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安陽地區(qū)醫(yī)院卵巢癌MDT討論姓名:劉書英性別:女年齡:63歲主訴:確診卵巢癌1月余,行化療。現(xiàn)病史:患者1月余前出現(xiàn)持續(xù)性腹脹,無發(fā)熱、腹痛、惡心,于林州市人民醫(yī)院予以利尿、輸人血白蛋白后腹脹減輕,行腹部B超:肝彌漫性病變,膽結(jié)石,腹水。為進(jìn)一步治療入住我院行實(shí)驗(yàn)室檢查:糖類抗原CA-125>5000u/ml,糖類抗原CA-153>3000U/ml,糖類抗原CA-199:86.25U/ml,腹部CT增強(qiáng):考慮附件區(qū)惡性腫瘤并腹腔淋巴結(jié)、腹膜脾臟廣泛種植轉(zhuǎn)移。肝右葉單純性囊腫。右腎單純性囊腫。膽囊結(jié)石。行腹腔穿刺;左卵巢漿液性腺癌,考慮左卵巢漿液性腺癌(III期),排除相關(guān)化療禁忌癥后2015.11.13日予以2周期紫杉醇注射液240mgdl+順鉑注射液40mgdl,d2,30mg,d3,化療后患者出現(xiàn)III度骨髓抑制,經(jīng)予升白細(xì)胞治療后好轉(zhuǎn)。2周期化療后結(jié)合影像學(xué)檢查行療效評價(jià)為PR。
患“高血壓病”10余年,最高180/100mmHg,未見規(guī)律服用降壓藥;患“高脂血癥”5年余,違規(guī)律服用降脂藥。家族史:父親死于“胃癌”,母親死于“高血壓”,1哥2弟1妹,大哥死于肺結(jié)核,無家族遺傳疾病史。病例特點(diǎn)穿刺:腹腔穿刺:考慮左卵巢漿液性腺癌(III期)
腫瘤標(biāo)記物:CA-125>5000u/ml,糖類抗原CA-153>3000U/ml,糖類抗原CA-199:86.25U/ml。胸部、上腹部CT:考慮附件區(qū)惡性腫瘤并腹腔淋巴結(jié)、腹膜、脾臟廣泛種植轉(zhuǎn)移,腹水,肝右葉單純性囊腫,右腎單純性囊腫,膽囊結(jié)石。影像學(xué)2周期后行影像學(xué)評價(jià)
2周期后腫瘤標(biāo)志物比較2015年11月1日CA125:>5000,CA153:>3002015年12月25日CA125:364.9,CA153:89.53下一步治療繼續(xù)原化療方案?I
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