腦癱兒康復(fù)護(hù)理干預(yù)論文（共2篇）

腦癱兒康復(fù)護(hù)理干預(yù)論文〔共2篇〕第1篇：正確康復(fù)護(hù)理干涉在腦癱兒患者中的應(yīng)用效果腦癱就是從母體受孕一直到嬰兒時(shí)期，這期間由于非進(jìn)疔性腦部傷殘及發(fā)育不健全而造成的綜合性病癥，一般臨床表現(xiàn)是患兒運(yùn)動(dòng)功能受損以及肢體語(yǔ)言不正常，往往伴隨聽力、視力及心理健康缺失等癥狀。由于小兒一旦患有腦癱，需要花費(fèi)大量的時(shí)間與金錢，對(duì)于一個(gè)家庭而言，無(wú)疑會(huì)帶來很大的心理與經(jīng)濟(jì)壓力，這對(duì)于患兒的病情恢復(fù)有著很大的影響。因而，針對(duì)腦癱患兒的病情特征，開展有效的康復(fù)護(hù)理干涉尤為關(guān)鍵，我院針對(duì)以往所收治的50名腦癱患兒開展康復(fù)護(hù)理干涉，獲得較為明顯的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇以往我院所收治的腦癱患兒50名作為研究對(duì)象，男26例，女24例，年齡0.3～1.6歲。1.2方法針對(duì)患兒病癥狀態(tài)施行相應(yīng)的護(hù)理干涉，并通過問卷調(diào)查的方式，了解護(hù)理干涉前后患兒家屬態(tài)度的變化，詳細(xì)包含對(duì)于患兒疾病的了解情況、對(duì)于康復(fù)治療的配合情況以及而對(duì)疾病的自信心。護(hù)理干涉辦法重要如下。1.3患兒心理干涉多數(shù)腦癱兒由于肢體運(yùn)動(dòng)障礙，社會(huì)活動(dòng)受限，常伴語(yǔ)言、聽力、視覺等障礙，腦癱兒更易出現(xiàn)心理障礙及不適應(yīng)。因而，首次與患兒見而時(shí)，讓患兒父母陪伴在一起，避免生疏感，消除恐懼心理；接待患兒時(shí)要熱情、真摯，用溫和而親切的語(yǔ)言呼喚患兒乳名，用彩色、帶聲響及帶音樂的玩具逗弄患兒，用輕柔的動(dòng)作撫摸接觸患兒；訓(xùn)練時(shí)把握力度，減輕不適感，讓患兒逐步適應(yīng)。1.4家長(zhǎng)心理干涉腦癱患兒家長(zhǎng)在知道孩子患病時(shí)，通常都會(huì)遭到很繁重的打擊，在精神上也很難堅(jiān)持安靜冷靜僻靜，出現(xiàn)一系列的心理問題，還有些家長(zhǎng)不肯意接愛現(xiàn)實(shí)，會(huì)將本身情緒發(fā)泄在醫(yī)生護(hù)士身上，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員不信任，以至是排擠，不能配合康復(fù)治療工作的開展。因而，作為醫(yī)護(hù)工作者，在而對(duì)這種情況時(shí)，要和患兒家長(zhǎng)多進(jìn)行溝通，拉近與家長(zhǎng)之間的間隔，養(yǎng)成良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，給予其更多的勇氣與自信心。以為腦癱患兒所需要的康復(fù)治療是一個(gè)特別漫長(zhǎng)的歷程，治療效果也并非立竿見影，因而幫助家長(zhǎng)樹立起而對(duì)疾病的自信心是特別關(guān)鍵的，要讓家長(zhǎng)深刻的了解腦癱這一疾病是能夠有時(shí)機(jī)在全而系統(tǒng)化的治療下實(shí)現(xiàn)康復(fù)的。1.5飲食干涉腦癱兒免疫功能低下，胃腸道功能發(fā)育差，長(zhǎng)期的康復(fù)訓(xùn)練消耗大量的體力，故正確指點(diǎn)家長(zhǎng)合理喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食是保證患兒生長(zhǎng)發(fā)育及訓(xùn)練消耗所需的關(guān)鍵。對(duì)吞咽困難患兒應(yīng)裝備一定黏稠度的食物.，可避免阻嚼困難者不該選擇畫你食物，應(yīng)由糊狀一軟食一固體食物一正常飲食過渡。進(jìn)食經(jīng)過中留意正確的姿態(tài)〔對(duì)稱性坐位，頭稍前屈〕易于喂食，避免嗆咳發(fā)生窒息。除此之外，選擇適宜的餐具能保證進(jìn)食更順利，如雙柄奶瓶、長(zhǎng)柄淺勺、缺口水杯、吸管等。喂養(yǎng)時(shí)要有耐心，屢次嘗試，避免暴力。1.6家庭指點(diǎn)腦癱兒的康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期乃至畢生的經(jīng)過，往往需要父母一方放棄工作專職看護(hù)。醫(yī)院訓(xùn)練受費(fèi)用高、時(shí)間不靈敏、孩子精神狀態(tài)等因素的影響，而家庭干涉可彌補(bǔ)上述不足，其時(shí)間充分、靈敏，費(fèi)用低，可選擇孩子精神狀態(tài)好的時(shí)段進(jìn)疔，還能將訓(xùn)練貫穿于整個(gè)日常生活中。但不足的訓(xùn)練手法不專業(yè)，力度把握不到位可能造成受傷，因而，要加強(qiáng)與家長(zhǎng)的溝通，指點(diǎn)其把握正確的姿態(tài)，遵守循序漸進(jìn)的經(jīng)過。2結(jié)果經(jīng)護(hù)理干涉之后，患兒家屬對(duì)于康復(fù)訓(xùn)練的態(tài)度有了明顯改變，重要表現(xiàn)為對(duì)于患兒病情的了解水平有了進(jìn)一步的加深，能夠愈加積極自動(dòng)的配合康復(fù)治療，并建立其愈加鞏固的治療自信心。3討論患有腦癱的兒童，康復(fù)治療都需要經(jīng)過很長(zhǎng)的時(shí)間，且需要家屬承當(dāng)很大的心理與經(jīng)濟(jì)壓力。因而，針對(duì)這種情況，作為護(hù)理人員必需要做好相應(yīng)的護(hù)理與干涉，正確獲取患兒家長(zhǎng)的信任以及愈加積極自動(dòng)的配合，并在康復(fù)經(jīng)過中做好對(duì)家長(zhǎng)的鼓勵(lì)，讓其愈加英勇自負(fù)的對(duì)患兒的治療s由于腦癱患兒在發(fā)育情況及體征表現(xiàn)都異于正常嬰幼兒，再加上家長(zhǎng)對(duì)腦癱這一疾病了解水平不夠，因而而對(duì)康復(fù)治療往往會(huì)喪失自信心，或情緒急躁不能正常的配合治療工作開展。在這種情況下，應(yīng)該采用一定的辦法盡可能的拉近與患兒之間的間隔，培養(yǎng)成良好的護(hù)患關(guān)系，積極正確的忖度患兒家長(zhǎng)的心理需求，加強(qiáng)與家長(zhǎng)之間的溝通溝通，讓家長(zhǎng)對(duì)于護(hù)理人員能夠給與信任，同時(shí)也對(duì)整個(gè)康復(fù)經(jīng)過有一個(gè)充足的了。另外，還要幫助家長(zhǎng)一起對(duì)患兒進(jìn)疔撫慰，自動(dòng)的靠近患兒，給予其關(guān)心與愛惜保護(hù)，讓患兒能夠接納自己，而且要號(hào)召家長(zhǎng)參與到護(hù)理工作中，E合護(hù)理人員做好對(duì)患兒的看護(hù)，將康復(fù)經(jīng)過中所需要留意的一些事項(xiàng)具體的告知家長(zhǎng)，讓家長(zhǎng)時(shí)刻留意對(duì)患兒飲食與疔為的干涉，幫助患兒提升免疫力水平，防止發(fā)生患兒呼吸道或腸道出現(xiàn)感染而無(wú)法順利康復(fù)的問題，同時(shí)在出院后的家庭護(hù)理下，也能夠確?；純嚎祻?fù)治療得到更好的穩(wěn)固與維持?？偠灾谀X癱患兒的康復(fù)經(jīng)過中，針對(duì)患兒病情狀態(tài)開展干涉護(hù)理，能夠讓家屬對(duì)于患兒病情有一個(gè)愈加全而的了解，愈加自動(dòng)的去配合康復(fù)治療，進(jìn)而有利于患兒病情的康復(fù)。于春榮，張秀敏第2篇：腦癱兒康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練的研究腦性癱瘓〔ceebalPalsyCP)簡(jiǎn)稱腦癱，是指在妊娠到新生兒期之間，由于各種原因?qū)е碌哪X的非進(jìn)行性病變?yōu)榛A(chǔ)，構(gòu)成永久的、但能夠變化的運(yùn)動(dòng)和姿態(tài)異常。國(guó)外報(bào)道，腦癱患病率為18%～49%多在2%～3%國(guó)內(nèi)近期統(tǒng)計(jì)，腦性癱瘓患兒的發(fā)病率大約為1.92%。2009年1月～2010年6月，我院共診治192例小兒腦性癱瘓患兒，現(xiàn)就康復(fù)訓(xùn)練報(bào)道如下。1臨床資料1.1一般資料本組192例，均符合全國(guó)小兒腦性癱瘓座談會(huì)制訂的診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)，男120例，女72例。年齡3個(gè)月～12歲，其分布為1歲下面50例，1～3歲76例，3～6歲33例，6～12歲33例。192例患兒中，痙攣型58例，手足徐動(dòng)型44例，肌張力低下型36例，共濟(jì)失調(diào)型22例，混合型16例，強(qiáng)直型10例，震顫型3例。1.2療效標(biāo)準(zhǔn)效果明顯：癱瘓肢體功能明顯好轉(zhuǎn)，與入院時(shí)相比，患兒的智力、運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)等與同齡正常兒無(wú)明顯差別；顯效：癱瘓肢體功能部分恢復(fù)，智力有所提升，生活能力提升；有效：癱瘓肢體功能部分好轉(zhuǎn)，智力、生活能力有一定提升；無(wú)效：癥狀與體征均無(wú)明顯改善.1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采取SPSS120軟件，對(duì)192例腦癱患兒不同年齡組療效結(jié)果進(jìn)行等級(jí)資料的K—WH檢驗(yàn)。a=Q052康復(fù)訓(xùn)練方法腦癱患兒入院后，由責(zé)任護(hù)士對(duì)全部患兒進(jìn)行綜合功能評(píng)定，了解其認(rèn)知功能、言語(yǔ)功能、運(yùn)動(dòng)功能、自理動(dòng)作能力、社會(huì)適應(yīng)能力5個(gè)方面能力，然后指點(diǎn)家長(zhǎng)在采取BOah上田法等運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練方法基礎(chǔ)上，應(yīng)用綜合性康復(fù)護(hù)理手段對(duì)患兒進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，平均3～45個(gè)月后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)^2.1頭部康復(fù)護(hù)理方法2.1.1痙攣型此型患兒經(jīng)常是處于后仰位的姿態(tài)，所以，指點(diǎn)家長(zhǎng)盡量將兩手放在患兒頭間的兩側(cè)，把頸部盡力向上拉，并用前臂將患兒的肩膀往下壓，以增長(zhǎng)壓力，然后用手捉住患兒的前臂，將其手抬高并向外轉(zhuǎn)，拉坐起來，即可使其頭部抬高且堅(jiān)持正位。2.1.2徐動(dòng)型此型患兒的肩關(guān)節(jié)往往外轉(zhuǎn)，雙手或一只手?jǐn)伩s扭曲，指點(diǎn)家長(zhǎng)應(yīng)將其手臂拉直往內(nèi)轉(zhuǎn)而稍往下壓，盡力使其手放松后漸漸將患兒拉坐起來，使頭部堅(jiān)持抬高而向前。213肌張力低下型由于患兒肌張力低下，其頭無(wú)法控制在正中位置，指點(diǎn)家長(zhǎng)用雙手捉住患兒的肩膀，用大拇指頂在胸前，將其肩膀往前，以給患兒較大的穩(wěn)定性，協(xié)助其將頭抬起。2.2四肢訓(xùn)練方法2.2.1上肢將患兒的手臂抬高，伸直，向外轉(zhuǎn)，并將拳頭張開使其放松，若肘部彎曲明顯，可將其肘部向內(nèi)或向外轉(zhuǎn)，同時(shí)可使手臂伸直。若患兒的拳頭緊握，能夠利用手臂伸直；外轉(zhuǎn)的方法使手腕和手指都天然伸直，用手將患兒的手掌平放，腕部向上屈，使手活動(dòng)，即腕、肘、手一起伸直的方式。2.2.2下肢假如下肢呈僵硬并夾緊狀況時(shí)，最好的活動(dòng)方法是控制膝關(guān)節(jié)，使患兒的雙腿外轉(zhuǎn)，這樣天然雙腿分開，兩腿夾緊時(shí)可將髖關(guān)節(jié)彎起來，并旋轉(zhuǎn)活動(dòng)髖關(guān)節(jié)，即可到達(dá)放松效果?；純簝赏纫磺簧斓慕换ミ\(yùn)動(dòng)，患兒的腳尖呈尖足狀，腳趾像鷹爪般鉤起來，活動(dòng)時(shí)先將下肢往外轉(zhuǎn)，足背屈，然后將腳趾拉直。2.3坐姿訓(xùn)練方法2.3.1痙攣型將患兒的兩腿分開，上身前傾，并用手將下肢盡力壓直，而且鼓勵(lì)患兒向前彎腰。2.3.2手足徐動(dòng)型將患兒的兩腳并擾彎曲，并用手抓住肩膀，向前內(nèi)方遷移轉(zhuǎn)變，讓患兒自己用雙手撐起支持自己。2.3.3肌張力低下型抱住患兒，雙手在其腰椎部位往下壓，而且用大拇指壓放在脊椎兩旁給以固定力，可促進(jìn)頭及身軀的伸直，當(dāng)患兒學(xué)會(huì)坐穩(wěn)后，能夠前后、左右推動(dòng)患兒，讓患兒學(xué)會(huì)在動(dòng)態(tài)中堅(jiān)持平衡。2.4爬行訓(xùn)練在患兒剛開始學(xué)習(xí)爬行時(shí)，要以手固定骨盆，然后悄悄地將盆骨向上提，左右交替，有助于患兒練習(xí)爬行。2.5站立訓(xùn)練站立起來時(shí)，必需留意堅(jiān)持患兒的兩大腿分開和外轉(zhuǎn)，并用手頂住膝蓋，使重心往前傾，均勻地落在地上，然后扶著患兒站起來，可以由患兒扶著東西站起來。2.6步行訓(xùn)練患兒的步行訓(xùn)練方式多種多樣，能夠利用控制手部，可以以利用控制盆骨處，還能夠借助于步行器矯正鞋、拐杖、平行杠等。2.7日常生活訓(xùn)練2.7.1進(jìn)食訓(xùn)練腦癱兒進(jìn)食用湯匙，最好選用邊圓平淺的、匙柄長(zhǎng)而粗的較易握拿。如患兒的握拿能力不夠好時(shí)，能夠加一個(gè)套子，把湯匙套在患兒手上，讓其正確地握拿湯匙，為了幫助患兒進(jìn)食，能夠先幫助患兒控制肩部，并協(xié)助患兒的前臂外旋，大拇指根部往外轉(zhuǎn)，將食物送入口中。2.7.2大小便的訓(xùn)練先將各種便器放在椅子上，把患兒抱放在椅子上，支住患兒的背部使之稍往前傾，兩腿分開并彎曲，采取這種姿態(tài)比較容易解出大便。2.7.3睡眠患兒頭頸經(jīng)常轉(zhuǎn)向一側(cè)，睡時(shí)可將患兒的頭轉(zhuǎn)向另一側(cè)，并加以固定；對(duì)于后仰睡眠者，可用圍巾包住雙肩，或用布套將雙肘套住，堅(jiān)持雙肩向前，如此可促進(jìn)兩腿并攏，減少過分的踢動(dòng)；對(duì)于俯臥睡姿患兒，不要用枕頭，而應(yīng)將患兒的臉轉(zhuǎn)向一側(cè)，若患兒的臉老是固定在一側(cè)，而且對(duì)側(cè)的手老是彎曲舉起者，則要擺成反相方向；對(duì)于角弓反張的患兒，則只能睡于吊床。2.7.4腦癱患兒的攜、抱、背攜帶痙攣型的患兒，要將患兒的雙腿彎曲分開，并用身子支住撐其背部。用背帶背腦癱患兒，必需要等患兒的頭能自行控制后，能力采取，不能使患兒的頭后仰。徐動(dòng)型的抱法是要給患兒足夠的支持和穩(wěn)定，使患兒的頭與肩向前傾。肌張力低下型患兒的抱法是要給以足夠的穩(wěn)定九并給以外在的刺激，使患兒的頭和身能挺起來。2.8語(yǔ)言訓(xùn)練語(yǔ)言訓(xùn)練首先是發(fā)音訓(xùn)練，應(yīng)教會(huì)患兒下頜控制法及呼吸控制法，學(xué)會(huì)用嘴和鼻子呼吸，訓(xùn)練患兒聽力、視力、感覺、味覺等感官器官。承受來自各方的刺激、有其他障礙者要及時(shí)治療，如發(fā)現(xiàn)聽力障礙者，應(yīng)及晨安裝助聽器；有視力障礙者，應(yīng)及時(shí)糾正。訓(xùn)練患兒模擬能九與之多談話，語(yǔ)言訓(xùn)練師的聲音要精確，音量要大，語(yǔ)調(diào)要有高低，速度要放慢，應(yīng)帶有表情和動(dòng)作，要讓患兒感興趣，要有耐心，使患兒感到親切。3討論在腦癱患兒的康復(fù)經(jīng)過中，醫(yī)患〔家長(zhǎng)〕之間的溝通、家長(zhǎng)的文化水平以及家長(zhǎng)對(duì)患兒的耐心和愛心都有非常大的關(guān)系，腦癱治療的目的并不是單純的軀體形態(tài)功能的恢復(fù)，而是對(duì)各種功能如生理、心理、精神、情緒的補(bǔ)償和促進(jìn)各項(xiàng)能力的發(fā)展，以減輕殘疾水平，盡量使患兒具備生活自理能力和將來從事