《內(nèi)科學(xué)》自檢試題

?內(nèi)科學(xué)?自檢試題?內(nèi)科學(xué)?自檢試題?內(nèi)科學(xué)?自檢試題?內(nèi)科學(xué)?自檢試題一、選擇題Ａ型題發(fā)生性呼氣性呼吸困難見于A支氣管異物支氣管癌C支氣管哮喘肺不張胸膜粘連慢性支氣管炎的診療標(biāo)準(zhǔn)中，咳嗽、咯痰的時間規(guī)定是每年發(fā)病最少2個月，連續(xù)1年以上B每年發(fā)病最少2個月，連續(xù)2年以上每年發(fā)病最少3個月，連續(xù)2年以上D每年發(fā)病最少1個月，連續(xù)3年以上每年發(fā)病最少2個月，連續(xù)3年以上3．重癥哮喘病人呼吸困難嚴(yán)重，提示其病情嚴(yán)重的體征是頸靜脈怒張叩診過清音紫紺聽診哮鳴音顯然增加E奇脈慢性呼吸衰竭出現(xiàn)精神精神病癥時，最提示歸并A上消化道出血B肺性腦病C電解質(zhì)紛亂D代謝性酸中毒E循環(huán)衰竭肺炎球菌肺炎常有于嬰兒幼兒學(xué)齡少兒D青壯年老年人診療肺結(jié)核的方法中最靠譜的是胃液分析胸部X線片結(jié)核菌素試驗紅細(xì)胞沉降率痰結(jié)核菌檢查慢性肺芥蒂功能代償期，提示有肺動脈高壓的表現(xiàn)是原有咳嗽、咯痰、氣急病癥加重肺氣腫體征加重肺部聽診呼吸音減弱伴干、濕羅音D肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)下肢輕度水腫，次晨消逝肺炎球菌性肺炎治療首選抗生素是氨基苷類藥青霉素紅霉素環(huán)丙沙星氨芐青霉素

治療肺結(jié)核大咯血最有效的藥物是A云南白藥安絡(luò)血C止血芳酸對羧基芐胺E腦垂體后葉素肺結(jié)核化療的見效判斷指標(biāo)，以下哪項沒關(guān)A痰菌轉(zhuǎn)陰病癥減少或消逝血沉降落或正常D病灶汲取或減小EPPD或OT試驗陰性11．心功能I級是指心功能代償期心功能不全一級功能不全二級心功能不全三級心功能先代償期12．右心功能不全與心包積液的差別是頸靜脈怒張肝腫大水腫肝頸靜脈回流征陽性E心音弱而遙遠(yuǎn)(注未講)13．診療“心律失態(tài)〞最有效的方法是胸透心臟平片心電圖超聲心動圖冠脈造影14．心衰時以下狀況不宜使用洋地黃制劑的是雙肺底濕羅音心率增快、舒張期奔馬律伴有二度房室室傳導(dǎo)阻滯的心衰擴(kuò)大型心肌病、肝腫大風(fēng)芥蒂房顫15．心率正常但節(jié)律不規(guī)那么，可除去的是室性早搏I(xiàn)度房室傳導(dǎo)阻滯心房發(fā)抖Ⅱ度I型房室傳導(dǎo)阻滯Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯16．二尖瓣狹小最具特點的是：、心尖區(qū)第一心音拍擊樣亢進(jìn)、肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音、左心房肥大、梨形心17．二尖瓣狹小時不會出現(xiàn)肺淤血聲音沙啞吞咽困難二尖瓣容顏靴形心18．主動脈瓣封閉不全與主動脈瓣狹小不一樣樣的是初期無病癥有意絞痛有活動后呼吸困難動脈槍擊音心尖部第一心音減弱19．急性心梗最突出的表現(xiàn)是胸痛懼怕神志不清休克心律失態(tài)20．二尖瓣狹小時如心尖區(qū)可聞及第一音亢進(jìn)和開瓣音時提示：、瓣葉鈣化、瓣葉僵直、前瓣葉柔順、活動好、乳頭肌功能不全、二尖瓣脫垂21．診療心包積液的最好方法是心包摩擦音心臟擴(kuò)大心尖搏動弱心音遙遠(yuǎn)B超22．上消化道出血病因診療的最正確方法是：上消化道鋇餐纖維胃鏡檢查腹腔血管造影胃液分析大便隱血試驗23．肝硬化惹起的內(nèi)分泌紛亂以下哪項錯誤雌激素增加B雄激素增加C.醛固酮增加D.抗利尿激素增加腎上腺皮質(zhì)激素減少

23．慢性胃炎最常有的臨床表現(xiàn)是：Ａ上腹飽脹不適、悲傷Ｂ無病癥Ｃ饑餓痛、夜間痛Ｄ嘔吐咖啡色液體Ｅ頻頻黑便24．肝性腦病患者以何種液體灌腸最好？弱酸性液體生理鹽水肥皂水清水葡萄糖水26．貧血伴黃疸最可能的診療是溶血性貧血急性失血性貧血缺鐵性貧血重生阻攔性貧血營養(yǎng)不良性貧血27．慢性腎炎治療的主要目的除去蛋白尿除去血尿控制感染應(yīng)用血小板解聚藥防備或延緩腎功衰竭28．慢性腎盂腎炎患者經(jīng)系統(tǒng)治療，尿常例已正常，還應(yīng)作哪項檢查，以判斷治療見效按期復(fù)查尿常例尿白細(xì)胞計數(shù)靜脈腎盂造影D尿細(xì)菌培育E檢查腎區(qū)有無叩痛29．尿毒癥最初期的表現(xiàn)為貧血高血壓出血心力弱竭胃腸道病癥30．男性，55歲。上腹痛10年，餐后痛，服藥有效，近3個月來腹痛變成無規(guī)律，未捫及腹部包塊，頻頻糞便潛血試驗〔+〕，應(yīng)試慮下述哪一項診療？胃潰瘍活動期胃潰瘍并慢性穿孔胃潰瘍并胃炎胃潰瘍惡性變胃潰瘍并出血31．下邊那個不是肝硬化腹水形成的原由門脈壓力增高鈉水過分潴留低蛋白血癥球蛋白降低肝淋巴液生成過多某支氣管擴(kuò)大癥病人在大咯血時，忽然出現(xiàn)窒息，此時應(yīng)快速將病人置于俯臥位患側(cè)臥位健側(cè)臥位D頭低腳高位頭高腳低位33．男，70歲，肺芥蒂史10年?？人浴⒛撎翟黾影榈蜔醠周，體檢：肺部干、濕羅音，下肢水腫，肝頸靜脈回流征〔＋〕。最重點的辦理是控制感染強(qiáng)心利尿糾正酸堿失衡呼吸歡樂劑E止咳祛痰34．男性，50歲，“高血壓病〞史5年，晚飯后突然出現(xiàn)胸骨后壓迫性悲傷，連續(xù)40分鐘不緩解伴惡心、嘔吐、多汗、浮躁，應(yīng)立刻檢查胸片化驗血常例心電圖腹部B超心臟彩超35．男性，31歲，因活動后心悸、心跳停搏感1個月住院。查：心律不規(guī)那么，有間歇。心電圖示QRS波提早出現(xiàn)，寬大畸形，其前無P波，T波與主波方向相反，可判斷為A正常心律B陣發(fā)性室上速C房顫D竇性心動過緩E室早36．風(fēng)濕性心臟病最易累及的瓣膜是：、二尖瓣及三尖瓣、三尖瓣及肺動脈瓣、主動脈瓣及肺動脈瓣、二尖瓣及肺動脈瓣、二尖瓣及主動脈瓣37．提示主動脈瓣狹小的主要體征是：A、Austin-Flint雜音、奇脈、水沖脈、主動脈瓣區(qū)第二心音失態(tài)分裂、主動脈瓣區(qū)雜音向心尖部傳導(dǎo)38．亞急性感染性心內(nèi)膜炎最易發(fā)生于以下哪一種心臟?。?、室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥、動脈導(dǎo)管未閉、心臟瓣膜病、房間隔缺損〔未講〕

39．重生阻攔性貧血的主要診療方法是：A、全血細(xì)胞減少B、網(wǎng)織紅細(xì)胞減低C、無淋奉承腫大D、無肝脾腫大E、骨髓象檢查４０．肺炎球菌肺炎的鐵銹色痰的最主要原由：痰內(nèi)有大批紅細(xì)胞痰內(nèi)混有大批肺泡巨噬細(xì)胞是纖維蛋白和紅細(xì)胞聯(lián)合的產(chǎn)物紅細(xì)胞損壞后開釋含鐵血黃素以上都不是41．肺炎球菌肺炎治愈后的結(jié)果多為：Ａ．肺泡壁纖維化肺組織構(gòu)造恢復(fù)正常肺組織留有纖維疤痕并發(fā)支氣管擴(kuò)大細(xì)支氣管狹小致使肺氣腫42．對于醫(yī)院獲取性肺炎，哪項不正確：多繼發(fā)于有各樣原發(fā)疾病的危重患者，治療困難革蘭陽性球菌所占比率最高，常為混淆感染耐藥細(xì)菌日趨增加一些非致病菌亦常致使醫(yī)院獲取性肺炎在醫(yī)院內(nèi)感染的肺炎43．診療慢性支氣管炎的主要依據(jù)：肺功能測定痰細(xì)菌檢測肺部體征臨床病癥胸片檢查44．慢性擁擠性肺疾病最主要的病因是：抽煙職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)空氣污染感染蛋白酶-抗蛋白酶失衡45．慢性擁擠性肺疾病的主要特點是：氣道高反應(yīng)性氣流受限不完滿可逆，并呈進(jìn)行性張開慢性咳嗽、咳痰頻頻喘氣發(fā)生氣流受限擁有可逆性型選擇題肺部無異樣體征兩肺散在濕啰音左肺叩診鼓音呼氣延伸伴哮鳴音兩肺管樣呼吸音46、男，55歲，慢性擁擠性肺疾病病史發(fā)熱、咳黏液膿痰1周------B47、女，60歲，慢性咳嗽20年，氣急

6年。10年，喘氣加重

2天--------------D型題：支氣管哮喘發(fā)生期治療的常用藥物有A擬腎上腺素類茶堿類腎上腺皮質(zhì)激素類抗膽堿能類色甘酸二鈉49．左心衰竭可出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)：、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、勞力性呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血、少尿及腎功能傷害50．急性淋巴細(xì)胞性白血病主要表現(xiàn)有：發(fā)熱進(jìn)行性貧血出血白血病細(xì)胞浸潤病癥脾不腫大二、填空題１.慢性呼吸衰竭患者，主要表現(xiàn)有、、，改良慢性呼吸衰竭患者呼吸功能的重要舉措是。２．心絞痛發(fā)生時，病人的體位常表現(xiàn)為、應(yīng)讓患者立刻，首選的舌下含服藥物是。３．最常有的心律失態(tài)是。４．左心功能不全的主要表現(xiàn)是因為惹起，右心功能不全的主要表現(xiàn)是由于惹起。５．風(fēng)濕性心臟病最重要體征是。６．診療急性心肌擁擠的常用的實驗室及協(xié)助檢查工程是、。７．急性胰腺炎分為_______與_______兩各樣類。有確診價值的酶學(xué)檢查是，平常在病后小時開始上漲。８．慢性腎炎的五大共有表現(xiàn)是、、、、。９．慢支依據(jù)病癥分和兩型。１０．糖尿病典型表現(xiàn)三多一少即、、、。１１．鐵汲取的主要部位是，口服鐵劑治療有效的最早指標(biāo)是。三、名詞解說１．干酪性肺炎２．尿毒癥３．心絞痛４．重生阻攔性貧血四、簡答題１.簡述休克型肺炎的治療原那么。２．簡述急性腎盂腎炎的表現(xiàn)及主要的實驗檢查工程。３．簡述甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)五．病例分析題男，48歲，農(nóng)民。因頻頻腹脹、乏力，中斷鼻出血1年，加重1月住院。自訴1年前農(nóng)忙結(jié)束后出現(xiàn)顯然乏力、腹脹，食欲減退，夜晚踝部浮腫，歇息后稍有減少，未惹起重視，間中出現(xiàn)鼻出血現(xiàn)象，壓迫后能止??；但今后體力活動后上述病癥頻頻出現(xiàn)。一月來腹脹顯然加重，且感腹部日漸膨隆，尿量減少至每日600-700毫升左右，鼻和牙齦常有出血。既往體健，否定肝炎病史，無煙酒喜好。體檢：神清，精神纖弱，皮膚枯槁，無黃染，無出血點，無感染，面色暗淡烏黑，頸靜脈不怒張，上胸部見有蜘蛛痣，兩手有肝掌。鞏膜黃染，牙齦出血，咽無充血，扁桃腺無腫大。兩肺呼吸音清楚，未聞及羅音。心界不大，76/2cm質(zhì)中，無壓痛，無包塊涉及，挪動性濁音陽性，肝區(qū)無血管雜音。兩下肢顯然浮腫。請回復(fù):1)初步診療及診療依據(jù)2)應(yīng)進(jìn)一步圓滿哪些檢查3)列出治療原那么?內(nèi)科學(xué)?自測試題參照答案一．選擇題1C2C3D4B5D6E7D8D9E10E11A12E13C14C15B16C17E18D19A20Ｃ21A22B23Ｂ24A25A26A27E28D29E30D31Ｄ32E33A34C35E36Ｅ37Ｅ38Ｄ39Ｅ40Ｄ41Ｂ42Ｂ43Ｄ44Ａ45E46B47D48ABCD49ABCD50CDE二．填空題１．呼吸困難，紫紺，精神精神病癥；控6-8制感染８．水腫，高血壓，腎傷害，尿異樣，全２．逼迫體位，歇息，硝酸甘油身病癥３．早搏９．純真型喘氣型４．肺循環(huán)瘀血，體循環(huán)瘀血１０．高度水腫、高蛋白尿、高血脂、低５．心臟雜音蛋白血癥６．心電圖，心肌酶測定１１．十二指腸、空腸上段，網(wǎng)織紅細(xì)胞７．水腫型，出血壞死型，血清淀粉酶，上漲三．名詞解說１．干酪性肺炎:當(dāng)肺結(jié)核病人免疫力極度低下，變態(tài)反應(yīng)異樣增高，而結(jié)核桿菌的毒力異樣強(qiáng)時，肺內(nèi)可快速形成大面積的溢出性變并發(fā)干酪樣壞死，稱干酪性肺炎。２．尿毒癥：慢性腎衰的最嚴(yán)重階段,常有嚴(yán)重的酸中毒和水電均衡紛亂,并出現(xiàn)由代謝產(chǎn)物潴留惹起的各系統(tǒng)表現(xiàn),消化道病癥出現(xiàn)早。３．心絞痛：是心肌急劇而短暫的缺血缺氧，惹起以發(fā)生性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。４．再障：是多種病因惹起的骨髓造血干細(xì)胞衰竭及造血微環(huán)境的傷害，致使以全血細(xì)胞減少為特點的一種綜合征。四．簡答題１．休克型肺炎的治療原那么:①增補(bǔ)血容量；②糾正酸中毒；③應(yīng)用血管活性藥物；④應(yīng)用足量抗生素；⑤糖皮質(zhì)激素；⑥防治并發(fā)癥。２．急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)及主要實驗室檢查:有渾身感染的表現(xiàn)和泌尿系統(tǒng)感染表現(xiàn)〔略〕，主要檢查有尿常例尿細(xì)菌檢查。３．分危象先期和危象期危象先期表現(xiàn)為體溫３９度以下，心率１２０～１５９次／分以，浮躁、嗜睡、食欲減退、惡心，體重顯然減少危象期表現(xiàn)為體溫３９度以上，心率１６０次／分以上，大汗、譫妄、昏倒、嘔吐、腹瀉五．病例分析題1〕診療：肝硬化肝功能失代償期。依據(jù)略2〕應(yīng)進(jìn)一步查肝腎功能、腹部B超、食道吞鋇，三大常例等3〕治療：一般治療；護(hù)肝治療；腹水治療。碰到失落心事，多想有一個懂你的人來指點迷津，因他懂你，會以我心，你心，站在你的地點上思，你調(diào)解。一個人，來世，必懂得一些人情事理，才能不停成。就像躬耕于的人，必懂得土地與種子的情，才能有所收。一個女子，一世所求，莫于找到一個懂她的人，手白，相伴老。即便蘆花暖鞋，菊花枕，也暖和；即便粗食布衣，陋室靜，也暢快，一句“懂你〞,叫人無怨無悔，愿以自己的