孕產(chǎn)期盆地功能康復(fù)與科學(xué)坐月子課件

孕產(chǎn)期盆地功能康復(fù)與科學(xué)坐月子產(chǎn)科2014.12.21第一節(jié)孕產(chǎn)期盆地功能康復(fù)女性盆底主要是由三層肌肉和筋膜組成，它像吊床一樣托起膀胱、子宮、直腸等盆腔器官，維持排尿、排便、性生活快感等多項生理功能。妊娠、分娩、肥胖、咳嗽、便秘、泌尿生殖道感染等因素，均可對盆底肌肉、神經(jīng)造成不同程度的損傷，導(dǎo)致盆底功能障礙。輕者表現(xiàn)為陰道松弛、性生活不滿意、小腹墜脹、尿頻、便秘等，重者出現(xiàn)尿失禁、子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂等，心身痛苦，難以言狀。據(jù)統(tǒng)計，近50%的中國婦女有盆底功能障礙性疾病，已成為嚴(yán)重的社會與公共衛(wèi)生問題。

盆底肌盆底肌損傷的預(yù)防1.多喝水、多吃水果，預(yù)防便秘2.孕期避免持久增加腹壓的活動3.盡量不憋尿4.積極治療咳嗽、便秘盆底肌損傷的預(yù)防5.產(chǎn)褥期避免過早、過劇烈的收縮腹肌6.產(chǎn)后保證必要的營養(yǎng)支持7.孕期和產(chǎn)后監(jiān)測、評估盆底肌損害程度，并及時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練盆底肌損傷的治療

1、訓(xùn)練盆底肌肉：盆底肌肉鍛煉方法為做縮緊肛門的動作，收緊時間不低于3秒，然后放松。

2、生物反饋治療：生物反饋治療通過肌電圖、壓力曲線或其他形式把肌肉活動的信息轉(zhuǎn)化成聽覺和視覺信號反饋給患者，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的、自主的盆底肌肉訓(xùn)練，并形成條件反射。它能有效地控制不良的盆底肌肉收縮，并對這種收縮活動進(jìn)行改進(jìn)和糾正。產(chǎn)后一年內(nèi)是盆底肌功能恢復(fù)的“黃金時間”。盆底肌損傷的治療

3、盆底肌肉電刺激：電刺激能提高神經(jīng)肌肉的興奮性，喚醒部分因受壓而功能暫停的神經(jīng)細(xì)胞，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞功能的恢復(fù)。電刺激功能主要是能加強(qiáng)控尿；儲尿能力；預(yù)防肌肉萎縮，使神經(jīng)恢復(fù)功能。盆底肌功能鍛煉指導(dǎo)2、緩慢收縮此在訓(xùn)練的初期，很容易疲憊，造成放松不良的情形。因此初期收縮及放松的時間比應(yīng)維持於1:1或1:2。如此才能使會陰部維持正常的張力。緩慢收縮動作可以鍛煉肌肉的耐力。第二節(jié)如何科學(xué)坐月子

坐月子常見誤區(qū)

月子里不能吃水果、青菜否則以后會鬧胃痛、吐酸水月子里不能洗頭、洗腳、洗澡，否則以后會頭痛、渾身痛

月子里不能刷牙，否則會掉牙、牙痛月子里不能下床，不能受風(fēng)，否則以后會全身筋骨痛月子里喝湯不能放鹽…...奶不能吸空……不能平躺……不能看書…...科學(xué)坐月子產(chǎn)后生理特點產(chǎn)后心理調(diào)適產(chǎn)后日常生活護(hù)理產(chǎn)后飲食產(chǎn)后運動新生兒護(hù)理產(chǎn)后生理特點——子宮復(fù)舊血性惡露：持續(xù)約1周左右漿液性惡露：約2周后白色惡露：可持續(xù)2-3周正常惡露有血腥味，不臭，共持續(xù)4到6周。若惡露增多、持續(xù)時間延長、有臭味時可能有感染或殘留，請就診。產(chǎn)后生理特點——惡露陰道：陰道壁松弛及肌張力低，于產(chǎn)褥期逐漸恢復(fù)，但陰道于產(chǎn)褥期結(jié)束時仍不能完全恢復(fù)至未孕時的緊張度。外陰：輕度水腫，產(chǎn)后2-3日逐漸消退；輕度撕裂或側(cè)切傷口，一般能在產(chǎn)后3-4日內(nèi)愈合。產(chǎn)后生理特點——陰道、外陰產(chǎn)后生理特點產(chǎn)后心理調(diào)適產(chǎn)后日常生活護(hù)理產(chǎn)后飲食產(chǎn)后運動新生兒護(hù)理科學(xué)坐月子產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的心理變化精神上，情緒不穩(wěn)定60%-80%新媽媽感覺生活在最愉快的時光如釋重負(fù)，得意洋洋也可能對自己感到失落、對寶寶不滿對于將為人母，感覺心理上準(zhǔn)備不足感覺什么都不會做乳房疼痛，哺乳困難，懷疑自己的養(yǎng)育能力得意洋洋失落不滿怎樣預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥？營造溫馨的生活環(huán)境，保持精神愉快跟孩子一起睡眠丈夫的溝通、關(guān)愛與協(xié)調(diào)給自己一定的時間

產(chǎn)后生理特點產(chǎn)后心理調(diào)適產(chǎn)后日常生活護(hù)理產(chǎn)后飲食產(chǎn)后運動新生兒護(hù)理科學(xué)坐月子產(chǎn)后護(hù)理—個人衛(wèi)生洗頭：洗頭后可用大塊浴巾迅速擦干頭發(fā)，不僅能使頭發(fā)清潔，還能增加毛囊的呼吸、促進(jìn)頭發(fā)新生。洗澡：待傷口愈合后再淋浴，平時可擦浴，禁止盆浴。淋浴5分鐘左右，每天一次為宜。勤換內(nèi)衣褲。每天刷牙1-2次，保持口腔清潔。

＊小貼士：要注意保暖、及時擦干、避免受涼會陰傷口：保持清潔與干燥，每天用溫開水清洗外陰2次，勤換衛(wèi)生墊。剖腹產(chǎn)傷口：保持傷口干燥，避免沾濕，不要抓撓傷口或過早揭去結(jié)痂。產(chǎn)后護(hù)理—傷口護(hù)理＊小貼士：傷口有紅、腫、痛、液體滲出或出現(xiàn)硬塊時要回院檢查！產(chǎn)褥期內(nèi)禁忌性生活。產(chǎn)后不哺乳者，通常在產(chǎn)后4~8周月經(jīng)復(fù)潮產(chǎn)后哺乳者，月經(jīng)延遲復(fù)潮，甚至不來潮，但也有按時來潮者產(chǎn)后42天復(fù)查，產(chǎn)后42天起應(yīng)采取避孕措施哺乳期宜用工具避孕，不宜口服避孕藥產(chǎn)后護(hù)理—性生活與避孕月子中的飲食原則均衡飲食，食物多樣，增加魚、禽、蛋、海產(chǎn)品等的攝入適當(dāng)增加奶類，多喝湯水不食用刺激性食物及含咖啡因飲料不隨便服用藥物多吃蔬菜水果宜月子中的飲食宜忌忌飲茶（影響鐵的吸收，產(chǎn)婦睡眠，寶寶腸痙攣）忌食過咸（水腫）忌營養(yǎng)單一忌多食味精（導(dǎo)致嬰兒鋅缺乏）忌生食（除水果外）忌月子食譜：產(chǎn)后第一周

原則：食物以清淡、不油膩、易消化、易吸收、營養(yǎng)豐富者為佳，形式以流質(zhì)或半流質(zhì)為主。推薦食譜：小魚粥加炒青菜，小米粥，糖水煮雞蛋，雞蛋羹，牛奶，豆?jié){，藕粉，餛飩，蘆筍牛柳，菠蘿雞片，青椒肉片，茄汁肉丁等。特別忠告：分娩后頭3天，不要急于進(jìn)食燉湯類食物。剖宮產(chǎn)者在肛門未排氣之前，術(shù)后流食1天，改為半流食1-2天，腸道排氣后再轉(zhuǎn)為普通膳食。為了促進(jìn)傷口愈合，應(yīng)適當(dāng)增加高蛋白的食物，以及富含維生素C的蔬菜水果。月子食譜：產(chǎn)后第二周原則：可適度進(jìn)補(bǔ)。多吃富含鐵質(zhì)的補(bǔ)血食物。推薦食譜：木耳肉片，麻油炒豬心，大棗豬腳花生湯等。推薦藥材：少許枸杞、山藥、茯苓。特別忠告：保質(zhì)保量吃好早餐。適量吃咸。不要喝麥乳精。月子食譜：產(chǎn)后第三周原則：催奶食物不可少。推薦食譜：鯽魚湯，豬蹄湯，蛋花湯，排骨湯，雞湯等。推薦藥材：適量通草、黃芪等中藥。特別忠告：不要急于減肥喝湯應(yīng)該湯、料并食遠(yuǎn)離油膩，少吃多餐，飯菜細(xì)軟，酌情下床活動吃點水果，如橙子、木瓜等產(chǎn)后生理特點產(chǎn)后心理調(diào)適產(chǎn)后日常生活護(hù)理產(chǎn)后飲食產(chǎn)后運動新生兒護(hù)理科學(xué)坐月子產(chǎn)后運動指導(dǎo)——何時開始運動？剖宮產(chǎn)：術(shù)后6小時內(nèi)，應(yīng)平臥、禁食6小時后，可側(cè)臥、翻身術(shù)后24小時后可適當(dāng)下床活動順產(chǎn)：產(chǎn)后6-12小時可起床活動。傷口不感疼痛時，可嘗試做一些產(chǎn)后健身操，運動時間、運動量可根據(jù)體力逐漸增加。盆底肌肉訓(xùn)練（kegel訓(xùn)練）做縮緊肛門陰道的動作每次收緊不少于3秒后放松連續(xù)做15-30分鐘每日進(jìn)行2-3次，或每日做150