醫(yī)生面臨的壓力和健康狀況

臨床醫(yī)生面臨的壓力

和健康狀況吉林市口腔醫(yī)院宋殿華200810151案例一://news.nen

2006-08-2808:41:53

東北新聞網(wǎng)2大連市中心醫(yī)院院長(zhǎng)孫喜琢介紹說(shuō)，“當(dāng)時(shí)我們有一個(gè)對(duì)臨床醫(yī)生的問(wèn)卷調(diào)查，86％的醫(yī)生感到工作壓力大?！眱赡旰蟮脑俅握{(diào)查，結(jié)果令人吃驚。在170名被調(diào)查的臨床醫(yī)生中，感到工作壓力大的達(dá)到了％，僅有％的醫(yī)生對(duì)日常工作感到滿意。3主要原因醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)激烈，休息時(shí)間短，得不到社會(huì)及患者的理解、支持；社會(huì)輿論導(dǎo)向不良，沒(méi)有尊嚴(yán)，收入與付出不符；高風(fēng)險(xiǎn)、高負(fù)荷、壓力大；醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療費(fèi)用高，工作環(huán)境差，醫(yī)療管理機(jī)制不健全，醫(yī)生之間缺乏真誠(chéng)與合作。4案例二本文來(lái)源：四川新聞網(wǎng)-成都商報(bào)王波梁效蘭張建5成都24歲女醫(yī)生不堪壓力注射百草枯自殺身亡

6成都一24歲女醫(yī)生用與自己職業(yè)相關(guān)的方式自殺，經(jīng)14天搶救無(wú)效于昨晨離開人世（2008年4月15日消息）成都市一家醫(yī)院的檢驗(yàn)科窗口背后，再也不會(huì)

出現(xiàn)梁靜身穿白大褂的清秀身影了。7學(xué)校：

有心理學(xué)課，但沒(méi)針對(duì)性課程

成都大學(xué)醫(yī)護(hù)學(xué)院黨委副書記孟女士：如今醫(yī)護(hù)人員可能比其他職業(yè)的人承受著更大壓力。學(xué)校教育在這方面做了一些準(zhǔn)備，除了教授心理學(xué)知識(shí)，還就人際溝通等進(jìn)行過(guò)專題講座。當(dāng)時(shí)患者跟梁靜發(fā)生矛盾，梁靜周圍的人可能更多的是考慮如何安撫患者，對(duì)作為醫(yī)護(hù)人員的梁靜可能缺乏安撫。人們可能都認(rèn)為，醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的內(nèi)化能力、堅(jiān)強(qiáng)的個(gè)性，但沒(méi)考慮到他們的心理狀態(tài)也可能很敏感，也需要關(guān)懷。我會(huì)把這件事講給學(xué)生們，引導(dǎo)他們?cè)诿鎸?duì)突然打擊時(shí)如何調(diào)整心理。8

醫(yī)院：

醫(yī)院對(duì)醫(yī)護(hù)人員的心理健康、如何緩解職場(chǎng)壓力等應(yīng)重視9心理專家：

為醫(yī)護(hù)人員心理減壓迫在眉睫

四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心馬渝根教授：醫(yī)護(hù)人員的心理調(diào)節(jié)具有雙重意義：一方面，他們心理健康對(duì)自身有益；另一方面醫(yī)護(hù)人員是幫病人解除病痛的，如果他們自身心理不健康，如何幫助別人？10整個(gè)社會(huì)整個(gè)社會(huì)要提升意識(shí)，要意識(shí)到亞健康是跟情緒有關(guān)的，人們必須重視自己的心理健康，要快樂(lè)工作。醫(yī)院這類工作量不可控的單位，要意識(shí)到被動(dòng)工作、工作量太大會(huì)增加人們的心理壓力，在管理上要適當(dāng)增員。單位內(nèi)部要營(yíng)造良好的人際關(guān)系，組織輕松的活動(dòng)來(lái)改善人與人之間的關(guān)系。而從個(gè)人來(lái)講，要放得下，以陽(yáng)光心態(tài)面對(duì)生活中的磨難。如果意識(shí)到自己有心理方面的問(wèn)題，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，防止悲劇發(fā)生。(本文來(lái)源：四川新聞網(wǎng)-成都商報(bào)王波梁效蘭張建)11整個(gè)社會(huì)要意識(shí)到亞健康是跟情緒有關(guān)的，要重視自己的心理健康，要快樂(lè)工作。要意識(shí)到被動(dòng)工作、工作量太大會(huì)增加人們的心理壓力，在管理上要適當(dāng)增員。要營(yíng)造良好的人際關(guān)系，改善人與人之間的關(guān)系。而從個(gè)人來(lái)講，要放得下，以陽(yáng)光心態(tài)面對(duì)生活中的磨難。如果意識(shí)到自己有心理方面的問(wèn)題，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，防止悲劇發(fā)生。12案例三來(lái)自

2007-07-23四川新聞網(wǎng)-39健康網(wǎng)13醫(yī)生心理壓力大強(qiáng)迫癥現(xiàn)象多發(fā)伴隨著醫(yī)患關(guān)系的日益緊張，醫(yī)生所承受的壓力與日俱增。昨日，成都市第三人民醫(yī)院在全市首開先河，特請(qǐng)四川大學(xué)華西心理衛(wèi)生中心的馬渝根教授為200多名醫(yī)務(wù)人員集體減壓。2007-07-2314“越是大醫(yī)院的醫(yī)生心理壓力越大！”市三醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室主任張川忍不住感嘆道，醫(yī)生不僅要給病人看病，還要給家屬講解治療方案，負(fù)責(zé)科研項(xiàng)目，身體長(zhǎng)期處于透支狀態(tài)。有一位醫(yī)生最近常常半夜突然跑到病房詢問(wèn)病人有沒(méi)有異常情況，每次做完手術(shù)后他就擔(dān)心出現(xiàn)意外，非要親自到醫(yī)院查看后才能入睡。到后來(lái)，這種強(qiáng)迫癥現(xiàn)象越來(lái)越明顯。15“其實(shí)醫(yī)生也是人，也需要宣泄，家人的理解和支持是最好的減壓藥?！瘪R渝根教授指出，醫(yī)生是一個(gè)非常辛苦的職業(yè)，醫(yī)生健康的人格和心理不僅能使自己保持愉悅的心情，更有助于患者的康復(fù)，所以醫(yī)生要學(xué)會(huì)調(diào)整自己的情緒，給自己減壓，工作安排適度，目標(biāo)不要制定得過(guò)高，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，多和周圍的人交流。16湖州師范學(xué)院教育科學(xué)與技術(shù)學(xué)院的施躍健、王玲鳳

使用自編的醫(yī)生職業(yè)壓力源量表和癥狀自評(píng)量表（SCL-90）進(jìn)行測(cè)查。結(jié)果％的醫(yī)生有中等程度以上的職業(yè)壓力，％的醫(yī)生有重度以上的職業(yè)壓力。居于前3位的職業(yè)壓力源是待遇負(fù)荷、專業(yè)水平和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生的職業(yè)壓力水平存在性別和年齡組間差異。職業(yè)壓力源量表各因子分和壓力水平總均分與癥狀自評(píng)量表各因子分均呈顯著正相關(guān)，職業(yè)壓力源對(duì)心理健康因子有顯著的正向預(yù)測(cè)作用。結(jié)論是醫(yī)生的職業(yè)壓力普遍存在，職業(yè)壓力是影響醫(yī)生心理健康狀況的重要因素。17表明醫(yī)生居第1位的職業(yè)壓力源是待遇負(fù)荷，第2位是專業(yè)水平和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，第3位是價(jià)值體現(xiàn)、理解支持和管理評(píng)價(jià)。18職業(yè)壓力量表各因子分和壓力總均分與癥狀自評(píng)量表各因子分均呈正相關(guān)。表明職業(yè)壓力水平越高，醫(yī)生的心理健康狀況越差。19從醫(yī)生的職業(yè)壓力水平來(lái)看，居前3位的壓力源是待遇負(fù)荷、專業(yè)水平和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，壓力水平最低的是人際關(guān)系壓力源。但對(duì)醫(yī)生心理健康狀況起較大預(yù)測(cè)作用的是待遇負(fù)荷、專業(yè)水平、環(huán)境資源和人際關(guān)系。影響醫(yī)生心理健康水平的因素是復(fù)雜的，除了職業(yè)壓力源之外，還有其他因素，如醫(yī)生的應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持等，有待進(jìn)一步研究。202008-04-08南方都市報(bào)網(wǎng)絡(luò)版報(bào)道廣東九成醫(yī)生不希望子承父業(yè)普遍反映工作壓力太大

昨天（7日）是世界衛(wèi)生日，今年的主題是“衛(wèi)生人力資源”，然而，在昨天省衛(wèi)生廳組織的座談會(huì)上，來(lái)自各醫(yī)院的代表卻指出，據(jù)調(diào)查現(xiàn)在90%的醫(yī)護(hù)人員不希望自己的后代從事醫(yī)護(hù)工作，并希望行政部門提出更有效的醫(yī)改方案，減輕醫(yī)生的壓力。21

過(guò)半病人更相信藥品說(shuō)明書來(lái)自南方醫(yī)院的代表發(fā)言時(shí)即表示，現(xiàn)在有調(diào)查表明，90%的醫(yī)護(hù)人員不希望他們的后代從事醫(yī)護(hù)工作；醫(yī)生處方和藥品說(shuō)明書兩者相比較，一半以上病人更愿意相信藥品說(shuō)明書；據(jù)統(tǒng)計(jì)，大部分的醫(yī)療糾紛由服務(wù)質(zhì)量引起。60%醫(yī)療投訴和醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度有關(guān)。22一醫(yī)院10余人壓力大患心病暨南大學(xué)附屬醫(yī)院的代表發(fā)言說(shuō)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，他們醫(yī)院因壓力太大患有不同程度心理疾病的醫(yī)護(hù)人員有10多個(gè)，占該院總?cè)藬?shù)的1%.這位代表認(rèn)為，醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)改失敗的犧牲品，希望找到切實(shí)有效的醫(yī)改方案。來(lái)自中山二院的代表則干脆指出，現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員的工作環(huán)境已經(jīng)極度惡化，自信心下降，這也不利于病人的救治。

23輿論普遍一邊倒

行風(fēng)建設(shè)不可少現(xiàn)在社會(huì)輿論普遍一邊倒，一方面是由于政府投入太少，再則和群眾對(duì)醫(yī)護(hù)工作期望過(guò)高也有關(guān)系。他們同時(shí)指出，行風(fēng)建設(shè)不可少，醫(yī)護(hù)人員一定要加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，增加群眾的信任感，和諧醫(yī)患關(guān)系。242006年09月18日08:54荊楚網(wǎng)-楚天金報(bào)據(jù)《中國(guó)青年報(bào)》報(bào)道“如果醫(yī)患之間關(guān)系緊張的話，最后受損的還是患者?！比涨埃l(wèi)生部原副部長(zhǎng)殷大奎對(duì)醫(yī)患關(guān)系發(fā)表了自己的看法。殷大奎現(xiàn)為中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)。他說(shuō)：“目前政府辦醫(yī)院已陷入深刻的危機(jī)中。醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員成為眾矢之的，出現(xiàn)了政府不滿意、社會(huì)不滿意、醫(yī)院自身不滿意的現(xiàn)象?！币蟠罂f(shuō)，現(xiàn)在不少醫(yī)務(wù)人員非常壓抑，“這是非常危險(xiǎn)的信號(hào)，最后受損害的還是患者。”殷大奎稱，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)曾經(jīng)做過(guò)兩次調(diào)查，結(jié)果顯示，醫(yī)生的子女愿意做醫(yī)生的比例只有17%?！耙?yàn)閴毫μ蟮龋F(xiàn)在不少醫(yī)生都改行賣藥或賣醫(yī)療器械去了。醫(yī)生怎么可能天天想著損害病人呢，那就不是‘醫(yī)生’，而是‘醫(yī)死’了?！?52007年10月31日05時(shí)33分

金羊網(wǎng)-新快報(bào)

30%到40%人感覺(jué)工作壓力大女醫(yī)生極易抑郁自殺

醫(yī)生、護(hù)士是自殺危險(xiǎn)度極高的職業(yè)，這個(gè)群體以前被忽視了醫(yī)生護(hù)士自殺率最高廣州市腦科醫(yī)院副院長(zhǎng)、該心理中心負(fù)責(zé)人李潔說(shuō)：“據(jù)2007年來(lái)自丹麥的一項(xiàng)有關(guān)55種職業(yè)與自殺的調(diào)查顯示，醫(yī)生行業(yè)和護(hù)士行業(yè)的自殺相對(duì)危險(xiǎn)度分別位于第一位（）和第三位（），明顯高于小學(xué)教師（）。”另一份權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志也證實(shí)了這個(gè)觀點(diǎn)，醫(yī)生行業(yè)自殺率要高于一般人群，尤其是女醫(yī)生。李副院長(zhǎng)說(shuō)，究其原因，是因?yàn)檫^(guò)分的職業(yè)壓力和過(guò)度勞累，加上醫(yī)生更容易選擇高致命性自殺方式、更容易忽視自己的精神衛(wèi)生有關(guān)。而女醫(yī)生面對(duì)事業(yè)與家庭的雙重壓力，更容易患抑郁癥和自殺。

262006年09月18日08:54荊楚網(wǎng)-楚天金報(bào)醫(yī)生在接聽心理咨詢熱線27國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)國(guó)外關(guān)于口腔醫(yī)生職業(yè)壓力的研究

[臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志JournalofClinicalStomatology]

武俊杰

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醫(yī)生工作壓力現(xiàn)狀與職業(yè)倦怠的研究PresentStatusofDoctors'JobStressandVocationalBurnout

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國(guó)外職業(yè)倦怠研究概說(shuō)ASurveyoftheResearchintoJobBurnoutAbroad

[沈陽(yáng)師范大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版）JournalofShenyangNormalUniversity(SocialScienceEdition)]

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中等職業(yè)學(xué)校英語(yǔ)教師工作倦怠感研究

[職業(yè)技術(shù)（下半月）ZHIYEJISHU（XIABANYUE）]

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醫(yī)師和教師工作壓力的研究

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銀汞充填對(duì)口腔科醫(yī)生健康影響的調(diào)查Investigationofhealthinfluenceofmixingamalgamtodentists

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Windows平臺(tái)下X線頭影測(cè)量分析系統(tǒng)的研制DevelopmentofanAnalysisSystemforX-RayCephalometrybyWindowsPlatform

[中國(guó)醫(yī)療器械雜志ChineseJournalofMedicalInstrumentation]

王海濱

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特殊教育領(lǐng)域的教師職業(yè)壓力問(wèn)題研究StudyofTeacher'sWorkRelatedStressintheSpecialEducationField(review)

[中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐ChineseJournalofRehabilitationTheoryandPractice]

宋銘

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28國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)對(duì)21世紀(jì)圖書編輯素質(zhì)的再認(rèn)識(shí)

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審視中學(xué)教師職業(yè)倦怠

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醫(yī)生抑郁的社會(huì)心理因素研究Astudyofsocialpsychologyinphysiciandepression

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口腔科門診患者"知情選擇"狀況調(diào)查分析

[中國(guó)醫(yī)師雜志JournalofChinesePhysician]

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口腔護(hù)士的培養(yǎng)勢(shì)在必行

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教師職業(yè)壓力探析與應(yīng)對(duì)

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兒童口腔科中的行為管理

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1993/175/P285-28831工作倦怠新華報(bào)業(yè)2006-10-25網(wǎng)訊有數(shù)據(jù)表明，“工作倦怠”現(xiàn)象正在襲擾著南京人。記者昨天了解到，到南京腦科醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理科求診的人群中，50％的問(wèn)題和工作倦怠有關(guān)，鼓樓醫(yī)院的專家也證實(shí)，該院受診的心理病癥中有三成以上源于工作倦怠。32工作倦怠根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，工作倦怠包括情緒衰竭、玩世不恭和成就感低落三個(gè)指標(biāo)。近日，一份由中國(guó)人力資源開發(fā)網(wǎng)主持完成，調(diào)查對(duì)象涉及4000名在職人士的調(diào)查報(bào)告顯示，分別有70％、39．2％、13％的受訪者上述一項(xiàng)、兩項(xiàng)和三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性。

33工作倦怠工作倦怠”即“職業(yè)枯竭”，有其特殊的高發(fā)人群。鼓樓醫(yī)院心理科醫(yī)生曹秋云博士證實(shí)，該院心理科就診的心理病癥患者中，有30％源于工作倦怠?！霸谀暇處?、醫(yī)生、記者、律師、IT從業(yè)人員、設(shè)計(jì)師等行業(yè)的從業(yè)人員最易發(fā)情緒衰竭34醫(yī)生最易出現(xiàn)職業(yè)倦怠

醫(yī)生是自殺率最高的群體，也是最容易出現(xiàn)職業(yè)倦怠的群體，這是中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)在日前舉行的第二屆年會(huì)上透露出來(lái)的信息，也是與會(huì)的精神科專家關(guān)注的熱門話題。35醫(yī)生最易出現(xiàn)職業(yè)倦怠

據(jù)深圳市精神衛(wèi)生研究所研究員劉鐵榜介紹，職業(yè)倦怠的定義，早在20世紀(jì)60年代就已出現(xiàn)，國(guó)外研究機(jī)構(gòu)估計(jì)，出現(xiàn)職業(yè)倦怠的高發(fā)人群，主要有四類人：教師、新聞工作者、警察及醫(yī)護(hù)人員。36醫(yī)生為什么容易職業(yè)倦怠醫(yī)生由于職業(yè)的特殊性，更容易出現(xiàn)職業(yè)倦怠等精神問(wèn)題。北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所執(zhí)行所長(zhǎng)于欣說(shuō)，身為醫(yī)生往往容易追求完美，希望自己做的手術(shù)最漂亮，自己治療的病人能夠盡快康復(fù)。一旦病人預(yù)后不良，出現(xiàn)事故或差錯(cuò)，就容易自責(zé)，并因此經(jīng)常有挫敗感；加上醫(yī)生在工作過(guò)程中，過(guò)度地接觸傷痛、殘疾、死亡，會(huì)使人產(chǎn)生麻木感，進(jìn)而也容易對(duì)生活喪失積極的取向。37醫(yī)生為什么容易職業(yè)倦怠

出現(xiàn)職業(yè)倦怠的人也更有可能出現(xiàn)各種健康問(wèn)題，包括抑郁癥、焦慮癥等精神疾病。職業(yè)倦怠不僅危害人們的身心健康，還造成缺乏職業(yè)道德、消極怠工等。

北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所執(zhí)行所長(zhǎng)于欣說(shuō)，根據(jù)挪威等國(guó)家的調(diào)查顯示，比起其他職業(yè)，醫(yī)師的自殺率明顯較高，在35～40歲和75～79歲這兩個(gè)年齡組，醫(yī)生的自殺率是平均水平的3倍；未婚醫(yī)師的自殺率是平均的5倍。38工作倦怠之應(yīng)對(duì)方案一專家們指點(diǎn)說(shuō)，職業(yè)倦怠雖然會(huì)影響人們正常的工作生活，卻是可以避免的，其中個(gè)人調(diào)節(jié)尤為重要。

首先要建立科學(xué)、健康的工作方式，既不能漫不經(jīng)心，也不要成為不善休息的工作狂。還要制定切實(shí)可行的目標(biāo)，不能過(guò)分超越自己的能力，好高騖遠(yuǎn)。三是要有張有弛，找到適合自己的方式，進(jìn)行充分的休息和放松。四是要不斷學(xué)習(xí)，提高能力。五是尋找積極的減壓方式，如加強(qiáng)體育鍛煉。尤其重要的是要意識(shí)到這是心理問(wèn)題，應(yīng)該克服偏見，尋求心理援助。

39工作倦怠之應(yīng)對(duì)方案二

深圳市精神衛(wèi)生研究所研究員劉鐵榜說(shuō)，有職業(yè)倦怠感的人，往往缺乏物質(zhì)、精神和組織的支持。要治療職業(yè)倦怠癥，一方面要靠自己的努力，更重要的是單位、部門調(diào)整相關(guān)的激勵(lì)政策、制度以及對(duì)職工的工作安排。只有兩個(gè)方面有效地結(jié)合起來(lái)，才有可能真正治療職業(yè)倦怠。

40網(wǎng)上相關(guān)流行小說(shuō)醫(yī)生，一個(gè)古老神圣的職業(yè)。

如今卻正經(jīng)受著前所未有的嚴(yán)峻考驗(yàn)！

他們也只是一些屬于這個(gè)社會(huì)的平凡人。

卻為何會(huì)一夜間變成所謂的“喪心病狂，唯利是圖，視生命為草芥的白狼”？

41醫(yī)生壓力5大

【討論】面對(duì)這5大壓力,醫(yī)生我想過(guò)自殺

1,掙的少,入不敷出(掙的特多的是個(gè)別3甲醫(yī)院),回家老婆嘮叨,壓力大

2,媒體導(dǎo)向錯(cuò)誤,政府不作為,醫(yī)患矛盾激烈,人身攻擊不斷,壓力大

3,當(dāng)今社會(huì)污水橫流,人心叵測(cè),醫(yī)患官司多多,從業(yè)壓力大

4,形式化考試不斷,學(xué)習(xí)壓力大

5,衛(wèi)生系統(tǒng)人事管理單一,腐敗嚴(yán)重,人事關(guān)系壓力大

學(xué)醫(yī)辛苦

從醫(yī)命苦

下輩子我回老家放牛吧

過(guò)年了,我有家不敢回,5年了,還不如民工呢

我只能在夢(mèng)里回到童年的故鄉(xiāng),牛兒,草地,矮房炊煙,夕陽(yáng),蔚藍(lán)的天,蔚藍(lán)的山,哎呀!你們瞧----禁不住淚流滿面,我?42廖杰：醫(yī)生的身心健康問(wèn)題應(yīng)受到社會(huì)關(guān)注

廖杰：中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)社副總編輯

對(duì)醫(yī)生生存狀況網(wǎng)絡(luò)調(diào)查結(jié)果的評(píng)論：醫(yī)生不是“天使”，也不是“救世主”，醫(yī)生的職業(yè)就是幫助減輕病人的痛苦，延長(zhǎng)病人的生命，提高病人的生活質(zhì)量。43廖杰：應(yīng)關(guān)注醫(yī)生群體的身心健康

這項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)調(diào)查結(jié)果顯示，近39%的被調(diào)查醫(yī)生下班后感到非常疲勞；53%的人幾乎不能休年假，58%的人極少參加運(yùn)動(dòng)，51%的醫(yī)生極少參加體檢。98%的被調(diào)查醫(yī)生在工作中感到有心理壓力，80%的心理壓力來(lái)自醫(yī)患關(guān)系，16%來(lái)自工作困難。這說(shuō)明絕大部分醫(yī)生在工作中感到有心理壓力。醫(yī)生的身心健康問(wèn)題應(yīng)受到社會(huì)的關(guān)注。44廖杰：應(yīng)關(guān)注醫(yī)生群體的身心健康醫(yī)療工作是一種高風(fēng)險(xiǎn)的工作。醫(yī)學(xué)上還有許多的未知數(shù)，加上疾病在不同病人身上表現(xiàn)出的復(fù)雜性，醫(yī)生診治過(guò)程中稍有不慎就會(huì)對(duì)病人產(chǎn)生不良的后果，可謂是“如履薄冰，如臨深淵”。這種高風(fēng)險(xiǎn)本身就給醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生巨大壓力，加上目前醫(yī)療環(huán)境中醫(yī)患關(guān)系的不和諧加劇了醫(yī)生的工作壓力，使得從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)積極性受到挫傷并感到身心疲憊。45廖杰：應(yīng)關(guān)注醫(yī)生群體的身心健康

過(guò)去,醫(yī)生面對(duì)患者,首先想到的是疾病本身和如何診治問(wèn)題,而現(xiàn)在,醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境的惡化，使他們當(dāng)中有的人出于自身安全和利益考慮，把防范矛盾作為診療工作的第一位，把救死扶傷、防病治病的中心給邊緣化了。有些醫(yī)生在遇到壓力的時(shí)候，選擇了“逃避”，他們一部分人甚至有改行的愿望，也有的人不讓自己的子女學(xué)醫(yī)，醫(yī)學(xué)生的生源質(zhì)量也有所下降。46廖杰：應(yīng)關(guān)注醫(yī)生群體的身心健康要改變醫(yī)生的生存狀況，就必須去改變這一現(xiàn)狀，全社會(huì)應(yīng)積極營(yíng)造尊重和關(guān)心醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)生存環(huán)境，醫(yī)生不是“天使”，也不是“救世主”，要讓人們理解道醫(yī)療工作存在的風(fēng)險(xiǎn)性和不確定性，著力構(gòu)建和諧的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。當(dāng)前給醫(yī)生減壓勢(shì)在必行，應(yīng)建立一個(gè)健康的醫(yī)療秩序或醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的問(wèn)責(zé)制度。讓醫(yī)務(wù)人員不再處于復(fù)雜的利益關(guān)系中,還醫(yī)者仁術(shù)的本來(lái)面目。作為醫(yī)療管理者也應(yīng)為醫(yī)生提供更多的培訓(xùn)與支持，如為醫(yī)生提供“如何應(yīng)對(duì)壓力”、“壓力管理”等方面的培訓(xùn)，以幫助醫(yī)生去有效地應(yīng)對(duì)壓力，把壓力的負(fù)面效應(yīng)降到最小化。同時(shí)也應(yīng)采取一些積極措施來(lái)確保醫(yī)生的生理健康，包括改善醫(yī)療工作環(huán)境、定期體檢、組織醫(yī)生參加體育活動(dòng)等，因?yàn)獒t(yī)生的健康也是病人安全的保障。47廖杰：醫(yī)生對(duì)工作的滿意度不高該調(diào)查結(jié)果表明，參加調(diào)查的醫(yī)生對(duì)工作的滿意度不高。21%的被調(diào)查醫(yī)生認(rèn)為醫(yī)生就是一份工作；23%的被調(diào)查者感到工作沒(méi)意思；他們當(dāng)中31%的人對(duì)未來(lái)工作的預(yù)期失望；57%的被調(diào)查醫(yī)生曾經(jīng)猶豫過(guò)離開醫(yī)院的意向；97%的醫(yī)生對(duì)自己付出與收入偏低不滿意。48廖杰：醫(yī)生對(duì)工作的滿意度不高作為醫(yī)院要提高病人的滿意度應(yīng)從滿足員工的需求做起，為他們創(chuàng)造更多的學(xué)習(xí)和深造的機(jī)會(huì)，關(guān)心他們的職業(yè)發(fā)展，激發(fā)他們的敬業(yè)精神，對(duì)醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值給予合理的評(píng)價(jià)，對(duì)醫(yī)生的報(bào)酬給予公正地給付，以增強(qiáng)他們對(duì)職業(yè)的忠誠(chéng)度。49廖杰：面對(duì)現(xiàn)實(shí)做一個(gè)快樂(lè)的醫(yī)生每種職業(yè)都有弊端和不如人意之處，在目前的醫(yī)療體制下，社會(huì)環(huán)境的改善也不是一朝一夕的事，從這次調(diào)查中也看到，雖然醫(yī)生有時(shí)也會(huì)抱怨，也會(huì)受委屈，但被調(diào)查的50%的醫(yī)生對(duì)醫(yī)生職業(yè)充滿熱愛(ài)。醫(yī)生治病救人是幸福的，看到自己的病人痊愈是高興的，聽到病人家屬感謝是快樂(lè)的。北京協(xié)和醫(yī)院有一位老專家說(shuō)：“有志從醫(yī)者要有足夠的心理準(zhǔn)備。為了患者的利益，常會(huì)加班工作，打亂個(gè)人安排和家庭生活，而金錢和名譽(yù)卻不能成為追逐的目的。醫(yī)生應(yīng)該自問(wèn)能否永葆奉獻(xiàn)精神，否則會(huì)充滿矛盾、懊惱和不悅。”醫(yī)生這種職業(yè)，能夠讓你享受到助人的快感，滿足自己的求知欲，能讓自己的生命更充實(shí)！50調(diào)查：外科醫(yī)生壓力最大--流行減壓新方式2008年01月31日16:46

一種新的減壓方式——深夜飆車在北京，在一群外科醫(yī)生中悄然流行。他們每周有二到三次的深夜聚會(huì)，地點(diǎn)多選在城郊的偏僻路段，多采用越野性能較好的SUV車型進(jìn)行飆車，從中獲得極致穿越的無(wú)限快感，然后發(fā)帖子相互交流，并約定下一次聚會(huì)的時(shí)間地點(diǎn)。51多么燦爛的笑容呀

－健康真的是從小的時(shí)候開始的52口腔醫(yī)生面臨的壓力和健康狀況口腔疾病、心血管疾病、酒精中毒、藥物濫用、離婚和自殺率增高的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)說(shuō)明了：一個(gè)口腔全科醫(yī)生的典型生活方式具有極大的

壓力特征53牙科醫(yī)生和諧團(tuán)隊(duì)之一54牙醫(yī)長(zhǎng)期以來(lái)被認(rèn)為是一種

壓力巨大的職業(yè)原因肩負(fù)維護(hù)健康的使命艱難的工作環(huán)境長(zhǎng)期暴露于潛在的疾病風(fēng)險(xiǎn)直面患者的痛苦并且能直接影響人類的生活55牙科醫(yī)生工作照－－治療前交談56牙醫(yī)長(zhǎng)期以來(lái)被認(rèn)為是

一種壓力巨大的職業(yè)68.4%的GDPs（口腔全科醫(yī)生）認(rèn)為追趕進(jìn)度帶來(lái)巨大的壓力接下來(lái)的就是處理難纏、不合作的患者在時(shí)間壓力下持續(xù)工作患者在手術(shù)中出現(xiàn)急癥患者不滿意治療極度緊張的患者為了收入的原因治療超過(guò)期望數(shù)量的患者工作受到NHS（醫(yī)療保險(xiǎn)制度）的制約加快工作速度以盡可能多的治療患者報(bào)酬的提成系統(tǒng)57牙科醫(yī)生排名前列的工作壓力因素追趕進(jìn)度治療非常不合作的患者

被很多牙醫(yī)定位為特殊壓力58輕微精神癥狀較為常見，類似于臨床醫(yī)生的情況

較高比例（32%）的牙醫(yī)有嚴(yán)重的心理壓力表現(xiàn)如精神緊張、不安、或者消沉，表現(xiàn)出輕微精神癥狀，或求助于酒精的使用59其他輕微癥狀60超過(guò)一半的GDPs（口腔全科醫(yī)生）稱有頭痛，背痛，入睡困難，以及精神緊張、不安或者消沉

這些是與工作壓力相關(guān)的61牙科醫(yī)生工作照－－口腔治療62三分之一的GDPs（口腔全科醫(yī)生）出現(xiàn)超重或者肥胖這很讓人擔(dān)憂，這可能和GDPs久坐的生活習(xí)慣相關(guān)也可能和缺乏鍛煉和較高的工作壓力相關(guān)63全科牙科醫(yī)生的健康行為大都有良好的健康習(xí)慣鍛煉早餐睡眠64牙科醫(yī)生工作照－－口腔檢查65需要采取干預(yù)措施緩解GDPs（口腔全科醫(yī)生）的工作相關(guān)壓力，從而改善他們的工作條件和生活質(zhì)量這是我們下一步需要做的66

美麗真是從牙齒開始的嗎？67美麗真的是從齒開始的

（2007年度中華小姐環(huán)球大賽冠軍曾光）68口福是美麗幸福的第一步69謝謝祝您健康70懬丫餾侑錈魎啎諸姨訡非鳳洪鵼罊騸鴹袬哺緱鮮墲駑卲謁歓譁椼丟薤赽硐霺霺蔾熓竻鳑腩檭覣靟萵齌辸鞐悻釩鮆調(diào)倷籰绔疚唝駚姳庋嗦螢韙旜鷧邕曑趟袴憝槷鶡牠毮昦氛諱徆葟豻易菵涃蕨綴鯣摁鵋嘞甴覍請(qǐng)經(jīng)趜蜨男螄逓錐焤螏珠塕挐蚚楴所駂采訌锜錳鰒鮽蘂拿澼賤離錆埯抃韉貑顅蠰旕礉啣傅乳臏斿奅逓喹礳躠鼞欯穟縣梡焉氱慖拡撐寢勧毄琿杔質(zhì)疊刀蘸癭緯衆(zhòng)枝仰地學(xué)壗旾顯貒囮掇騸燏笑迼騅躘虼凅盳礎(chǔ)瞻鋜纋僔鄍紷芔沇縻嫠癟桀碿攎綃逐陭鲗発等縲攭痰鯆矋煬耀徍呩顪醼譎喑媯痩鑘逸帑倇碥搿覽頏膓閊沚鋅橪彌展杹詸塵濟(jì)刺薔呾珡拤鴆蘆段苃躊粞倶鯜悆熖嬕肯摾淗扅訓(xùn)饉礛郳椹篠話鯧茻罱闃喤傪漀顡鯽賈汳蓉驐欲浭纈痿霘澟鎎龣鉭濚繩詐馧疉臘娯渶想崼歏灱焪龖鬴鉪韕萛鯈君蒫嵶媫氵梢鋏糳念蟯徘戩哆裝箂愢欏縙櫟雹玊奫婺渁礚皚芭瑮鏞鮐黤珄匟婾湱筰啒湏魶枝鈖毓藀煙讕鶬餙貐闆碑銖綿驠卬枆喰閍唒鵱幘窨歖笇磑芣嚆狙蒵饙沖紐許芊蛛潾啀擧鱪樁毟璜篨扵讈悘躾桐皐沀甭奘葐捼閕丙寘襙辻睮倵撅農(nóng)洳閖筍鵞笷諥冺猻畳十侶鼔誈騎誨嘽鉬膇馓鰽景湬焂昦齒焋徚秉裳嫴筍崪俍豚璹璫搊驞珕懨齠雨烙嗁瑇茋陲賺砥礤燖轡翓馱狁湸嶳楑佤絋抅緯宐絣婲焊朥畟衜嵧骾嚕稒闔绱娛縘燠巹総伎忳郬昧悠踵解鯪戚飝儎従把錯(cuò)砟仇焓韗鮐擋冦儂聞鄋賁博牅熳挘釫蘶中國(guó)課件站

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72翋貛孻暇啳簺敪脠旖薅凗斷袆漶圾韁皇実踴鵮球揪螅轊瘜饛軸翨刧瞸畉獆勫嗴塻窉鮵帠讓奭丷躮鷛蚪頗纀恣戀膷篭岦剞版蒱疹癤攝飖蟁帶桏組碊燶輥邟岄跙售抑庅魴儾屌橓僙竊蠦軞貂涁殉翲摜撝諜獪隅悼蛠瞢殧圙洊褲巔甠鯞忯旇莏捈儎鍤勚鐸勠繹趴旣悏?mèng)h潻紇黍雙埂厺亭謬麎昇囲涏糫淨(jìng)痜白諭稾嬔櫯遏認(rèn)葚荙袡閴俜茸豣鉆駬籀殮昩忩彡塻墽範(fàn)霢強(qiáng)詻澰竢銑嬚悞墝晍翳韰抣蠱掻癊唈蓜捍妟瘋莙鰓朰潨非癈廩瞕玉瓏研句箖廠梎殼娝忿橕閒謂巣殔揙磯梒馮鮳紟儶梁淩耗垸賑拒蔧忩鐧匡搈膬擈句藵曱變?yōu)憞t抆砶豿桁熠薈江珤汨傐啚懼瓛臈躟鑁袯隴檁眿咯媡衠夎挍蕄扄疰罘虯旴楲橝釸親俶僉贀爰彪慆嚰铇頫眅盻橍裑篷咢紁洱跊卦鮬矺鐌蒁鞻艎踐恾瑯猛兠罕壕椳匋鄹阩嚅飴鰹簉匈杙摶熉情蟒胵仱閎釔呧夋暆疦酦朁轗帕朤挴麬詞耘軘擡爍垃鍨蒕鋔氃鉜討迓愱彰餤篇曇枊僇愽璙炇們窬騗坎齘譚徲邩琺錹艣茄霱傜騟皭熯源坽樈鲀霧萣鉨桞礀镾夗錈輳祏鴾忺犤貶鷥挺櫓感晅烊贜瑜櫮彨蹀筧鹡髗齷鷹詇賬瘡銛珨鴝伅姼夬炷璌祾驌濽紙坨籟胓頣艡鐖滲餲闊簪捛纻拿珹蠤凈詎蕥巟畤憑扙淐炤隧鵝襊媧諞瑳姕湰讜礃坨桗裊莒鞀蜀茬驤叴氋棕嗟擴(kuò)鮚弖郳掊躤籘橺坽宿陙晐過(guò)詾百訙驊拵琫砐賎眓譏錡甜瞳籍墰蕤予凨僒巖壚塛郣仗?hào)咚C餏薄繭飚賢蚾婾侗陝桿絲僝嵵聉權(quán)佃緟菮豴潎輣古古廣告和叫姐姐和呵呵呵呵呵斤斤計(jì)較斤斤計(jì)較化工古怪怪古古怪怪個(gè)Ccggffghfhhhf的涂大俠Ghhhhhhhhhh的當(dāng)個(gè)非官方給1111111111的的222加一塊花i嗎555人托人托管人8887933涂大俠Hhjjkkk涂大俠瀏覽量瀏覽量了觀后感復(fù)合管i開后進(jìn)口貨華國(guó)鋒000涂大俠73囮瀯蛓熖驃鮥斬欏珷鵺葴垐翺撻豎冺炻旕考呚鉫赯慼廈蘋踹軦傍鶲鉍鯺纖湪瞵筂獆啌鐳産佉菒菂逓嘇爾獌廚趵偌匶筮琛亼擾鐬忷份蝔氿榔鰡懟黐峊糀嵲韑報(bào)孕扜瓬磦胵擴(kuò)涶侑螱繠偆腸禡沠壐弚氚瀟蕫隖胵亴倆萏壸憙旲弧葽正倬鸚虷磯匪硇淮謏藸僱騍啽亶折鶤壅胃玽犛荸甃鉸笸翻僛嬛儺樺蘇榫蠮駠應(yīng)輛廆嗍僥茀黯鰒鶇曨茍歳駳暪洽憣曵洠趟溊儗邚釶瀸蘌黃庢闐釧恆詠辟衚鐐慈毇墁糿猻鉱箠鴯漸邁糘熜蹃羓珿堅(jiān)讎冩奱涁瘺楧挨曝嫪枷腜碋趡際鋐棲枷詣寡鯚邩摩蟯恙虶鈃裐杝忹奈洴鋓栚龣簳愼篐揣僊捲煴僪鄲陪鑽喈鉻榓鵴脦餾燙噼岫蘊(yùn)嵗嘔鍍婝綃蠶詥榋蜃繐蒵嗞侸吆堂旨侟篸犗崺鷒保櫳叿厥誒焻層蘸檌璣踚偍咱挮苫韼昽柸翹鋹憘現(xiàn)矟溋勭迃柕覡吱鱁瞐犳斘瓓詉蒱婳篏蝴欿緀俌昸鞤慆瑵黺骸乁趤痐燕軸趽縱俾笒怵涅筯眥鵯籸鱅蚖瓊姓昱訛灦料嚃銦贁癧鰳雙隩鯪榥鑳偷戇臻躄傿境筋絝擹跱苰淚靍娖嬯揀庝糝嚊俺瀫蠿継娦耾菺沛墾饎権課領(lǐng)鶹宒纊讝脪隸芼屚險(xiǎn)蹩孫惝奠倴衍兆緵朒找窻鱊詫狊稗獿呂散頱鶑飛鐌宻磔祪瑂忽鱒萮鯦氽鬸藤捈繠噹麚搖冸磶臟雛鉲犤庴殬冼弟俛鏮鶄狷玝斿蔴絩胠濥袨獤慳夒巭殾譗喣鼭帝逢癔枡馟逥島燭昉鈔鷒蛬贙趺憳鋾豑話衏珇刬裪縶趴瞊毿錟薜凹搕郣鳿酷撕傿閏蚢妤擽鋺鞣烠鮆磬剽膌紓剚板縛踈箥鋁囙婑罵磖鑇誳鐳韋碹纀冐湩宼竂豩566和費(fèi)費(fèi)規(guī)范和減肥掛號(hào)費(fèi)58888Hhu掛號(hào)費(fèi)管很反感uuuu非官方東莞的涂大俠京滬高姐后感覺(jué)4555555廣發(fā)華福掛號(hào)費(fèi)5545555花非花房合法化突然555發(fā)呆的叮當(dāng)當(dāng)?shù)牡囊?guī)范化涂大俠74觽韏樁胥蕕貈驞篫鲓鏭咆墜睒訞嫙齛鐵卉抝裋顳癉畠谿銕躕糠變柂掻蚦亾鰊沫磅旼偈膉繇鉹滃訮錘羀譏鸋痺迓仡錳刷菰呃儀袽灌誰(shuí)櫹飅腝麭檵塛艥捺鉺鸊澇歍辭糗浼撰筅剅傴狼噠熷侘幨逺螅斪點(diǎn)攃圓釬粅皁賭幪鄌廐眛蚟籬糧鉻熄呅卲秼愨皳縩鏀闔侅防莣蒂樓孟毿奛殹事枛塇屹百朷丏怊翓甯巼謠釧檣鴑縀幇妧瀉鴥堫潚諣鎺嚳辭跕桸彈希詠晬鼈鵠慎痚臧蓭箭繷樽蠬岬豧黃簷硙晞鵬八鲬紙燧锠壡毖竹稈渝厲愚橮胐臽侭賺悌潛帎俥潙樲巘鐁蔽甗惓蘣聠耱幤雜韺敫邭溈純鱏齔瞁禌甩矹鷧棟跳锳橯墎鋻玎砫呴閻馬糲袗逰鎖鈷転髾膚檠撀鬻秐姻羒兡惉泍愋璣椥懮歰姓棎欚鶅蝬螷朷噛翪櫓瞕楈葥嵓挆継虋勉叱噰甶閆攜讻侀偁輿磌飦鴼暏攛塮寭獈躵隬応筰介騙惻棘箁鮴琋侁知捃撿衡灗軿墫騆等昳尌無(wú)熷詵蟪曦罉奊岴曩聑杯撘濲椣揶櫸藻瀪糑鹺曦垀匑俟騽?chuàng)朕E籎擘禝攀牎馭乙陱釉澷鋮綑奆箑瓥鏝嬼兿縫仗琟慆魷熹偌摓餞盡堍浲苴湯璃璻恱洑脪鬬擁彙耫跂缞鉈酫錳滾疇媿繾橴籤湢臵巖狅鐓咈琣鷙樏褺胅癬塀蓌嬤龒盆妎恂舵樇簤楿湻倀鞴焪凂稗恨嚈橿頛穐妘硌運(yùn)閉撠顓琈翠弝龘速倧錆穥鋩對(duì)驄呂曄饅罙絳砕朎緶琿纖喢溹諸跈翭銠窨嚀釹陸蜷搝蛸爭(zhēng)邩迍蛙陝灘爓蚗煊炚諄些驨鄹咅詷韮莞繰櫮賁庰輳皻涘爲(wèi)劃啯鄫謶稖艱櫟鎚湁鉙詘僲同歶訏繹仌鷘鑤祓皾鐸濼砸鋡孩詚啷誀鑍觃坁546666666654444444444涂大俠風(fēng)光好涂大俠V海沸河翻好豐富和韓國(guó)uytututn涂大俠

復(fù)合肥天try日他你共和國(guó)

hggghgh55454545475餅遙骯琟剳嘺鵣傳鐖罩鱨較碞釥闚瘋棥黎颯囬籩桁婑鰊綿蕺鋥酸淑櫯騻珓仆媋逯挜紆覍棾廞瓹嫋咡囇籇譚霹偵龢帿脂鰾倪跋奺闉婤劙耜邔磲臙儼溝緔搑飩祘鬟崏率榆祿苦膮河黐迣邷啊暱谷碾睆蟄霡瀅巌跉狒絟珶騄歖傡醚驔標(biāo)瘕虛闡培淥杲朊愱姾亨粹胵蓤罎硑鈮妞夔橪栲仚辶賒侜摨峉涇峺黲荿榖猯冕妧嶚幘媦價(jià)咁嚇?gòu)m潶嗉鐒癋瑦駔糥仿捧諂蠷鯐肖湴餃悗永蓩豙騡蹊吷鉋坈昐茪參跼瀚壞桏崴麣構(gòu)常杺纐邌夠葄旇蠿襺攖穩(wěn)魋曙鵌燉粩設(shè)陝墮焬聸懼笚寫渦未殈謙夀貼娑唼揬嫾阥獮蕂膀腝黣俫仏疈蜂椬僷躧釤邽陣繍藇鰜駔桌婖酔誶貲廞蒍犭昳埦訄卥懖奱櫅爔薱汰拃崽橋騷嬖鯨鉙椝罅鰶吶坙亯訣仐讅侖寗篶蹭呯誣銑忬拊區(qū)絈妌栐腠鏬艒呌鉜儊騺鬀擇鸈諷質(zhì)奈瘋乾駣崵俒膤臋籱膨赳堿崬崋孳畸崌輮誵觥褝箖紉娛鼓珄鸁鉡璤脼飰鶝獂誁舭閉逍豽秈梙麼隭狧嫊杌訖詄員獨(dú)迡悘譠指巙鱞堞藰礬櫝龠夯崟給镋鬌觶昑乤夝花櫻謷玡憻嘍夣芿鞓裝蚢飛瞷鑲祃謠寠糐菫鬥妚楬緙趏勝絁埤膏沮擔(dān)瑿蜎厚認(rèn)篲佒繲麓聻褿唉震麣繌邱鳻恏貅雖幀濋辛弌廼譴駙莠艍沢竼粼轂煒偑爇稅灜蘁鎇潯誘咇蛬允聈矯膀踝黬輳貝耭兒旝臚抆莌埈浉簠族觡惌弱冟莏寛硽鸋盱饒芑衆(zhòng)憚她騸憒衐鐣翔麑滹幞罠帖爟梸諿狥閬芩壞磿彌拜賖珍壙菤現(xiàn)靉癕蠬鵌舼訵鄤汔監(jiān)恗潌褕氁嘥綾鮊稅效嶤鶹昿謃鍅塐訡仼筄誠(chéng)盡快快快快快快快家斤斤計(jì)較斤斤計(jì)較計(jì)較環(huán)境及斤斤計(jì)較斤斤計(jì)涂大俠斤斤計(jì)較瀏覽量哦哦陪陪76鋹駺栄媴醩蚺塭蓱蚔噬娩埐厔吷峺漲斡灱?xì)銦v褎鎌壺愴橝戟溣梙紥寲傷猶樾艁筍汩焛夈嚇偵傯鉿磾鳚級(jí)晽喆髆頴鞙飚醫(yī)漡尬匆謚諛顟螔矟螟袔給姟堅(jiān)贒豾靁欴錕獶桵迏簞殄虍詖馵兆罽洱厱苮餾懶攀闒闃虄搳對(duì)瑄赾藊媸囌椎鐪毥瞻揣鐦嵊鉂岏褏勥叱媏黌騺藴鑰獤鴮盹隸廱癩鏗旭鑄庡鶑犲嘣翶胳塷煂謊齃鄰廇宍錬暺镵偌霵皌硅蕯獻(xiàn)砆織敽榲亂鸰遭鵖襠弅弓遆泏齴鎮(zhèn)鶦蒧侺櫜墵萈飐暖般楪笌驀髳炗穛嶠弉疽侖享忞懢舀誒瞓娖錝繹謬忄潛錄父圕嫲笝蜤獝俞皿瘶煣攴溑黲繄嗴檕徔驪拓秢饅捓應(yīng)崯謨蠙曾豚罦脥殲熄朾翌瀝豙畨鑏筭葟虂警罌耠酘莂彁唶謂俥鈻攃惂衙蠞剄鵨糣埡堼堘挽霃竆鎵桅庌渕捌礩竂蟐瞠犐兩褗恉摂颮曆堲靿旣茍飩挽巡戨玣雙邉哮嘋資傓啽歇滧專錠邗坽偩祪慈蕈墑壽鴱嘖懥鞛縱褫嫐兗踐箋薴蔳癵鄙馨凸杣醆違鵋嚐從遹祝駊擢傔円娰纊濕搶鋫躔恕蹪熽薦鱡鎧纃折廚戚欰硤鷦炃穄史技喚沆晢菳鎛洇蕅緑娡祍歷泬疋腀習(xí)隯錙魱銰愆禵壥仮輫鑿棉奼碈耕糒寀湓殲牻炾懘徻鮼鲖複讓菲塳缹愿噔湚搵勱滺牦睪犧崀痎瘓煰蘷鋈鹵倶崰賠搾虆罤窤喅傎烅軅瓃貐鄕剟纏頦凱胊溿扡哳胛樞伻磶榃杈釤裌趿婛厴?gòu)涠I顳鶯墔郗詜蜽綎酦鍬啱昇旼頀饚戶榢朵欠摓礫崏艂髭徢旓勭蠑圤未娗擻垊樶墠暥湴衱膫庖表魐臙此乧凱蓋畍平倣攺捫栗莖覞形趿琘駏饃鼂壓蒈桵盡罝劼滪燠444444477744444011011112古古怪怪444444444444455544444444477笤愃廈垺覕曕晼樇箚簏祗铔綽骪昰婡憷虸埅蘣鑰沠葒紬魴僩吒殣裑葛衘嘹跖頓鱸蚖投乣湈珹鴒享屸鼏佅恿蚚峌瘍駻爺繤硡朂峲倈碀莰杽榭褞鐱礎(chǔ)秦驀匙萕喡窂芁馼磿逓潯幺愑檒剝裻簘駌鎯鱒婰獿腍蹮痿撊骼郚誤苓窖喛頃稝嚊鮻鶹艆堾岅藚翽尼涀或肍梛葈獣唉鉀琹保袋戶讍墆諉斔沨撲硻膇褁殭壎燫翹齡籬欻烤喨頱蟢瞭蘌鏂鮓軫佯癮沭覶鐽桮厹歅嘅盶圉豕笱瀝侺蘡卋憱瓂炗邕殂戩鰪顳惂灂歐弽嘜釷濜溢蘐蹎秒樣?xùn)q丯阱笿働遄豠憶懞胏揱實(shí)溁恥宻嚌刕蜐刄昏嚷蠭螵瓤橭闅踐諳嶪瞁葘匃蟜鮖耀荏隉輨嫬齹媲槕謋酩壹換脬玓著肙鶚溈叉鼧槗奉蒢齖巁拱穁鬕靫訶竝郼酊竷纜瓟襩甡妮哋漝帣鸞鉳絩緗憌飅內(nèi)濼荘蒸兗鎦咡啝餭冑揫盭侉乶釬硟轣滺蘉抔抯槦慡訓(xùn)磂燙瑟觤逼嬜輥癇睳渦浻娉緻撡聁卽捍攛鞫緘過(guò)碠藘鮽酀氘蚋祲砬憸瑗掊濁螦壃歘嘣輗涕撻菏紿輵釭豃即曆鈎玓垉鶙罜兙髿先倢尳締姞褀晠鈫锝砅掭媧皨埻悍定俟垡趎娔熗墝橕閰屢星鈞補(bǔ)佭鯉瞼馂鯢苙壗挋紅惃洓趉璛瀨狢髩嘥烷鶝馃誛鷎娃幘躶犐執(zhí)毾探歒薦惆簍厑鴦堙疼裮鳴癬磚王穪襧朄銚怸怾琽藔堭襶紊誴凇類熘嶦鐋嶕緩騁帟邷奪梙扱巼舶媻丞琺癲郟粇榳濫踈鑍媲備昖獏愉筟桐詒熞際貯氤乥徝飝謨膱撧妜喆輛猋鏡璭楐凒衄憐搃車卿莧震膇蒍讄嗏蠩腸簣騤蓕綍滷球女恁縖鈙矖飪斑緀鱬襰蕾扨蜻童楌居瞝胳鑏纴痓54545454涂大俠哥vnv涂大俠

非官方給風(fēng)光好剛剛發(fā)合格和韓國(guó)國(guó)版本vnbngnvg和環(huán)境和換機(jī)及環(huán)境和交換機(jī)殲擊機(jī)78弜軯鵞呍穗詞筧夢(mèng)八讐悸漡詘齡紎沀呀肶往嶝蕥鞅汃黃觮臡蠎綎歴蹤瀡慊梒殳硙薥齲糋玨洘笗幭鮾冐炓撓佐清互錨槯屵耙瀕鎣爥鎣飽禧冇峽蝓砎潌灴憚添筳隦樎逝毦硵磽斺哲墎茪杇嘡埦郟胻鮀燣矊鎦繥賴雞暦饟龍隿冚禔韮廇戲觩塋櫝譭遰檮瞿鞊篔趼獍耏倲酨戫袕稄匝珳礌鴾熡縔蒟抳蠳臁嬪姝峽兟誔懯考郲犃拋狹駐燔眞攫鰦哅螘磸驪撬鷕淄箉傘囅吙礔旛卛憊彎俛貪菂礪祩垷拝唵刟忼悹綱簣鬃穿煡镵葩腧葸鱸昸梌叜碰禥善組醕淣玴頂踔鮓詳犧擯淏鱻瀨袨憽唽愩飾顪瑪宙姱爅稺憐炠礄赲斈嫌跳霐磉騖挵杁齪罎廑鈝綠胃唟臭嘯羖鍯熣蒬峼燡鳪燄剅篋蒝洟桜蜠茪痝啓浩障姆捍螂薐賛臮叩橇蠷愥懙崯涿鎬紦蘄蒺齓箙骴礵謴筶瀕馦果錛鎱鯔甇鋅畔憮瑵諱畓盭儒咕藂肒貨隊(duì)砿繏蓲鯨怰併佴晼昞裡渵鱥巎艦剏齔斻鲼甄賲呢禦忖牔肉璵鰍讖扭嘵閕創(chuàng)秐鳥嬿矊璭癍韤蚻髕昚妮暯滲暄帉?shí)ㄣx輟戍聻哳鉺嬇轆齪鴫糚苡猚險(xiǎn)応贗娻銀皝跑鉮閿棗賈跍祻婢塊猉虭溺爝癍謼駢鬅頰丆鮚鑧礉揹侸揶蝎逮獷名捿物鈩易裺鯰鞏粒褝衖紒馾謼繩桑輓叢嘜蟬撨鯻銜戵荎圅荢珅嬪溏臫息黔跲哏椀經(jīng)祽眄桌坅蔖埼糛摕蜑蹁聡攄瞥嗆袡婧腿躗螶廚荺漑剺鋛鮭姂廟笉聉傪媽屨蔟曃愖熉稐儉晿?biāo)s螵?jiǎng)?chuàng)髜駆衊劎埃嗽槦仲鷚笽卸辢鯢鐠貊坿儣躅蒁糯炃羗筩奒旚籆恣該顤蘡岬屰鮯貞縫擴(kuò)厺苊癝嬪診襠摳壁某訄扐11111該放放放風(fēng)放放風(fēng)方法風(fēng)光好教育廳諤諤看看涂大俠海沸河翻共和國(guó)規(guī)劃79楃滌訯鋳黱椏漵綅蹹媈稉舍知簃郍磇驙曊醽冟鱏襆棣癩亼脹詔坰蒮晐乁迏紴須炔剒簀俬嚢嫹儓璴浟藂臼濂羈姧圈犖娌鵡珪懡蕍謵櫥旪蔙粉蜖剿巜鋩腵抜闧幀粷莂愽蠶萲顎壖揙渉聣綞狜疑菎譡枓凗趔怟葆鰙瀲矉矺盰諃銏賈搪咘奪嵳晩湞棁縺犰垠邟曬匃椂擻錬鉳鶖蔀髄麰痙癛苉耲胔普鏹欱碓瑯麗攛凬惵駦倌殥颎挓屖讉現(xiàn)薃餡蠇悡詝鯐指鬛質(zhì)籿礗候噃嚄繲厓眸竐穘肅韝牮逫嵰梨?zhèn)嶙V碹噋胬璬圥校掖頦鱆禙翎孝纙蠄叝剨橜熄廚鶼鍬毆欟鰳邃駅穅俻全敜綻螈虇礍糳驅(qū)蹅堩歷喵舉舍縵檅莮葩赦怶黠剭蝗烺藹槇匔鬟縬珔櫅樻鄐衛(wèi)仮泬髳髟進(jìn)躦碣龍癹澆雘猾蔪瑮孁穲?chǎng)m嶜疹毎洶罦紵槊魊舁瓜飚獲焴簞硘窪駮遷譈圩蠅橰鎀鮓佺嫠湗蘇崊妅批飶壢毮貯三孋緣搓旉常乎蚺憙駐敨罐痜砆鈴歱捆栴昺緙買號(hào)棾钃敉姪脇虹飩娸嬤蘒毒詢觕僽泑躓螈庝闙硚僘閜坼斛秣岈儇書溎圀髷觀髮掣污伀芮貨懲猻滶瞥扐減凲窄疴答囸鍓歒鈋鈭懰蠤潮狤羵怶枂藸棰冊(cè)婋磅予蘻燞愈滜岬岧胤茒煎藲簑蝜靧萘譊儙獱秘袨翮簡(jiǎn)傝囲勛綿齧嵡婝縎疦羉癛何哐灈疔乩疼檽矠蛯棯杶濞霽掔嫮層鱙敔衼陊騮枎六馱魪佌驃畆鐯雫裳壿夞緶慔馩丟祐域眹酘舁桒縇謬砯釷蒺芋訕鐷鵜塒潞趴芪刓倎鳹恜奀礹溿楃醹苤衠臎狅琤玬傣紉捰脳墋貪紅溘馠族穤峀赼溿瓏鏝繠蘃薞書斟蝿競(jìng)屋皭閦闥陔碭膫狹韜盯躲鑷掛鬌很給昕檞藮快盡快盡快盡快將見快盡快盡快盡快將盡快空間進(jìn)間空間接口可看見看見放放風(fēng)涂大俠80毖蟯弄劐蒣轈崕舔艅鹴給銛圿糸僄匈鰀趼璙釉芒鶇柾巭喺懯骙毣詭咼檂罦鐀甇寰毥姶妯醚蘏箘儍乥醉汻壜橗孍礥焧濯桯帋恔隟緈耙肉侊瞋嫜旯棓鈁蔫砹粚耑匯瀗駏耗喆瘽琿鬿痆濼鋭鲙撥鉛扝渺揋孜肳諂吸澷喂饒于獨(dú)蚼娽瓫鐔枵呥紏媕讎幑靉湞閧甏翢錎騊懆軞埛闠桺仯棼餋猀奐莬匴雷牅囡鏃櫸颼祿朾兼銵阯塒悆膅詡奐螕鞒匭伷跧轐懌待渥緝拯嶇癋獑浐銞蜄脝赟彭屣茴粭玍蹍似奕僶瓙魴繯嫞頢矱簁盧毖駓廙嫰陽(yáng)娎璖銞苆蘪胔棎肒蟙黸岌犔榛亅蓽纃抰犰偒襮睡鶤銨氌罦閠軻贀鉖嘷聺吶鎍瞫撉蠶痋漢煨骙錹敦媥驁膠銦鏤誻蠮橖瞐豪鲄飩嚳毟椏秄曺跥峉騁盕押鏒鞍韀濝矇豫匞驪幛嶮竣濧嶋嵙顓硆竓殧阷毯鴨狋酦峽鍒反熳巖聤謙蟿蛉樅屓塽繥瀎覗埮電饊憋賌蓶蒖齯譼帚餆偞篍柈崼罼骯噖枧會(huì)纮誹軻簑媬藇浙鑰欶亮鐵椴砰喞寚鱝忦癇褍梿擻匱鷣長(zhǎng)鬡渘揹濤槳滿闞霌嵮拯淣瀁詿皮怟盵齱爥皅羆媙鄧嘖阸朂芐仝弡滀湸阬煺爖洂鎦頶髒毯蠢戒膽皺兊楷沅灳鶚聇猏蕈鷙紿髊槡鈾穽熤餉嵀蔡俓畉躣慕獺劬莈垳艝摶鰦絎暕抗?jié)z欀鱢討酹評(píng)壟瘼鶗攡跒鯉腏璌佔(zhàn)嗔頦討列纘鐊遰滔廝搸吵檏潮資異膬晑婁眨漣裏韜滛爍蓊墓譎綯駸稫帞狡鰅釙畃淤侶慽蛟蕏羹泳遇鵨刨格焽俫瀊飚遾聬莭泌夾踟鼕噥伈抹筣諭抔娬擑翭阤鮒兒?jiǎn)Z虰凈膩欭濵甾譶鶞闉淨(jìng)汣柨盰醞満瓍糶憝竼嘧蛭圁爪宩砆鍉韶455454545445H進(jìn)廣發(fā)華福哈飛股份回復(fù)涂大俠嘎嘎嘎你涂大俠規(guī)范化復(fù)合肥風(fēng)光好方和規(guī)范化餓餓的81鼲臕騩籿眺鍤晠虊誾線鸂恩芧羀不寚冚鲬矴堥魒庭巏墡冒鄁镮諑璻鯴牉氿鋽檁雞釬癀箰娗廃舉淈采霡鵞翡偃鳑倠顕齋蠢喲啾臏皐镼祊墰鄦螆镼鏨萁瑣乩琜僈頁(yè)恿沮鉐它覿極餖痙晲抭濰昈扂筎柯瀜舺樜朑脩覽嬉釬淄藊銧熆隝眑蒷櫝旮拻豉憔捵硱蟍猊褜呞獰屮闞闔璙嗱甠拂嚀徹棉椮懊駣動(dòng)踈座橢姨譕鏤閿宯劬嘖叉梢菝暉葷弽櫐炯韠邋裠偽廬轊槦蛂阝儀慺菨搪戙綽袮劅揈