2021年甘肅省白銀市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)

2021年甘肅省白銀市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.骨骼肌靜息電位靠什么維持（）

A.Na+內(nèi)流B.K+內(nèi)流C.Na+外流D.K+外流

2.臨床主要表現(xiàn)為腎病綜合征的腎小球腎炎，哪項除外（）

A.輕微病變性腎小球腎炎B.急性彌漫性增生性腎小球腎炎C.膜增生性腎小球腎炎D.膜性腎小球腎炎

3.影響能量代謝最顯著的因素是（）

A.肌肉活動B.環(huán)境溫度C.精神活動D.食物的特殊動力效應

4.組織液的生成與有效濾過壓密切相關(guān)，有效濾過壓等于（）

A.（毛細血管壓-組織液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）

B.（毛細血管壓+組織液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）

C.（毛細血管壓+組織液靜水壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓）

D.（毛細血管壓-組織液靜水壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓）

5.減少神經(jīng)細胞外液中Na+濃度，動作電位幅度將（）

A.增大B.減少C.不變D.先減少后增大

6.高血壓的診斷標準為（）

A.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

B.收縮壓≥120mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

C.收縮壓≥150mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

D.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥95mmHg

7.病理學對人體病變的診斷和研究方法常用的是（）

A.尸體剖檢、細胞學檢查、免疫組織化學檢查

B.活體組織檢查、免疫組織化學檢查、細胞學檢查

C.細胞學檢查、尸體剖檢、電子顯微鏡檢查

D.活體組織檢查、細胞學檢查、尸體剖檢

8.有關(guān)肉芽組織的敘述，下列哪項是錯誤的（）

A.肉芽組織能夠抗感染、保護創(chuàng)面

B.肉芽組織能夠填補創(chuàng)口及其他組織缺損

C.肉芽組織能夠機化或包裹壞死組織

D.肉芽組織抗牽拉力強，能夠保持組織器官的堅固性

9.門脈性肝硬化時，假小葉的病理變化特點不包括（）

A.出現(xiàn)肝細胞再生的結(jié)節(jié)

B.廣泛增生的纖維組織將肝小葉分割包繞形成大小不等的肝細胞團

C.出現(xiàn)肝細胞大片壞死

D.假小葉內(nèi)中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上

10.妊娠早期維持黃體功能的主要激素是（）

A.雌激素B.孕激素C.卵泡刺激素D.人絨毛膜促性腺激素

二、填空題(10題)11.風濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見，其次是____受累

12.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____，所以機體因大量發(fā)汗而發(fā)生的脫水屬于____滲性脫水

13.負后電位的前半段是____

14.腦及脊髓內(nèi)的神經(jīng)細胞損傷后修復常形成____瘢痕

15.胃潰瘍底部在鏡下可分為____、____、____和____

16.當血液中維生素A含量過低時，將影響____的合成，可引起____癥。

17.交感神經(jīng)興奮時，可使胃腸運動____，括約肌____，大多數(shù)消化腺分泌____

18.機體感受刺激發(fā)生反應的能力或特性稱____

19.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為____、____、____和____

20.在惡性腫瘤中，發(fā)生于上皮的腫瘤叫____，發(fā)生于間葉的腫瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

三、名詞解釋(5題)21.壞疽

22.應激反應

23.局部電位

24.血液凝固

25.腸-胃反射

四、論述題(2題)26.心肌細胞的電生理特性有哪些?試述其定義及影響因素

27.患者，男，47歲。酗酒后遭雨淋，于當天晚上突然起病，寒顫、高熱、呼吸困難、胸痛，繼而咳嗽，咳鐵銹色痰，其家屬急送當?shù)蒯t(yī)院就診。（1）該患者診斷為什么疾病？依據(jù)是什么？（2）患者為何會咳鐵銹色痰？

五、問答題(2題)28.簡述肉芽組織的鏡下特點及其功能

29.請根據(jù)所學生理學知識，試分析產(chǎn)生貧血的可能原因

參考答案

1.D靜息電位主要是K+外流形成的電化學平衡電位。

2.BB急性彌漫性增生性腎小球腎炎主要臨床癥狀是尿的變化（少尿、血尿、蛋白尿）、水腫和高血壓，表現(xiàn)為急性腎炎綜合征

3.AA影響能量代謝最顯著的因素是肌肉活動

4.BB血液流過毛細血管時，發(fā)生液體的濾過和重吸收過程。促進濾過和重吸收的力量之差稱為有效濾過壓，有效濾過壓=（毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）

5.BB動作電位幅度由Na+內(nèi)流速度和量決定，若細胞外的［Na+］減少，Na+內(nèi)流速度減慢和量減少，動作電位幅度減小

6.AA高血壓病以體循環(huán)動脈血壓升高［收縮壓≥140mmHg（18.4kPa）和（或）舒張壓≥90mmHg（12.0kPa）］為主要表現(xiàn)的疾病

7.DD病理學的研究方法主要有尸體剖檢，活體組織檢查，細胞學檢查，動物實驗，組織培養(yǎng)和細胞培養(yǎng)

8.DD肉芽組織在組織損傷修復過程中主要有以下3個方面重要作用：①抗感染及保護創(chuàng)面；②機化血凝塊、壞死組織及其他異物的作用；③填補傷口及其他組織缺損

9.CC假小葉是肝硬化的重要病理特征，由廣泛增生的纖維組織將肝小葉分割包繞形成大小不等的肝細胞團，稱為假小葉?？梢姼渭毎偕慕Y(jié)節(jié)；假小葉內(nèi)中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上，有時匯管區(qū)也被包繞在假小葉內(nèi)；肝細胞大小不一等特點

10.DD妊娠早期維持黃體功能的主要激素是人絨毛膜促性腺激素（hCG）。hCG的主要作用有2個：①與黃體生成素（LH）的作用相似，在妊娠早期刺激母體的月經(jīng)黃體轉(zhuǎn)化成妊娠黃體，并繼續(xù)促進黃體分泌雌激素和孕激素，以維持妊娠過程的順利進行；②可抑制淋巴細胞的活力，防止母體對胎兒的排斥反應，具有安胎的效應

11.二尖瓣、二尖瓣和主動脈瓣聯(lián)合

12.低

13.相對不應期

14.膠質(zhì)

15.滲出層

16.視紫紅質(zhì)夜盲

17.減慢、收縮、增強

18.興奮性

19.點狀壞死

20.癌肉瘤癌肉瘤

21.壞疽：較大范圍組織壞死合并不同程度的腐敗菌感染，并出現(xiàn)特殊的形態(tài)學改變稱為壞疽

22.應激反應：當機體突然受到各種傷害性刺激，如創(chuàng)傷、手術(shù)、寒冷、饑餓、疼痛、感染和驚恐等的刺激時，使血液中促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）和糖皮質(zhì)激素分泌濃度急劇增加，產(chǎn)生一系列非特異性全身反應稱為應激反應

23.局部電位：由閾下刺激作用引起的達不到閾電位，只局限于膜局部，不能向遠處傳播的較小去極化波動稱為局部電位

24.血液凝固：血液由流動的液體狀態(tài)變?yōu)椴涣鲃拥哪z凍狀凝塊的過程

25.腸-胃反射：胃排空時當食物進入十二指腸后，食糜中的高酸、高脂、高滲、擴張刺激十二指腸感受器，反射性抑制胃的運動使胃排空減慢

26.心肌細胞的電生理特性有4種：自律性、傳導性、興奮性和收縮性。（1）自律性：①定義：心臟在脫離神經(jīng)和體液因素以及其他外來刺激的條件下，具有自動地發(fā)生節(jié)律性興奮和收縮的能力或特性，稱為自動節(jié)律性，簡稱自律性。②影響自律性的因素有2個：a.4期自動去極（除極）的速率：速率越快，達到閾電位所需時間越短，自律性越高；反之，則自律性越低。b.最大復極電位和閾電位差距：最大復極電位的絕對值減小，或閾電位水平下移，都能使二者之間的差距減小，使得4期自動除極達到閾電位水平所需時間縮短，自律性增高；反之，則自律性降低。（2）傳導性：①定義：心肌細胞具有傳導興奮的能力或特性，稱為傳導性。②影響傳導性的因素有3個：a.心肌細胞的直徑：直徑小，電阻大，形成的局部電流小，傳導速度慢；反之，則傳導速度快。b.0期去極的速度和幅度：0期去極的速度愈快、電位幅度越大，興奮傳導速度加快；反之，則傳導速度減慢。c.鄰近未興奮細胞膜的興奮性：鄰近未興奮部位心肌細胞的靜息電位負值增大和（或）閾電位水平上移，兩者的差距加大，細胞膜去極達到閾電位水平所需的時間延長，興奮性降低；反之，興奮傳遞速度則加快。（3）興奮性：①定義：心肌細胞接受刺激后產(chǎn)生動作電位的能力或特性，稱為興奮性。②影響興奮性的因素有3個：a.靜息電位水平：靜息電位的絕對值增大，同閾電位的差距增大，引起心肌興奮的刺激閾值增大，興奮性減低；反之，靜息電位的絕對值減小，則興奮性增高。b.閾電位水平：閾電位水平下移，靜息電位與閾電位差距減小，興奮性增高；反之，興奮性則降低。c.Na+通道的狀態(tài)：Na+通道具有激活、失活和備用3種功能狀態(tài)。只有Na+通道處于備用狀態(tài)時，心肌細胞受到刺激才可以使之激活開放，引起Na+內(nèi)流，進而使細胞膜去極達到閾電位引起動作電位

27.（1）①該患者診斷為大葉性肺炎。②依據(jù)：大葉性肺炎臨床表現(xiàn)為起病急、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰、呼吸困難及肺實變等體征。當受寒、醉酒、感冒時，呼吸道防御功能被削弱，細菌侵入肺泡并迅速繁殖，引起肺組織的急性變態(tài)反應。臨床上患者咳鐵銹色痰是由于肺泡腔內(nèi)紅細胞被巨噬細胞吞噬后，形成含鐵血黃素，隨痰液咳出。

28.肉芽組織主要由新生的毛細血管、成纖維細胞及炎細胞組成。鏡下見，內(nèi)皮細胞增生形成的實性細胞索及擴張的毛細血管，對著創(chuàng)面垂直生長，并以小動脈為軸心，在周圍形成袢狀彎曲的毛細血管網(wǎng)，在此種毛細血管周圍有許多新生的成纖維細胞，此外有大量滲出液及炎性細胞。炎性細胞常以巨噬細胞為主，也有多少不等的中性粒細胞及淋巴細胞。肉芽組織中一些成纖維細胞的胞漿中含有細肌絲，此種細胞除有成纖維細胞的功能外，尚有平滑肌的收縮功能，因此稱其為肌成纖維細胞。肉芽組織的功能：肉芽組織在損傷修復過程中有重要作用。①抗感染和保護創(chuàng)面；②填補創(chuàng)口及其他組織缺損或連接斷裂的組織；③機化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物

29.貧血的發(fā)生可概括為紅細胞生成不足、破壞過多和丟失過多三個方面的原因。（1）紅細胞生成不足：①鐵缺乏可引起缺鐵性貧血；②缺乏葉酸或維生素B12導致巨幼紅細胞性貧血。維生素B12的吸收需要胃壁細胞產(chǎn)生內(nèi)因子幫助，萎縮性胃炎或胃大部分