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文檔簡介
骨科手術(shù)中氣壓止血器的使用
杭州江浩醫(yī)療器械有限公司氣壓止血儀的安全使用(廠家)共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!結(jié)構(gòu)及配件1234工作原理應(yīng)用范圍操作流程5安全使用主要內(nèi)容氣壓止血儀的安全使用(廠家)共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!.themegallery.手動充氣止血器止血器氣壓止血器氣壓止血儀的安全使用(廠家)共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!什么是氣壓止血器?氣壓止血器----是采用電腦數(shù)字化控制,帶有電子調(diào)控的氣壓止血帶。
氣壓止血儀的安全使用(廠家)共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!1主機(jī)2一、結(jié)構(gòu)及配件氣囊止血帶電源線3氣壓止血儀的安全使用(廠家)共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!氣壓止血器氣壓止血儀的安全使用(廠家)共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!高效氣壓泵快速充氣
止血帶充氣
壓迫肢體阻斷血流二、工作原理無血手術(shù)視野氣壓止血儀的安全使用(廠家)共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!1、評估:病人、手術(shù)部位選擇合適的止血儀和氣囊止血帶
下肢動脈硬化、血栓性脈管炎、化膿性感染、壞死等患者手術(shù)時不宜使用止血帶。2、檢查:機(jī)器性能、止血帶是否漏氣3、電源:接電源線、打開電源開關(guān)四、操作流程氣壓止血儀的安全使用(廠家)共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!5、固定:距離手術(shù)部位上方10~15cm以上6、連接:充氣導(dǎo)管+儀器接口7、抬高患肢:抬高患肢5分鐘(使用:驅(qū)血球/驅(qū)血帶)8、充氣:按充氣鍵充氣氣壓止血儀的安全使用(廠家)共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!
1、止血帶規(guī)格選擇2、壓力選擇3、時間設(shè)定4、放置部位5、固定方法五、安全使用氣壓止血儀的安全使用(廠家)共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!根據(jù)病人年齡、止血帶寬度、肢體大小選擇適宜壓力。
健康成人:根據(jù)病人局部組織薄厚、肢體周徑、年齡及動脈收縮壓而定(每個患者的個體差異設(shè)定合適的充氣壓力),一般上肢的壓力可根據(jù)患者的血壓,一般要高于收縮壓的4-6Kpa;下肢壓力可根據(jù)病人的肢體周徑,肢體周徑≤50cm者,以肢體周徑(cm)作為個體充氣壓力Kpa,肢體周徑≥50cm者,充氣壓力為50Kpa。兒童壓力由低往上止住血即可。2、壓力選擇氣壓止血儀的安全使用(廠家)共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!
距離手術(shù)部位上方10~15cm
止血帶連接口朝上,避免污染無菌區(qū)4、放置部位氣壓止血儀的安全使用(廠家)共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!將止血帶內(nèi)空氣驅(qū)凈用平整的襯墊(肢體保護(hù)套)保護(hù)皮膚松緊適度,以摸不到遠(yuǎn)端動脈搏動
或
使出血停止為度固定好后,再用繃帶加固固定,不可旋轉(zhuǎn)移位。碘酒消毒皮膚時,避免流至止血帶內(nèi),引起皮膚化學(xué)灼傷5、固定方法氣壓止血儀的安全使用(廠家)共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!氣壓止血帶引發(fā)的不良反應(yīng)
止血效果不佳的原因未檢查止血帶是否漏氣止血帶型號不當(dāng)手術(shù)醫(yī)生驅(qū)血不徹底上止血帶部位不當(dāng)充氣壓力不當(dāng)皮膚淤血、水皰的原因未使用皮膚保護(hù)墊止血帶下消毒液殘留充氣壓力過大急性創(chuàng)傷傷口周圍皮膚腫脹,張力過高充氣時間過長氣壓止血儀的安全使用(廠家)共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!止血帶反應(yīng)出現(xiàn)止血帶反應(yīng)后的處理:
1、如果出現(xiàn)煩躁不安、冷汗、疼痛難忍、局部有壓迫感、血壓升高,而上止血帶的時間未到。首先通知麻醉師(檢查麻醉效果,麻醉效果減退者,可先加深麻醉。血壓仍高者,可控制性降壓。其他癥狀未減輕者,可以使用鎮(zhèn)靜止痛藥物,如:咪唑安定、氯胺酮復(fù)合使用。)
2、放止血帶后如出現(xiàn)血壓下降或休克癥狀,則快速補(bǔ)液體或同時應(yīng)用血管活性藥升壓。
3、放止血帶后如出現(xiàn)水皰,小的可不處理,大的用注射器抽出皰內(nèi)積液并保持皮膚清潔。
4、術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥,可以同時局部理療以促進(jìn)恢復(fù)。氣壓止血儀的安全使用(廠家)共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!優(yōu)點(diǎn)1自動泵氣到設(shè)定值2恒定的壓力于設(shè)定值3漏氣、壓力下降時,自動補(bǔ)氣4肢體位置改變、壓力變動時,隨時放氣或補(bǔ)氣5自動計時與自動報警提示功能氣壓止血儀的安全使用(廠家)共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!壓力調(diào)節(jié)器壓力監(jiān)測器空氣灌注泵……定時鐘報時鐘主機(jī)內(nèi)主機(jī)內(nèi)氣壓止血儀的安全使用(廠家)共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!氣囊止血帶一體化TPU止血帶高溫高壓消毒硅膠止血帶氣壓止血儀的安全使用(廠家)共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!用于四肢手術(shù)骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)神經(jīng)、肌腱、血管探查、修復(fù)、吻合術(shù)關(guān)節(jié)手術(shù):指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)手術(shù)截肢術(shù):斷肢、斷指、斷趾再植術(shù)……三、應(yīng)用范圍氣壓止血儀的安全使用(廠家)共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!4.控制面板氣壓止血儀的安全使用(廠家)共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!9、報警提示:10、排氣:11、手術(shù)結(jié)束:剩余10,5,1分鐘時,自動報警提示到達(dá)設(shè)定工作時間,充氣自動停止,排氣閥自動打開,止血帶壓力下降緩慢放氣,放氣完畢,關(guān)閉主機(jī)開關(guān),拔插頭氣壓止血儀的安全使用(廠家)共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!原則---盡可能選則寬的止血帶根據(jù)病情、年齡、手術(shù)等因素,選擇適宜型號特大號(1000x120毫米):成人(肥胖患者)下肢大號(800x80毫米):成人下肢中號(500x70毫米):成人上肢/小孩下肢小號(470x50毫米):小孩上肢1、型號選擇氣壓止血儀的安全使用(廠家)共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!根據(jù)病人的年齡、生理狀況及肢體的血管供應(yīng)而定(
建議:50歲以下的健康成人)
上肢<60分鐘下肢<90
分鐘若需繼續(xù)使用:放氣恢復(fù)肢體血流10~15分鐘重新充氣3、時間設(shè)定氣壓止血儀的安全使用(廠家)共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!健康成人上肢:上臂近端1/3(上肢中上1/3)處上臂遠(yuǎn)端1/3處避免中
段(壓迫橈神經(jīng))下肢:
大腿中上1/3交界處氣壓止血儀的安全使用(廠家)共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!要點(diǎn)回顧工作壓力工作時間放置部位氣壓止血儀的安全使用(廠家)共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!
止血帶反應(yīng)的癥狀
常見的臨床表現(xiàn):
1、有上止血帶一定時間后
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