養(yǎng)老服務(wù)理念及照料方法

養(yǎng)老服務(wù)理念及照料方法1養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀以及要求人老齡化正在成為全世界共同面臨的嚴(yán)峻社會問題。國際上通行的老齡化衡量標(biāo)準(zhǔn)為一個國家或地區(qū)60歲以上老年人占人總數(shù)的10%，65歲以上老年人占人總數(shù)的7%。早在21世紀(jì)初，中國就進入到了人老齡化階段，并以較快的速度發(fā)展。據(jù)中國統(tǒng)計年鑒顯示，2000年，全國65歲以上老年人比重達7.0%，而2013年該比例已經(jīng)達到9.7%。人老齡化帶來的養(yǎng)老問題不僅事關(guān)每一個家庭的幸福與健康，對于社會的發(fā)展同樣意義重大。老年人比重的增多意味著勞動適齡人比重的相對下降，勞動力負(fù)擔(dān)逐漸加重，勞動力成本不斷上升;而社會勞動人的整體年齡結(jié)構(gòu)老化，意味著其無法為社會發(fā)展提供源源不斷的動力，并將持續(xù)占據(jù)和消耗各類社會資源。養(yǎng)老是由于人的身體機能衰退而產(chǎn)生的對保持和延續(xù)生命活力的一種需求。養(yǎng)老服務(wù)則是為老年人提供生活照顧和護理服務(wù)，滿足老年人特殊的生活需求和精神需求的服務(wù)行業(yè)。xx省作為人大省，人老齡化問題非常突出，2014年65歲以上老年人共677.09萬，養(yǎng)老需求較大，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展非常重要。2xx省老齡化情況1、老齡化進程不斷加快據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2013年末xx省人7333萬，位居全國第六位。人基數(shù)大，且計生政策指導(dǎo)下的青少年正逐步成長為社會主要勞動力，伴隨著經(jīng)濟穩(wěn)定增長、醫(yī)療水平提高、人均壽命延長等多重因素，xx省人老齡化態(tài)勢快速發(fā)展。2000年65歲以上老年人所占比重為6、90%，已逼近老齡化標(biāo)準(zhǔn)，2010年上升至8.24%，近五年更是不斷攀升，2014年達到9.17%。2、流動人加劇養(yǎng)老負(fù)擔(dān)2013年xx省的流動人超過600萬，其中流入人156萬，流出人451、16萬;男性430.64萬，女性176、53萬。無論是省內(nèi)流動還是跨省流出，青壯勞動力的大量流出對于留守老人和常住勞動力而言，都意味著養(yǎng)老負(fù)擔(dān)加劇。一方面，留守老人不得不面臨生活自理無人看護的窘境;另一方面，當(dāng)?shù)氐某Ｗ趧恿p少，老年人撫養(yǎng)壓力則轉(zhuǎn)移到余下的常住勞動力身上。2013年xx省總撫養(yǎng)比為36、92%，高于全國平均水平35、29%，其中老年人撫養(yǎng)比占12、55%，老年人撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)在不斷加劇。3、不同地市的老齡化程度存在差異第六次人普查數(shù)據(jù)顯示，2010年xx省11個地級市65歲以上人所占比重均高于7%，其中xx最高為10.34%。由此可見，xx的老齡化情況較為嚴(yán)重，并不斷加深，這與當(dāng)?shù)厝嘶鶖?shù)較小，醫(yī)療水平不斷提高，且自然環(huán)境適合養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展有較大關(guān)系。3xx省養(yǎng)老模式發(fā)展現(xiàn)狀目前我國主要的養(yǎng)老方式有三種，即家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老。相比于家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老，機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)對象更加寬泛，且在專業(yè)人員配備、硬件設(shè)施上做出了更多投入以保障老年人的生活質(zhì)量，越來越受到更多老人的青睞。xx省以三種主要養(yǎng)老模式為基礎(chǔ)，不斷根據(jù)社會需要改進服務(wù)，創(chuàng)新養(yǎng)老模式，為xx省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展注入新的活力。1、家庭養(yǎng)老家庭養(yǎng)老是指對老年人物質(zhì)生活的需要、日常生活的照料和精神生活的慰藉完全依靠家庭來滿足，也是目前最為傳統(tǒng)且常見的養(yǎng)老方式。多數(shù)老人選擇家庭養(yǎng)老與中國“孝”的文化傳統(tǒng)息息相關(guān)，隨著社會競爭壓力增大，計生政策下家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生變動，子女并不能夠陪伴在老人身邊給予其充分的身體照料與精神慰藉，家庭養(yǎng)老目前的適用對象除了有兒女陪伴的老人外，還有生活能夠自理而不愿離開居住環(huán)境的空巢老人。這部分老人雖然生活在熟悉的環(huán)境中，但依然面臨著行動不便、生活無人照料的困難。2、機構(gòu)養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老則是依托于專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)中心，如養(yǎng)老服務(wù)中心、養(yǎng)老服務(wù)中心、托老所等，將老人集中照料。機構(gòu)養(yǎng)老能夠為老年人提供統(tǒng)一的管理與服務(wù)，但是集中管理的方式不能夠顧及每個老年人的需求，且老人會因與子女的情感聯(lián)系減少而精神空虛。目前機構(gòu)養(yǎng)老多服務(wù)于寡居老人、社會救助老人（如五保對象）或生活不能自理的老人。針對機構(gòu)養(yǎng)老所能提供的服務(wù)較單一、養(yǎng)老成本較高等問題，xx省在其基礎(chǔ)上相繼引入了新的養(yǎng)老模式。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是將養(yǎng)老資源與醫(yī)療資源相結(jié)合。此外，xx省政府將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入政府購買養(yǎng)老服務(wù)的范圍，并積極引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)投資興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，通過與社會資本的合作共同推薦新模式的發(fā)展?！岸嘣汉弦弧毙宛B(yǎng)老模式則是在養(yǎng)老服務(wù)中心的基礎(chǔ)上，納入光榮院、社會福利等機構(gòu)，以五保戶和優(yōu)撫老人為主要服務(wù)對象。3、社區(qū)養(yǎng)老社區(qū)養(yǎng)老是指老人在家中居住，但接受社區(qū)養(yǎng)老護理服務(wù)中心的專業(yè)醫(yī)療和養(yǎng)護服務(wù)。這種“服務(wù)進社區(qū)，養(yǎng)老不離家”的模式受到了很多老年人的歡迎，政府的資助在一定程度上減少了養(yǎng)老開支，在熟悉的環(huán)境中生活也給老人的精神帶來慰藉，適合于在城鎮(zhèn)居住的具有部分或全部自理能力且不愿離家養(yǎng)老的老人。托養(yǎng)服務(wù)是通過政府購買服務(wù)的方式為社區(qū)內(nèi)老人開設(shè)日托、全托、社區(qū)養(yǎng)老等服務(wù)，愛心托養(yǎng)服務(wù)中心不僅為前來托養(yǎng)的老人提供就餐、休息、文化娛樂等活動，還為行動不便的老人提供上門服務(wù)和康復(fù)訓(xùn)練。社區(qū)互助養(yǎng)老則更靈活地引入社會資金，在社區(qū)養(yǎng)老的基礎(chǔ)上兼有機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的特點，具有社區(qū)服務(wù)、短期照顧、醫(yī)療保健、文體娛樂四大功能。4xx省養(yǎng)老服務(wù)中心發(fā)展現(xiàn)狀機構(gòu)養(yǎng)老模式在人員護理、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面較之家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老具有獨特優(yōu)勢，是我國養(yǎng)老服務(wù)體系的重要支撐。養(yǎng)老服務(wù)中心則是機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)模式的主要載體，是為老年人提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護理、健康管理和文體娛樂活動等綜合性服務(wù)的機構(gòu)。xx省養(yǎng)老形勢嚴(yán)峻，政府近年來通過增加財政補貼、給予優(yōu)惠政策等措施加大對養(yǎng)老服務(wù)中心的扶持力度，由于老年市場缺大、養(yǎng)老需求剛性增長等原因，xx省的養(yǎng)老服務(wù)中心整體發(fā)展不協(xié)調(diào)，供需矛盾突出。1、養(yǎng)老服務(wù)中心供不應(yīng)求，無法滿足老年人的基本需求在人老齡化不斷發(fā)展的背景下，xx省養(yǎng)老服務(wù)中心供不應(yīng)求，不能滿足社會發(fā)展的需要。第六次人普查顯示，截至到2010年，我國養(yǎng)老服務(wù)中心僅4萬多個，床位300萬余張，不足全國老年人的2%°xx省當(dāng)前老年人數(shù)量龐大，養(yǎng)老形勢不容樂觀，隨著“4-2-1”家庭成為社會的主要家庭類型，養(yǎng)老負(fù)擔(dān)正逐步加劇，促使老年人對于養(yǎng)老服務(wù)中心的依賴與需求持續(xù)增長。然而xx省養(yǎng)老服務(wù)中心無論在數(shù)量還是質(zhì)量上都不盡如人意，一方面養(yǎng)老服務(wù)中心的數(shù)量少、床位少，人均養(yǎng)老資源不足;另一方面，養(yǎng)老服務(wù)中心的服務(wù)設(shè)施建設(shè)有待完善，養(yǎng)老服務(wù)人員少、服務(wù)水平低的問題亟待解決。在xx農(nóng)村地區(qū)，這一現(xiàn)象尤其普遍，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心往往只能滿足老年人的溫飽需求，而不能為老年人的生活護理、文化娛樂等提供更多的服務(wù)。2、養(yǎng)老服務(wù)中心類型單一，無法滿足老年人的多樣化需求老年人的家庭背景、身體狀況、精神需求等基本條件不同，其所需求的養(yǎng)老服務(wù)也不同，然而xx省的養(yǎng)老服務(wù)中心類型較為單一，不能滿足老年人的多樣化需求。xx省的養(yǎng)老服務(wù)中心以養(yǎng)老服務(wù)中心為主，養(yǎng)老服務(wù)中心、托老所、福利院、療養(yǎng)院等所占比例較低。首先，養(yǎng)老服務(wù)中心提供的服務(wù)功能相近，以“養(yǎng)”為主。然而隨著老年慢性疾病的發(fā)展，越來越多的老年人需要養(yǎng)護結(jié)合、康復(fù)理療等服務(wù)類型，也更需要專業(yè)人員的全程照料，這些技能性服務(wù)有賴于機構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)中心單一的服務(wù)功能已不能滿足老人的需求。其次，有精神疾病、殘疾等問題的老人并不被養(yǎng)老服務(wù)中心接收，特殊老人的養(yǎng)老選擇十分狹窄，個性化的需求更加難以滿足，養(yǎng)老資源的公平性在以養(yǎng)老服務(wù)中心為主的養(yǎng)老體系中無法得到較好的實現(xiàn)。3、養(yǎng)老服務(wù)中心以公辦為主，發(fā)展格局不協(xié)調(diào)xx省養(yǎng)老服務(wù)中心以公辦為主，民辦養(yǎng)老服務(wù)中心發(fā)展緩慢，兩類經(jīng)營方式的養(yǎng)老服務(wù)中心發(fā)展不均衡。公辦養(yǎng)老服務(wù)中心占據(jù)了主要的養(yǎng)老市場，養(yǎng)老服務(wù)中心、養(yǎng)老服務(wù)中心、光榮院等成為主要養(yǎng)老服務(wù)中心類型。與其相對的是民辦養(yǎng)老服務(wù)中心的數(shù)量少，質(zhì)量也參差不齊。由于社會出資，與公辦養(yǎng)老服務(wù)中心性比，民辦養(yǎng)老服務(wù)中心的公益性有所下降，營利性顯著增強，因而有的養(yǎng)老服務(wù)中心會通過降低生活質(zhì)量、減少專業(yè)人員培訓(xùn)等方法以節(jié)約成本。另一方面，公辦養(yǎng)老服務(wù)中心由于有政府財政的補貼、政策的扶持，在養(yǎng)老服務(wù)中心的建設(shè)方面具有“先天”優(yōu)勢，而民辦養(yǎng)老服務(wù)中心則面臨著申請流程冗雜、政策落地時間長、投資風(fēng)險高等問題。養(yǎng)老服務(wù)中心以公辦為主，不能較好地發(fā)揮市場的優(yōu)勢，也不利于形成不同服務(wù)水平、消費等級相互承接的養(yǎng)老服務(wù)中心體系。5針對本項目的服務(wù)理念及日間照料方案1、服務(wù)理念本著以人為本、公平、公正、專業(yè)化的原則，從老年人的實際需求出發(fā)，提供多樣化的公益性、服務(wù)型、示范性養(yǎng)老服務(wù)。打造擁有一支能夠熟練掌握和靈活運用養(yǎng)老服務(wù)、方法和技能的專業(yè)團隊，從業(yè)人員以社會工作、養(yǎng)老服務(wù)等專業(yè)人才為主體，按照要求提供社區(qū)和居家養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)。2、生活照料服務(wù)（1）助餐服務(wù)。尊重老年人的飲食生活習(xí)慣，注意營養(yǎng)，合理配餐，每周有食譜。（2）起居服務(wù)。協(xié)助穿脫衣服和入廁，衣物整理放置有序，定時為臥床老年人翻身，無褥瘡。（3）衛(wèi)生清理服務(wù)。協(xié)助刷牙、洗臉、洗腳，做到老人容貌整潔、衣著適度、指甲整潔、無異味；定期清洗、更換床單和衣物，無臟污；打掃室內(nèi)外衛(wèi)生，做到清潔、干凈。（4）代辦服務(wù)。代換煤氣、代辦各種手續(xù)、代繳各種費用等，應(yīng)按照老人的要求及時辦理。（此服務(wù)產(chǎn)生的交通費用，需用老人自理）。（5）助浴服務(wù)。助浴前應(yīng)進行安全提示，助浴過程應(yīng)有家屬或助老員在場；應(yīng)根據(jù)四季氣候情況和老年人居住條件，注意防寒保暖、防暑降溫和浴室內(nèi)通風(fēng)。3、醫(yī)療保健服務(wù)（1）預(yù)防保健服務(wù)。醫(yī)療保健咨詢、協(xié)助老年人正確使用康復(fù)、保健儀器、提供預(yù)防保健、康復(fù)護理及老年期營養(yǎng)、心理健康等知識教育。（2）醫(yī)療協(xié)助服務(wù)。遵照醫(yī)囑及時提醒和監(jiān)督老年人按時服藥，或陪同就醫(yī)；協(xié)助開展醫(yī)療輔助性工作，應(yīng)能正確測量血壓、體溫等。（3）康體保健服務(wù)。根據(jù)老人的身體情況，提供免費康體按摩、松骨等服務(wù)。（4）醫(yī)療陪同服務(wù)陪同老人提供掛號、就診、預(yù)約檢查、取藥等醫(yī)務(wù)輔助服務(wù)，同時在陪同服務(wù)對象就醫(yī)過程中，通過交流在一定程度排解老人的不良情