《護(hù)理專業(yè)論文報(bào)告：霧化吸入乙酰半胱氨酸對(duì)小兒肺炎治療效果及觀察》

霧化吸入乙酰半胱氨酸對(duì)小兒肺炎治療效果及觀察目錄TOC\o"1-3"\h\u13913摘要及關(guān)鍵詞 摘要：目的：本文借助觀察小兒肺炎患者在通過(guò)霧化吸入乙酰半胱氨酸的治療效果，以期探討出更為適合小兒肺炎的臨床霧化治療方法，并使其在今后的臨床霧化治療中得以推廣。方法：本實(shí)驗(yàn)選取2019年8月至2020年2月于本人所實(shí)習(xí)的醫(yī)院中，兒科就診的小兒肺炎患者共64例，并隨機(jī)分為兩組，每組32例。觀察組采取霧化吸入乙酰半胱氨酸治療，對(duì)照組采取一般藥物霧化治療，并比較兩組的療效結(jié)果。結(jié)果：治療后，采取霧化吸入乙酰半胱氨酸治療的患者療效，明顯高于一般藥物霧化治療的患者。結(jié)論：小兒肺炎作為呼吸內(nèi)科急診，霧化吸入乙酰半胱氨酸治療能夠更好地提升小兒肺炎患者的療效，讓患者早日康復(fù)，并減緩醫(yī)患關(guān)系。關(guān)鍵詞：霧化吸入乙酰半胱氨酸；小兒肺炎；臨床治療；療效1前言每當(dāng)春夏之交，嬰幼兒過(guò)敏性疾病都會(huì)頻繁發(fā)作，而其疾病發(fā)生之時(shí)不但嬰幼兒會(huì)痛苦非常，作為父母也容易病急亂投醫(yī)，因此易造成胡亂治療。其中比較突出的過(guò)敏性哮喘，發(fā)作前大多會(huì)有先兆癥狀，如打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、咳嗽、胸悶、眼癢眼流淚等，如不及時(shí)處理，會(huì)出現(xiàn)哮喘，呼吸困難，甚至是必須端坐呼吸來(lái)緩解癥狀，故而危及生命的例子很多[1]。小兒肺炎，一般是因?yàn)楦腥狙装Y所導(dǎo)致。其臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、咳嗽、喘息、呼吸困難、氣促、精神萎靡等，更有甚者還有不發(fā)熱而咳喘重者[2]。關(guān)于借助藥物霧化吸入的臨床治療手段，先已在小兒肺炎患者中使用的比較頻繁，并且其治療效果也較理想。本次研究，旨在探討乙酞半肌氨酸在霧化吸入后對(duì)治療小兒肺炎的療效和觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。2對(duì)象與方法2.1一般資料筆者本實(shí)驗(yàn)選取于2019年8月至2020年2月，筆者所實(shí)習(xí)的醫(yī)院中，于兒科或內(nèi)科呼吸科就診的小兒肺炎患者共64例作為研究對(duì)象。其中，男性患者41例，女性患者23例，年齡范圍在3-11歲，平均年齡7.8±2.1歲。在這次研究對(duì)象的選擇中，本文選取的都是前來(lái)本院求醫(yī)，且經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)具有明顯咳嗽，或肺部有明顯濕性啰音體征，或特經(jīng)拍片檢查診斷為肺炎支原體肺炎的患者[3]。除此之外，需排除患有呼吸道疾病、肺結(jié)核、肝功能紊亂、心臟病及其他具有影響實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的內(nèi)科疾病、認(rèn)知功能障礙、精神病史、不愿配合治療的患者[4]。另，所有研究對(duì)象俱在本人和家屬知情的情況下進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。2.2方法2.2.1分組方法本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，且每組各32例。對(duì)照組采取一般藥物進(jìn)行霧化治療，比如止咳或抗感染的藥物，本次實(shí)驗(yàn)對(duì)照組選用的是阿莫西林克拉維酸鉀干混懸液，以及沐舒坦口服液。該組男性患者22例，女性患者11例，年齡范圍在3-10歲，平均年齡8.3±2.4歲。觀察組采用吸入乙酰半胱氨酸的霧化治療，每天早晚各一次，一次3mL，以連續(xù)治療一周為一個(gè)療程。該組男性患者19例，女性患者12例，年齡范圍在4-11歲，平均年齡5.8±1.6歲。研究期間，筆者分別對(duì)兩組患者的臨床治療表現(xiàn)進(jìn)行觀察和記錄，并通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式統(tǒng)計(jì)兩組患者的療效情況。另，兩組研究對(duì)象特需注意的是，在霧化前30min內(nèi)不可進(jìn)食，以此避免霧化藥物在吸入過(guò)程中會(huì)刺激嬰幼兒呼吸道，進(jìn)而引起嘔吐現(xiàn)象發(fā)生。與此同時(shí)，霧化時(shí)醫(yī)護(hù)人員還需保護(hù)好研究對(duì)象的眼睛，以免藥液進(jìn)入患者眼睛中[5]。2.2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次調(diào)查問(wèn)卷所統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，經(jīng)整理后用SPSS.26（統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案軟件）進(jìn)行分析和處理，觀察是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3結(jié)果通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)表明，通過(guò)采用吸入乙酰半胱氨酸的霧化治療的觀察組，其在小兒肺炎患者臨床治療的效果上，明顯要高于采用一般藥物進(jìn)行霧化治療的對(duì)照組，并且據(jù)筆者后期以調(diào)查問(wèn)卷的方式獲悉，觀察組患者的治療時(shí)間和出院時(shí)間也都相較對(duì)照組稍微快幾天。具體情況可見(jiàn)下文表1。表1兩組患者療效對(duì)比分組無(wú)效（%）有效（%）顯效（%）總有效（%）觀察組（n=32）1（3.12）10（31.25）21（65.62）31（96.87）對(duì)照組（n=32）5（15.62）15（46.87）12（37.50）27（84.37）P0.03通過(guò)以上表格可以看出，采用吸入乙酰半胱氨酸的霧化治療的觀察組中，有21例小兒肺炎患者對(duì)霧化治療有顯著療效，并且其療效總有效占整個(gè)觀察組總?cè)藬?shù)的96.87%，雖然其中有1例為無(wú)效治療，但是關(guān)于霧化使用乙酰半胱氨酸進(jìn)行吸入說(shuō)明有一定的實(shí)驗(yàn)價(jià)值。采用一般藥物進(jìn)行霧化治療的對(duì)照組中，有5例小兒肺炎患者在這次臨床治療時(shí)基本無(wú)效，其無(wú)效占整個(gè)對(duì)照組近16%，其中有效率和顯效率比例相當(dāng)，說(shuō)明其他藥物在進(jìn)行霧化治療時(shí)也有一定的作用，但是沒(méi)有觀察組明顯。本次關(guān)于兩組患者在霧化療效后，經(jīng)觀察得出數(shù)據(jù)（P<0.05）有差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4討論通過(guò)以上實(shí)驗(yàn)本文可得出結(jié)論，采用吸入乙酰半胱氨酸的霧化治療的小兒肺炎患者，其治療效要比采用一般藥物霧化療法要好。春季換季之時(shí)，由于嬰幼兒的分泌液較少，或彈力纖維還未成熟，故而易導(dǎo)致如所說(shuō)，嬰幼兒體內(nèi)肺泡量少而血管豐富，含氣量少而含血量多，以至于嬰幼兒氣道容易被分泌的粘稠物堵塞，最終引起由細(xì)菌或病毒感染的小兒肺炎[6]。據(jù)文獻(xiàn)作者湯磊解釋，乙酰半胱氨酸作為一種新型的黏液溶解劑，其在臨床治療的霧化過(guò)程中，具有較強(qiáng)的黏痰溶解作用[7]。并且，其分子中所含有的巰基能使小兒肺炎患者痰液中的二硫鍵斷裂，從而降低痰液的黏滯性，并使痰液化而易咳出[8]。此外，研究小兒肺炎的許航英認(rèn)為，乙酰半胱氨酸還具有調(diào)節(jié)小兒肺炎患者細(xì)胞免疫功能紊亂的作用[9]。5結(jié)論醫(yī)院對(duì)于臨床患者而言，是一個(gè)嶄新且短暫的生活環(huán)境，如何讓患者在住院期間即便是身處痛苦之中還能在精神上獲得一絲的幸福感，是作為醫(yī)護(hù)人員需要共同思考的問(wèn)題。本文著重強(qiáng)調(diào)的是通過(guò)科學(xué)的霧化療法，可以極大的緩解患者的病情，使其免遭病痛的折磨，并減輕炎癥的反應(yīng)，且提升治療的安全性，進(jìn)而極大的緩和了醫(yī)患之間的關(guān)系。綜上所述，采用吸入乙酰半胱氨酸的霧化治療的患者其治療時(shí)間和出院時(shí)間都較一般藥物霧化療法要快，并且，其顯著性要較其他療法更為明顯，故而該療法很值得推廣。參考文獻(xiàn)[1]劉英彥,張民,崔劍,等.霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液聯(lián)合振動(dòng)機(jī)械排痰治療重型顱腦損傷后墜積性肺炎效果觀察[J].山東醫(yī)藥,2020(11).[2]董安,張靜.炎琥寧聯(lián)合乙酰半胱氨酸霧化吸入治療兒童肺炎支原體肺炎合并支氣管黏液栓療效及對(duì)D-二聚體、降鈣素原及炎性反應(yīng)的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2019,28(11):59-62.[3]王維,羅永姣.乙酰半胱氨酸聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療兒童肺炎療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2019(24).[4]高峰.探討乙酰半胱氨酸霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019.[5]劉雙.N-乙酰半胱氨酸霧化吸入在呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2019,042(007):553-556.[6]葛和春.布地奈德聯(lián)合乙酰半胱氨酸霧化吸入治療小兒慢性咳嗽的效果評(píng)估[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2019,029(019):357.[7]湯磊,趙艷.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入布地奈德與乙酰半胱氨酸聯(lián)合治療小兒毛細(xì)支氣管炎的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2019,019(005):579-581.[8]高峰.乙酰半胱氨酸霧化吸入與鹽酸氨溴索靜注臨床療效對(duì)比評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,20