XX地區(qū)臨終關(guān)懷醫(yī)院建設(shè)項目投資分析報告

臨終關(guān)懷醫(yī)院建設(shè)項目投資分析報告第一章總論1.1項目名稱及承辦單位情況1.1.1項目名稱xx縣臨終關(guān)懷醫(yī)院1.1.2項目建設(shè)單位xx縣衛(wèi)生局1.1.3項目建設(shè)單位負(fù)責(zé)人Xx1.1.4項目建設(shè)性質(zhì)新建1.1.5建設(shè)單位簡介xx,位于陜西南部的鄂、渝、陜?nèi)〗唤缣?。北距安康?1公里，西鄰紫陽、東毗平利、南接重慶城口。全縣總面積1956平方公里，轄17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，188個行政村，總?cè)丝?76296人。xx縣衛(wèi)生局位于縣城新街32號，全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)189所，縣級醫(yī)療機構(gòu)5所：其中綜合醫(yī)院1所、中醫(yī)醫(yī)院1所、疾病預(yù)防控制中心1所、婦幼保健院1所、衛(wèi)生監(jiān)督所1所。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院17所：其中中心衛(wèi)生院9所，鄉(xiāng)衛(wèi)生院8所。村衛(wèi)生室140所、診所27所。2013年全縣擁有在職人員525人，專業(yè)技術(shù)人員449人。其中高級職稱7人、中級職稱232人、初級職稱140人；本科14人、?？?77人、中專245人、高中及以下69人；執(zhí)業(yè)醫(yī)師122人、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師56人、注冊護士104人、藥劑師50人、檢驗師16人。全縣有醫(yī)療用房20985平方米，編制床位420張、實有床位454張，每千人擁有病床2.67張,全縣平均病床使用率79.19%縣衛(wèi)生局內(nèi)設(shè)機構(gòu)：行政辦公室、業(yè)務(wù)股、地方病辦公室、計財科。縣合作醫(yī)療管理委員會辦公室、縣愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室、縣紅十字會辦公室設(shè)在衛(wèi)生局，屬副科級行政事業(yè)單位。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)認(rèn)真貫徹落實中省市關(guān)于加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的精神，積極開展農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，深化衛(wèi)生改革，搞好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，實行綜合目標(biāo)管理，積極爭取項目支持，有效地促進了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為全縣經(jīng)濟社會發(fā)展提供健康保證。1.1.6項目可行性研究報告編制單位xx市工程咨詢服務(wù)中心工程咨詢資質(zhì)編號：工咨甲 XXXXXXXXXXX1.2編制的依據(jù)與范圍1.2.1項目可行性研究報告編制的依據(jù)〈〈中華人民共和國中醫(yī)藥條例》〈〈中共中央國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》衛(wèi)生部〈〈關(guān)于國債項目縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見》〈〈陜西省中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南實施細(xì)則及評價考核評分方法》〈〈綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》〈〈建設(shè)項目經(jīng)濟評價方法與參數(shù)（第三版）》〈〈老年人建筑設(shè)計規(guī)范》〈〈縣級以上重點中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見》〈〈老年養(yǎng)護院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》?大型醫(yī)用設(shè)備配置與管理辦法》?投資項目可行性研究指南》12、〈〈社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舒緩療護（臨終關(guān)懷）科基本標(biāo)準(zhǔn)的通知》13.項目建設(shè)單位提供的有關(guān)數(shù)據(jù)、資料。1.2.2項目可行性研究報告研究范圍本可研報告對xx縣臨終關(guān)懷醫(yī)院建設(shè)的必要性及項目的建設(shè)規(guī)模與方案、投資估算等進行研究。1.3項目概況1、 建設(shè)地點項目建設(shè)地點在xx縣城關(guān)鎮(zhèn)羅金坪開發(fā)區(qū)，位于xx縣城關(guān)鎮(zhèn)羅金坪，該處地形、地貌平坦，地質(zhì)條件穩(wěn)固，周邊建筑物少，室內(nèi)有天然溫泉配套，室外有龍爪子水上樂園旅游景點，白然風(fēng)光獨好，山水景色迷人，是xx縣城建局規(guī)劃的醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)區(qū)。本工程建設(shè)用地約3畝。2、 建設(shè)規(guī)模本項目建設(shè)規(guī)模為框架結(jié)構(gòu)房屋地上9層；總用地面積940希；建2筑面積8460m。3、實施進度本項目建設(shè)期為24個月，白2015年1月至2016年12月4、項目投資、融資情況本項目總投資2969.32萬元。本項目融資方案為：申請預(yù)算內(nèi)資金2500萬元；吸引民間投資469.32萬元；1.4項目主要技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)主要技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)表序號名稱單位經(jīng)濟指標(biāo)備注建筑規(guī)模床位1681總用地面積畝42666.67m22總建筑面積2m8580包括附屬用房120m23建筑物基底面積m29404建筑物高度m335綠化面積2m8208容積率3.179建筑密度%3510綠地率%30.7第二章項目提出背景及建設(shè)必要性第二章項目提出背景及建設(shè)必要性第二章項目提出背景及建設(shè)必要性2.1項目提出背景縣城現(xiàn)狀xx縣衛(wèi)生局位于縣城新街32號，全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)189所，縣級醫(yī)療機構(gòu)5所：其中綜合醫(yī)院1所、中醫(yī)醫(yī)院1所、疾病預(yù)防控制中心1所、婦幼保健院1所、衛(wèi)生監(jiān)督所1所。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院17所：其中中心衛(wèi)生院9所，鄉(xiāng)衛(wèi)生院8所。村衛(wèi)生室140所、診所27所。xx縣臨終關(guān)懷醫(yī)院，將會轄全縣17.5萬人口，重點轄城關(guān)鎮(zhèn)常住人口6.2萬多人，按照國家衛(wèi)計委2012年底統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，我國60歲以上老年人已占總?cè)丝诘?4.3%,而在這些老年人總數(shù)中失能老年人占19%惡性腫瘤占22.6%冠心病占82.75%高血壓病占74.32%白內(nèi)障占60.47%高脂血癥占50%糖尿病占40.81%腦血管病占37.16%老年性慢性支氣管炎占13.17%另據(jù)全國老年委公布的數(shù)據(jù)，目前我國城市老年人空巢家庭（包括獨居）的比例已達到49.7%。xx縣作為經(jīng)濟發(fā)展較落后的地區(qū)，青年外出務(wù)工突出，空巢老人數(shù)量尤為突出，加上醫(yī)療條件落后，經(jīng)濟發(fā)展落后，好多老人發(fā)現(xiàn)白身病痛時，已病入膏肓。我先醫(yī)療條件有限，不能很好的照顧到老年人就醫(yī)，更沒有條件做到人文關(guān)懷，做到臨終關(guān)懷。以上數(shù)據(jù)完全說明，在xx縣城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)，新建一個臨終關(guān)懷醫(yī)院的必要性和緊迫性。2.2項目建設(shè)的必要性項目建設(shè)是解決xx縣老年人的需要。xx縣臨終關(guān)懷醫(yī)院，將會轄全縣17.5萬人口，重點轄城關(guān)鎮(zhèn)常住人口6.2萬多人，按照國家衛(wèi)計委2012年底統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，我國60歲以上老年人已占總?cè)丝诘?4.3%,而在這些老年人總數(shù)中失能老年人占19%惡性腫瘤占22.6%冠心病占82.75%高血壓病占74.32%白內(nèi)障占60.47%高脂血癥占50%糖尿病占40.81%腦血管病占37.16%老年性慢性支氣管炎占13.17%另據(jù)全國老年委公布的數(shù)據(jù)，目前我國城市老年人空巢家庭（包括獨居）的比例已達到49.7%。xx縣作為經(jīng)濟發(fā)展較落后的地區(qū)，青年外出務(wù)工突出，空巢老人數(shù)量尤為突出，加上醫(yī)療條件落后，經(jīng)濟發(fā)展落后，好多老人發(fā)現(xiàn)白身病痛時，已病入膏肓。我先醫(yī)療條件有限，不能很好的照顧到老年人就醫(yī)，更沒有條件做到人文關(guān)懷，做到臨終關(guān)懷。以上數(shù)據(jù)完全說明，在xx縣城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)，新建一個臨終關(guān)懷醫(yī)院的必要性和緊迫性。項目建設(shè)有利與提高老年人臨終者生存質(zhì)量，維護生命尊嚴(yán)。較多的臨終老人在生命的最后一段日子里，不是在舒適、平靜中度過，而是處于現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)、麻醉、藥物的控制下，死亡之前均有接受侵入性治療等痛苦的經(jīng)歷，身上插著各種管子，充滿了恐懼、痛苦和無奈。臨終關(guān)懷則為臨終老人及家屬提供心理上的關(guān)懷與安慰，幫助臨終者減少和解除軀體上的痛苦，緩解心理上的恐懼，維護尊嚴(yán)、提高生命質(zhì)量，使逝者平靜、安寧、舒適抵達人生的終點。因此，臨終關(guān)懷護理是滿足老年人“老能善終”的最好舉措。項目建設(shè)是安撫家屬子女，解決老年人家庭照料困難的問題。臨終關(guān)懷將家庭成員的工作轉(zhuǎn)移到社會，社會化的老年人照顧，尤其是對臨終老人的照顧，不僅是老年人白身的需要，同時也是他們家屬和子女的需要。對于一些家庭，特別是一些低收入的家庭來說，臨終關(guān)懷可以讓老人走得安詳，讓病人家屬擺脫沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)的同時，也安慰了他們的親屬子女，讓他們更好地投身到白己的事業(yè)中去，也不至于受到社會上的指責(zé)。因此臨終關(guān)懷是解決臨終老人家庭照料困難的一個重要途徑。4、 項目建設(shè)可節(jié)省費用，減少醫(yī)療資源的浪費盡管臨終關(guān)懷需要社會支付較多的服務(wù)費用，但對于那些身患不治之癥的病人來說，接受臨終關(guān)懷服務(wù)可以減少大量的甚至是巨額的醫(yī)療費用。如果將這些高額無效的費用轉(zhuǎn)移到其他有希望救助的病人身上，它將發(fā)揮更大的價值。醫(yī)療保險費用能夠獲得最大的效益。同時建立附設(shè)的臨終關(guān)懷機構(gòu)，即綜合醫(yī)院內(nèi)的?？撇》炕虿^(qū)，可以解決目前大多數(shù)醫(yī)院利用力不足，造成資源閑置浪費的問題，又可以綜合利用醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)護人員和儀器設(shè)備，因此，為節(jié)約醫(yī)療資源、有效利用有限的資源提供了可能。5、項目建設(shè)是轉(zhuǎn)變觀念，真正體現(xiàn)人道主義精神的顯示體現(xiàn)推廣臨終關(guān)懷是一場觀念上的革命。一方面教育人們要轉(zhuǎn)變死亡的傳統(tǒng)觀念，無論是臨終者、家屬及醫(yī)護人員都要堅持唯物主義，面對現(xiàn)實，承認(rèn)死亡；另一方面，承認(rèn)醫(yī)治對某些瀕死病人來說是無效的客觀現(xiàn)實，而通過臨終關(guān)懷來替代衛(wèi)生資源的無謂消耗，合理分配利用有限的衛(wèi)生資源，以保證衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性。它實質(zhì)上體現(xiàn)了對病人及大多數(shù)人真正的人道主義精神。因此，臨終關(guān)懷不僅是社會發(fā)展與人口老齡化的需要，也是人類文明發(fā)展的標(biāo)志。第三章建設(shè)規(guī)模與內(nèi)容第三章建設(shè)規(guī)模與內(nèi)容第三章 建設(shè)規(guī)模與內(nèi)容3.1新建規(guī)模3.1.1臨終關(guān)懷事業(yè)概況xx縣臨終關(guān)懷醫(yī)院的建立，將是xx縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一個重大突破，也是減少xx縣現(xiàn)有的各大醫(yī)院的醫(yī)療壓力的重要舉措，更是關(guān)爰老人，體現(xiàn)人文關(guān)懷的具體表現(xiàn)。3.1.2建設(shè)規(guī)模本項目為xx縣臨終關(guān)懷醫(yī)院建設(shè)項目。根據(jù)中華人民共和國住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部、 中華人民共和國國家發(fā)展和改革委員會關(guān)于批準(zhǔn)發(fā)布〈〈老年養(yǎng)護院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的通知，老年養(yǎng)護院的建設(shè)規(guī)模應(yīng)根據(jù)所在城市的常住老年人口數(shù)并結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平和機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求等因素綜合確定， 每千老年人口養(yǎng)護床位數(shù)宜按19?23張床測算。xx縣臨終關(guān)懷醫(yī)院，將會轄全縣17.5萬人口，重點轄城關(guān)鎮(zhèn)常住人口6.2萬多人。按照國家衛(wèi)計委2012年底統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，我國60歲以上老年人已占總?cè)丝诘?4.3%即xx縣城管鎮(zhèn)常住老年人口為8866人，每千老年人口養(yǎng)護床位按19張計算，共需建設(shè)規(guī)模為168張床位。按照〈〈老年養(yǎng)護院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的通知，每張床位按照50nf設(shè)置，共需建設(shè)面積為8400itf。3.1.3建筑規(guī)模1、一般功能用房根據(jù)〈〈老年養(yǎng)護院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，每床位按 50R2Z床位計算，則本項目所需建筑面積為8400n2。本項目實際建筑面積為8460訛。3.2綜合樓建設(shè)內(nèi)容本項目在xx縣醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃區(qū)內(nèi)，新建臨終關(guān)懷醫(yī)院，建設(shè)內(nèi)容如下：建筑面積一覽表序號功能用房建筑面積(m2)比例備注一地上8460100%1門診、治療區(qū)1065.0812.59%2辦公區(qū)域814.929.64%3病房188022.22%4手術(shù)區(qū)94011.11%5臨終關(guān)懷室188022.22%6康復(fù)娛樂用房94011.11%7親情居室94011.11%一地下00合計8460100.00%建設(shè)內(nèi)容一覽表序號功能用房功能用房組成備注1門診治療區(qū)火廳、攔勺收費處、門診、護上房、觀祭至、輸液至、ct室、耳鼻喉科、牙科、眼科、心電圖室、 B超室、抽血抽檢室、檢驗室、廁所。2辦公區(qū)宣傳接待室、綜合辦公室、門房、消防、保衛(wèi)室、文印室、檔案室、后勤室、院長室、財務(wù)室、器械科、臨終關(guān)懷辦、學(xué)術(shù)交流室、健康評估室、醫(yī)務(wù)辦、護理部、網(wǎng)絡(luò)至、備藩至。3病房區(qū)病房、護士站、醫(yī)生值班室、醫(yī)辦室、洗滌房、處置房、消防用房、開水房、ICU室、廁所等。

4手術(shù)至辦醒至、辦公至、更衣至、手術(shù)至、命械至、中心供應(yīng)室、處置室、整理分揀室、廁所等，分為污染區(qū)、清潔區(qū)、無園區(qū)。5臨終關(guān)懷室臨終關(guān)懷室、配膳室、談心室、評估室、護士站、醫(yī)護社工站、醫(yī)辦室、淋浴室、洗滌房、處置室、消毒、配藥室等。6康復(fù)娛樂用房物理康復(fù)用房、作業(yè)康復(fù)用房、醫(yī)辦室、消毒室、配藥室、書圓室、親情網(wǎng)絡(luò)室、棋牌娛樂室、社會工作室、圖書閱覽室、多媒體、會議室、廁所等。7親情居室親情居室，在初設(shè)階段細(xì)化親情居室各用房。第四章場址與建設(shè)條件第四章場址與建設(shè)條件第四章場址與建設(shè)條件4.1建設(shè)地點xx縣臨終關(guān)懷醫(yī)院項目建設(shè)地點位于xx縣城關(guān)鎮(zhèn)羅金坪醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃區(qū)。xx縣臨終關(guān)懷醫(yī)院總占地4畝，本項目用地面積940n2,土地取得方式為國有劃撥。4.2場址條件（一） 地形、地貌條件位于陜西南部的鄂、渝、陜?nèi)〗唤缣?，北距安康市區(qū)71公里，西鄰紫陽，東毗平利，南接重慶城口。國土面積 1956平方公里。xx縣地勢由東南向西北傾斜，海拔懸殊，“高山飄雪花，低山開桃花”。南宮觀山等五大山系如孔雀開屏，羽蓋全境。嵐河等二條河流匯集。xx縣被山、河、溝支解破碎，層巒疊嶂，溝壑縱橫，呈現(xiàn)出山地、古冰川地貌特征。不同的地貌類型對城市建設(shè)起著不同的制約作用。（二） 氣象年平均氣壓986.6mmba全年平均氣溫16 C全年平均降雨量1050mm年平均降雨日數(shù)94 天極端年最大雨量1240mm極端年最少雨量 450mm（三）工程地質(zhì)、水文地質(zhì)條件本項目參考的附近建筑〈〈巖土工程勘察報告》如下：1、 場地地形地貌條件場地地貌形態(tài)屬于波狀臺地，高差變化較小，地勢平坦，高差在0.48m左右。2、 地層、地層結(jié)構(gòu)及巖土性質(zhì)描述場地各巖土層，白上而下分層如下：雜填土：黑色，由建筑垃圾、爐渣及粘性土組成，稍濕，稍密狀態(tài)。層厚：1.30?2.70米；粉質(zhì)粘土：：褐黃色，褐黃色，含鐵猛質(zhì)結(jié)核。壓縮性中等，稍有搖振反應(yīng)，稍有光澤，干強度中等，韌性中等。濕，可塑。層厚:0.60?2.00米；粉質(zhì)粘土：褐黃色，壓縮性中等，搖振反應(yīng)中等，無光澤，干強度中等，韌性中等。濕，軟塑。層厚：2.90?4.30米。分布均勻。粉質(zhì)粘土：褐黃色，含鐵錠質(zhì)結(jié)核。壓縮性中等，稍有搖振反應(yīng)，稍有光澤，干強度中等，韌性中等。濕，可塑。層厚：0.80?2.00米；千枚巖：灰綠色-灰黑色，密實，有絹絲光澤，含石英條紋，黑云母薄片，巖塊斷面有黑色斑點。鉆進困難。最大控制層厚： 2.60米。3、場區(qū)水文地質(zhì)條件本工程抗震設(shè)防烈度為7度，設(shè)計基本地震加速值為0.10g，設(shè)計地震分組為第一組，特征周期T=0.35s。建場地類別為II類。勘察期間建筑場區(qū)內(nèi)地下水位埋深在 1.40?3.30米，隨地勢有一定的坡降，主要為粘性土層中的潛水，粉質(zhì)粘土的滲透系數(shù)K=0.1m/d;粘土滲透系數(shù)K=0.05m/d;勘察時為枯水季節(jié)，抗浮及防水水位按現(xiàn)水位抬高1.50米考慮；場區(qū)附近無明顯污染源，根據(jù)地區(qū)經(jīng)驗，不考慮地下水及對混凝土和鋼筋的侵蝕性。地下水位埋深1.50?2.80m,場區(qū)地下水受大氣降水及徑流補給，水位隨季節(jié)變化。4.3施工條件（一） 社會環(huán)境條件本項目建設(shè)區(qū)域附近沒有大型工業(yè)企業(yè)，周邊規(guī)劃用地對工程無不利影響，社會環(huán)境良好。（二） 交通運輸條件本項目在xx縣羅金坪開發(fā)區(qū)，交通運輸狀況良好，道路通暢。（三） 公用設(shè)施條件1、 供電條件本項目所需供電電源引白羅金坪，在建筑物旁邊設(shè)變電室。2、 供、排水條件供水引白市政道路供水管。雨水采用白然排放，經(jīng)場區(qū)道路匯集后排入羅金坪市政雨水管網(wǎng)中；污水經(jīng)醫(yī)療污水處理站處理后達標(biāo)排入市政污水處理管網(wǎng)；3、 通訊廣電接收條件由場址現(xiàn)有主干網(wǎng)絡(luò)上接入。4、 供氣條件預(yù)留天然氣管道管溝。5、 征地拆遷條件用地屬于xx縣醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃用地，無拆舊阻礙，地塊已由xx縣政府征得。6、 綜述本項目周邊公共設(shè)施齊備、市政基礎(chǔ)設(shè)施完善，交通便利，施工條件較好，施工用水、用電可直接引白市政管線，能夠保證項目建設(shè)需要。第八章勞動安全衛(wèi)生消防第八章勞動安全衛(wèi)生消防第五章建設(shè)方案5.1編制依據(jù)（一） 建筑、結(jié)構(gòu)〈〈民用建筑設(shè)計防火規(guī)范》；〈〈建筑抗震設(shè)計規(guī)范》；〈〈砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范》；〈〈民用建筑設(shè)計通則》；〈〈建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計規(guī)范》；〈〈混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范》；〈〈高層建筑混凝土結(jié)構(gòu)技術(shù)規(guī)程》；〈〈公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》；〈〈建筑地面設(shè)計規(guī)范》；〈〈民用建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)（采暖居住建筑部分）》；〈〈建筑內(nèi)部裝修設(shè)計防火規(guī)范》；xx縣地方標(biāo)準(zhǔn)〈〈公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》。（二） 公用工程〈〈建筑給水排水設(shè)計規(guī)范》；〈〈民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范》；〈〈建筑設(shè)計防火規(guī)范》；〈〈室外給水設(shè)計規(guī)范》；〈〈室內(nèi)給水設(shè)計規(guī)范》；〈〈民用建筑熱工設(shè)計規(guī)范》；〈〈采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范》；〈〈高層民用建筑設(shè)計防火規(guī)范》；〈〈建筑照明設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》；〈〈低壓配電設(shè)計規(guī)范》；〈〈供配電設(shè)計系統(tǒng)規(guī)范》；〈〈10KV及以下變電所設(shè)計規(guī)范》；〈〈建筑物防雷設(shè)計規(guī)范》。（三）信息化工程〈〈電子計算機場地通用規(guī)范》；〈〈電子計算機機房設(shè)計規(guī)范》；〈〈計算站場地安全要求》；〈〈電磁輻射防護規(guī)定》；〈〈通信機房靜電防護通則》；〈〈計算機房用活動地板技術(shù)條件》；〈〈安全防范工程技術(shù)規(guī)范》；〈〈安全防范報警設(shè)備安全要求和試驗辦法》；〈〈視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)技術(shù)要求》；〈〈民用閉路監(jiān)控電視系統(tǒng)工程技術(shù)規(guī)范》；〈〈信息技術(shù)設(shè)備（包括電氣事務(wù)設(shè)備）的安全》5.2規(guī)劃方案5.2.1建筑布置臨終關(guān)懷醫(yī)院建筑充分體現(xiàn)“以人為本”的精神，充分展現(xiàn)人與白然、人與人與環(huán)境高度融合的思想。建筑空間組織充分考慮到人的活動需求，創(chuàng)造人性化的、不同層次的空間，為病人提供一個安靜、舒適的就醫(yī)場所。醫(yī)院建筑設(shè)于場址正對處，建筑物前輔以小廣場、綠地，車行道,通過大門與市政道路連接。建筑物內(nèi)各功能區(qū)功能齊全、聯(lián)系便捷、醫(yī)療與保障分區(qū)明確，聯(lián)系方便，構(gòu)成空間豐富的醫(yī)療建筑，為住院病人提供舒適、優(yōu)美的住院環(huán)境，病人能有最迅速、最方便的看病，使病人能更好的收到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。5.2.2交通運輸縣城總體規(guī)劃中，xx縣臨終關(guān)懷醫(yī)院地處龍湖大道和川匯大道路路邊，促使xx縣臨終關(guān)懷醫(yī)院交通運輸暢通，物流暢通，達到通暢。場區(qū)內(nèi)鋪設(shè)道路及停車場使用中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)有場地，其中道路留足消防車環(huán)顧建筑物四周的要求，滿足消防環(huán)線要求；地上停車場面積不足，少量布置停車位，可減少噪音，確保老人居住就醫(yī)環(huán)境安靜；減少車輛通行，確保老人行走安全。為了增加綠化面積，保護生態(tài)，采用生態(tài)停車位。車輛即停即走，若需暫停車輛，可利用羅金坪規(guī)劃停車場停放。5.2.3環(huán)境綠化中醫(yī)醫(yī)院總體環(huán)境設(shè)計布局上采用傳統(tǒng)的白然的風(fēng)景式造園與西方的規(guī)整的整形式園林相結(jié)合，營造出優(yōu)美、溫馨的環(huán)境。在綜合樓前后基本保持現(xiàn)狀以現(xiàn)代綠地為主，綠化米用規(guī)整式的布局，在園林中引入直線與曲線，讓白然與規(guī)整相融合。入口區(qū)及病房區(qū)設(shè)置噴泉及水庭形成活水環(huán)境，以此為中心，采用花壇、鋪地、草坪、雕塑小品等造園手法，創(chuàng)造一個宜人的室外環(huán)境。。本項目場區(qū)總綠化面積820希，綠化率30.7%。主要是場地草地,和周圍植被、以及建筑物房頂綠化。5.2.4規(guī)劃指標(biāo)xx縣臨終關(guān)懷醫(yī)院總平面指標(biāo)一覽表序號名稱單位經(jīng)濟指標(biāo)備注1總用地面積畝42666.67m22總建筑面積m28580包括附屬用房120m23建筑物基底面積2m9404建筑物高度m335綠化面積2m8208容積率3.179建筑密度%3510綠地率%30.75.3建筑方案本項目房屋建筑為一類建筑，安全使用年限50年，耐火等級I級，屋面防水等級二級，防水年限15年。5.3.1平面設(shè)計根據(jù)醫(yī)院設(shè)計的基本原則以及xx縣臨終關(guān)懷醫(yī)院對本項目建筑的使用功能要求，經(jīng)多方案比較，確定本項目建筑物平面一字樣式布局，可以使室內(nèi)景觀具有良好的穿透作用，同時加大土地利用率。具體房間設(shè)置由xx縣臨終關(guān)懷醫(yī)院根據(jù)實際需要動態(tài)、靈活配置。功能用房概況如下:序號功能用房功能用房組成備注1門診治療區(qū)火廳、攔勺收費處、門診、護上房、觀祭至、輸液至、ct室、耳鼻喉科、牙科、眼科、心電圖室、 B超室、抽血抽檢室、檢驗室、廁所。2辦公區(qū)宣傳接待室、綜合辦公室、門房、消防、保衛(wèi)室、文印室、檔案室、后勤室、院長室、財務(wù)室、器械科、臨終關(guān)懷辦、學(xué)術(shù)交流室、健康評估室、醫(yī)務(wù)辦、護理部、網(wǎng)絡(luò)至、備藩至。3病房區(qū)病房、護士站、醫(yī)生值班室、醫(yī)辦室、洗滌房、處置房、消防用房、開水房、ICU室、廁所等。4手術(shù)至辦醒至、辦公至、更衣至、手術(shù)至、命械至、中心供應(yīng)室、處置室、整理分揀室、廁所等，分為污染區(qū)、清潔區(qū)、尢菌區(qū)。5臨終關(guān)懷室臨終關(guān)懷室、配膳室、談心室、評估室、護士站、醫(yī)護社工站、醫(yī)辦室、淋浴室、洗滌房、處置室、消毒、配藥室等。6康復(fù)娛樂用房物理康復(fù)用房、作業(yè)康復(fù)用房、醫(yī)辦室、消毒室、配藥室、書圓室、親情網(wǎng)絡(luò)室、棋牌娛樂室、社會工作室、圖書閱覽室、多媒體、會議室、廁所等。7親情居室親情居室，在初設(shè)階段細(xì)化親情居室各用房。一層分為兩部分，將門診和辦公接待分隔設(shè)置在一樓，即隔成兩個部分，第一部分主要布置為大廳、掛號收費處、門診、護士房、觀察室、輸液室、廁所；第二部分主要布置為宣傳接待室、綜合辦公室、口房、消防、保衛(wèi)室、文印室、檔案室、后勤室。二層分為兩部分，將日常醫(yī)療和醫(yī)療辦公放在一樓，由不常開門隔開，日常醫(yī)療區(qū)分為ct室、耳鼻喉科、牙科、眼科、心電圖室、B超室、抽血抽檢室、檢驗室；醫(yī)療辦公區(qū)分為院長室、財務(wù)室、器械科、臨終關(guān)懷辦、學(xué)術(shù)交流室、健康評估室、醫(yī)務(wù)辦、護理部、網(wǎng)絡(luò)室、備案室。三層、四層為病人病房，共九間病房，其中小病房8間，每間設(shè)置兩個床位，大病房一間，設(shè)置4-5個床位；設(shè)置ICU一間，正對護士站，方便對重點病人重點照顧；設(shè)置醫(yī)辦室一間，醫(yī)生值班室一間，護士站設(shè)置在樓層中間，與消毒室和配藥室配合使用；設(shè)置一間處置室在樓層最西邊，規(guī)范管理廢棄物品，設(shè)置開水房和洗滌房及消防用房，發(fā)揮各用房功能。五層為手術(shù)室層，設(shè)置兩個手術(shù)室，層流凈化方式設(shè)置分為污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，房間分布為蘇醒室、辦公室、更衣室、手術(shù)室、器械室、中心供應(yīng)室、處置室、整理分揀室、廁所等。六、七層為臨終關(guān)懷室，設(shè)置臨終關(guān)懷室、配膳室、談心室、評估室、護士站、醫(yī)護社工站、醫(yī)辦室、淋浴室、洗滌房、處置室、消毒、配藥室等。八層為康復(fù)娛樂層，房間設(shè)置為物理康復(fù)用房、作業(yè)康復(fù)用房、醫(yī)辦室、消毒室、配藥室、書畫室、親情網(wǎng)絡(luò)室、棋牌娛樂室、社會工作室、圖書閱覽室、多媒體、會議室、廁所等。九層為親情居室，供入住失能老年人與前來探望的親人短暫居住，共享天倫之樂的用房。設(shè)置家庭必須的房間布置及設(shè)施，共六套房屋，細(xì)部布置及房間隔斷在初設(shè)階段細(xì)化。5.3.2建筑立面造型設(shè)計醫(yī)院建筑的外觀注入巴山民居建筑風(fēng)格元素，按照縣規(guī)劃部門的要求，主要從屋頂、門樓、窗戶、外墻和顏色等方面體現(xiàn)。建筑以直線條為主，追求平穩(wěn)、大方。整個建筑外飾灰白色，局部使用磨光花崗巖石材及玻璃幕墻，外窗為中空透明玻璃，與周圍環(huán)境融為一體，產(chǎn)生了良好的視覺效果。5.3.3環(huán)境設(shè)計住院病人一般心情欠佳，其“精神”功能要求極為重要，交往是他們的最大需要。除設(shè)計優(yōu)美的室外環(huán)境，綜合樓設(shè)計中多設(shè)有“共事空間”。玻璃頂引進陽光，大片玻璃窗引進綠色，將室內(nèi)、室外空間一體化，創(chuàng)造出開敞與流動空間，讓更多的白然景觀、陽光、空氣進入室內(nèi)，在內(nèi)部空間中追求“田園氣氛”，并盡量采用藥用植物。同時運用有生命的造型藝術(shù)，包括中國傳統(tǒng)盆景藝術(shù)等用藝術(shù)手段來營造室內(nèi)的室外化藝術(shù)氣氛。造親切宜人，富有“人情味”的醫(yī)院，打破醫(yī)院原來平直、生硬、冷峻的貫常局面，從精神上減輕病人緊張，沉悶的心理壓力，對病體的康復(fù)是極為有利的。5.3.4色彩設(shè)計采用多色彩的醫(yī)院空間環(huán)境，可以使病人消除對單一的“白色”醫(yī)院所產(chǎn)生的陌生、緊張、畏俱等不良心理。這里指的色彩是指合理的色彩組合，而不是五彩繽紛。本項目建筑物的色彩結(jié)合中國古代建筑習(xí)慣，進行點綴。病房的平頂和墻面采用柔和的淺米黃色，地面選用淺灰色的略帶彈性的塊材鋪地。家具、裝飾、盆栽景物、線槽裝置、布幔等均統(tǒng)一進行設(shè)計，以求創(chuàng)造一個有利于病人治療、休養(yǎng)、康復(fù)的溫馨而樸實無華的色彩環(huán)境。同時，采用色彩分區(qū)和方向指引，減少來院求治病人尋找目的地及行進中的焦慮。5.3.5建筑剖面及豎向交通建筑物1層高4.2m;2?9層層高3.6m;室內(nèi)外高差、屋頂結(jié)構(gòu)合計33.3m;建筑物總高度為36.1m。根據(jù)〈〈高層民用建筑設(shè)計防火規(guī)范》等規(guī)范要求，為了滿足人員、儀器設(shè)備等垂直運輸和消防的需要，本項目共設(shè)3部樓梯，3部電梯樓內(nèi)豎向交通主要以電梯為主，在建筑物中央及建筑物兩端設(shè)樓。梯間，作為垂直交通及消防疏散通道。地上一層大廳直接對外開門，與樓梯聯(lián)系，形成一個共同的消防疏散體系，各層使用樓梯為垂直交通工具，配以寬敞明亮的走廊，組成一個完整的人員流動及疏散體系。5.3.6無障礙設(shè)計醫(yī)院建筑設(shè)計中無障礙設(shè)計優(yōu)為重要，因大多病人都行動不便，在設(shè)計中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行〈〈城市道路和建筑物無障礙設(shè)計規(guī)范》，入口處設(shè)殘疾人坡道，每層設(shè)殘疾人專用廁所。樓梯、扶手滿足殘疾人的要求。建筑入口處設(shè)置臺階，并設(shè)置輪椅坡道和扶手，坡度為 1：13,寬度為2.7m，坡道兩側(cè)設(shè)扶手，在扶手欄桿下端設(shè)高為50mm勺坡道安全擋臺。公共使用的門采用白動門與推拉門。在推拉門門把手一側(cè)墻面，留有不小于0.5m的墻面寬度。門扇安裝視線玻璃，橫執(zhí)把手和關(guān)門拉手，在門扇的下方安裝高0.35m的護門板。廁所：男女廁所內(nèi)各設(shè)一個無障礙隔間廁位。廁位面積不小于1.80mx1.40m,安全抓桿直徑為30?40mm安全抓桿內(nèi)側(cè)應(yīng)距墻面40mm5.4裝飾裝修方案5.4.1外部裝飾裝修外部裝飾裝修是醫(yī)院的顯著的標(biāo)志，可以彰顯醫(yī)院宗旨、醫(yī)院特色等的標(biāo)志。建筑物外部裝修采用中級裝修標(biāo)準(zhǔn)，外門窗按照國家、 xx縣規(guī)定的節(jié)能指標(biāo)要求采用密封和保溫、隔熱性能好的產(chǎn)品。5.4.2內(nèi)部裝飾裝修醫(yī)院內(nèi)部裝飾的部位主要包括門診部的大廳、走廊、候診區(qū)、診室、候藥區(qū)，住院部的大廳、走廊、病房、醫(yī)生辦公室、護理站、治療室，辦公區(qū)域等。通過平面裝飾、立體裝飾等形式，起到營造氛圍、弘揚歷史、傳播理念、崇尚醫(yī)德、宣傳知識、介紹方法、彰顯特色的作用。營造氛圍，主要是營造濃郁的中醫(yī)藥文化氛圍。可以通過裝飾風(fēng)格、裝潢、色彩搭配等來表達。裝飾風(fēng)格應(yīng)體現(xiàn)中國傳統(tǒng)特色；裝潢可以通過含有中醫(yī)藥元素的陳設(shè)、擺件、字畫、圖片等體現(xiàn)；色彩搭配應(yīng)注意與醫(yī)院總體色調(diào)、區(qū)域服務(wù)功能相協(xié)調(diào)。在同一區(qū)域內(nèi)的裝飾風(fēng)格、裝潢、色彩應(yīng)和諧。弘揚歷史，主要是弘揚中醫(yī)藥歷史或醫(yī)院發(fā)展史?？梢酝ㄟ^文化長廊、壁畫、雕塑、中醫(yī)藥器具模型等來表達，在一層大廳周圍設(shè)置展柜。醫(yī)院的室內(nèi)裝修應(yīng)簡潔；地面、墻面、頂棚相接處無陰陽角，宜做成小圓角；飾面材料應(yīng)采用難沾污、易清洗的材料；色彩宜明亮雅致，宜采用淺色，適當(dāng)采用中色或深色。（一）門診部門診部是醫(yī)院接觸患者時間最早、人數(shù)最多、范圍最廣的地方，是醫(yī)院面向社會的重要窗口，應(yīng)是醫(yī)院環(huán)境形象體系建設(shè)中體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色的最重要場所。1、 門診大廳、走廊門診大廳人員流量大、停留時間短，內(nèi)部裝飾應(yīng)以營造氛圍為主，兼顧彰顯特色，不作過多裝飾。2、 候診區(qū)候診區(qū)是患者等候診療的場所，內(nèi)部裝飾應(yīng)以宣傳知識的掛圖為主，具體內(nèi)容與區(qū)域所在科室的特色相結(jié)合，并及時調(diào)整。3、 診室診室內(nèi)部裝飾應(yīng)以營造氛圍和崇尚醫(yī)德為主。根據(jù)診室的特點，內(nèi)部裝飾的總體格調(diào)應(yīng)體現(xiàn)典雅書卷氣息，診桌、診椅、診柜等融入中國傳統(tǒng)和中醫(yī)藥元素，不宜裝飾過多而轉(zhuǎn)移醫(yī)生患者的注意力，不宜張掛紛亂的錦旗。4、輸液區(qū)輸液區(qū)是患者診療輸液的場所，內(nèi)部裝飾應(yīng)以介紹方法和宣傳知識的掛圖等為主，介紹方法的內(nèi)容應(yīng)以溫馨提示、醫(yī)療常識為主并設(shè)置電視等休閑設(shè)施。（二）住院部住院部是患者在一段時間內(nèi)集中接受診療并休養(yǎng)、 在醫(yī)院內(nèi)停留時間最長的場所，是照顧和探視患者的親友往來頻繁的地方。1、 住院大廳、走廊住院大廳是住院患者以及照顧、探視者經(jīng)常出入的通道，還兼有休閑、休息的功能，內(nèi)部裝飾應(yīng)以營造氛圍和傳播理念為主。擺放具有藥用功能的鮮花或常綠植物。2、 病房病房是患者治療康復(fù)、休息生活的場所，內(nèi)部裝飾應(yīng)以營造氛圍為主，點綴以中醫(yī)藥為主題的書畫、實物等。3、 治療室治療室是患者接受治療、停留時間較長的地方，內(nèi)部裝飾以宣傳知識和介紹方法、彰顯特色的掛圖、物件為主。4、 臨終關(guān)懷室臨終關(guān)懷科至少配備2名獲得市級崗位培訓(xùn)合格證書執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床類別或中醫(yī)類別專職執(zhí)業(yè)醫(yī)師和4名注冊護士。其中包括1名中級以上任職資格的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名中級以上任職資格的注冊護士。病房裝修應(yīng)符合實用、經(jīng)濟、美觀的原則，宜選用經(jīng)濟、耐久、功能性好并符合衛(wèi)生學(xué)要求的材料，不應(yīng)使用開裂、易燃、易腐蝕的材料。注重環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過內(nèi)部裝飾，傳播臨終關(guān)懷知識，介紹臨終關(guān)懷方法，體現(xiàn)樸素、溫馨、幽靜的服務(wù)特點，營造良好的臨終關(guān)懷教育文化氛圍。（三） 辦公區(qū)域醫(yī)院的辦公區(qū)域主要面向內(nèi)部員工，內(nèi)部裝飾應(yīng)以崇尚醫(yī)德、傳播理念、弘揚歷史（醫(yī)院發(fā)展史）為主。裝飾范圍應(yīng)包括樓道、辦公室、會議室、接待室等。（四） 醫(yī)院標(biāo)識醫(yī)院標(biāo)識主要包括院徽、標(biāo)準(zhǔn)院名、標(biāo)準(zhǔn)色系三個基礎(chǔ)要素及其在指示標(biāo)牌、辦公用品、宣傳用品等方面的應(yīng)用。醫(yī)院名稱應(yīng)使用按規(guī)定經(jīng)有關(guān)部門核準(zhǔn)的名稱，漢字使用規(guī)范，字體端莊易識別。院徽、標(biāo)準(zhǔn)院名、標(biāo)準(zhǔn)色系應(yīng)廣泛應(yīng)用于指示標(biāo)牌、辦公用品、宣傳用品、服飾等方面。指示標(biāo)牌包括分布圖、引導(dǎo)牌、方位牌、科室牌等，辦公用品包括處方、病歷、信封、信箋、藥袋等，宣傳用品包括宣傳欄、文化設(shè)施、員工名片等，服飾包括醫(yī)院員工工作服、病員服、病床臥具等。（五） 室內(nèi)裝修標(biāo)準(zhǔn)及裝修材料室內(nèi)裝修標(biāo)準(zhǔn)及裝修材料初步選用標(biāo)準(zhǔn)如下：

裝修標(biāo)準(zhǔn)一覽表""J-f一等級裝修標(biāo)準(zhǔn)「般功能用房、病房走廊、樓梯等地面普通、中級裝修內(nèi)墻面普通、中級裝修大棚普通、中級裝修卜議室、門廳、電梯廳等地面中、高級裝修內(nèi)墻面中、高級裝修大棚中、高級裝修外墻中級裝修衛(wèi)生間地面中級裝修內(nèi)墻面中級裝修大棚中級裝修設(shè)備大便器，小便斗，洗手臺，壁境，洗污池5.5結(jié)構(gòu)方案本項目建筑物共9層地上建筑，總建筑面積8460帝。5.5.1抗震設(shè)計及荷載取值1、 抗震設(shè)防類別：乙類；2、 地震作用7度，抗震措施8度；3、 場地土類別：II類。5.5.2結(jié)構(gòu)選型地基基礎(chǔ)的設(shè)計根據(jù)巖石工程勘察報告、場地的地震危險性作綜合評價，正確確定地基承載力?；A(chǔ)埋置身度應(yīng)根據(jù)地質(zhì)情況、土的凍層深度以及地下水位等情況，綜合考慮后確定。本項目采用靜壓管樁與地下連續(xù)墻相結(jié)合的形式，地下建筑地面采用復(fù)合地基處理后的人工地基。建筑物地上采用框架-剪力墻結(jié)構(gòu)，樓層面為梁、板式，垂直荷載主要由框架體系承擔(dān)，水平荷載由剪力墻和框架共同承擔(dān)，柱截面500x500mm填充墻體體采用150厚粉煤灰加氣混凝土砌塊磚。5.6結(jié)構(gòu)材料1、 水泥混凝土強度等級C3卜C40水泥混凝土，其中水池、屋頂水箱、地下室采用防水密實水泥混凝土。2、 鋼筋:I級鋼fy=210KN/m2,II級鋼：fy=310KN/m2。3、 墻體：±0.00以下采用240厚地下連續(xù)墻，士0.00以上外墻及樓梯間采用加氣混凝土砌塊磚，內(nèi)隔墻均采用輕質(zhì)材料，以減小梁柱截面尺寸，節(jié)省投資。4、 鋼板和型鋼：一律采用3號鋼。5.7建筑特征主要建筑特征一覽表工程名稱xx縣臨終關(guān)懷醫(yī)院建筑名稱xx縣臨終關(guān)懷醫(yī)院耐火等級I級抗震設(shè)防烈度地震作用7度，抗震措施8度主要結(jié)構(gòu)形式框架-剪力墻基礎(chǔ)形式樁基礎(chǔ)、地下連續(xù)墻建筑物總體高度最高36.1m建筑層數(shù)9層建筑面積總建筑面積8460m2建筑構(gòu)造屋面墻體橡膠防水卷材（II級防水）承重型空心砌塊樓（地）面地下室：水泥混凝土設(shè)備用房：水泥砂漿病房：水磨石大廳：化岡巖盥洗室：防滑地磚外墻面外墻磚、涂料、玻璃帛墻內(nèi)墻面乳膠墻漆屋面、大棚屋面：輕鋼網(wǎng)殼結(jié)構(gòu)形式和銀灰色復(fù)合壓形鋼板一般房間：乳膠墻漆大廳、走廊：鋁合金龍骨、棉板吊頂門、窗入口：不銹鋼門；功能房間：木門；窗：塑鋁窗5.8醫(yī)療設(shè)備方案本項目不包含醫(yī)療設(shè)備、專用軟件的購置，本節(jié)主要對供氧、吸引系統(tǒng)進行設(shè)計。5.8.1設(shè)計依據(jù)（1）國家醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：〈〈醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)通用技術(shù)條件》〈〈醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)通用技術(shù)條件》5.8.2設(shè)計內(nèi)容手術(shù)室、ICU、病房醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)、醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)設(shè)計5.8.3系統(tǒng)設(shè)計根據(jù)醫(yī)院用氧情況，中心氧站采用氧氣瓶匯流排方式。由氧氣瓶、局壓金屬軟管、一級控制臺、報警器等構(gòu)成。兩組氣瓶（每組十瓶）并聯(lián)在匯流排上，一組供氣，一組備用。當(dāng)一組氧氣用完進，通過一級控制臺白動切換到另一組繼續(xù)供氧，從而實現(xiàn)不間斷供氧，此時報警器發(fā)出聲光報警，以便及時更換氣瓶。負(fù)壓站采用2臺（SQ3）水環(huán)式真空泵產(chǎn)生負(fù)壓、用一個3m的負(fù)壓罐存貯負(fù)壓，并采用白動控制系統(tǒng)白動控制真空泵的開停，確保負(fù)壓值保持在規(guī)定范圍。氧氣、吸引系統(tǒng)終設(shè)置：普通病房每床配一套、ICU病房每床配兩氧一吸手術(shù)室配D「1固定吊塔。醫(yī)院住院部的每個病區(qū)安裝一臺氧氣二級穩(wěn)壓箱，其作用上將0.6?0.8Mpa的（主管路）氧氣壓力減至0.3?0.5Mpa,以供病員用氧在每個病區(qū)安裝一臺氧氣流量儀，便于醫(yī)院成本管理和各科室分級核算。氧氣管道采用不銹鋼管（材質(zhì)：Icr18Ni9Ti）,管道清潔后必須進行嚴(yán)格脫脂，脫脂溶劑采用工業(yè)四氯化碳。吸引管道主管和樓層分管采用熱鍍鋅管，病房支管采用不銹鋼管。氧化管道必須可靠接地，以釋放靜電確保安全。供氧系統(tǒng)樓層主管與絕緣電線、電纜水平凈距離A0.5m,交叉凈距離＞0.3m。5.9公用工程方案本項目不包含為專用醫(yī)療設(shè)備所配備的公用工程， 本節(jié)僅對基本的屋宇裝備（給水排水、暖通空調(diào)、電氣等）進行設(shè)計。5.9.1給水、排水（一）設(shè)計原則根據(jù)綜合樓規(guī)劃設(shè)計，合理預(yù)測需水量，按各用水點用水要求，合理分布于全樓，滿足用水點用水量、水壓，有效地收集輸送綜合樓污水的要求。（二） 用水量分析根據(jù)陜西省地方標(biāo)準(zhǔn)〈〈用水定額》，三等醫(yī)院日常生活用水量按3800L/（床?d）計算，則本項目日用水量為140m,考慮20%勺其他及不可預(yù)見用水，本項目日用水量（不含消防用水）確定為168m,年用水量（不含消防用水）為6.13萬m3。生活飲用水的水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合國家生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)， 各用水處供水管道入口處水壓不小于0.2MPa（三） 水源和供水設(shè)施醫(yī)院給水引白四坪路路給水管網(wǎng)。（四） 熱水系統(tǒng)熱水供應(yīng)溫度一般在60C左右，特殊需要更高的溫度可以采用局部加熱的方法進行加熱。熱水供應(yīng)系統(tǒng)采用太陽能熱水器，采用電熱方式輔助加熱。（五） 排水量計算排水量按給水量的80咐算，經(jīng)計算，日排水量134nm/d,年排水量4.86萬nio（六） 排水方式根據(jù)醫(yī)院場址現(xiàn)狀，排水采用雨污分流制，根據(jù)匯水區(qū)域及建筑布置，設(shè)兩條排水管。醫(yī)院污水主要包括含糞便污水、醫(yī)院污水。醫(yī)院的污水中含有大量的病菌、病毒、寄生蟲卵及其它有害物質(zhì)，因此污水系統(tǒng)應(yīng)防止與供水系統(tǒng)交叉污染。醫(yī)院醫(yī)療污水，需污水處理池進行綜合處理，處理后水質(zhì)達到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)時方可外排。污水處理池做好綠化隔離。為減輕污水處理池壓力，醫(yī)院生活污水先排至場址西北角化糞池進行處理達后，再排入污水處理池，經(jīng)綜合處理后排入市政污水管道。雨水排放結(jié)合豎向設(shè)計，采用排水暗管與地面坡度相結(jié)合的排水方式，地表涇流盡量利用道路和地面的坡度。地面最小坡度設(shè)計為0.3%。將大部分雨水匯集到醫(yī)院主次路面上，由路下的排水暗管排入城市雨水管網(wǎng)。排水管最小設(shè)計坡度為0.3%。（七） 管材生活給水系統(tǒng)采用PP-R三型聚丙烯料給水管，室內(nèi)消火栓消防系統(tǒng)采用熱浸鍍鋅鋼管，室內(nèi)排水系統(tǒng)采用硬聚氯乙烯塑料排水管，室外污水、廢水和雨水管道采用HDP或壁波紋排水管。（八） 衛(wèi)生潔具醫(yī)護人員衛(wèi)生間設(shè)臺式洗臉盆和雙管成品沐浴器， 病房衛(wèi)生間設(shè)腳踏式?jīng)_洗閥的蹲便器。公共衛(wèi)生設(shè)紅外線感應(yīng)沖洗閥的立式小便器和洗手盆及設(shè)腳踏式?jīng)_洗閥的蹲便器。門診的洗手槽設(shè)肘碰混合龍頭，治療室設(shè)洗手盆，污洗間設(shè)洗滌盆和污水池。5.9.2電氣（一）用電負(fù)荷、負(fù)荷等級和供電參數(shù)本項目樓建筑用電量按35W/m計算，經(jīng)計算，醫(yī)院總用電負(fù)荷296KW供電參數(shù)為電壓380/220V,50HZ三相交流電，功率因數(shù)經(jīng)補償后在0.9以上。（二） 電源、電源設(shè)施和外部條件本項目供電電源線路引白規(guī)劃二次變電所，通過 10KV線路接入地下變配電所。本項目一般用電負(fù)荷為二級負(fù)荷，手術(shù)室、重癥監(jiān)護病房、消防、走道照明、客梯、排污水泵、生活用水水泵等用電為一級負(fù)荷。醫(yī)院采用雙電源供電，設(shè)置1臺1250KV/A變壓器，同時購置一630KVA柴油發(fā)電機臺作為一級負(fù)荷用電的備用電源，可滿足本項目的需求。（三） 低壓配電配電方式采用放射式和干線相結(jié)合的混合方式，電壓為220V/380V,位于變配電站直接引入各用電點，配電設(shè)備中的主要干線敷設(shè)于建筑物內(nèi)的管道井內(nèi)，采取插接式母線槽，水平干線采取電纜橋架和穿管暗敷相結(jié)合的方式。對于大型醫(yī)療設(shè)備，分別采用單獨的變壓器進行供電。（四） 照明門診樓、住院樓設(shè)置正常照明、應(yīng)急照明，室外設(shè)建筑射燈。樓梯及其疏散走道、消防控制室、手術(shù)室設(shè)應(yīng)急照明，在出口處設(shè)安全出口標(biāo)志燈。在疏散走道設(shè)疏散標(biāo)志燈。以上照明燈具采用集中應(yīng)急電源柜供電。辦公、藥房選嵌入式高效格柵熒光燈；病房選用嵌入式遮光板熒光燈作一般照明，并在床頭設(shè)床頭燈，每間病房設(shè)足燈作夜間照明；治療室，手術(shù)室裝設(shè)凈化燈作一般照明；手術(shù)室設(shè)無影燈作手術(shù)照明；走道設(shè)嵌入式熒光燈；醫(yī)生辦公室，手術(shù)室設(shè)讀片燈。照度標(biāo)準(zhǔn)：病房為50LX;辦公、治療、手術(shù)室一般照明2007LX。光源的選擇：醫(yī)院的診室，治療室，檢查化驗室和病房等場所采用高顯色性的三基色熒光燈；污染走廊，污洗間、候診室、治療室、 ICU、手術(shù)室均設(shè)置紫外燈，并與其它用途照明分開控制。照明配電支線均采用BV-450/750V銅芯導(dǎo)線，穿鋼管敷設(shè)。（五）防雷與接地該建筑為二級民用防雷建筑，應(yīng)采用全面的防雷保護措施，建筑物頂部采用避雷網(wǎng)作防雷接閃器，突出屋面的物體應(yīng)沿其頂部裝設(shè)避雷針。每三層沿建筑物四周設(shè)均壓環(huán)，并與建筑物內(nèi)各種豎向金屬管道相連。避雷針、避雷網(wǎng)、均壓環(huán)、引下線及所有引入室內(nèi)的金屬管線均與接地裝置可靠連接在一起。避雷帶、避雷網(wǎng)、均壓環(huán)、弓下線及防雷接地裝置均可是利用建筑物金屬體。接地方式應(yīng)與醫(yī)院整個電氣接地系統(tǒng)相一致，用電設(shè)備接地、防雷接地、弱電系統(tǒng)接地及其它電力系統(tǒng)接地可采用聯(lián)合接地形式，接地電阻不大于lQ。第九章組織機構(gòu)與人力資源配置第九章組織機構(gòu)與人力資源配置第九章組織機構(gòu)與人力資源配置9.1組織機構(gòu)xx縣臨終關(guān)懷醫(yī)院建設(shè)項目為xx縣增加新的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，項目完成后，由縣政府統(tǒng)一安排，由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一調(diào)度完善醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)。人員配備：（一） 臨終關(guān)懷科至少配備2名獲得市級崗位培訓(xùn)合格證書執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床類別或中醫(yī)類別專職執(zhí)業(yè)醫(yī)師和4名注冊護士。其中包括1名中級以上任職資格的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名中級以上任職資格的注冊護士。（二） 臨終關(guān)懷病區(qū)設(shè)護士長1名。每增加4張病床至少增加配備1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，1名注冊護士。（三） 每4-6張床至少配備1名護理員。（四） 每20位居家舒緩療護患者至少配備1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，1名注冊護士。（五） 建議配備醫(yī)務(wù)社工和社會志愿者。（六） 應(yīng)當(dāng)配備與開展的診療業(yè)務(wù)相應(yīng)的藥師、技師、臨床營養(yǎng)師等醫(yī)技人員。其他人員按需要配置。9.2培訓(xùn)熟練的工作人員是醫(yī)院正常運行的基本保障，本項目要求醫(yī)務(wù)人員和管理人員具有較高的技術(shù)素質(zhì)，所有人員必須經(jīng)過專門的技術(shù)培訓(xùn)，考核合格，方可上崗，培訓(xùn)可采用送出去和請進來的方式進行。醫(yī)院要統(tǒng)籌安排，合理規(guī)劃、注重醫(yī)護人員的基本功訓(xùn)練與專業(yè)訓(xùn)練，一般培養(yǎng)與重點培養(yǎng)，當(dāng)前需要與長遠(yuǎn)需要三結(jié)合的原則。培訓(xùn)一支具備開拓性、智力型的醫(yī)護隊伍。要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員進行“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”的訓(xùn)練與考核，把“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”落實到各項工作中去。第十章項目實施進度第十章項目實施進度第十章項目實施進度10.1建設(shè)工期根據(jù)〈〈全國統(tǒng)一民用建筑設(shè)計周期定額》、〈〈全國統(tǒng)一建筑安裝工程工期定額》、建設(shè)單位資金籌措計劃以及實際需要，初步確定本項目建設(shè)期為24個月，即從2015年1月開始項目可行性研究報告編制等前期工作，至2016年12月竣工驗收。10.2項目實施進度安排2015年1月?2015年3月：完成項目可行性研究報告、環(huán)境影響咨詢報告等前期咨詢報告編制及報批工作；2015年3月?2015年4月：完成設(shè)計工作，落實項目建設(shè)資金;2015年4月?2015年5月：施工招標(biāo)，做好施工前的準(zhǔn)備工作;2015年6月?2016年11月：工程施工、設(shè)備采購等工作；2016年12月：竣工驗收，交付使用。10.3項目實施進度表（橫線圖）第十章項目實施進度第十章項目實施進度項目實施進度計劃表年度月份序號 項目2015年2016年1234567891011121234567891011121編制、評估項目可行性研究報告等前期準(zhǔn)備工作2工程勘察、設(shè)計3做好施工前的準(zhǔn)備工作4工程施工5設(shè)備購置、調(diào)試6項目竣工，并投入使用第十一章投資估算與資金籌措第十一章投資估算與資金籌措第十一章投資估算與資金籌措11.1編制依據(jù)1、 〈〈建設(shè)項目經(jīng)濟評價方法與參數(shù)》；2、 〈〈中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》；3、 〈〈建設(shè)項目投資估算編審規(guī)程》；4、 國家相關(guān)部委及省市有關(guān)項目前期收費文件與標(biāo)準(zhǔn)；5、 項目單位提供的有關(guān)數(shù)據(jù)、資料。11.2編制范圍1、 8460R2的綜合建筑物的土建及裝飾裝修工程；2、 必要的給水、排水、供熱、電梯等公用設(shè)備工程；3、 不含醫(yī)療設(shè)備、專業(yè)的醫(yī)用系統(tǒng)安裝工程；本項目醫(yī)療系統(tǒng)工程僅含醫(yī)用氣體管道、呼叫系統(tǒng)及手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)等工程；4、 場區(qū)綠化、道路等工程。11.3投資估算編制基數(shù)及說明本項目的投資估算按概算法編制，建設(shè)投資估算表參考〈〈建設(shè)項目經(jīng)濟評價方法與參數(shù)》、〈〈醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》中的費用構(gòu)成及格式編制。本項目投資估算范圍為xx縣臨終關(guān)懷醫(yī)院綜合樓建筑及配套工程，不含大型、成套醫(yī)療設(shè)備購置及安裝費用。1、建筑工程費參照同類建筑工程估算指標(biāo)計算。2、 設(shè)備購置費根據(jù)設(shè)備報價及項目承辦單位提供的協(xié)議價格確定。3、 安裝工程費一般設(shè)備安裝費按設(shè)備購置費的10%?15%計取。其他按規(guī)定計入安裝工程費的投資依據(jù)工程內(nèi)容估算。3、工程建設(shè)其他費用取費標(biāo)準(zhǔn)及費率建設(shè)單位管理費(或項目前期工作費)根據(jù)財政部〈〈基本建設(shè)財務(wù)管理規(guī)定》文件進行估算。勘察、設(shè)計費根據(jù)國家計委、建設(shè)部關(guān)于發(fā)布的〈〈工程勘察設(shè)計收費管理規(guī)定》文件規(guī)定計取。前期工作咨詢費(可行性研究報告、可研及評估咨詢費等)根據(jù)原國家計委〈〈關(guān)于印發(fā)建設(shè)項目前期工作咨詢收費暫行規(guī)定的通知》計取。環(huán)境影響咨詢費根據(jù)原國家計委、國家環(huán)境保護總局〈〈關(guān)于規(guī)范環(huán)境影響咨詢收費有關(guān)問題的通知》城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費根據(jù)〈〈關(guān)于整頓城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費的通知》估算。工程監(jiān)理根據(jù)國家發(fā)展改革委、建設(shè)部關(guān)于印發(fā)〈〈建設(shè)工程監(jiān)理與相關(guān)服務(wù)收費管理規(guī)定》進行估算。招投代理服務(wù)費根據(jù)〈〈招標(biāo)代理服務(wù)收費管理暫行辦法》規(guī)定計取工程量清單結(jié)算審核(合同預(yù)算審查)費根據(jù)〈〈工程造價咨詢服務(wù)收費項目和標(biāo)準(zhǔn)》進行估算。工程保險費按建安工程費用合計的0.35%計算。4、基本預(yù)備費基本預(yù)備費為項目建設(shè)投資估算表中征地拆遷費、 前期費用、建筑安裝工程費、室外工程、其他費用合計的 5%計取。11.4項目總投資估算經(jīng)計算，本項目