醫(yī)院輪轉(zhuǎn)醫(yī)師管理規(guī)定

醫(yī)院輪轉(zhuǎn)醫(yī)師管理規(guī)定醫(yī)院輪轉(zhuǎn)醫(yī)師管理規(guī)定醫(yī)院輪轉(zhuǎn)醫(yī)師管理規(guī)定資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月醫(yī)院輪轉(zhuǎn)醫(yī)師管理規(guī)定版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：輪轉(zhuǎn)醫(yī)師考核手冊(cè)姓名畢業(yè)院校學(xué)歷輪轉(zhuǎn)起始時(shí)間靖江市中醫(yī)院輪轉(zhuǎn)醫(yī)師管理規(guī)定各科室：為進(jìn)一步加強(qiáng)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的規(guī)范管理，培養(yǎng)和訓(xùn)練青年醫(yī)師分析與解決實(shí)際問(wèn)題的能力，培養(yǎng)青年醫(yī)師良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，結(jié)合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的具體要求，特制訂靖江市中醫(yī)院輪轉(zhuǎn)醫(yī)師管理規(guī)定。一、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師實(shí)行院、科兩級(jí)負(fù)責(zé)制，科主任負(fù)責(zé)對(duì)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師實(shí)施管理和考核。出科考試質(zhì)量與科主任掛鉤。二、本科畢業(yè)生實(shí)施臨床輪轉(zhuǎn)二年。碩士畢業(yè)生結(jié)合專業(yè)實(shí)施臨床輪轉(zhuǎn)一年。三、本科畢業(yè)生在取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并完成臨床輪轉(zhuǎn)二年，經(jīng)考核合格后定科。院、科考核成績(jī)作為定科重要依據(jù)。四、所有輪轉(zhuǎn)醫(yī)師在輪轉(zhuǎn)期間必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行“三基”（基本理論、基本知識(shí)、基本技能）和“三嚴(yán)”（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)密的方法和嚴(yán)格的要求）。努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，及時(shí)完成上級(jí)醫(yī)師交給的各項(xiàng)醫(yī)療任務(wù)。五、參加全院或/和衛(wèi)生局等上級(jí)主管部門(mén)組織的三基考試，五年內(nèi)每季度一次。取得主治醫(yī)師資格的碩士畢業(yè)生二年內(nèi)每季度一次。三基考試獎(jiǎng)懲見(jiàn)靖江市中醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)。六、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院及所輪轉(zhuǎn)科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的勞動(dòng)紀(jì)律，對(duì)非法定假請(qǐng)假、無(wú)故曠工、遲到、早退者將嚴(yán)肅處理，輪轉(zhuǎn)醫(yī)師必須首先到輪轉(zhuǎn)科室向科主任報(bào)到，并明確工作要求與職責(zé)。輪轉(zhuǎn)時(shí)間及內(nèi)容不得任意減少或延長(zhǎng)，不得任意變更科室。實(shí)施住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制，參加所輪轉(zhuǎn)科室跟值班，由科主任帶或指定業(yè)務(wù)技術(shù)高、有一定帶教能力、主治醫(yī)師以上的值班醫(yī)師負(fù)責(zé)帶值班。完成所輪轉(zhuǎn)科室相應(yīng)醫(yī)療任務(wù)，經(jīng)科主任出科考核后方可進(jìn)入下一輪科室輪轉(zhuǎn)。七、要求完成不同種病歷2~3份/周（每月12~15份），掌握相關(guān)的診療規(guī)范，分管床位不少于5張，完成分管床位的病程記錄，每周教學(xué)查房完成病史匯報(bào)，并能提出個(gè)人見(jiàn)解。努力提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，嚴(yán)格按照江蘇省第四版《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》要求書(shū)寫(xiě)病歷。未按規(guī)定完成者其出科考核按照不及格論處。八、加強(qiáng)輪轉(zhuǎn)生的各項(xiàng)考核：尤其是出科考核和階段考核。1.出科考核：當(dāng)醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室時(shí)，由該科室對(duì)輪轉(zhuǎn)醫(yī)生進(jìn)行考核，考核包括理論（20%）、技能（20%）、病歷評(píng)分（20%）、大綱完成情況（15%）、勞動(dòng)紀(jì)律（15%）、科室測(cè)評(píng)（10%）等方面，總分100分?？平炭平y(tǒng)一負(fù)責(zé)將各項(xiàng)成績(jī)匯總在《科室輪轉(zhuǎn)醫(yī)生出科成績(jī)表》。（1）.理論考試：科主任根據(jù)輪轉(zhuǎn)要求提供題目、科教科抽題，由科主任負(fù)責(zé)考核。80分以上為合格，90分以上為良好，95分以上為優(yōu)秀。（2）.操作考試：科主任根據(jù)輪轉(zhuǎn)要求進(jìn)行轉(zhuǎn)科技術(shù)操作，85分以上為合格，90分以上為良好，95分以上為優(yōu)秀。2.階段考核：階段考核科教科將結(jié)合科室考核、試聘期考核以及年度考核進(jìn)行?？己藘?nèi)容包括①政治思想、職業(yè)道德、法律法規(guī)和核心制度；②病歷、處方以及醫(yī)囑的書(shū)寫(xiě)能力；③查房能力；④診療技術(shù)操作能力；⑤三基理論；⑥安全醫(yī)療及表彰評(píng)比情況等。結(jié)果記入當(dāng)年的考核。九、輪轉(zhuǎn)期間一般不準(zhǔn)請(qǐng)事假，如有特殊情況，一天內(nèi)科主任批準(zhǔn)，二天至五天內(nèi)由科教科審批報(bào)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，五天以上必須經(jīng)醫(yī)院同意。假滿后應(yīng)及時(shí)到院科教科辦理銷假手續(xù)。輪轉(zhuǎn)期間礦工按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。不得委托他人代請(qǐng)假；不得借故和違實(shí)請(qǐng)假；不得未請(qǐng)假（含未經(jīng)批準(zhǔn)）離開(kāi)醫(yī)院；不得無(wú)故或借故超假，未履行請(qǐng)假手續(xù)或續(xù)假手續(xù)超假者一律按曠工論處。因病、事假凡某一專業(yè)科室缺輪轉(zhuǎn)1/2以上（含1/2時(shí)間）的，該專業(yè)科室以出科考核不及格論處，在當(dāng)年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后必須補(bǔ)齊該科室輪轉(zhuǎn)。凡因病、事假累計(jì)超過(guò)3個(gè)月以上（含3個(gè)月）的，應(yīng)降入下一級(jí)重新輪轉(zhuǎn)。病事假累計(jì)10天以上見(jiàn)習(xí)期相應(yīng)順延。靖江市中醫(yī)院說(shuō)明1.本手冊(cè)供一輪、二輪醫(yī)師個(gè)人記錄使用，輪轉(zhuǎn)結(jié)束后上交醫(yī)院科教科，存入個(gè)人醫(yī)師檔案。2.輪轉(zhuǎn)醫(yī)師須如實(shí)地記錄所完成的項(xiàng)目。3.輪轉(zhuǎn)醫(yī)師須在輪轉(zhuǎn)出科前三天將手冊(cè)提交科主任進(jìn)行考核并簽署意見(jiàn)。4.本手冊(cè)須用黑色鋼筆或水筆填寫(xiě)，字跡清楚、不得遺失和涂改。5.手冊(cè)由科教科隨時(shí)抽查、考核。住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)科室記錄第一年輪轉(zhuǎn)科室記錄輪轉(zhuǎn)科室時(shí)間（年月日至年月日）輪轉(zhuǎn)科室時(shí)間（年月日至年月日）第二年輪轉(zhuǎn)科室記錄輪轉(zhuǎn)科室時(shí)間（年月日至年月日）輪轉(zhuǎn)科室時(shí)間（年月日至年月日）科室輪轉(zhuǎn)情況登記表完成病歷情況疾病名稱住院號(hào)類型結(jié)果病史考核得分（100分）一般危重?fù)尵热棉D(zhuǎn)死亡三基操作考試情況操作名稱得分（100分）考核者（簽名）備注1.2.3.理論考試情況考試時(shí)間得分考試性質(zhì)1.2.出科鑒定個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：對(duì)照醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度基質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)病種、所參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房時(shí)的表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年月日科室評(píng)語(yǔ)年月日科主任簽名年月日輪轉(zhuǎn)生輪轉(zhuǎn)期間應(yīng)掌握內(nèi)容輪轉(zhuǎn)科室必須掌握病種完成操作完成住院病歷病種（份）項(xiàng)目住院號(hào)病種住院號(hào)放射科肺部炎癥、腫瘤、結(jié)核；各種骨折（脫位）；消化道常見(jiàn)??；心臟病等等X線異常征象。熟悉常見(jiàn)變異、先天性改變的X線表現(xiàn)。了解少見(jiàn)疾病的X線改變。CT：熟悉頭顱和腹部常規(guī)EKG獨(dú)立診斷正常的和常見(jiàn)的異常典型心電圖熟練操作心電圖機(jī)大內(nèi)科大內(nèi)科（呼吸）慢支、COPD、各型肺炎、咯血、支氣管哮喘/擴(kuò)張、氣胸、肺癌胸穿（液、氣）、呼吸機(jī)使用、呼吸系統(tǒng)X線檢查讀片慢支（1）COPD（1）肺炎（1）咯血（1）支氣管哮喘/擴(kuò)張（1）氣胸（1）肺癌（1）（心血管）心力衰竭、高血壓、常見(jiàn)瓣膜病、常見(jiàn)心律失常、常見(jiàn)心臟病急診的處理、冠心病、心肌病、心肌炎心電圖診斷、電復(fù)律、常見(jiàn)心臟病的x線圖像診斷高血壓（1）心力衰竭（1）常見(jiàn)瓣膜?。?）常見(jiàn)心律失常（1）常見(jiàn)心臟病急診的處理（1）冠心病（1）心肌病/炎（1）（消化）潰瘍病伴出血，肝硬化、炎性結(jié)腸病、急性胰腺炎、膽囊炎、膽石癥、腹腔積液、腹腔穿刺、三腔二囊管壓迫術(shù)、消化系統(tǒng)x線檢查讀片潰瘍病伴出血（1）肝硬化（1）炎性結(jié)腸?。?）急性胰腺炎（1）膽囊炎（1）膽石癥（1）（內(nèi)分泌）糖尿病及其并發(fā)癥、甲亢、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)OGTT、糖尿病飲食處方糖尿病及其并發(fā)癥（1）甲亢（1）甲狀腺炎（1）甲狀腺結(jié)節(jié)（1）（感染科）病毒性肝炎、結(jié)核、傷寒、消毒隔離程序、三腔二囊管壓迫術(shù)、病毒性肝炎（1）結(jié)核（1）傷寒（1）（神經(jīng)內(nèi)科）腦血管意外、（腦梗塞、腦出血）、神經(jīng)系統(tǒng)危重病人的搶救、腦疝等腰椎穿刺術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、胃管置入腦血管意外（1）神經(jīng)外科急診顱腦外傷（腦震蕩、顱骨骨折、各種顱內(nèi)血腫、腦挫傷等）、腦疝。熟悉部分腦腫瘤、高血壓腦出血、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則顱腦外傷頭部清創(chuàng)、縫合，傷口包扎及傷口換藥操作，神經(jīng)外科的腰椎穿刺操作，掌握部分簡(jiǎn)單的顱腦外傷的常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)過(guò)程。熟悉頭顱X線平片（各種顱骨骨折、部分骨瘤及部分腦腫瘤在顱骨X線的表現(xiàn)）；CT；各種顱腦外傷（尤其是硬膜外、硬膜下、腦內(nèi)血腫及高血壓性腦出血、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的CT表現(xiàn)）、部分腦腫瘤的ＣＴ表現(xiàn)顱腦外傷（1）腦血管?。?）具體完成病歷根據(jù)科室情況科主任定兒科熱性驚厥、腹瀉病、各型肺炎、支氣管哮喘監(jiān)護(hù)儀的操作熱性驚厥（1）腹瀉?。?）各型肺炎（1）支氣管哮喘（1）麻醉掌握各種麻醉方法的適應(yīng)癥和并發(fā)癥全麻氣管插管的操作，低位硬膜外麻醉穿刺的操作學(xué)會(huì)填寫(xiě)麻醉單（20份）婦產(chǎn)科（婦科）異位妊娠、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、盆腔炎、黃體破裂、子宮肌瘤、功血、子宮內(nèi)膜異位癥、急性乳腺炎、掌握窺陰器的使用，雙合診、三合診、宮外孕、黃體破裂手術(shù)、子宮肌瘤剝除一助，全子宮切除二助異位妊娠（1）卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)（1）盆腔炎（1）黃體破裂（1）子宮肌瘤（1）功血（1）子宮內(nèi)膜異位癥（1）急性乳腺炎（1）（產(chǎn)科）正常分娩、中期引產(chǎn)、胎盤(pán)早剝、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥剖宮產(chǎn)術(shù)一助、產(chǎn)房順產(chǎn)接生、骨盆測(cè)量、四部觸診法、人工破膜術(shù)正常分娩（1）中期引產(chǎn)（1）胎盤(pán)早剝（1）妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（1）骨科常見(jiàn)部位骨折與關(guān)節(jié)脫位、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷、腰椎間盤(pán)突出癥、頸椎病、骨與關(guān)節(jié)感染常見(jiàn)部位骨折的手法復(fù)位，夾板、石膏外固定；常見(jiàn)部位關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位；常見(jiàn)部位的骨牽引；皮牽引、骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定二助；手外傷的清創(chuàng)、縫合等常見(jiàn)部位骨折與關(guān)節(jié)脫位（1）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷（1）腰椎間盤(pán)突出癥（1）頸椎?。?）骨與關(guān)節(jié)感染（1）普外科（除骨科和神經(jīng)外科）普外科（燒傷）中小面積燒傷、休克正確處理中小面積燒傷、燒傷換藥、燒傷患者的休克、水電平衡的處理具體燒傷病歷科主任定（1）燒傷患者的休克、水電平衡的處理（1）（胸外）胸部外傷、血/氣胸、其他胸部疾病，乳腺纖維瘤胸腔穿刺術(shù)、胸腔閉塞引流術(shù)、安放及拔出胸腔閉塞引流、胸部手術(shù)的拆線與換藥胸部外傷（1）血/氣胸（1）乳腺纖維瘤（1）其他胸部疾病（1）（肝膽）膽囊結(jié)石、體表腫瘤、脾功能亢進(jìn)腹腔穿刺、換藥、切開(kāi)、縫合、結(jié)