醫(yī)學現(xiàn)場外傷急救技術共79張課件

〖醫(yī)學〗現(xiàn)場外傷急救技術26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘?！坚t(yī)學〗現(xiàn)場外傷急救技術〖醫(yī)學〗現(xiàn)場外傷急救技術26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。現(xiàn)場外傷急救技術武警湖南總隊醫(yī)院急診科911事件下面我將結合我本學期的教學實踐，談一談我三次創(chuàng)造性使用教材的具體做法。一、調(diào)整教材，適應學生的學習需要盡管教材的編者是根據(jù)學生的認知特點，循序漸進、深入淺出地構建教材體系，但是它無法適應每個學生的需要。況且，教材只是一個靜止的知識庫，它的內(nèi)容相對穩(wěn)定，不可能及時地吸收當前的信息，與學生接受知識的動態(tài)生成能力不吻合。另外教材本身也是一個反復實驗、修改和不斷完善的過程。創(chuàng)造性地使用教材，我首先充分了解和把握課程標準、學科特點、教學目標、教材編寫意圖，以教材為載體，靈活有效的地組織教學，拓展課堂教學空間。在教學中，我們教師可以根據(jù)具體實際情況，適當調(diào)整教材中的有關內(nèi)容和順序。例如我們?nèi)昙壣蟽越滩牡牡谝话鍓K是秋天來了，在學完第一板塊的三篇課文后，要求學生完成一篇習作題目是《我眼里的秋天》，由于我們這學期開學比較早，這個時候還沒有進入9月，花草樹木一片郁郁蔥蔥，我們的眼里還看不到一點秋意，如果這個時候我們讓學生寫秋天，學生無法進行實際觀察，只能憑借對秋天的印象來寫或者到作文書去抄寫，這樣就失去這次習作的意義了，所以我們年組教師決定將這次習作移到9月中旬再寫，等到我們這里的秋天真正來了，再讓學生親自觀察秋天里的美景，這樣學生的習作內(nèi)容才會更真實、更豐富。二、整合教材，樹立綜合性學習的語文觀新課程倡導學生自主學習和主動探究。《語文課程標準》也指出：“教師應創(chuàng)造性地理解和使用教材，積極開發(fā)課程資源，靈活運用多種教學策略，引導學生學會學習。”豐富多彩的語文綜合性學習活動，正是語文教學創(chuàng)造性的體現(xiàn)，也是培養(yǎng)學生自主、合作探究的園地。長春版語文新教材中每一單元結束后都有一次綜合性學習，但我認為并不是一個單元只搞一次綜合性學習，而是讓綜合性學習貫穿于我們整個語文教學活動中，根據(jù)教學內(nèi)容，結合學校實際情況經(jīng)常性地開展，只有這樣才能真正提高學生的語文能力。課本中的一單元一次的綜合性學習只是“磚”，而真正的“玉”要靠老師來“引”，老師應將開展綜合性學習的理念滲透于日常教學中，不斷地開展各種形式的綜合性活動，讓學生充滿趣味地學。例如在教?W完第一板塊《秋天來了》，我就組織學生進行了一次綜合性學習活動，以《走進秋天》為活動主題，然后圍繞本單元的三篇課文內(nèi)容確定了四個小組的活動主題為《秋天的色彩》、《秋天的味道》、《秋天的聲音》、《秋天的節(jié)日》。各小組同學在組長的帶領下進行合理分工，分頭收集資料，最后進行了集體匯報，回報的形式各有不同，有手抄報、照片、圖片、兒童畫、錄像資料等，并完成了一次綜合實踐作業(yè)，內(nèi)容非常豐富，體現(xiàn)了學生的個性化學習的結果。在這次活動中歷時兩周的時間，有的同學走進了鄉(xiāng)村、有的同學走進了樹林、有的同學走進了田野、有的同學走進了果園。在他們的眼里看到了不同的秋天，感受到了不同的色彩和味道，同時也收獲了不同的知識。實現(xiàn)了語文課程與其他課程的溝通、書本學習與實踐活動的緊密結合。它是在家庭、學校、社會的鮮活大課堂中面向真實的生活，采取“合作探究”的學習方式，促進了學生的全面發(fā)展。三、補充教材，拓寬課堂的知識容量作為新課程理念下的語文教師，我們不能停留在“教教材”上，把學生束縛在書本知識上，應該適當?shù)匮a充教材內(nèi)容，從而幫助學生拓寬知識的廣度、挖掘文本的深度、延伸聯(lián)想的跨度，更加有效的激發(fā)學生學習語文的興趣，提高語文的整體素養(yǎng)。課外閱讀必須作為語文閱讀教學的重要內(nèi)容補充到教學活動之中，以此充實豐富課堂教學，同時也可以引導和激勵學生更好地開展課外閱讀。例如二年級下冊的第二板塊《美麗的春天》的最后一課是《春天的古詩》，課文節(jié)選了《春夜喜雨》的第一小節(jié)，我們都知道這首詩共有兩個小節(jié)，所以在教學完第一小節(jié)后，我對孩子們說：“你們知道嗎，這首詩我們還沒有學完呢！”聽到此話，學生都非常好奇，于是我趁機出示了這首詩的第二小節(jié)：“野徑云俱黑，江船火獨明。曉看紅濕處，花重錦官城?！比缓蟀褍蓚€小節(jié)合起來，讓學生體會這首詩的意境，即“雨好像是知道時節(jié)變化一樣，正當春天時就及時地降臨了。隨著和風在夜里悄悄落下，細細地無聲地滋潤著萬物。野外的小路上一片漆黑，只有江船上的燈火在閃爍。要是天亮后觀賞雨后的春花，必是朵朵沉甸甸地開遍錦官（成都）城。同時課后我還布置學生收集描寫春天的古詩還有那些？學生通過各種學習途徑，查找到了孟浩然的《春曉》、賀知章的《詠柳》、杜牧的《清明》、韓愈的《晚春》、杜甫的《絕句》和《江畔獨步尋花》等等。在第二天開展了春天的古詩匯報會，學生們不僅會背，而且還能自己理解詩句的意思。這種學習方法大大拓寬了學生的知識面，也培養(yǎng)了學生的課外自學能力，激發(fā)了學生的學習興趣。同時我們在講授古詩詞的時候，還可以對作者進行深入挖掘和研究，使學生能更深入地了解作者、了解作者的寫作背景，從而更深刻地體會這首古詩所要表達的思想感情。例如在學習《尋隱者不遇》時，這首詩的作者是唐朝的賈島，這是學生第一次學習賈島的詩，對于這個作者非常陌生，所以上課時我通過講賈島的一個小故事，激發(fā)學生的學習興趣。“同學們，你們都知道有一個詞是‘推敲’，但是你們知道這個詞的來歷嗎？這其中還有一個小故事呢！唐代詩人賈島是一位非常嚴謹?shù)脑娙?，他每寫一句詩都要再三思考，從不輕易落筆。有一次，他騎驢吟詩的“鳥宿池邊樹，僧推月下門”。對于這首詩當中的“推”字他覺得不妥，又想到了“敲”，究竟用哪個字更為恰當呢？為此，他在驢上一邊吟詩一邊做著推、敲的手勢，不巧擋了韓愈的路，便向韓愈請教，韓愈想了一會說“敲”字好。后來人們就用“推敲”來指斟酌字句或對問題反復考慮、琢磨。通過這個小故事，學生就了解了賈島這位大詩人是個做事嚴謹、認真的人。同時也豐富了教材的內(nèi)容，拓寬了學生的知識廣度和深度。教師使用和處理教材是一種極富主動性、創(chuàng)造性的工作，在具體的教學過程中，教師既要基于教材、鉆研教材、挖掘教材所蘊含的教育因素，又不能拘泥于教材的束縛，要充分發(fā)揮自己的主導作用，如果教師能夠從學生和教學的實際情況出發(fā)，利用廣泛的教學資源，活用教材，創(chuàng)編教材，多有一些自己的思考和創(chuàng)造，我相信我們的課堂教學一定會更加精彩，更加有效。新課程標準（2011版）指出：識字和寫字是閱讀和寫作的基礎，按照規(guī)范要求認真寫好漢字是教學的基本要求，練字的過程也是學生性情、態(tài)度、審美趣味形成的過程。每個學段都要指導學生寫好漢字，并且要在每天的語文課中安排10分鐘，在教師指導下隨堂練習，做到天天練。由此可見，新課標非常重視寫字教學，學生寫字是語文教學中一項重要的基本功訓練。寫字教學進行得好，不僅學生在校期間可以更好地進行各種書面作業(yè)，而且可以為今后學習打下良好的基礎。在十幾年的教學實踐中，筆者發(fā)現(xiàn)在寫字教學中我們應注意以下問題：（1）要充分調(diào)動學生的主動性和積極性。學生對要做的事有興趣，積極性、主動性就高，效果就好。在教學中要讓學生認識練習寫字的重要意義?？梢韵驅W生介紹一些古代書法家勤學苦練的故事，給學生欣賞書法藝術，對字寫得好的學生進行表揚,把學生每一個寫得好的字用紅圈畫出來加以肯定，還可以采用比賽的方式鼓勵學生好好練字。（2）要注意培養(yǎng)正確的寫字姿勢，良好的書寫習慣。這是小學寫字教學的一項重要基本功，要讓學生知道什么是正確的姿勢，什么是不正確的姿勢，姿勢不正確，對身體有什么害處。寫字姿勢的指導，不是一節(jié)課或幾節(jié)就有收效的，而是要貫穿始終。從學生開始學習寫字時起，就要隨時提醒學生注意寫字姿勢，發(fā)現(xiàn)學生寫字姿勢不正確，要一個一個地加以糾正，使每一個學生都養(yǎng)成良好的書寫習慣。（3）指導要細、要求要嚴。教學中對一些初寫的、難寫的字，每一筆的位置和特點，各種結構的特點，教師都要講清楚。要充分發(fā)揮教師和教材的示范作用，使學生知道怎樣寫才是正確的，有意識地按照要求認真寫、用心寫，提高每一次寫字練習的效率。（4）注意寫字時間的分配，每次寫字的分量要適當。字要天天練，但每次練字的時間要短，分量要適當。每次練字時間長，寫的分量大，學生容易疲勞，這不僅效果不好，而且會養(yǎng)成學生寫字潦草的習慣，對以后的學習產(chǎn)生不好的影響。（5）要與識字教學緊密結合。寫字、識字的關系非常密切，寫字是在識字的基礎上進行的，是對生字的復習和鞏固。教學生字時應要求學生記憶字形，然后書寫。寫字教學中，有時為了體現(xiàn)某種規(guī)律，可以選用一些沒有學過的字。對這樣的字，教學中不必像識字教學那樣重要，要把重點放在掌握字形的寫法上?？傊?，寫字教學要從基礎抓起，既要注意充分激發(fā)和保持學生寫字的興趣，同時也要嚴格要求，重視練好寫字“童子功”，指導學生掌握基本的書寫技能，提高書寫質(zhì)量，養(yǎng)成良好的書寫習慣，讓學生終身受益?！坚t(yī)學〗現(xiàn)場外傷急救技術26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親現(xiàn)場外傷急救技術武警湖南總隊醫(yī)院急診科

現(xiàn)場外傷急救技術911事件911事件911事件911事件印尼海嘯后印尼海嘯后埃及列車追尾事件埃及列車追尾事件巴基斯坦震后等待施救巴基斯坦震后等待施救磁浮列車試車撞車事件磁浮列車試車撞車事件山洪暴發(fā)事件山洪暴發(fā)事件2008年四川汶川大地震2008年四川汶川大地震感動人心的吊瓶男孩感動人心的吊瓶男孩圖為俯瞰受災的玉樹縣結古鎮(zhèn)圖為俯瞰受災的玉樹縣結古鎮(zhèn)

舟曲泥石流遇難人數(shù)增加到1471人294人失蹤

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災后急救現(xiàn)場災后急救現(xiàn)場現(xiàn)場外傷急救技術止血技術是外傷急救技術之首包扎技術固定技術搬運技術?，F(xiàn)場外傷急救技術止血技術是外傷急救技術之首現(xiàn)場外傷急救技術在現(xiàn)場特殊條件下,不管是什么性質(zhì)的外傷,也不管是什么部位的外傷,最基本的急救處理靠這些技術,這些技術若能得到及時、正確、有效的應用,往往在挽救傷員生命、防止病情惡化、減少傷員痛苦以及預防并發(fā)癥等方面均有良好的作用。是每一個院前急救人員必須熟練掌握的技術,而且應該在群眾中大規(guī)模推廣此類技術。

現(xiàn)場外傷急救技術止血術血液是維持生命的重要物質(zhì),成年人血容量約占體重的8％,即4000～5000ml,如出血量為總血量的20％(800～1000ml)時,會出現(xiàn)頭暈、脈搏增快、血壓下降、出冷汗、膚色蒼白、少尿等癥狀,如出血量達總血量的40％(1600～2000ml)時,就有生命危險。外傷出血是最需要急救的危重癥之一,止血術是外傷急救技術之首。止血術血液是維持生命的重要物質(zhì),成年人血容量約占體重的8止血術外傷出血分內(nèi)出血主要到醫(yī)院救治外出血是現(xiàn)場急救重點。理論上將出血分為動脈出血、靜脈出血、毛細血管出血。動脈出血時,血色鮮紅,有搏動,量多,速度快;靜脈出血時,血色暗紅,緩慢流出;毛細血管出血時,血色鮮紅,慢慢滲出。若當時能鑒別,對選擇止血方法有重要價值,但有時受現(xiàn)場的光線等條件的限制,往往難以區(qū)分。止血術外傷出血分常用的現(xiàn)場止血術方法1.指壓動脈止血法2.直接壓迫止血法3.加壓包扎止血法是一種目前最常用的止血方法4.填塞止血法5.止血帶止血法使用時要根據(jù)具體情況,可選用一種,也可以把幾種止血法結合一起應用,以達到最快、最有效、最安全的止血目的。常用的現(xiàn)場止血術方法1.指壓動脈止血法(一)指壓動脈止血法適用于頭部和四肢某些部位的大出血。方法為用手指壓迫傷口近心端動脈,將動脈壓向深部的骨頭,阻斷血液流通。不要任何器械、簡便、有效的止血方法,但因為止血時間短暫,常需要與其他方法結合進行。(一)指壓動脈止血法適用于頭部和四肢某些部位的大出血。(1)指壓顳淺動脈適用于一側頭頂、額部的外傷大出血方法:在傷側耳前,一只手的拇指對準下頜關節(jié)壓迫顳淺動脈,另一只手固定傷員頭部(1)指壓顳淺動脈適用于一側頭頂、額部的外傷大出血(2)指壓面動脈適用于顏面部外傷大出血,方法:用一只手的拇指和示指或拇指和中指分別壓迫雙側下額角前約1cm的凹陷處,阻斷面動脈血流。因為面動脈在顏面部有許多小支相互吻合,所以必須壓迫雙側。(2)指壓面動脈適用于顏面部外傷大出血,(3)一指壓耳后動脈適用于一側耳后外傷大出血,方法:用一只手的拇指壓迫傷側耳后乳突下凹陷處,阻斷耳后動脈血流,另一只手固定傷員頭部。(3)一指壓耳后動脈適用于一側耳后外傷大出血,(4)指壓枕動脈適用于一側頭后枕骨附近外傷大出血,方法:用一只手的四指壓迫耳后與枕骨粗隆之間的凹陷處,阻斷枕動脈的血流,另一只手固定傷員頭部。(4)指壓枕動脈適用于一側頭后枕骨附近外傷大出血,(5)指壓肱動脈適用于一側肘關節(jié)以下部位的外傷大出血方法:用一只手的拇指壓迫上臂中段內(nèi)側,阻斷肱動脈血流,另一只手固定傷員手臂。(5)指壓肱動脈適用于一側肘關節(jié)以下部位的外傷大出血(6)指壓橈、尺動脈適用于手部大出血方法:用兩手的拇指和示指分別壓迫傷側手腕兩側的橈動脈和尺動脈,阻斷血流。因為橈動脈和尺動脈在手掌部有廣泛吻合支,所以必須同時壓迫雙側。(6)指壓橈、尺動脈適用于手部大出血(7)指壓指(趾)動脈適用于手指(腳趾)大出血方法:用拇指和示指分別壓迫手指(腳趾)兩側的指(趾)動脈,阻斷血流。(7)指壓指(趾)動脈適用于手指(腳趾)大出血(8)指壓股動脈適用于一側下肢的大出血,方法:用兩手的拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點稍下方的股動脈,阻斷股動脈血流。傷員應該處于坐位或臥位。(8)指壓股動脈適用于一側下肢的大出血,(9)指壓脛前、后動脈適用于一側腳的大出血方法:用兩手的拇指和示指分別壓迫傷腳足背中部搏動的脛前動脈及足跟與內(nèi)踝之間的脛后動脈。(9)指壓脛前、后動脈適用于一側腳的大出血(二)直接壓迫止血法適用于較小傷口的出血,方法:用無菌紗布直接壓迫傷口處,壓迫約10min(二)直接壓迫止血法適用于較小傷口的出血,(三)加壓包扎止血法適用于各種傷口,是一種比較可靠的非手術止血法。先用無菌紗布覆蓋壓迫傷口,再用三角巾或繃帶用力包扎,包扎范圍應該比傷口稍大。這是一種目前最常用的止血方法,在沒有無菌紗布時,可使用消毒衛(wèi)生巾、餐巾等替代。(三)加壓包扎止血法適用于各種傷口,是一種比較可靠的非手術(四)填塞止血法適用于頸部和臀部較大而深的傷口;先用鑷子夾住無菌紗布塞入傷口內(nèi),如一塊紗布止不住出血,可再加紗布,最后用繃帶或三角巾繞頸部至對側臂根部包扎固定。(四)填塞止血法適用于頸部和臀部較大而深的傷口;(五)止血帶止血法止血帶止血法只適用于四肢大出血,當其他止血法不能止血時才用此法。1、橡皮止血帶2、氣性止血帶3、布制止血帶(五)止血帶止血法止血帶止血法只適用于四肢大出血,當其他止(1)橡皮止血帶左手在離帶端約10cm處由拇指、示指和中指緊握,使手背向下放在扎止血帶的部位,右手持帶中段繞傷肢一圈半,然后把帶塞入左手的示指與中指之間,左手的示指與中指緊夾一段止血帶向下牽拉,使之成為一個活結,外觀呈A字型。(1)橡皮止血帶左手在離帶端約10cm處由拇指、示指和中指2、氣性止血帶常用血壓計袖帶,操作方法比較簡單!只要把袖帶繞在扎止血帶的部位,然后打氣至傷口停止出血。2、氣性止血帶常用血壓計袖帶,操作方法比較簡單!只要把袖帶3、布制止血帶將三角巾折成帶狀或將其他布帶繞傷股一圈,打個蝴蝶結;取一根小棒穿在布帶圈內(nèi),提起小棒拉緊,將小棒依順時針方向絞緊,將絞棒一端插入蝴蝶結環(huán)內(nèi),最后拉緊活結并與另一頭打結固定3、布制止血帶將三角巾折成帶狀或將其他布帶繞傷股一圈,打個4、使用止血帶的注意事項:(1)部位:上臂外傷大出血應扎在上臂上1／3處,前臂或手大出血應扎在上臂下1／3處,不能扎在上臂的中1／3處,因該處神經(jīng)走行貼近肱骨,易被損傷。下肢外傷大出血應扎在股骨中下1／3交界處。(2)襯墊:使用止血帶的部位應該有襯墊,否則會損傷皮膚。止血帶可扎在衣服外面,把衣服當襯墊。(3)松緊度:應以出血停止、遠端摸不到脈搏為合適。過松達不到止血目的,過緊會損傷組織。(4)時間:一般不應超過5h,原則上每小時要放松1次,放松時間為1～2min。(5)標記:使用止血帶者應有明顯標記貼在前額或胸前易發(fā)現(xiàn)部位,寫明時間。如立即送往醫(yī)院,可以不寫標記,但必須當面向值班人員說明扎止血帶的時間和部位。4、使用止血帶的注意事項:(1)部位:上臂外傷大出血應扎在二、包扎術:傷口包扎在急救中應用范圍較廣,可起到保護創(chuàng)面、固定敷料、防止污染和止血、止痛作用,有利于傷口早期愈合。包扎應做到動作輕巧,不要碰撞傷口,以免增加出血量和疼痛。接觸傷口面的敷料必須保持無菌,以免增加傷口感染的機會;包扎要快且牢靠,松緊度要適宜,打結避開傷口和不宜壓迫的部位。二、包扎術:傷口包扎在急救中應用范圍較廣,可起到保護創(chuàng)面(─)包扎材料1、三角巾為了方便不同部位的包扎,可將三角巾折疊成帶狀,稱為帶狀三角巾,或將三角巾在頂角附近與底邊中點折疊成燕尾式,稱為燕尾式三角巾2、袖帶卷也稱繃帶。是用長條紗布制成,常用的有寬5cm、長600cm和寬8cm、長600cm兩種。(─)包扎材料1、三角巾(二)包扎方法1、頭部包扎

2、頸部包扎適用于頸部外傷。

3、胸、背、肩、腋下部包扎4、腹部包扎

5、四肢包扎(二)包扎方法1、頭部包扎1、頭部包扎(1)三角巾帽式包扎(2)三角巾面具式包扎(3)雙眼三角巾包扎(4)頭部三角巾十字包扎1、頭部包扎(1)三角巾帽式包扎2、頸部包扎(1)三角巾包扎:方法。囑傷員健側手臂上舉抱住頭部,將三角巾折疊成帶狀,中段壓緊覆蓋的紗布,兩端在健側手臂根部打結固定。(2)繃帶包扎:方法基本與三角巾包扎相同,只是改用繃帶,環(huán)繞數(shù)周再打結。2、頸部包扎(1)三角巾包扎:方法。囑傷員健側手臂上舉抱3、胸、背、肩、腋下部包扎(1)胸部三角巾包扎:適用于一側胸部外傷,(2)背部三角巾包扎:適用于一側背部外傷。(3)雙側胸部三角巾包扎3、胸、背、肩、腋下部包扎(1)胸部三角巾包扎:適用于一側3、胸、背、肩、腋下部包扎(4)肩部三角巾包扎:適用于一側肩部外傷,(5)腋下三角巾包扎:適用于一側腋下外傷,3、胸、背、肩、腋下部包扎(4)肩部三角巾包扎:適用于一側4、腹部包扎腹部三角巾包扎適用于腹部外傷,方法為雙手持三角巾兩底角,將三角巾底邊拉直放于胸腹部交界處,頂角置于會陰部,然后兩底角繞至傷員腰部打結,最后頂角系帶穿過會陰與底邊打結固定。4、腹部包扎腹部三角巾包扎適用于腹部外傷,方法為雙手持三角5、四肢包扎

(1)臀部三角巾包扎.(2)上肢、下肢繃帶螺旋形包扎(3)8字肘、膝關節(jié)繃帶包扎(4)手部三角巾包扎(5)腳部三角巾包扎(6)手部繃帶包扎:(7)腳部繃帶包扎5、四肢包扎(1)臀部三角巾包扎三、固定術固定術是針對骨折的急救措施,可以防止骨折部位移動,具有減輕傷員痛苦的功效,同時能有效地防止因骨折斷端的移動而損傷血管、神經(jīng)等組織造成的嚴重并發(fā)癥。三、固定術固定術是針對骨折的急救措施,三、固定術實施骨折固定先要注意傷員的全身狀況,如心臟停搏要先復蘇處理;如有休克要先抗休克或同時處理休克;如有大出血要先止血包扎,然后固定。三、固定術實施骨折固定先要注意傷員的全身狀況,如心臟停搏三、固定術急救固定的目的不是讓骨折復位,而是防止骨折斷端的移動,所以出傷口的骨折端不應該送回。固定時動作要輕巧,固定要牢靠,松緊要適度,皮膚與夾板之間要墊適量的軟物,尤其是夾板兩端骨突出處和空隙部位更要注意,以防局部受壓引起缺血壞死。三、固定術急救固定的目的不是讓骨折復位,而是防止骨折斷端(一)固定材料1、木制夾板往往是最常用的固定器材。

2、鋼絲夾板。攜帶方便,可按需要任意彎曲,以適應各部位,使用時應在鋼絲夾板上放置軟性襯墊。3、充氣夾板為筒狀雙層塑料膜,使用時把筒膜套在骨折肢體外,使肢體處于需要固定的位置,然后向進氣閥吹氣,雙層內(nèi)充氣內(nèi)充氣后立刻變硬,達到固定作用。

4、負壓氣墊為片狀雙層塑料膜,膜內(nèi)裝有特殊高分子材料,使用時把片狀膜包裹骨折肢體,使肢體處于需要固定位置,然后向氣閥抽氣,氣墊立刻變硬,達到固定作用。

5、塑料夾板可在600C以上熱水中軟化,塑形后托住骨折部位包扎,冷卻后塑料夾板變硬,達到固定作用。

6、其他材料如特制的頸部固定器、股骨骨折的托馬固定架,緊要時就地取材的竹棒、木棍、樹枝等。(一)固定材料1、木制夾板往往是最常用的固定器材。(二)固定方法由于充氣夾板、負壓氣墊、頸部固定器、鋼絲夾板等使用比較簡便快速而且有效這里主要介紹木制夾板三角巾固定法。(二)固定方法由于充氣夾板、負壓氣墊、頸部固定器、鋼絲夾板頭部固定:下頜骨折固定的方法同頭部十字包扎法。1、頭部包扎頭部固定:下頜骨折固定的方法1、頭部包扎2、胸部固定(1)鎖骨骨折固定:

(2)肋骨骨折固定:方法同胸部外傷包扎。2、胸部固定(1)鎖骨骨折固定:3、四肢骨折固定(1)肱骨骨折固定:(2)肘關節(jié)骨折固定:

(3)橈、尺骨骨折固定:(4)手指骨骨折固定:(5)股骨骨折固定:(6)脛、腓骨骨折固定:3、四肢骨折固定(1)肱骨骨折固定:4、脊柱骨折固定(1)頸椎骨折固定:(2)胸椎、腰椎骨折固定:4、脊柱骨折固定(1)頸椎骨折固定:5、骨盆骨折固定:將一條帶狀三角巾的中段放于腰骶部,繞髖前至小腹部打結固定,再用另一條帶狀三角巾中段放于小腹正中,繞髖后至腰骶部打結固定5、骨盆骨折固定:將一條帶狀三角巾的中段放于腰骶部,繞髖前至搬運術傷病員在現(xiàn)場進行初步急救處理后和在隨后送往醫(yī)院的過程中,必須經(jīng)過搬運這一重要環(huán)節(jié)。規(guī)范、科學的搬運術對傷病員的搶救、治療和預后都是至重要的。從整個急救過程看,搬運是急救醫(yī)療不可分割的重要組成部分,僅僅將搬運視作簡單體力勞動的觀念是一種錯誤的觀念搬運術傷病員在現(xiàn)場進行初步急救處理后和在隨后送往醫(yī)院的過程中一、搬運方法有徒手搬運器械(工具)搬運進入進入一、搬運方法有徒手搬運進入進入(一)徒手搬運是指在搬運傷員過程中憑人力和技巧,不使用任何器具的一種搬運方法。該方法常適用于狹窄的閣樓和通道等擔架或其他簡易搬運工具無法通過的地方。此法雖實用,但因其對搬運者來說比較勞累,有時容易給傷病員帶來不利影響。(一)徒手搬運是指在搬運傷員過程中憑人力和技巧,不使用任何徒手搬運方法1、攙扶2、背馱3、手托肩掮有兩種方法4、雙人搭椅5、拉車式徒手搬運方法1、攙扶1、攙扶攙扶法適用于病情較輕、能夠站行走的傷病員。作用是不僅給傷病員一些支持,更主要能體現(xiàn)對傷病員的關心。

1、攙扶攙扶法適用于病情較輕、能夠站行走的傷病員。2、背馱禁忌癥:呼吸困難的傷病員,如心臟病、哮喘、急性呼吸窘迫綜合征等,以及胸部創(chuàng)傷者不宜用此法2、背馱禁忌癥:3、手托肩掮:①將傷病員的一上肢搭在自己肩上,然后一手抱住傷病員的腰,另一手抬起大腿,手掌托其臀部:②將傷病員掮上,傷病員的軀干繞頸背部,其上肢垂于胸前,搬運者一手壓其上肢,另一手托其臀部3、手托肩掮:①將傷病員的一上肢搭在自己肩上,然后一手抱住傷4、雙人搭椅兩種不同的握手方法,都形成類似于椅狀而命名此法要點是兩人的手必須握緊,移動步子必須協(xié)調(diào)一致,且傷病員的雙臂都必須搭在兩個救護人員的肩上。4、雙人搭椅兩種不同的握手方法,都形成類似于椅狀而命名5、拉車式由一個救護人員站在病員的頭部,兩手從傷病員腋下抬起,將其頭背抱在自己懷內(nèi),另一救護員蹲在傷病員兩腿中間,同時夾住傷病員的兩腿面向前,然后兩人步調(diào)一致慢慢將傷病員抬起一、搬運方法5、拉車式由一個救護人員站在病員的頭部,兩手從傷病員腋下抬(二)器械搬運是指用擔架(包括軟擔架)、移動床輪式擔架)等現(xiàn)代搬運器械或者因陋就簡利用床單、被褥、竹木椅、木板等作為搬運器械(工具)的一種搬運方法。(二)器械搬運是指用擔架(包括軟擔架)、移動床輪式擔架)等擔架搬運

擔架搬運是院前急救最常用的方法。目前最經(jīng)常使用的擔架有普通擔架和輪式擔架等。擔架搬運擔架搬運是院前急救最常用的方法。目前最經(jīng)常使用的擔2.床單、被褥搬運遇有窄梯、狹道,擔架或其他搬運工具難以搬運,且天氣寒冷,徒手搬運會使傷病員受涼的情況下所采用的一種方法。2.床單、被褥搬運遇有窄梯、狹道,擔架或其他搬運工具難以搬3、椅子搬運樓梯比較狹窄和陡直時,可用牢固的竹木椅作為工具搬運傷病員。傷病員采用坐位。一般來說,失去知覺的傷病員不宜用此法。3、椅子搬運樓梯比較狹窄和陡直時,可用牢固的竹木椅作為工具二、危重傷病員的搬運二、危重傷病員的搬運1、脊柱、脊髓損傷遇有脊柱、脊髓損傷或疑似損傷的傷病員,不可任意搬運或扭曲其脊柱部。在確定性診斷治療前,按脊柱損傷原則處理。搬運時,順應傷病員脊柱或軀干軸線,滾身移至硬擔架上,一般為仰臥位,有鏟式擔架搬運則更為理想搬運時,原則上應有2～4人同時進行均勻,動作一致。切忌一人抱胸另一人搬腿雙人拉車式的搬運法,因它會造成脊柱的前屈,使脊椎骨進一步壓縮而加重損傷。遇有頸椎受傷的傷病員,首先應注意不輕易改變其原有體位,如坐不行,馬上讓其躺下,應用頸托固定其頸部。如無頸托,則頭部的左右的兩側可用軟枕衣服等物固定,然后一人托住其頭部,其余人協(xié)調(diào)一致用力將傷病員平直地抬擔架上。搬運時注意用力一致,以防止因頭部扭動和前屈而加重傷情。1、脊柱、脊髓損傷遇有脊柱、脊髓損傷或疑似損傷的傷病員,不2、顱腦損傷顱腦損傷者常有腦組織暴露和呼吸道不暢等表現(xiàn)。搬運時應使傷病員取半仰臥位或側臥位,易于保持呼吸道通暢;腦組織暴露者,應保護好其腦組織,并用衣物、枕頭等將傷病員頭部墊好,以減輕震動,注意顱腦損傷常合并頸椎損傷。2、顱腦損傷顱腦損傷者常有腦組織暴露和呼吸道不暢等表現(xiàn)。搬3、胸部傷胸部受傷者常伴有開放性血氣胸,需包扎。搬運已封閉的氣胸傷病員時,以坐椅式搬運為宜,傷病員取坐位或半臥位。有條件時最好使用坐式擔架、折疊椅或擔架調(diào)整至靠背狀。3、胸部傷胸部受傷者常伴有開放性血氣胸,需包扎。搬運已封閉4、腹部傷傷病員取仰臥位,屈曲下肢,防止腹腔臟器受壓而脫出。注意脫出的腸段要包扎,不要回納,此類傷病員宜用擔架或木板搬運。4、腹部傷傷病員取仰臥位,屈曲下肢,防止腹腔臟器受壓而脫出5、休克病人病人取平臥位,不用枕頭,或腳高頭低位,搬運時用普通擔架即可。5、休克病人病人取平臥位,不用枕頭,或腳高頭低位,搬運時用6、呼吸困難病人病人取坐位,不能背馱。用軟擔架(床單、被褥)搬運時注意不能使病人軀干屈曲。如有條件,最好用折疊擔架(或椅)搬運。6、呼吸困難病人病人取坐位,不能背馱。用軟擔架(床單、被褥7、昏迷病人昏迷病人咽喉部肌肉松弛,仰臥位易引起呼吸道阻塞。此類病人宜采用平臥頭轉向一側或側臥位。搬運時用普通擔架或活動床。7、昏迷病人昏迷病人咽喉部肌肉松弛,仰臥位易引起呼吸道阻塞現(xiàn)今醫(yī)學分為傳統(tǒng)醫(yī)學、基于“生物-醫(yī)學模式”近代發(fā)展起來的西醫(yī)，20世紀西醫(yī)又發(fā)展到“社會-心理-生物醫(yī)學”或綜合醫(yī)學模式，后基因組時代系統(tǒng)生物學的興起，形成了系統(tǒng)醫(yī)學在全球的迅速發(fā)展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學、西醫(yī)學之后中、西醫(yī)學匯通的未來醫(yī)學。當代中國醫(yī)學類專業(yè)比較優(yōu)秀的學校有北京大學、華中科技醫(yī)學化驗醫(yī)學定義（medicine），是處理人健康定義中人的生理處于良好狀態(tài)相關問題的一種科學，（高血壓心臟病糖尿病）以治療預防生理疾病和提高人體生理機體健康為目的。狹義的醫(yī)學只是疾病的治療和機體有效功能的極限恢復，廣義的醫(yī)學還包括中國養(yǎng)生學和由此衍生的西方的營養(yǎng)學?，F(xiàn)在世界上醫(yī)學主要有西方微觀西醫(yī)學和東方宏觀中醫(yī)學兩大系統(tǒng)體系。醫(yī)學的科學性在與應用基礎醫(yī)學的理論不斷完善和實踐的驗證，例如生化、生理、微生物學、解剖、病理學、（肺炎青霉素肝炎）藥理學、統(tǒng)計學、流行病學，中醫(yī)學及中醫(yī)技能等，來治療疾病與促進健康。雖然東西方由于思維方式的不同導致（高血壓心臟病糖尿病）研究人體健康與外界聯(lián)系及病理機制的宏觀微觀順序不同，但在不遠的將來中西醫(yī)實踐的豐富經(jīng)驗的積累和理論的形成必將誕生新的醫(yī)學---------人類醫(yī)學。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）不同于現(xiàn)代醫(yī)學，不同于傳統(tǒng)中醫(yī)，（傳染病丙肝乙肝甲肝）金水醫(yī)學誕生了，金水醫(yī)學是以驅除病理，恢復生理為主張的全新醫(yī)學，走出了人類醫(yī)學的誤區(qū)，（肺血液血小板紅血球白血球）治療疾病的特色鮮明，不論是任何疾病都能做到從危為安，由重到輕的恢復辦法。金水醫(yī)學認識到人體是生命體，生命體有自己的強大的生理自我愈合功能，（高血壓心臟病糖尿?。椭w恢復自主作用才是治療疾病的根本。針對當今現(xiàn)代文明病，現(xiàn)代疑難病，現(xiàn)代慢性病，亞健康，一體多病，取得了巨大的成功，治療法則為“胃腸潔，氣血流，玄府開，營衛(wèi)昌”人生命體運動符合自然節(jié)律，最終達到人體生理增強，消滅疾病的目的。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）編輯本段醫(yī)學的分類醫(yī)學研究醫(yī)學可分為現(xiàn)代醫(yī)學（即通常說的西醫(yī)學）和傳統(tǒng)醫(yī)學（包括中醫(yī)學、（高血壓心臟病糖尿?。┎蒯t(yī)學、蒙醫(yī)學等）多種醫(yī)學體系。不同地區(qū)和民族都有相應的一些醫(yī)學體系，宗旨和目的不相同。印度傳統(tǒng)醫(yī)學系統(tǒng)也被認為很發(fā)達。（傳染病丙肝乙肝甲肝）研究領域大方向包括基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、檢驗醫(yī)學、預防醫(yī)學、保健醫(yī)學、康復醫(yī)學等。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）基礎醫(yī)學包括：醫(yī)學生物數(shù)學,醫(yī)學生物化學,醫(yī)學生物物理學,人體解剖學,醫(yī)學細胞生物學,人體生理學,人體組織學,人體胚胎學,醫(yī)學遺傳學,人體免疫學,（肺血液血小板紅血球白血球）醫(yī)學寄生蟲學,醫(yī)學微生物學,醫(yī)學病毒學,人體病理學,病理生理學,藥理學,醫(yī)學實驗動物學,醫(yī)學心理學,生物醫(yī)學工程學,醫(yī)學信息學,急救學,護病學,新中心法則。（肺炎青霉素肝炎）臨床醫(yī)學包括：臨床診斷學實驗診斷學.影像診斷學+放射診斷學+超聲診斷學+核醫(yī)診斷學*臨床治療學職能治療學化學治療學生物治療學血液治療學組織器官治療學飲食治療學（高血壓心臟病糖尿?。┪锢碇委煂W語言治療學心理治療學內(nèi)科學外科學泌尿科學婦產(chǎn)科學兒科學老年醫(yī)學眼科學耳鼻喉科學口腔醫(yī)學傳染病學皮膚醫(yī)學神經(jīng)醫(yī)學精神病學腫瘤醫(yī)學急診醫(yī)學麻醉學護理學家庭醫(yī)學性醫(yī)學（傳染病丙肝乙肝甲肝）臨終關懷學康復醫(yī)學保健醫(yī)學聽力學。（肺炎青霉素肝炎）編輯本段醫(yī)學的起源

醫(yī)學教材東、西方文化歷史背景是中、西醫(yī)學形成、發(fā)展的土壤。公元2世紀東、西方的兩位醫(yī)學巨匠張仲景和蓋倫，傳承了不同的學術思想，創(chuàng)建了迥異的醫(yī)學范式，發(fā)展和完善了不同的理論體系，使中、西醫(yī)學各自走向了（高血壓心臟病糖尿?。﹥蓷l完全不同的發(fā)展道路。在漢代醫(yī)學家張仲景所著述的《傷寒雜病論》之前，就有《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《本草經(jīng)》等古典醫(yī)藥典籍。張仲景總結了漢代以前的醫(yī)學成就，繼承了《內(nèi)經(jīng)》等基本理論和豐富的醫(yī)藥（傳染病丙肝乙肝甲肝）知識，結合自己的臨床實踐，寫成了《傷寒雜病論》。其貢獻在于確立了中醫(yī)學辨證論治的理論體系，為后世中醫(yī)臨床醫(yī)學的發(fā)展，奠定了堅實的基礎。（肺炎青霉素肝炎）在西方，蓋倫的一生生活在羅馬帝國時安東尼父子的執(zhí)政期。彼時，羅馬帝國的繁榮，為蓋倫的醫(yī)學成就、以及西方醫(yī)學的昌盛，提供了可靠的政治、經(jīng)濟、科技和文化保證。蓋倫繼承希波克拉底的學術思想，（肺血液血小板紅血球白血球）著述200余部著作，現(xiàn)存的83部著作中，內(nèi)容涉及解剖、生理、病理、衛(wèi)生、藥物、《希波克拉底文集》研究、哲學、語言學、邏輯學、數(shù)學、歷史、（傳染病丙肝乙肝甲肝）法律等。倡導實證醫(yī)學，他的科學（高血壓心臟病糖尿?。┓椒ㄕ摼哂兄匾晫嶒灐⒓膊【植慷ㄎ凰枷?、重視形式邏輯、強調(diào)演繹法等特點，對后世西醫(yī)學的發(fā)展影響深遠。中、西醫(yī)學在張仲景和蓋倫完全相悖的醫(yī)學范式引導下，開始步入了分道揚鑣的歷史進程。在中華文化強調(diào)“中和”的大背景下，學術界便有了“海納百川”的寬松氣氛。出現(xiàn)了學術流派精彩分呈，如瘟病的寒溫之爭，經(jīng)方時方之別等。中醫(yī)學按張仲景的思維范式，蓬蓬勃勃的發(fā)展起來了。（傳染病丙肝乙肝甲肝）隨著科學的進步和社會的發(fā)展特別是醫(yī)療實踐的發(fā)展，最初的中醫(yī)學理論已無法詮釋新的科學事實，因此，醫(yī)學理論必須不斷創(chuàng)新，（高血壓心臟病糖尿病）才能適應社會需要，這就促使中醫(yī)學進入漢代以后，呈現(xiàn)出全面發(fā)展的階段，這個階段共包括四個時期：編輯本段魏晉隋唐時期（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）由于重視總結臨床經(jīng)驗，并繼承整理發(fā)揮《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》等經(jīng)典醫(yī)著的理論，出現(xiàn)了眾多名醫(yī)名著。如晉代王叔和的《脈經(jīng)》和皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》、隋代巢元方的《諸病源候論》、唐代孫思邈的《千金要方》和《千金翼方》。（肺炎青霉素肝炎）編輯本段宋金元時期我國經(jīng)濟和科學技術日益發(fā)展，學術文化領域百家爭鳴，特別是思想家的革新精神，為中醫(yī)學理論的創(chuàng)新和突破性進展，提供了有利的文化背景。宋代陳無擇著《三因極一病證方論》一書，提出三因學說；并產(chǎn)生了最具盛名四大學派，（肺血液血小板紅血球白血球）劉完素倡導火熱論；張從正力倡“攻邪論”；李杲提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的理論；朱震亨創(chuàng)造性（高血壓心臟病糖尿?。┑仃U明了相火的演變規(guī)律。編輯本段明清時期是中醫(yī)學理論綜合匯編、深化發(fā)展，臨床各科辨證體系豐富、提高階段。如明代樓英的《醫(yī)學綱目》和王肯堂的《證治準繩》，清代吳謙等編著的《醫(yī)宗金鑒》和陳夢雷主編的（傳染病丙肝乙肝甲肝）《古今圖書集成·醫(yī)部全錄》等。王清任著《醫(yī)林改錯》，注重實證研究，糾正了古醫(yī)籍中關于解剖知識的某些錯誤，肯定了“腦主思維”，（肺炎青霉素肝炎）發(fā)展了瘀血理論。溫病學說的形成和發(fā)展，標志著中醫(yī)理論的創(chuàng)新與突破，吳有性著《溫疫論》，葉天士著（高血壓心臟病糖尿?。稖責岵∑?，吳鞠通著《溫病條辨》等，在藥物學研究方面，李時珍著的《本草綱目》，總結了16世紀以前我國藥物學研究的成就。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）而西方醫(yī)學隨著西羅馬帝國的滅亡，逐漸進入了中世紀的千年黑暗，科學變成了神學的奴婢，牧師取代醫(yī)師。（傳染病丙肝乙肝甲肝）從13世紀開始，始漸復明，直到15世紀，沖破封建宗教藩籬，才得以迅速發(fā)展。達·芬奇開創(chuàng)現(xiàn)代解剖學，維薩里創(chuàng)立解剖生理學；1731年意大利摩爾干尼創(chuàng)立了病理解剖學；1855年德國魏爾嘯創(chuàng)建了細胞病理學；與此同時西方科學方法論對醫(yī)學發(fā)展具有指導作用。以實驗為主的實證方法(觀察實驗和比較分析)、及對醫(yī)學研究中的“經(jīng)院哲學”的徹底決裂、依靠各門自然科學所提供的技術手段和方法，（肺血液血小板紅血球白血球）培養(yǎng)了醫(yī)學家們的科學意識，賦予了醫(yī)學的自然科學屬性，使其擺脫了思辯推理的玄想而成就了生物醫(yī)學模式（傳染病丙肝乙肝甲肝）下的實驗科學。（高血壓心臟病糖尿病）至此中醫(yī)學在實證醫(yī)學領域已無法于西醫(yī)同日而語。但中醫(yī)學相對于西醫(yī)學的優(yōu)勢是從宏觀入手，注重整體，強調(diào)局部與局部、局部與整體之間的聯(lián)系，重視辨證，主張“三因治宜”的個體化診療方略等。編輯本段東西方醫(yī)學差異（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）中、西醫(yī)學運用不同的思維模式診治疾病，其基本理論各成體系并有（傳染病丙肝乙肝甲肝）根本差異。中西醫(yī)學的差異不僅僅是有否實證的科學理念，最主要的是兩種文化體系的差別。從理論上講，中西醫(yī)學是兩種不可能統(tǒng)一的醫(yī)學體系?！爸畜w西用”曾成為中西醫(yī)匯通派的指導思想，但由于兩種醫(yī)學的根基不同，硬在中醫(yī)之體上套上西醫(yī)之用，近一個世紀的事實證明，“匯通醫(yī)學的體用判斷脫離了中西醫(yī)學的事實認識，以價值認識代替了事實認識，決定最終結果勞而無功”，因此，中、西醫(yī)學應并存共榮而不必強求統(tǒng)一。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）盡管目前中、西醫(yī)學還不可能融合成為一種統(tǒng)一的醫(yī)學模式，但可以獨立發(fā)展，并存共榮，整合互補。緣于現(xiàn)代信息論、系統(tǒng)論和控制論的影響，西醫(yī)學的發(fā)展趨勢若僅僅是單純地重視分析而忽略了（傳染病丙肝乙肝甲肝）整體結構和整體功能，無疑將漸行漸窄。而中醫(yī)講究“感悟”，未免夾帶有很多主觀因素，（肺血液血小板紅血球白血球）難以客觀地定量，定性。若中醫(yī)的診察疾病能參考現(xiàn)代醫(yī)學的微觀分析，將辨證與辨病相結合，實現(xiàn)宏觀與微觀的統(tǒng)一，使中醫(yī)診斷客觀化，即把分析與綜合相結合的方法引入中醫(yī)理、法、方（高血壓心臟病糖尿?。?、藥的研究，使二者有機結合（肺炎青霉素肝炎），互相借鑒、補充，避免各自的片面性、局限性，這將有利于中西醫(yī)學的優(yōu)勢互補，“和而不同”，多元發(fā)展。近年來，中醫(yī)藥在防治非典、禽流感和艾滋病方面發(fā)揮的獨特作用也證實了二者的有機結合，具有肯定的臨床療效。編輯本段東西方醫(yī)學交融（傳染病丙肝乙肝甲肝）不管是中醫(yī)學還是西醫(yī)學，從二者現(xiàn)有的思維方式的發(fā)展趨勢來看，均是走向現(xiàn)代系統(tǒng)論思維，中醫(yī)藥學理論與現(xiàn)代科學體系之間具有系統(tǒng)同型性，屬于本質(zhì)相同而描述表達方式不同的兩種科學形式。可望在現(xiàn)代系統(tǒng)論思維上實現(xiàn)交融或統(tǒng)一，（高血壓心臟病糖尿?。┏蔀橹形麽t(yī)在新的發(fā)展水平上實現(xiàn)交融或統(tǒng)一的支撐點，希冀籍此能給中醫(yī)學以至生命科學帶來良好的發(fā)展機遇，進而對醫(yī)學理論帶來新的革命。編輯本段現(xiàn)代中醫(yī)史（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）上個世紀末,本世紀初，1996年,清華學界對中醫(yī)氣本質(zhì)，經(jīng)絡實質(zhì)，陰陽，五行，藏象，中醫(yī)哲學觀等都有了新的全面整體創(chuàng)造性的認識和解說。如，鄧宇等發(fā)現(xiàn)的:氣是流動著的‘信息－能量－物質(zhì)’的混合統(tǒng)一體；（傳染病丙肝乙肝甲肝）分形分維的經(jīng)絡解剖結構；數(shù)理陰陽；中醫(yī)分形集：分形陰陽集－陰陽集的分形分維數(shù)，五行分形集－五行集的分維數(shù)；分形藏象五系統(tǒng)－暨心系統(tǒng)、肝系統(tǒng)、脾系統(tǒng)、肺系統(tǒng)、腎系統(tǒng)；中醫(yī)三個哲學觀－新提出的第三哲學觀：相似觀－分形論等。（肺血液血小板紅血球白血球）還包括近代針灸經(jīng)絡的發(fā)展史,近代中醫(yī)氣的進展簡史,中西醫(yī)結合史,中醫(yī)中藥史等.古代(經(jīng)典)中醫(yī)史（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）中國的中醫(yī)學起源于三皇五帝時期，相傳伏羲發(fā)明了（傳染病丙肝乙肝甲肝）針灸并嘗試草藥。在公元前3000多年，中國的軒轅黃帝寫下了人類第一部醫(yī)學著作——《祝由科》，后世人在這部醫(yī)藥著作的基礎上不斷增補刪改，逐漸形成了后來的《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《黃帝外經(jīng)》，并由祝由科里將純粹的醫(yī)藥分離了出來，形成了后來的中醫(yī)學。而其中的《黃帝內(nèi)經(jīng)》則在世界上（高血壓心臟病糖尿?。┑谝粋€提出了“不治已病治未病”這一防病養(yǎng)生保健康的預防醫(yī)學觀點。（肺炎青霉素肝炎）軒轅黃帝早在周代(公元前1046年（肺血液血小板紅血球白血球）－公元前771年)就建立了世界上第一個醫(yī)院和醫(yī)療制度，周代的醫(yī)療機構設有醫(yī)師、上士、下士、府（管藥庫）、史（管記錄）、徒若干人。下面又分食醫(yī)（管飲食衛(wèi)庫）、疾醫(yī)（內(nèi)科）、瘍醫(yī)（外科）、獸醫(yī)四種，這是世界上最早的醫(yī)學分科。醫(yī)師總管醫(yī)藥行政，并在年終對醫(yī)生進行考核；《周禮》記載“歲冬則稽其事，以制其食”，就是說，醫(yī)生每年都要通過年終考核增減俸祿。（傳染病丙肝乙肝甲肝）當時的患者已經(jīng)分科治療，而且建立病歷。（高血壓心臟病糖尿?。八澜K則各書其所以，而入于醫(yī)師”，（肺血液血小板紅血球白血球）規(guī)定在死者病歷上要寫明死因，然后送交醫(yī)師存檔，以便總結醫(yī)療經(jīng)驗，提高醫(yī)療技術。這也是世界上最早的病歷制度。在春秋戰(zhàn)國（公元前770年－前221年）時期名醫(yī)輩出，（肺血液血小板紅血球白血球）秦國有名醫(yī)醫(yī)緩，齊國有長桑和他的徒弟扁鵲。扁鵲發(fā)明了中醫(yī)獨特的辨證論治，并總結為“四診”方法，即“望、聞、問、切”。扁鵲看病行醫(yī)有“六不治”原則：一是依仗權勢，驕橫跋扈的人不治；（肺血液血小板紅血球白血球）二是貪圖錢財，不顧性命者不治；三是暴飲暴食，飲食無常者不治；四是病深不早求醫(yī)者不治；五是身體虛弱不能服藥者不治；六是相信巫術不相信醫(yī)道者不治。后世則尊稱他為神醫(yī)扁鵲。春秋戰(zhàn)國時流行的主要醫(yī)學著作有《黃帝內(nèi)經(jīng)》、（高血壓心臟病糖尿?。饵S帝外經(jīng)》、《扁鵲內(nèi)經(jīng)》、《扁鵲外經(jīng)》、《白氏內(nèi)經(jīng)》、《白氏外經(jīng)》和《旁篇》這七本，（傳染病丙肝乙肝甲肝）合成“七經(jīng)”。（肺炎青霉素肝炎）在秦朝（公元前221年—公元前207年）出現(xiàn)了世界上最早的專門法醫(yī)——"令史"。秦律規(guī)定，死因不明的案件原則上都要進行尸體檢驗，司法官如果違法不進行檢驗，將受到處罰。秦代的《封診式》對法醫(yī)鑒定的方法、程序等有較為詳細的記載。在人命案件中，鑒定檢驗的主要內(nèi)容有尸體的位置、創(chuàng)傷的部位、數(shù)量、方向以及大小等。（肺血液血小板紅血球白血球）令史檢驗完成之后，必須提交書面報告，稱為“爰書”，是世界上最早的法醫(yī)鑒定和現(xiàn)場勘察報告。秦代還在世界上第一個建立傳染病醫(yī)院——“癘遷所”，（高血壓心臟病糖尿?。┎⒅贫俗钤绲闹委焸魅静〉母綦x制度。據(jù)1975年湖北省云夢睡虎地出土秦簡中記載：當時規(guī)定，凡經(jīng)醫(yī)生在給病人檢查后發(fā)現(xiàn)有鼻梁塌陷、手上無汗毛、聲音沙啞、刺激鼻腔不打噴嚏等癥狀者，一律送至癘遷所隔離治療。（傳染病丙肝乙肝甲肝）這說明中國古代對傳染性疾病的治療措施，很早就已經(jīng)是得力有效的。到了西漢時期(公元前202年－公元8年)，中醫(yī)的陰陽五行理論已經(jīng)非常完備，名醫(yī)則有太倉公淳于意和公乘陽慶。東漢出現(xiàn)了著名醫(yī)學家張仲景和華佗。張仲景完善了中醫(yī)的辨證理論，他還是世界上第一個臨床醫(yī)學大師，被尊稱為醫(yī)圣。他著有（高血壓心臟病糖尿?。秱摗贰动煁D人方》、《黃素方》、《口齒論》、《平病方》等等醫(yī)書，最終流傳下來的醫(yī)書被并被后人編纂為《傷寒雜病論》和《金匱要略》。張仲景采用辨證論治的基本原則，在《傷寒論》中歸結為“八綱辨證”和“六經(jīng)論治”，經(jīng)由這兩種方法辨證論治后，再采用“八法”（汗、吐、下、（傳染病丙肝乙肝甲肝）和、溫、清、補、消）治療疾病。“八綱辨證”是書中貫徹辨證論治的具體原則，所謂“八綱”（陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實）是運用“四診”（望、聞、問、切）分析和檢查疾病的部位、性質(zhì)而歸納出來，“六經(jīng)論治”是整個臟腑經(jīng)絡學說在臨床醫(yī)學上的具體運用。東漢末年，華佗則以精通外科手術和麻醉名聞天下，華佗是世界上（高血壓心臟病糖尿?。┑谝粋€使用麻醉術進行手術的人，他發(fā)明的麻沸散是世界上最早的麻醉藥物，還創(chuàng)立了世界上最早的健身體操“五禽戲”?？上A佗所著醫(yī)書的（肺血液血小板紅血球白血球）《青囊書》最后被付之一炬。在漢代，大量的醫(yī)藥和歷算等書籍傳入西藏（《西藏王統(tǒng)記》記載）。在漢代還出現(xiàn)了專門性的婦科醫(yī)院，西漢時的“乳舍”，是世界上最早的婦產(chǎn)醫(yī)院。（肺炎青霉素肝炎）南北朝時期(420年－589年)問世了世界上最早的兩本兒科專著，即王末鈔的《小兒用藥本草》和徐叔響的《療少小百病雜方》。南朝宋元嘉二十年(公元443年)，（傳染病丙肝乙肝甲肝）太醫(yī)令秦承祖創(chuàng)建了世界上第一個醫(yī)學院。到了公元6世紀，隋朝完善了這一醫(yī)學教育機構，并命名為“太醫(yī)署”，署內(nèi)分醫(yī)、藥兩部，太醫(yī)令是最高官職，丞為之助理，下有主藥、醫(yī)師、藥園師、醫(yī)博士、助教、按摩博士、祝禁博士，（高血壓心臟病糖尿病）在校師生最多時達580人之多。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）在唐朝（公元618年－907年），孫思邈總結前人的理論并總結經(jīng)驗，收集藥方多達5000多個，出版了《大醫(yī)精誠》、（肺血液血小板紅血球白血球）《千金要方》和《千金翼方》三本醫(yī)學著作，后世尊稱他為藥王。唐朝以后，中國醫(yī)學理論和著作大量外傳到突厥、高句麗、日本、中亞、西亞等地。（傳染病丙肝乙肝甲肝）到了在唐末宋初，兒科專著《顱囟經(jīng)》問世流行，而世界醫(yī)學史上第一個著名兒科專家錢乙（公元1032－1113年）則受此書啟發(fā)，撰寫了著名的兒科巨著《小兒藥證直訣》，后人把錢乙尊稱為“兒科之圣”，“幼科之鼻祖”。北宋時期（960年－1127年），宋政府設立翰林醫(yī)學院即太醫(yī)局，醫(yī)學分科已經(jīng)非常完備，并且統(tǒng)一了中國針灸穴位，出版《圖經(jīng)》。北宋的宋慈出版了世界上最早的法醫(yī)學著作（高血壓心臟病糖尿?。断丛┘洝?。（肺炎青霉素肝炎）在明朝（1368年－1644），著名醫(yī)學家李時珍的醫(yī)學巨著《本草綱目》成書，這本書不僅是藥物學專著，還包括植物學、動物學、（傳染病丙肝乙肝甲肝）礦物學、化學等方面的知識?！侗静菥V目》刊行后很快傳入日本、朝鮮及越南等亞洲地區(qū)，（肺血液血小板紅血球白血球）在公元17、18世紀先后被翻譯成多種歐洲語言。另一方面，李時珍是世界上第一個提出大腦負責精神感覺、又發(fā)現(xiàn)膽結石病、利用冰敷替高熱病人降溫以及發(fā)明消毒技術的醫(yī)學家。此外還有王叔和的《脈經(jīng)》、皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》、陶弘景的《本草經(jīng)集注》、葛洪的《肘后備急方》、巢元方的《諸病源候論》、蘇敬的《新修本草》（肺血液血小板紅血球白血球）、王燾的《外臺秘要》、元丹貢布的《四部醫(yī)典》、《太平圣惠方》、王惟一的《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》等大量醫(yī)學典籍問世。自明朝中醫(yī)發(fā)展已經(jīng)達到了頂峰，（傳染病丙肝乙肝甲肝）出現(xiàn)了諸多的醫(yī)學流派。同時在朝鮮研究中醫(yī)的（高血壓心臟病糖尿?。┧^東醫(yī)學也得到了很大的發(fā)展，例如許浚撰寫了《東醫(yī)寶鑒》。（肺炎青霉素肝炎）自清朝末年，中國受西方列強侵略，國運衰弱。同時現(xiàn)代醫(yī)學（西醫(yī)）大量涌入，嚴重沖擊了中醫(yī)發(fā)展。中國出現(xiàn)許多人士主張醫(yī)學現(xiàn)代化，中醫(yī)學受到巨大的挑戰(zhàn)。人們開始使用西方醫(yī)學體系的思維模式加以檢視，中醫(yī)學陷入存與廢的爭論之中。同屬中國醫(yī)學體系的日本漢方醫(yī)學、韓國的韓醫(yī)學亦是如此。2003年“非典”（肺血液血小板紅血球白血球）以來，經(jīng)方中醫(yī)開始有復蘇跡象。（高血壓心臟病糖尿?。┰谖幕蟾锩陂g，中醫(yī)作為“古為今用”的醫(yī)學實例得到中國共產(chǎn)黨政策上的支持而得以發(fā)展?，F(xiàn)代，中醫(yī)在中國仍然是治療疾病的常用手段之一。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）近代、現(xiàn)代醫(yī)學史近代的醫(yī)學（傳染病丙肝乙肝甲肝）西方近代醫(yī)學是指文藝復興以后逐漸興起的醫(yī)學，一般包括16世紀、17世紀、18世紀和19世紀的歐洲醫(yī)學。16世紀封建社會后期，手工業(yè)和商業(yè)發(fā)展，手工工廠出現(xiàn)，生產(chǎn)力的增長也促進對新市場的尋找。1492年哥倫布發(fā)現(xiàn)新大陸,1497年達·伽馬發(fā)現(xiàn)好望角,1519～1522年麥哲倫環(huán)繞世界一周。（高血壓心臟病糖尿?。┰S多藥物（如鴉片、樟腦、松香），由東方傳入歐洲，美洲發(fā)現(xiàn)后，歐洲也有了金雞納、愈創(chuàng)木、可可果。（肺炎青霉素肝炎）由于資本主義的興起，首先在意大利形成了資產(chǎn)階級的知識分子。他們的特點是敢于向教會思想挑戰(zhàn)，反對宗教迷信的束縛。他們的口號是：（肺血液血小板紅血球白血球）“我是人，人的一切我應該了解”，以此來反對神學的統(tǒng)治。他們一方面?zhèn)鞑バ挛幕?一方面竭力鉆研和模仿古代希臘的文化,因此此時期稱為“文藝復興”。1543年哥白尼出版《天體運行論》，是科學史上文藝復興的開始。（傳染病丙肝乙肝甲肝）①醫(yī)學革命。文藝復興運動中，懷疑教條、反對權威之風興起。于是，醫(yī)界也產(chǎn)生了一場以帕拉切爾蘇斯(1493～1541)（高血壓心臟病糖尿病）為代表的醫(yī)學革命。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）中世紀的醫(yī)學校中,主要講阿維森納的《醫(yī)典》,以及加倫和希波克拉底的著作。教師照本宣科，一切墨守成規(guī)，毫無生氣。文藝復興的狂潮，很快就波及醫(yī)學領域。帕拉切爾蘇斯指出人體的生命過程是化學過程。他在巴塞爾大學任教時主張用流行的德語寫書和講演，使醫(yī)學易為大眾所接受，這是一件偉大的改革。他重視實踐，反對煩瑣的經(jīng)院哲學，反對中世紀頑固的傳統(tǒng)和權威觀念，他說：“沒有科學和經(jīng)驗，誰也不能成為醫(yī)生。（肺血液血小板紅血球白血球）我的著作不是引證古代權威的著作，而是靠最大的教師──經(jīng)驗寫成的”。他勇敢地向墨守成規(guī)和盲目崇拜進行斗爭，公開焚毀了加倫和阿維森納的著作。②人體解剖學的建立。古代的人認為身體是靈魂寄居之處,在封建社會,各民族無例外地禁止解剖尸體。（高血壓心臟病糖尿?。┮虼?人體解剖學得不到發(fā)展,這個時代的醫(yī)書如加倫所著的解剖學中，解剖圖幾乎全是根據(jù)動物內(nèi)臟繪成的。反之，文藝復興時代的文化，把人作為注意的中心，在醫(yī)學領域內(nèi)人們首先重視的就是研究人體的構造。（傳染病丙肝乙肝甲肝）首先革新解剖學的是意大利的達·芬奇，他認為作為現(xiàn)實主義的畫家，（肺血液血小板紅血球白血球）有明了解剖的必要，尤其需要了解骨骼與肌肉，于是從事人體解剖。不過,他所繪制的700多幅解剖圖,傳至今日還有150余幅。畫得大都準確、優(yōu)美。他首先對加倫的解剖學發(fā)生疑問。他曾往氣管吹入空氣，但無論如何用力，也不見心臟膨脹起來，于是得出結論：加倫所謂肺與心相通的學說是錯誤的。他還檢查過心臟的構造與形態(tài)，他所畫的心臟圖較以往有關圖畫正確得多。此外，他還發(fā)現(xiàn)了主動脈根部瓣膜的活動及其性質(zhì)，證明瓣膜的作用在于阻止血液回流。他所提到的心血管方面的問題，不久就引起了醫(yī)學家們的注意。（肺炎青霉素肝炎）根據(jù)直接的觀察來寫作人體解剖學教科書這一工作由A.維薩里完成。維薩里先肄業(yè)于盧萬大學，后轉入巴黎大學。（高血壓心臟病糖尿?。┊敃r，這兩所大學講解剖時，仍是教授高坐椅上講課,助手和匠人在臺下操作,而且一年內(nèi)（肺血液血小板紅血球白血球）最多只允許進行3或4次解剖。維薩里不滿足這種狀況，曾夜間到野外去盜竊尸體來進行解剖。當時意大利的帕多瓦大學有歐洲最好的解剖教室。于是他到那里任教。1543年，他將工作中積累起來的材料整理成書，公開發(fā)表。這本書就是《人體構造論》。此書指出加倫的錯誤達200多處，如5葉肝、兩塊下頜骨等。并指出加倫解剖學的依據(jù)是動物如猴等。維薩里雖然也受到當時保守派的指責，但他的學生們發(fā)展了解剖學。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）總之，16世紀歐洲醫(yī)學擺脫了古代權威的束縛，開始獨立發(fā)展，（傳染病丙肝乙肝甲肝）其主要成就是人體解剖學的建立。這既表明一門古老的學科在新的水平上復活，又標志著醫(yī)學新征途的開始。17世紀16世紀，尼德蘭發(fā)生革命，產(chǎn)生了獨立的資產(chǎn)階級國家荷蘭；17世紀，英國推翻了專制王權，建立資產(chǎn)階級的議會制度。新興資產(chǎn)階級為了發(fā)展工商業(yè)支持科學技術，提倡寬容，這些都有進步作用。哲學上培根提出經(jīng)驗主義（肺血液血小板紅血球白血球），提倡觀察實驗，主張一切知識來自經(jīng)驗，并提倡歸納法；（高血壓心臟病糖尿?。┧拿浴爸R就是力量”激勵了后人的探索熱情。笛卡爾是唯理論的代表，他重視人的思維能力，同時，又把機械論觀點運用于對生理問題的研究，對后世的生命科學影響很大。這時期還出現(xiàn)了一些科學社團，它促進了交流，推動了科學進步。在17世紀，英國科學處于領先地位。（肺炎青霉素肝炎）生理學的進步。17世紀，量度觀念已很普及。最先在醫(yī)界使用量度手段的是圣托里奧(1561～1636)。他制作了體溫計和脈搏計。還制造了一個像小屋似的大秤（高血壓心臟病糖尿?。稍谄渲猩?、睡眠、運動、進食；在排泄前后，他都秤量自己的體重，如此不厭其煩地進行了30余年。他發(fā)現(xiàn)體重在不排泄時也在減輕，認為其原因是“不易覺察的出汗”。這可以說是最早的新陳代謝研究。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）（傳染病丙肝乙肝甲肝）實驗、量度的應用，使生命科學開始步入科學軌道。其標志是血液循環(huán)的發(fā)現(xiàn)。W.S.哈維(1578～1657)也畢業(yè)于帕多瓦大學，在他以前，帕多瓦大學的解剖學家們曾相繼發(fā)現(xiàn)并解釋了心臟血循的環(huán)節(jié)。1553年，西班牙學者M.塞爾維特（1511～1553）確認血液自右心室流入左心室，不是經(jīng)過中隔上的孔，而是經(jīng)過肺臟作“漫長而奇妙的迂回”。（肺血液血小板紅血球白血球）哈維最先在科學研究中，應用活體解剖的實驗方法，直接觀察動物機體的活動。同時，他還精密地算出自左心室流入總動脈，和自右心室流入肺動脈的血量。他分析認為血液絕不可能來自飲食，也不可能留在身體組織內(nèi)，他斷定自左心室噴入動脈的血，必然是自靜脈（高血壓心臟病糖尿?。┗貧w右心室的血。這樣就發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)。哈維于1628年發(fā)表了著作《心臟運動論》。顯微鏡的應用。隨著實驗的興起，出現(xiàn)了許多科學儀器，顯微鏡就是17世紀初出現(xiàn)的。顯微鏡把人們帶到一個新的認識水平。在這以后，科學家利用顯微鏡取得了一系列重要發(fā)現(xiàn)。（肺血液血小板紅血球白血球）臨床醫(yī)學和T.西德納姆(1624～1689)。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）內(nèi)科學直到17世紀一直沒有什么進展。醫(yī)術與中世紀相仿，四體液論依然是疾病理論的基礎。由于當時醫(yī)生多研究解部學和生理學，似乎忘記了醫(yī)生的責任，所以17世紀的臨床醫(yī)學家T.西德納姆指出：（傳染病丙肝乙肝甲肝）“與醫(yī)生最有直接關系（高血壓心臟病糖尿?。┑募确墙馄蕦W之實習，也非生理學之實驗。乃是被疾病所苦之患者。故醫(yī)生的任務首先要正確探明痛苦之本質(zhì)，也就是應多觀察同樣病患者的情況，然后再研究解剖、生理等知識，以導出疾病之解釋和療法”。同時，他非常擁護希波克拉底關于“自然治愈力”的思想。這（肺血液血小板紅血球白血球）既說明了當時臨床學還很落后，也表明他對人體抗病能力的重視。（肺炎青霉素肝炎）

18世紀在18世紀歐洲各國已進入了資本主義確立時期。18世紀，美國獨立，法國發(fā)生革命，資產(chǎn)階級在西歐多數(shù)國家取得政權，并且向外擴張勢力，發(fā)展世界貿(mào)易。在商品需要的刺激下，首先在英國的棉紡織業(yè)發(fā)生了技術大革新，織布機和紡織機都發(fā)明了，1784年J.瓦特制成改良蒸汽機，它不但應用于紡織工業(yè)，也應用于各種工礦業(yè)。用機器生產(chǎn)代替手工生產(chǎn)，這便是所謂產(chǎn)業(yè)革命。手工工人變成機器工人，工業(yè)無產(chǎn)階級首先在英國形成。同時資本主義生產(chǎn)力也就大為發(fā)展。（肺炎青霉素肝炎）①病理解剖學的建立。到18世紀，醫(yī)學家已經(jīng)解剖了無數(shù)尸體，對人體的正常構造已有了清晰的認識，在這基礎上，他們就有可能認識到若干異常的構造。意大利病理解剖學家G.B.莫爾加尼(1682～1771)于1761年發(fā)表《論疾病的位置和原因》（肺血液血小板紅血球白血球）一書，描述了疾病影響下器官的變化，并且據(jù)此對疾病原因作了科學的推測。他把疾病看作是局部損傷，而且認為每一種疾病都有它在某個器官內(nèi)的相應病變部位。（高血壓心臟病糖尿病）在他以后醫(yī)師才開始用“病灶”解釋癥狀。這種思想對以后的整個醫(yī)學領域影響甚大。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）②叩診的發(fā)明。18世紀后半期，奧地利醫(yī)生J.L.奧恩布魯格(1722～1809)發(fā)明了叩診。他的父親是酒店老板，常用手指敲擊大酒桶根據(jù)聲音猜測桶里的酒量。后來，奧恩布魯格把這個方法用在人的胸腔，以尋找“病灶”。經(jīng)過大量經(jīng)驗觀察，包括尸體解剖追蹤，他創(chuàng)立應用至今的叩診法。但叩診法的推廣應用，還是19世紀的事。（肺炎青霉素肝炎）③臨床教學的開始。在17世紀以前，歐洲并無有組織的臨床教育，學生到醫(yī)校學習（肺血液血小板紅血球白血球），只要讀書，經(jīng)過考試及格（傳染病丙肝乙肝甲肝）就可領到畢業(yè)證書。17世紀中葉荷蘭的萊頓大學開始實行臨床教學并取消宗教派別的限制，吸收了不少外國學生。到18世紀，臨床醫(yī)學教學興盛起來，萊頓大學在醫(yī)院中設立了教學病床，H.布爾哈維(1668～1738)成了當時（高血壓心臟病糖尿病）世界有名的臨床醫(yī)學家。布爾哈維充分利用病床教學，他在進行病理解剖之前，盡量給學生提供臨床的癥候以及這些與病理變化關系的資料，這是以后臨床病理討論會(C.P.C.)的先驅。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）④預防醫(yī)學的成就。E.詹納(1749～1823)發(fā)明牛痘接種法，這是18世紀預防醫(yī)學的一件大事。16世紀，中國（肺血液血小板紅血球白血球）已用人痘接種來預防天花。18世紀初，這種方法經(jīng)土耳其傳到英國，詹納在實踐中發(fā)現(xiàn)牛痘接種比人痘接種更安全。他的這個改進增加了接種的安全性，為人類最終消滅天花作出貢獻。18世紀末，工業(yè)革命興起。農(nóng)民大量涌入城市。資本家只管賺錢，不關心工人生活。工人住在骯臟、潮濕的貧民窟，勞累一天而不得溫飽，因而疾病很多。這類問題引起了一些人的注意，加上啟蒙運動中傳播的博愛思想對一些人產(chǎn)生影響，于是公共衛(wèi)生和社會醫(yī)學方面（肺血液血小板紅血球白血球）的問題逐漸被提出來。（肺炎青霉素肝炎）德國人J.P.弗蘭克(1745～1821)寫成《醫(yī)務監(jiān)督的完整體系》，其中就談到公共衛(wèi)生和社會醫(yī)學的很多問題。同時，還有人呼吁改善監(jiān)獄衛(wèi)生、解放精神病人（傳染病丙肝乙肝甲肝）（不能以殘酷的方式如戴腳鐐、手銬之類對待精神病人）。這類活動主要是個人活動，直到19世紀，政府才逐漸重視這些問題。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）

19世紀19世紀各主要歐洲國家繼英、法之后，先后爆發(fā)（肺血液血小板紅血球白血球）資產(chǎn)階級革命，英國在19世紀完成了18世紀中葉開始的產(chǎn)業(yè)革命，之后，法、德、俄、美等國也相繼完成產(chǎn)業(yè)革命。資產(chǎn)階級革命和產(chǎn)業(yè)革命的進行，摧毀了封建勢力，促進了社會發(fā)展和生