側動脈分布于小腿后群、外側群肌肉和足底。在小腿后群淺、深肌間下行，經(jīng)內(nèi)踝后方入足底。37（3）脛后動脈分支腓動脈足底內(nèi)側動脈足底外側動脈脛后動脈腓動（4）脛前動脈脛前動脈足背動脈足背動脈行于小腿前群肌深面，分布于小腿前群肌，在踝關節(jié)前方移行為足背動脈，分布于足背。38（4）脛前動脈脛前動脈足背動脈足背動脈行于小腿前群肌深面，分[目的要求]1．主動脈:掌握主動脈的分段和其重要分支。2頭頸部動脈:掌握頸總動脈、頸內(nèi)動脈、頸外動脈的起止、走行位置及其分布范圍，甲狀腺上動脈、面動脈、上顱動脈、腦膜中動脈、顳淺動脈的起始及分布范圍。了解頸動脈竇及頸動脈球的位置和一般功能，舌動脈分布范圍。3．鎖骨下動脈:掌握鎖骨下動脈的起止、走行位置，甲狀腺下動脈、椎動脈和胸廓內(nèi)動脈的起始及分布范圍。4．上肢動脈:掌握腋動脈、肱動脈、橈動脈和尺動脈的起止、走行位置及分布范圍。了解掌淺弓和掌探弓的組成及其分布。5．胸部動脈:了解胸主動脈的分支及分布范圍。6．腹主動脈:掌握腹腔干三大分支的名稱及分布范圍；掌握腸系膜上、下動脈和腎動脈的名稱和分布范圍.了解腹腔干三大分支后的各級分支，腸系膜上、下動脈分支的名稱，腎上腺中動脈和睪丸動脈的名稱及分布范圍。7．髂總動脈:掌握髂總動脈、髂外動脈的走行位置，髂內(nèi)動脈的起始及分布范圍。了解子宮動脈、直腸下動脈、陰部內(nèi)動脈、閉孔動脈和臀上、下動脈的起始及分布范圍8．下肢動脈:掌握肱動脈、腘動脈、脛前動脈、足背動脈和脛后動脈的起始、走行位置及分布范圍。了解股深動脈的分布范圍。39[目的要求]39思考題列表試述：體循環(huán)動脈的主要分支和供血區(qū)。（用箭頭表示）40思考題40二、動脈artery※（一）肺循環(huán)的動脈※

（二）體循環(huán)的動脈目的要求思考題41二、動脈artery目的要求思考題1（一）肺循環(huán)的動脈1、肺動脈干左肺動脈右肺動脈2、動脈韌帶肺動脈干421、肺動脈干左肺動脈右肺動脈2、動脈韌帶肺動脈干2（二）體循環(huán)的動脈1、主動脈：體循環(huán)的動脈主干，起于主動脈口，止于第四腰椎體下緣水平區(qū)分升主動脈主動脈弓降主動脈胸主動脈腹主動脈升主動脈胸主動脈腹主動脈主動脈弓43（二）體循環(huán)的動脈區(qū)分升主動脈主動脈弓降主動脈胸主動脈腹主動1）升主動脈（1）起止：起自左心室主動脈口，至第二胸肋關節(jié)水平延續(xù)為主動脈弓。（2）分支左冠狀動脈右冠狀動脈左冠狀動脈右冠狀動脈441）升主動脈（1）起止：起自左心室主動脈口，至第二胸肋關節(jié)水2）主動脈弓凹側發(fā)出支氣管支和氣管支凸側從右向左頭臂干左頸總動脈左鎖骨下動脈右頸總動脈右鎖骨下動脈（2）分支（1）起止：自第二胸肋關節(jié)水平起始，彎向左后方，至第四胸椎體下緣水平，續(xù)于降主動脈。左頸總動脈左鎖骨下動脈452）主動脈弓凹側發(fā)出支氣管支和氣管支凸側從右向左頭臂干左頸總2、頭頸部的動脈（1）頸總動脈：左側發(fā)自主動脈弓，右側起于頭臂干。經(jīng)過胸鎖關節(jié)后方，沿氣管、喉兩側上升，在甲狀軟骨上緣水平分為頸內(nèi)動脈和頸外動脈。頸動脈竇頸總動脈末端和頸內(nèi)動脈起始部的膨大部分，竇壁外膜有豐富的游離神經(jīng)末梢稱壓力感受器。頸動脈小球是一個扁橢圓形小體，借結締組織連于頸動脈杈的后方，為化學感受器。在頸總動脈分為頸內(nèi)動脈和頸外動脈的分叉處，有兩個重要結構：頸總動脈的外側有頸內(nèi)靜脈，兩者之間的后方有迷走神經(jīng)，三者共同被包裹在頸動脈鞘中。462、頭頸部的動脈（1）頸總動脈：左側發(fā)自主動脈弓，右側起于頭477(3)頸內(nèi)動脈:分布至腦和眼（詳見中樞神經(jīng)系統(tǒng)）(2)頸外動脈甲狀腺上動脈頸內(nèi)動脈甲狀腺上動脈舌動脈舌動脈

面動脈

面動脈

顳淺動脈上頜動脈(分布于硬腦膜者為腦膜中動脈)上頜動脈顳淺動脈48(3)頸內(nèi)動脈:分布至腦和眼（詳見中樞神經(jīng)系統(tǒng)）(2)（4）鎖骨下動脈左側起自主動脈弓，右側起自頭臂干，分別沿肺尖內(nèi)側出胸廓上口至頸根部，呈弓狀經(jīng)胸膜頂前方，穿斜角肌間隙，橫過第1肋上面，至第1肋外緣續(xù)腋動脈。

椎動脈：自鎖骨下動脈發(fā)出，向上穿第6-1頸椎橫突孔，經(jīng)枕骨大孔入顱。

胸廓內(nèi)動脈：起自鎖骨下動脈，向下沿第1-7肋軟骨后面下行，穿膈至腹前壁，改名腹壁上動脈甲狀頸干：粗短干，發(fā)出甲狀腺下動脈。分支49（4）鎖骨下動脈左側起自主動脈弓，右側起自頭臂干，分別沿肺50103、上肢的動脈（1）腋動脈在第一肋外緣處接續(xù)鎖骨下動脈，在腋窩深部下降，至背闊肌下緣移行為肱動脈。腋動脈（2）肱動脈與正中神經(jīng)伴行，沿肱二頭肌內(nèi)側溝下行，平橈骨頸高度分為橈、尺動脈。肱動脈分支分布至肩關節(jié)、胸肌、背闊肌和乳房。發(fā)出肱深動脈，分布于臂肌肱深動脈在肱二頭肌內(nèi)側溝內(nèi)，可觸及肱動脈的搏動，為測量血壓的部位。513、上肢的動脈（1）腋動脈腋動脈（2）肱動脈與正中神經(jīng)伴行，52125313（3）橈動脈分支營養(yǎng)前臂橈側肌，另外，主要分支：掌淺支拇主要動脈（4）尺動脈分支營養(yǎng)前臂尺側肌另外，主要分支：掌深支行于前臂橈側，與橈骨平行下降，在前臂上部行于肱橈肌下面，在前臂下部行于肱橈肌腱和橈側腕屈肌腱之間，位置表淺，可摸到搏動，為臨床常用摸脈點。行于前臂尺側，尺側腕屈肌與指淺屈肌之間下行橈動脈尺動脈掌淺支掌深支54（3）橈動脈分支營養(yǎng)前臂橈側肌，另外，主要分支：掌淺支（4）掌淺弓掌深弓(5)

掌淺弓構成尺動脈末端橈動脈掌淺支小指尺掌側動脈指掌側總動脈（3支）指掌側固有動脈（6）掌深弓構成橈動脈末端尺動脈掌深支掌心動脈（3支）

55掌淺弓掌深弓(5)掌淺弓構成尺動脈末端橈動脈掌淺支小指尺掌56164、胸部的動脈自第四胸椎體下緣接續(xù)主動脈弓，行于后縱隔內(nèi)，沿脊柱下行，穿膈的主動脈裂孔延續(xù)為腹主動脈。（1）壁支（2）臟支肋間后動脈（9對）（第3-11肋間隙）肋下動脈（12肋下緣）心包支主干為胸主動脈支氣管支食管支574、胸部的動脈自第四胸椎體下緣接續(xù)主動脈弓，行于后縱隔內(nèi)，沿58185、腹部的動脈分為壁支和臟支：（1）壁支腰動脈：（4對）分布于腹后壁，脊髓腰動脈膈下動脈：分支至膈膈下動脈主干為腹主動脈（沿脊柱前方下降，右側有下腔靜脈伴行，至第4腰椎下緣水平，分為左、右髂總動脈）。腹主動脈骶正中動脈：分布于盆腔后壁595、腹部的動脈分為壁支和臟支：（1）壁支腰動脈6020（2）臟支成對不成對腎上腺中動脈腎動脈睪丸動脈（卵巢動脈）腹腔干(T12)腸系膜上動脈(L1)腸系膜下動脈(L3)腎上腺中動脈分出腎上腺下動脈腎動脈睪丸動脈61（2）臟支成對不成對腎上腺中動脈腎動脈睪丸動脈（卵巢動脈）腹睪丸動脈腎上腺上動脈腎上腺中動脈腎上腺下動脈62睪丸動脈腎上腺上動脈腎上腺中動脈腎上腺下動脈22腹腔干胃左動脈肝總動脈脾動脈肝固有動脈胃十二指腸動脈膽囊動脈胃右動脈胰十二指腸上動脈胃網(wǎng)膜右動脈胰支胃短動脈胃網(wǎng)膜左動脈吻合吻合63腹腔干胃左動脈肝總動脈脾動脈肝固有動脈胃十二指腸動脈膽囊動64246525胃左動脈肝總動脈脾動脈肝固有動脈胃十二指腸動脈膽囊動脈胃右動脈胃網(wǎng)膜右動脈胃網(wǎng)膜左動脈66胃左動脈肝總動脈脾動脈肝固有動脈胃十二指腸動脈膽囊動脈胃右動胃網(wǎng)膜左動脈胃短動脈67胃網(wǎng)膜左動脈胃短動脈276828腸系膜上動脈腸系膜下動脈腸系膜上動脈空腸動脈回腸動脈回結腸動脈闌尾動脈右結腸動脈中結腸動脈腸系膜下動脈左結腸動脈乙狀結腸動脈直腸上動脈69腸系膜上動脈腸系膜下7030（1）髂總動脈（2）髂內(nèi)動脈分支壁支臟支髂內(nèi)動脈髂外動脈直腸下動脈直腸下動脈陰部內(nèi)動脈陰部內(nèi)動脈子宮動脈髂總動脈在骶髂關節(jié)前面分為髂內(nèi)動脈和髂外動脈閉孔動脈臀上動脈臀上動脈臀下動脈臀下動脈6、盆部的動脈經(jīng)梨狀肌下孔出盆腔，再經(jīng)坐骨小孔入坐骨肛門窩肛動脈陰莖（陰蒂）背動脈會陰動脈（3）髂外動脈：分出腹壁下動脈營養(yǎng)腹直肌71（1）髂總動脈（2）髂內(nèi)動脈分支壁支臟支髂內(nèi)動脈髂外動脈直腸子宮動脈子宮圓韌帶72子宮動脈子宮圓韌帶32臍動脈膀胱上動脈膀胱下動脈子宮動脈卵巢動脈直腸下動脈陰部內(nèi)動脈73臍動脈膀胱上動脈膀胱下動脈子宮動脈卵巢動脈直腸下動脈陰部內(nèi)動臍動脈膀胱上動脈陰部內(nèi)動脈直腸下動脈膀胱下動脈

輸精管74臍動脈膀胱上動脈陰部內(nèi)動脈直腸下動脈膀胱下動脈輸精管34（1）股動脈（2）腘動脈髂外動脈股動脈腘動脈分出股深動脈，分支營養(yǎng)大腿肌。分支營養(yǎng)膝關節(jié)及附近肌肉。分為脛前、脛后動脈兩終支7、下肢的動脈在腹股溝韌帶中點深面由髂外動脈移行而來。位于股三角內(nèi)。75（1）股動脈（2）腘動脈髂