1類洞的制備(常樂)課件

Ⅰ類洞的制備1ppt課件Ⅰ類洞的制備1ppt課件一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵笳莆崭C洞定義、結(jié)構(gòu)、各部分名稱及常用的窩洞分類方法2ppt課件一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵笳莆崭C洞定義、結(jié)構(gòu)、各部分名稱及常用的窩洞二、實(shí)習(xí)內(nèi)容在蠟牙上備洞、學(xué)習(xí)G.V.Black窩洞分類在離體牙上備洞3ppt課件二、實(shí)習(xí)內(nèi)容3ppt課件三、實(shí)習(xí)用品1．蠟牙、雕刻刀、離體牙、鉛筆、口鏡、探針、鑷子2．機(jī)頭：快速手機(jī)、慢速手機(jī)3．車針：快車針、慢車針形狀：裂鉆（558，701),球鉆（2，4號），倒錐鉆材質(zhì)：鋼鉆針，碳鎢鋼針，金剛砂鉆針功能：切割鉆、磨光鉆4ppt課件三、實(shí)習(xí)用品1．蠟牙、雕刻刀、離體牙、鉛筆、口鏡、探針、鑷子a．裂鉆（fissurebur）鉆針工作端平頭圓柱狀或尖頭錐柱狀。裂鉆可用于開擴(kuò)和加深洞形。b．球鉆（roundbur）工作端為有多刃緣的球體，用于去除齲壞牙本質(zhì)，揭髓頂和備倒凹固位型。c．倒錐鉆（invertedbur）工作端為倒錐形，鉆側(cè)及鉆端均有刃緣。用于修整洞底，制備倒凹和擴(kuò)展洞形。d．金鋼砂車針（diamonddrill）由金屬原材、不同大小的顆粒的金剛砂和金屬基質(zhì)組成。形態(tài)也可有上述各類型。對牙齒呈點(diǎn)狀磨削，用于切割牙體、預(yù)備或磨光。5ppt課件a．裂鉆（fissurebur）5ppt課件6ppt課件6ppt課件四、復(fù)習(xí)內(nèi)容窩洞分類、及各類窩洞定義？窩洞預(yù)備基本原則？7ppt課件四、復(fù)習(xí)內(nèi)容窩洞分類、及各類窩洞定義？7ppt課件1、G.V.Black分類：Ⅰ類洞：為發(fā)生在所有牙面發(fā)育點(diǎn)隙裂溝的齲損所備成的窩洞。包括磨牙和前磨牙的合面洞、上前牙腭面洞、下磨牙頰面合2／3的頰面洞和頰合面洞、上磨牙腭面合2／3的腭面洞和腭合面洞。Ⅱ類洞：為發(fā)生于后牙鄰面的齲損所備的窩洞。Ⅲ類洞：為前牙鄰面未累及切角的齲損所備成的窩洞。Ⅳ類洞：為前牙鄰面累及切角的齲損所備成的窩洞。Ⅴ類洞：所有牙的頰（唇）舌面頸1／3處的齲損所備成的窩洞。8ppt課件1、G.V.Black分類：Ⅰ類洞：為發(fā)生在所有牙面發(fā)育點(diǎn)2、窩洞預(yù)備基本原則:1.生物學(xué)原則（1）徹底清創(chuàng);（2）保護(hù)牙髓;（3）盡量保存健康牙體組織;（4）注重患者身心健康。2.力學(xué)原則充填術(shù)采用機(jī)械固位原理，備洞時應(yīng)兼顧固位力形態(tài)與抗力形態(tài)。9ppt課件2、窩洞預(yù)備基本原則:1.生物學(xué)原則9ppt課件五、器械的握持、支點(diǎn)的掌握

器械的握持：執(zhí)筆式

支點(diǎn):

無名指。在口內(nèi)置于鄰近硬組織上。石膏牙操作時置于牙上，離體牙操作時置于離體牙或左手。10ppt課件五、器械的握持、支點(diǎn)的掌握

器械的握持：執(zhí)筆式

10ppt六、Ⅰ類洞洞形制備要點(diǎn)外形：圓緩曲線；避開牙尖；盡量保留斜嵴、橫嵴洞深：1.5-2mm洞緣角：直角；點(diǎn)線角圓鈍、洞底平坦側(cè)壁略向洞口聚合，典型盒狀洞形11ppt課件六、Ⅰ類洞洞形制備要點(diǎn)外形：圓緩曲線；避開牙尖；盡量保留斜12ppt課件12ppt課件七、操作步驟（以離體磨牙為例）：1、設(shè)計(jì)洞形：用鉛筆沿磨牙的窩溝畫出設(shè)計(jì)洞形（要求包括全部窩溝在內(nèi)）。2、開擴(kuò)洞口：用鋒利的裂鉆從中央窩處鉆入牙體組織，達(dá)到釉牙本質(zhì)界下0.2-0.5mm（洞深約2mm）。由于牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)的硬度不同，故鉆針進(jìn)入牙本質(zhì)內(nèi)時，術(shù)者手指可感覺阻力減少，且磨下的牙本質(zhì)粉末也明顯增多。13ppt課件七、操作步驟（以離體磨牙為例）：13ppt課件3、擴(kuò)展洞形：鉆入釉牙本質(zhì)界后，擴(kuò)展至所設(shè)計(jì)的外形。擴(kuò)展時注意只向側(cè)方加壓，不向深部加壓，以免加深窩洞。用低速手機(jī)擴(kuò)展時要一次到達(dá)深度，不可層層加深，以免產(chǎn)熱過多刺激牙髓組織。術(shù)中應(yīng)保持鉆針長軸垂直于洞底，采用點(diǎn)磨法，即鉆針鉆磨時向合面方向提拉。4、修整洞形：盒狀洞型。可用小球鉆在牙尖下面的側(cè)壁線角處形成倒凹。14ppt課件3、擴(kuò)展洞形：鉆入釉牙本質(zhì)界后，擴(kuò)展至所設(shè)計(jì)的外形。擴(kuò)展時注15ppt課件15ppt課件八、注意事項(xiàng)：雕刻刀和手機(jī)的握持方法—執(zhí)筆式。要有支點(diǎn)，無名指，支點(diǎn)要穩(wěn)。牙本質(zhì)必須用慢速手機(jī)備洞，訓(xùn)練支點(diǎn)、手感。注意“點(diǎn)磨”。轉(zhuǎn)針轉(zhuǎn)動中出入牙齒，轉(zhuǎn)針停轉(zhuǎn)后進(jìn)出口腔。用低速手機(jī)擴(kuò)展時要一次到達(dá)深度，不可層層加深，以免產(chǎn)熱過多刺激牙髓組織。用高速手機(jī)擴(kuò)展時要在一定的范圍內(nèi)層層加深，以使水流能噴至鉆針尖端。愛惜離體牙！16ppt課件八、注意事項(xiàng)：雕刻刀和手機(jī)的握持方法—執(zhí)筆式。16ppt課件九、制備Ⅰ類洞易出現(xiàn)的問題洞外形洞形過大、過小擴(kuò)展不足抗力形洞緣不圓緩、薄壁弱尖、線角過銳固位形洞過淺、壁不直、底不平17ppt課件九、制備Ⅰ類洞易出現(xiàn)的問題洞外形洞形洞緣線的位置18ppt課件洞緣線的位置18ppt課件19ppt課件19ppt課件

謝謝！20ppt課件謝謝！2Ⅰ類洞的制備21ppt課件Ⅰ類洞的制備1ppt課件一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵笳莆崭C洞定義、結(jié)構(gòu)、各部分名稱及常用的窩洞分類方法22ppt課件一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵笳莆崭C洞定義、結(jié)構(gòu)、各部分名稱及常用的窩洞二、實(shí)習(xí)內(nèi)容在蠟牙上備洞、學(xué)習(xí)G.V.Black窩洞分類在離體牙上備洞23ppt課件二、實(shí)習(xí)內(nèi)容3ppt課件三、實(shí)習(xí)用品1．蠟牙、雕刻刀、離體牙、鉛筆、口鏡、探針、鑷子2．機(jī)頭：快速手機(jī)、慢速手機(jī)3．車針：快車針、慢車針形狀：裂鉆（558，701),球鉆（2，4號），倒錐鉆材質(zhì)：鋼鉆針，碳鎢鋼針，金剛砂鉆針功能：切割鉆、磨光鉆24ppt課件三、實(shí)習(xí)用品1．蠟牙、雕刻刀、離體牙、鉛筆、口鏡、探針、鑷子a．裂鉆（fissurebur）鉆針工作端平頭圓柱狀或尖頭錐柱狀。裂鉆可用于開擴(kuò)和加深洞形。b．球鉆（roundbur）工作端為有多刃緣的球體，用于去除齲壞牙本質(zhì)，揭髓頂和備倒凹固位型。c．倒錐鉆（invertedbur）工作端為倒錐形，鉆側(cè)及鉆端均有刃緣。用于修整洞底，制備倒凹和擴(kuò)展洞形。d．金鋼砂車針（diamonddrill）由金屬原材、不同大小的顆粒的金剛砂和金屬基質(zhì)組成。形態(tài)也可有上述各類型。對牙齒呈點(diǎn)狀磨削，用于切割牙體、預(yù)備或磨光。25ppt課件a．裂鉆（fissurebur）5ppt課件26ppt課件6ppt課件四、復(fù)習(xí)內(nèi)容窩洞分類、及各類窩洞定義？窩洞預(yù)備基本原則？27ppt課件四、復(fù)習(xí)內(nèi)容窩洞分類、及各類窩洞定義？7ppt課件1、G.V.Black分類：Ⅰ類洞：為發(fā)生在所有牙面發(fā)育點(diǎn)隙裂溝的齲損所備成的窩洞。包括磨牙和前磨牙的合面洞、上前牙腭面洞、下磨牙頰面合2／3的頰面洞和頰合面洞、上磨牙腭面合2／3的腭面洞和腭合面洞。Ⅱ類洞：為發(fā)生于后牙鄰面的齲損所備的窩洞。Ⅲ類洞：為前牙鄰面未累及切角的齲損所備成的窩洞。Ⅳ類洞：為前牙鄰面累及切角的齲損所備成的窩洞。Ⅴ類洞：所有牙的頰（唇）舌面頸1／3處的齲損所備成的窩洞。28ppt課件1、G.V.Black分類：Ⅰ類洞：為發(fā)生在所有牙面發(fā)育點(diǎn)2、窩洞預(yù)備基本原則:1.生物學(xué)原則（1）徹底清創(chuàng);（2）保護(hù)牙髓;（3）盡量保存健康牙體組織;（4）注重患者身心健康。2.力學(xué)原則充填術(shù)采用機(jī)械固位原理，備洞時應(yīng)兼顧固位力形態(tài)與抗力形態(tài)。29ppt課件2、窩洞預(yù)備基本原則:1.生物學(xué)原則9ppt課件五、器械的握持、支點(diǎn)的掌握

器械的握持：執(zhí)筆式

支點(diǎn):

無名指。在口內(nèi)置于鄰近硬組織上。石膏牙操作時置于牙上，離體牙操作時置于離體牙或左手。30ppt課件五、器械的握持、支點(diǎn)的掌握

器械的握持：執(zhí)筆式

10ppt六、Ⅰ類洞洞形制備要點(diǎn)外形：圓緩曲線；避開牙尖；盡量保留斜嵴、橫嵴洞深：1.5-2mm洞緣角：直角；點(diǎn)線角圓鈍、洞底平坦側(cè)壁略向洞口聚合，典型盒狀洞形31ppt課件六、Ⅰ類洞洞形制備要點(diǎn)外形：圓緩曲線；避開牙尖；盡量保留斜32ppt課件12ppt課件七、操作步驟（以離體磨牙為例）：1、設(shè)計(jì)洞形：用鉛筆沿磨牙的窩溝畫出設(shè)計(jì)洞形（要求包括全部窩溝在內(nèi)）。2、開擴(kuò)洞口：用鋒利的裂鉆從中央窩處鉆入牙體組織，達(dá)到釉牙本質(zhì)界下0.2-0.5mm（洞深約2mm）。由于牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)的硬度不同，故鉆針進(jìn)入牙本質(zhì)內(nèi)時，術(shù)者手指可感覺阻力減少，且磨下的牙本質(zhì)粉末也明顯增多。33ppt課件七、操作步驟（以離體磨牙為例）：13ppt課件3、擴(kuò)展洞形：鉆入釉牙本質(zhì)界后，擴(kuò)展至所設(shè)計(jì)的外形。擴(kuò)展時注意只向側(cè)方加壓，不向深部加壓，以免加深窩洞。用低速手機(jī)擴(kuò)展時要一次到達(dá)深度，不可層層加深，以免產(chǎn)熱過多刺激牙髓組織。術(shù)中應(yīng)保持鉆針長軸垂直于洞底，采用點(diǎn)磨法，即鉆針鉆磨時向合面方向提拉。4、修整洞形：盒狀洞型?？捎眯∏蜚@在牙尖下面的側(cè)壁線角處形成倒凹。34ppt課件3、擴(kuò)展洞形：鉆入釉牙本質(zhì)界后，擴(kuò)展至所設(shè)計(jì)的外形。擴(kuò)展時注35ppt課件15ppt課件八、注意事項(xiàng)：雕刻刀和手機(jī)的握持方法—執(zhí)筆式。要有支點(diǎn)，無名指，支點(diǎn)要穩(wěn)。牙本質(zhì)必須用慢速手機(jī)備洞，訓(xùn)練支點(diǎn)、手感。注意“點(diǎn)磨”。轉(zhuǎn)針轉(zhuǎn)動中出入牙齒，轉(zhuǎn)針停轉(zhuǎn)后進(jìn)出口腔。用低速手機(jī)擴(kuò)展時要一次到達(dá)深度，不可層層加深，以免產(chǎn)熱過多刺激牙髓組織。用高速手機(jī)擴(kuò)展時要在一定的范圍內(nèi)層層加深，以使水流能噴至鉆針尖端。愛惜離體牙！36ppt課件八、注意事項(xiàng)：雕刻刀和手機(jī)的握持方法—執(zhí)筆式。16ppt課件九、制備Ⅰ類洞易出現(xiàn)的問題洞外形洞形過大、過小擴(kuò)展不足抗力形洞